Resumen sobre las fracturas de Lefort, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Resumen sobre las fracturas de Lefort y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! BOCA FRACTURAS LEFORT N O S O L O G Í A Q U I R Ú R G I C A D E C A B E Z A Y C U E L L O Calixto Mitre Jesus Miguel Conteras Gómez Xóchitl Adriana Machuca Acatitla Itzel Muñoz Algredo Juliette Fátima Pérez Meléndez Equipo 5 C A S O C L Í N I C O Aparatos y sistemas: patología quirúrgica de la cara a) Antecedente de trauma: golpe con un tubo de metal en cara, pérdida de la conciencia aproximadamente 90 minutos y hemorragia profusa. b) Dolor: presente c) Inflamación: región facial. d) Fiebre: ausente e) Tumoración: ausente Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. Síntomas generales Terapeútica empleada Remedios caseros: ninguno Medicamentos: ninguno Automedicación: ninguno Prescritos por Facultativo: ninguno Quirúrgica: ninguno Calosfrío, quebranto, fiebre, sudoración, variaciones en el peso. Astenia, adinamia diaforesis y deshidratación no presentes. Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. EXÁMENES REALIZADOS Laboratorios (BH completa, QS, glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol total y fracciones: HDL, LDL, VLDL, triglicéridos, TTP y TP, EGO) no referido Estudios imagenológicos: Radiografía en posición Waters Fractura hemoseno derecho Fractura de orbita bilateral Fractura nasal Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. Datos generales Peso:No se menciona Talla: No se menciona IMC: No se menciona Signos vitales: no se mencionan TA FC FR T° Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. Cráneo Exploración neurológica Funciones cerebrales superiores: Conciencia ( pérdida de la conciencia 90 min) Pensamiento lento (no reportado). Inspección y palpación. NO VALORADO/ REPORTADO Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. Exploración neurológica Pares craneales: motores, sentitivos, mixtos. NO REPORTADO. Movilidad: voluntaria, involuntaria: movimientos: coreicos, atetósicos, Distónicos, tics, temblores y convulsiones. Parálisis, paresia, hemiplejía y paraplejía NO REPORTADO Sensibilidad: superficial-tacto y profunda: NO REPORTADO Tonicidad y Troficidad. NO REPORTADO Sistema cerebeloso: Romberg NO REPORTADO Reflejos: mucosa, cutáneos y osteotendinosos. NO REPORTADO Signos meníngeos: contracturas: lasegue, Kerning, Brudzinski, Flateaou. NO REPORTADOS Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. Exploración física Laceración de mucosa del labio superior que llegaba al plano muscular Laceración de mucosa de paladar duro que respetaba paladar blando EXPLORACION INTRAORAL Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. D I A G N Ó S T I C O Interrogatorio (resumen clínico): Masculino de 24 años de edad, con traumatismo facial por golpes ocasionados con un tubo de metal, presento perdida de la conciencia de aproximadamente 90 minutos (referido por familiar) y hemorragia profusa que cede a su llegada al hospital Exploración física: Edema en region facial Dermoabrasiones en la hemicara derecha Depresión y movilidad de la pirámide nasal Equimosis prioritaria del lado derecho (sin compromiso ocular aparente) Crepitacion en ambos rebordes orbitarios Limitacion de la apertura bucal Movilidad del segmento maxilar, Laceracion en la mucosa del labio superior y laceracion de la mucosa del paladar duro Laboratorios: no citados Radiología: Tomografía computarizada EKG: no citado Estudios especiales: No citados Diagnostico: Fractura Nasoorbitoetmoidal grado lll continua, Fractura de Le Fort I Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. Plan Estudios faltantes o necesarios: Rx PA o frontal de cráneo Ortopantomografía Tratamiento Quirúrgico: Fijación rígida de la fractura mediante acceso subparpebral bilateral, colocación de miniplacas de sistema 1.5 