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Anatomía y Fisiología del Músculo Esquelético y Sistemas Nerviosos, Cardiovascular y Diges, Esquemas y mapas conceptuales de Histología

Una detallada descripción de los músculos esqueléticos, su interacción con las cadenas pesadas y livianas, la formación de las fibras musculares, el papel del endomisio y perimisio, y los tipos de fibras musculares. Además, se abordan temas relacionados con el sistema nervioso, como las células de schwann, neurotransmisores, la acetilcolinesterasa ache, y el sistema nervioso periférico. El documento también incluye información sobre el sistema cardiovascular, con un enfoque en la pared cardíaca, y el sistema digestivo, con detalles sobre el estómago, glándulas fúndicas y componentes del jugo gástrico.

Tipo: Esquemas y mapas conceptuales

2021/2022

A la venta desde 05/03/2024

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¡Descarga Anatomía y Fisiología del Músculo Esquelético y Sistemas Nerviosos, Cardiovascular y Diges y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Histología solo en Docsity! TEJIDO MUSCULAR Células alargadas especializadas dispuestas en haces paralelos que cumplen la función de contracción. Interacción del miofilamento es la causa de la contracción de las células musculares. Tipos de Filamentos en el sarcoplasma • Filamentos delgados: 6-8nm, están compuestos de actina. Cada filamento delgado de actina filamentosa (actina F) es un polímero formado por actina globular (actina G). • Filamentos gruesos: 15nm, están compuestos de la proteína miosina 2. TIPOS DE TEJIDO MUSCULAR Músculo Estriado: estriaciones transversales visibles (BANDAS A, BANDAS I) su aspecto depende de la disposición intracitoplasmática específica de los miofilamentos delgados y gruesos. • Músculo esquelético: se fija al hueso y es responsable por el movimiento de los esqueletos axial y apendicular, postura corporal. • Músculo estriado visceral: idéntico al músculo esquelético. En lengua, faringe, parte lumbar del diafragma y parte superior del esófago. • Músculo cardíaco: se encuentra en la pared del corazón y en la desembocadura de las venas grandes que llegan a este corazón. Músculo liso: no posee estriaciones, los miofilamentos no alcanzan el mismo grado de orden en su distribución. MIOFIBRILLAS Y MIOFILAMENTOS Las miofibrillas (miosina 2 y actina), miofilamentos (verdaderos contráctiles). • Bandas A: Divididas por una banda H con una línea M en la mitad y con Miosina. • Bandas I: Divididas por línea Z y con actina • Filamento Delgado: Tiene actina G, tropomiosina, troponina, tropomodulina y nebulina. • Filamento Grueso: Tiene miosina 2, y con cabezas con sitios de unión para ATPasa y para actina. Interacción entre cadenas pesadas y ligeras determina la velocidad y fuerza de la contracción muscular MÚSCULO ESQUELÉTICO Una fibra muscular se forma por la fusión de pequeñas células musculares denominadas mioblastos. Núcleos están ubicados en el citoplasma debajo de la membrana plasmática, sarcolema. Tejido conjuntivo: • Endomisio: fibras reticulares que rodean las fibras musculares y fibras nerviosas paralelas • Perimisio: rodea un grupo de fibras para formar un fascículo, vasos y nervios grandes. • Epimisio: tejido conjuntivo denso que rodea todo el conjunto de fascículos penetrado por vasos. Tipos de fibras musculares: • Fibras tipo I o fibras Oxidativas lentas: pequeñas, de contracción lenta, resistentes a la fatiga, rojas, muchas mitocondrias, mioglobina, típicas en músculos largos erectores de la columna, miembros. • Fibras tipo IIa o fibras glucolíticas oxidativas rápidas: intermedias, tejido fresco. Tamaño mediano, muchas mitocondrias, alta hemoglobina y glucógeno (para anaeróbica), contracción rápida resistentes a la fatiga. • Fibras tipo IIb o fibras glucolíticas rápidas: grandes, color rosa pálido, menos mioglobina y mitocondrias, actividad enzimática anaeróbica alta, almacenan glucógeno, propensas a la fatiga (+ ácido láctico), músculos extrínsecos del ojo, movimientos de los dedos. Contracción muscular: Sarcómero y banda I se acortan, mientras que Banda A se mantiene con la misma longitud. El acortamiento del sarcómero debe ser causado por un incremento en superposición de los filamentos gruesos y delgados. Ciclo de puentes transversales de actomiosina: adhesión, separación, flexión, fuerza, re-adhesión Músculo relajado: tropomiosina impide que las cabezas de miosina se unan con las moléculas de actina. Con una estimulación nerviosa se libera Calcio en el sarcoplasma, se une el calcio a la Troponina C, que actúa sobre la tropomiosina para exponer los sitios de unión a la miosina en moléculas de actina. