Resumen Salud Sexual y Reproductiva Salud Comunitaria 2, Resúmenes de Medicina

¡Descarga Resumen Salud Sexual y Reproductiva Salud Comunitaria 2 y más Resúmenes en PDF de Medicina solo en Docsity! LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO CARA A CARA: En nuestra cultura, la sexualidad es un tema difícil de conversar tanto para los equipos de salud como para la población que tenemos como interlocutores. El trabajo sobre esta temática desde el sistema de salud significa brindar herramientas para que la población pueda cuidarse y prevenir posibles problemas derivados del ejercicio de la sexualidad. Los equipos de salud tenemos que abordar estos temas, no para incidir sobre la sexualidad de las personas, es decir, señalando qué está bien o qué está mal sobre lo que cada uno le gusta o hace, sino para plantear con mayor claridad cuáles son los riesgos de contraer infecciones de transmisión sexual y promover el uso de métodos anticonceptivos en quienes buscan postergar o evitar embarazos. Es importante que esta información sea lo más libre de prejuicios, lo más objetiva posible y se exprese en un lenguaje adecuado (fácil de entender para el oyente y fácil de expresar para el hablante). ROTAFOLIO: Es una herramienta utilizada en este programa que facilita la interacción y el debate sobre los temas de los que habitualmente no se habla. Puede utilizarse tanto en el campo de la atención primaria de la salud como en el consultorio y permitirá: llegar con información clara a los sectores más vulnerables a las enfermedades de transmisión sexual, facilitar y crear espacios para la discusión en grupo de temas vinculados a la sexualidad y poner en marcha procesos de preguntas y repreguntas sobre algunos de los problemas de salud que pueden derivarse del ejercicio de la sexualidad de cada uno. DEFINICIÓN DE SEXUALIDAD SEGÚN LA OMS: Aspecto central del ser humano que abarca al sexo, las identidades y los roles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales, y está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, culturales, económicos, políticos, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. CONCEPTOS RELACIONADOS: Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres orgánicos. Género: representaciones simbólicas de lo que significa para una cultura ser ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres varón o mujer. Es una construcción social. Identidad de género: identificaciones que asume un sujeto en un género, más ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres allá de la materialidad de su cuerpo. Rol de género: es la forma en la que una persona expresa públicamente su identidad de ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres género. Orientación sexual: orientación de deseo sexual, erótico y amoroso de una ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres persona. Puede ser: _Heterosexual: persona atraída hacia otra de distinto sexo. _Homosexual: persona atraída hacia otra del mismo sexo. _Bisexual: persona atraída hacia otra de igual o distinto sexo. ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres Personas trans: El término transgénero hace referencia a las personas cuyas identidades de género son diferentes del sexo que se les asignó al nacer. ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres Travestis: El travestismo (también denominado transvestismo) es una expresión de género e identidad de género en la que una persona se expresa a través de la vivencia personal. De acuerdo con la Ley 26.743 de Identidad de Género Argentina: "Esto puede involucrar la modificación de la apariencia o la función corporal a través de medios farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que ello sea libremente escogido. También incluye otras expresiones de género, como la vestimenta, el modo de hablar y los modales". ✓Sexo: diferencias genéticas, físicas, fisiológicas y anatómicas de los seres Transexual: Que adquiere las características físicas de las personas del sexo contrario mediante tratamiento hormonal o quirúrgico. CAMBIOS SOCIALES Y SEXUALIDAD En los últimos dos siglos y hasta 1960, prevaleció en las sociedades occidentales un criterio rígido sobre la sexualidad. La moral predominante imponía una sexualidad básicamente heterosexual con fines reproductivos, dentro del marco del matrimonio. Este modelo se conoce también como patriarcado. Quienes se apartaban del modelo eran percibidos como desviados, enfermos y hasta como delincuentes, lo que producía violencia, persecución, discriminación, exclusión social, familiar e institucional. Hay personas que, por prejuicios y/o desconocimiento, aún hoy continúan causando mucho sufrimiento a quienes, por su orientación sexual, identidad de género y otras características, no se ajustan a un determinado modelo de “normalidad”. En los ultimos años se han dado avances a nivel social, se pueden destacar: • La píldora anticonceptiva femenina. • La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) retira a la homosexualidad de la sección “Desviaciones sexuales” y en 1990 la Organización Mundial de la Salud la deja de clasificar como una enfermedad. • En 1994 se reforma la Constitución Nacional de nuestro país y adquieren jerarquía constitucional gran parte de los tratados internacionales de derechos humanos, entre ellos, la Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN). • En 2006 entra en vigencia la Ley Nº26.130 de Anticoncepción Quirúrgica que determina que todas las personas capaces y mayores de edad tienen derecho, previo consentimiento informado, a las prácticas médicas denominadas “ligadura de trompas de Falopio” y "ligadura de conductos deferentes o vasectomía” en cualquier hospital o clínica de cualquier punto del país sea público o privado. . Preservativo Femenino: tiene un borde exterior y un aro dentro del preservativo que se coloca dentro de la vagina. EVITA EMBARAZOS Y PROTEGE ITS. . Anticoncepción de emergencia: “pastilla el día después”. Solo debe ser usaba el día después de situaciones especiales (rotura del preservativo, relación no protegida o violación). Efectiva si se utiliza dentro de las primeras horas después da la ración. NO PROTEGE ITS. METODOS ARTIFICIALES IRREVERSIBLES: . Ligadura de trompas y vasectomía: intervenciones quirúrgicas. La primera se atan las trompas de Falopio, la segunda se operan los conductos deferentes del hombre. NO PROTEGEN ITS. TODOS LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS PUEDEN SER SOLICITADOS A PARTIR DE LOS 14 AÑOS SIN ACOMPAÑAMIENTO DE UN MAYOR DE EDAD. EL ANTICONCEPTIVO IDEAL: debe cumplir con: -EFICACIA: impedir al 100% el embarazo. -REVERSIBILIDAD: al suspender su uso el embarazo debe producirse. -TOLERANCIA: no debe tener efectos secundarios. -ACEPTABILIDAD: no debe crear conflictos en la pareja. -PRACTICABILIDAD: debe ser factible su uso. EFICACIA DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS: esta se mide por el índice de Pearl: que se define como el “número de embarazos ocurridos en determinado grupo de mujeres que emplean el mismo anticonceptivo; este número multiplicado por 12 meses por 100 años mujer”. También se toman la cantidad de meses en que estas mujeres estuvieron expuestas a embarazarse. Si durante el tiempo de prueba hubo un embarazo se descontarán 10 meses; si está en curso: 7 meses; y si hubo aborto: 4 meses. Se restarán los meses que no hubo relación sexual. Será eficaz si da un N° menor a 10. Medio eficaz entre 10 y 20. Pobre eficacia entre 20 y 30. Ineficaz más de 30. INFECCIONES DE TRANSMIION SEXUAL: ITS: enfermedades infecciosas que se transmite de personas a personas durante la relación sexual. Estas afectan a hombre y mujeres por igual, y sin referencia de edad. Algunas son curables con TTOS específicos y otras pueden ser controladas y convertirse en crónicas. (Las más frecuentes son: gonorrea, clamidias, herpes, hepatitis c y b, vih, etc.)  Prevención: en la mayoría de los casos, utilizando de forma correcta el preservativo en TODAS las relaciones (oral, anal, vaginal). Otras como la hepatitis b, poseen su vacuna preventiva.  Sintomatología: algunas pueden ser asintomáticas y al manifestarse pueden hacerlo de distintas formas. Posibles síntomas son: -Flujo vaginal/ secreción o goteo por pene: el flujo puede tener diferente color, cantidad u olor poco común. -Puede haber picazón o ardor en la zona. Pueden ser las ITS: -Sintomáticas: . GONORREA: bacteriana, gonococo. Flujo verdoso o amarillento, dolor al orinar o durante la relación. Complicación: infertilidad. . CLAMIDIA: bacteriana. Síntomas más leves. . TRICOMONA: parasito. Flujo amarillento, verdoso o grisáceo. Asintomática en hombres. -Ulceras genitales: . HERPES: ulceras o lastimaduras en zona genital que desaparecen entre los 3 y 15 dias y reaparecen con el tiempo. No tiene cura, pero es controlable con medicación. Se puede transmitir vía sexual, con o sin ampollas visibles o en periodos asintomáticos. Embarazada puede transmitírsela al feto durante el parto. . SIFILIS: infección que general una lastimadura o ulcera: en boca, ano, vagina o pene. Esta es su etapa inicial o sífilis primaria, no dolorosa. Sin tratamineto las llagas desaparecen solas después de 15 dias y la infección puede progresar asífilis secundaria, cuyos síntomas pueden presentarse hasta varios meses más tarde. Estos pueden ser: erupción en el cuerpo, fiebre, aumento de los ganglios, caída de cabello, etc. Embarazada puede transmitírsela al feto en el parto. Si no se recibe