con tornillos monocoticales Fijación de la fractura del maxilar con miniplacas en L y rectas de sistema 1.5 Referencia: Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. RENE LEFORT René Le Fort (1869 - 1951) nació en Lille, Francia. A los 21 años recibió el título de doctor en medicina . Su tesis fue Topographie Cranio - Cerebrale: Applications Chirurgicales En 1901, René Le Fort realizó un estudio sobre la fractura de los maxilares. Para realizar dicho estudio, sededicó a arrojar cráneos humanos desde diferentes distancias y direcciones para observar las áreas de debilidad del tercio medio del cráneo, diferenciando finalmente 3 tipos diferentes de fracturas. “Parece que el diagnóstico podría ser mucho más fácil si el cirujano en presencia de una contusión de la cara, sabía lo que los puntos débiles, las líneas de menor resistencia, donde, finalmente, se debe tratar de despertar el dolor es a menudo el único síntoma que revela.” Macizo óseo --> 13 HUESOS ANATOMÍA DE LOS HUESO DE LA CARA MAXILAR Participa en la constitución de la órbita, la bóveda palatina, las cavidades nasales y la fosa infratemporal Fracturas del área de la mandíbula superior y otras estructuras faciales, como cavidades y órbitas nasales y orales. Se clasifican del I al III DEFINICIÓN DE FRACTURA LEFORT Maxilar superior Malares Los unguis Los huesos propios nasales Cornetes inferiores Vómer Huesos palatinos Etmoides Esfenoides Tercio medio facial, que engloba: REGIONES QUE ABARCA FACTORES DE RIESGO Ingesta de alcohol Deportes extremos Drogas CLASIFICACIÓN LEFORT Fracturas del macizo facial Horizontal Piramidal Desde el septum nasal, Desde el puente nasal a sobre los ápices través de los procesos dentarios y hasta la maxilares, pared interna apófisis pterigoides de la órbita y apófisis pterigoides SHUT LIGHT Med Lo que presentamos fue únicamente con fines Informativos. Siempre debes consultar a un profesional de la salud sl tienes alguna inquietud médica. Disyunción craneofacial Inicia en las suturas nasofrontal y frontomaxilar, se extiende posteriormente por el piso de la órbita, continúa por la unión cigomático-frontal y apófisis pterigoides LEFORT I u horizontal Fractura que compromete Maxilar superior, provocando una disyunción. ¿Cómo se produce? Trauma completamente horizontal en la región del labio superior Trazo de la fractura Escotadura piriforme - encima de ápices dentarios - a traves de la pared anterior del seno maxilar - 1/3 inferior de la apófisis pterigoides Exploración física: palpación Rx: PA o frontal de cráneo, También panorámica u ortopantomografía DIAGNÓSTICO CLÍNICA Contusiones en el labio superior Maloclusión dentaria Equimosis en herradura en el fondo del vestíbulo superior y en el velo del paladar Edema de tejidos blandos del 1/3 medio Equimosis bilateral prioritaria y subconjuntival Deformación notoria de la nariz Aplanamiento facial Disminución de proyección del 1/3 medio del rostro Alteración en oclusión dental Mordida abierta Clínica Tratamiento Miniplacas de 1.3 mm de grosor con tornillos de fijación sobre la region lateral del antro maxilar Microplacas de 1.0 mm de grosor sobre el borde inferior orbitario Consiste en la fijación intermaxilar, con suspensión interna delas barras a través de las regiones cigomaticofrontal e infraorbitaria Se sugiere conservarla 4 semanas Quirúrgico Separación completa de los huesos faciales de sus uniones craneales A lo largo de la sutura nasofrontal y la unión del etmoides con el hueso frontal, a través de la fisura orbitaria superior, la pared lateral de la órbita y las suturas cigomáticofrontal y temporocigomática ¿Qué es? ¿De dónde a dónde va? LEFORT III Disyunción craneofacial T D G Referencias Flores, J., Romero, J (2012). Fractura de Le Fort I segmentaria y nasoorbitoetmoidal. Revista medica Instituto Mexicano Seguro Social. 50 (3): 327-330. GRACIAS POR SU ATENCIÓN