tratamiento la infección progresa y causa daños en el corazón, sistema nervioso y trastornos de conducta. Se cura con aplicación de penicilina en una o más dosis según el estado de la sífilis. La secundaria se manifiesta como condilomas en la zona genital. # Si no se tratan, estas no se curan solas. Pueden crecer en número o tamaño y algunas pueden causar cáncer. La mujer embarazada puede trasmitírselas al feto en el parto. -Condilomas o verrugas genitales: . VPH: verrugas causadas por el virus VPH. Hay hasta 100 especies diferentes de virus que pueden causar hasta cáncer de cuello uterino, pene o ano. Las lesiones que causa pueden ser externas o internas, generando picazón o mal olor en la zona afectada. Asintomáticas: . HEPATITIS B Y C: infecciones virales que afectan al hígado. Quienes se infecten pueden permanecer sin manifestaciones durante años, en otros casos pueden presentar afecciones en el hígado. Aun en periodos asintomáticos, las personas pueden transmitir el virus. VIH Y SIDA: VIH es un virus que afecta a las células inmunológicas. Sus siglas son: V “virus” que se reproduce e invade las células I “inmunodeficiencia” debilita a las defensas H “humana” se transmite entre prs. ------- S “síndrome” conjunto de signos y síntomas I “inmuno” de las defensas D “deficiencia” debilita las defensas A “adquirida” no hereditaria. El sida es la etapa avanzada de la infección causada por el VIH. El sida aparece cuando el VIH ha debilitado las defensas del cuerpo, este predispone a la persona a contraer enfermedades oportunistas que “aprovechan” esa caída de defensas. Los tratamientos no curan la infección, hacen que el virus se reproduzca más lento. Hoy el VIH puede convertirse en crónico y la persona hasta puede recuperar sus defensas con los medicamentos. TRANSMICION: el VIH SI se transmite por relaciones sexuales sin cuidado, por compartir agujas, jeringas, elementos cortantes, embarazas pueden transmitir su enfermedad al feto en la panza (en el parto o en el amamantamiento). NO se transmite por abrazar, besar, compartir vasos y cubiertos, mate, ropa, baño, cama o pileta, por sudor o lágrimas, ni relaciones cuidadas. TENER VIH - SIDA ¿Qué significa tener VIH-sida? Hoy en día las personas con sida pueden realizar cualquier actividad que se propongan y tengan ganas de hacer, desde formar una familia, trabajar hasta realizar cualquier deporte como todas las personas. Todo esto gracias a los avances científicos, que permitieron mejorar la calidad de vida, hasta el punto en que esta enfermedad es considerada una infección crónica. Los cambios culturales y sociales en torno al tema, el ejercicio de la sexualidad y otras cuestiones relacionadas, han construido un escenario más cómodo, accesible y abierto para las personas con VIH, en comparación a los inicios de esta infección. A pesar de que en algunas culturas o sociedades por falta de información generen discriminación y angustia en los afectados. Uno de los temores más frecuentes que siente una persona cuando se entera que tiene sida, es que las demás personas reaccionen discriminándolas u otras reacciones negativas por su infección, todo esto genera angustia y dudas a quien contárselo. Pero es algo natural y con el tiempo se va aprendiendo. Otra cosa que genera angustia y ansiedad es como será su condición sexual a partir de su diagnóstico, sabiendo que el VIH se transmite por relaciones sexuales, y si podrá o no tener hijos. Cabe mencionar que una persona con sida puede mantener relaciones sexuales sin riesgo con el correcto uso de preservativo. Derechos de las personas con sida y discriminación Los que tienen sida tienen los mismos derechos que todas las personas. Tienen derecho a que no se les exija un test de VIH para ingresar a un trabajo, tienen derecho a casarse, tener hijos y trabajar. A que no se conozca su diagnóstico si la persona no lo desea. Todo esto está protegido por la Ley Resistencias Los virus pueden mutar en presencia de los medicamentos. Esto es por la capacidad que tienen de modificar su material genético. Si el virus muta, la medicación deja de hacer efecto, o sea que se hace resistente. La causa más frecuente es no cumplir correctamente con el tratamiento. Hay pruebas llamadas test de resistencia que detectan esto y así se puede determinar una estrategia para controlar la replicación del virus. PROGRAMA DE ATENCIÓN DE EMBARAZOS Y PUERPERIOS Objetivos •Atención integral con control periódico y seguimiento. •Extensión de la cobertura en la población. •Reducir la morbimortalidad materno-fetal. •Derivaciones según grados de riesgo y parto. NORMAS DE ATENCIÓN DEL EMBARAZO o Captación precoz mediante: •Demanda espontánea: consulta de la embarazada/puérpera. •Búsqueda activa: captar embarazadas/puérperas que no tienen cobertura. o Admisión: llenado de Historia Clínica Perinatal con carnet perinatal, Ficha de seguimiento y Entrega de leche. o Control prenatal: acciones precoces, continuas y completas que procuran las mejores posibilidades de salud. •Precoz: realización temprana. •De forma continua: Frecuencia periódica determinada según factores de riesgo. Recomendación de control mensual hasta el 8vo mes, y luego cada 15 días. •Completo: Prestaciones que integren actividades para el mantenimiento de salud. Diagnóstico del embarazo:  Amenorrea: atraso menstrual.  Modificaciones uterinas: forma globulosa.  Detección de Hormona Gonadotrofina Coriónica (HCG) en sangre u orina.  Detección de partes fetales por palpación.  Latidos cardiacos fetales.  Visualización por ecografías. ACTIVIDADES, METODOS Y TECNICAS A EMPLEAR EN EL CONTROL PRENATAL •Examen clínico obstétrico. •Evaluación del crecimiento fetal. •Análisis del estado nutricional e inmunitario. •Educación sobre higiene y cuidados.  Exploración de mamas: permite reconoces la presencia de alteraciones o tumores.  Exploración del abdomen: determinar la altura uterina (crecimiento de 4cm por mes). En el 6to mes se aplican las maniobras de Leopold detectando la posición fetal.  Curva de peso: durante el 1er trimestre no suelen haber cambios de peso, y a partir del 2do incrementan un 12-15% del peso inicial.  Tensión arterial: valores normales de tensión entre 140-90mmHg. Se realiza búsqueda de enemas.  Indicación de ácido fólico: entre 1-5mg por día, desde 3 meses antes de la concepción hasta el 2do mes de embarazo para disminuir la incidencia de alteraciones en el cierre del tubo neural.  Indicaciones de hierro: 30-60mg por día durante el 2do y 3er trimestre a partir de los niveles de anemia.  Análisis bioquímicos: examen citológico completo por cada trimestre. Valorar la presencia de anemia y de infecciones urinarias.  Rastreos: serología de HIV-Hepatitis B-Sífilis en cada trimestre, y serología de Chagas y toxoplasmosis en el primero. En las semanas 35-37: exudado vaginal por posible presencia de estreptococo B hemolítico.  Ecografías toco-ginecológicas: una por trimestre.  Inmunizaciones  Hábitos tóxicos: indagar sobre drogas, alcohol, medicamentos, etc.  Alimentación que puede dañar: Uso de sal: debido a que el cambio hormonal favorece a su retención. ➢Uso de sal: debido a que el cambio hormonal favorece a su retención. Consumo de alcohol: produce alteraciones en el crecimiento, mal formaciones, efectos negativos ➢Uso de sal: debido a que el cambio hormonal favorece a su retención. en el Sistema Nervioso, abortos espontáneos y bajo peso al nacer. Cafeína: afecta la frecuencia cardiaca y la respiración del feto. ➢Uso de sal: debido a que el cambio hormonal favorece a su retención. Edulcorantes: incluye posibles efectos teratogénicos sobre el feto en crecimiento.➢Uso de sal: debido a que el cambio hormonal favorece a su retención. Educación  1 al 3 mes: importancia de los controles, cuidado en la alimentación e importancia de la higiene.  4 al 6 mes: información de descansos y ejercicios, vestimenta, cuidados de pezones, importancia de lactancia materna y control de inmunizaciones.  7 al 9 mes: orientación sobre el parto y controles post-parto, atención del recién nacido y anticonceptivos.  PUERPPERIO: lapso desde el alumbramiento hasta la regresión de modificaciones producidas por el embarazo (6-8 semanas). Los sistemas de registro que se emplean son: la historia clinica, carnet perinatal y la ficha de seguimiento. ATENCION DEL PUERPERRIO Se denomina puerperio al lapso transcurrido desde el alumbramiento hasta el momento en que se verifica la regresión de las modificaciones producidas por el embarazo, se le asigna una duración aproximada de 6 a 8 semanas. Clasificación: •Inmediato: desde el alumbramiento hasta las 2hrs. •Mediato: desde las 2hrs hasta los 10 días. •Tardío: desde los 10 días en adelante. Consultas:  Primera Consulta: precoz en el puerperio mediato.  Segunda Consulta: tardía alrededor de los 40-45 días. Se debe realizar: examen físico y examen gineco-obstétrico, informando sobre: cuidado de mamas, lactancia, higiene, alimentación, gimnasia post parto, evaluación de cambios emocionales y reinserción al medio familiar. PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CÁNCER GENITO-MAMARIO Objetivos •Ampliación de disponibilidad de cobertura. •Informar a la población. •Seguimiento de pacientes. •Determinar tasas de incidencia y de prevalencia. Prevención del cáncer cérvico-uterino  Papanicolaou (PAP o citologia cervico-vaginal): Permite detectar células anormales o lesiones en el cuello del útero para tratarlas antes de que se conviertan en cáncer. Recomendado a partir de los 25 años de edad hasta los 64.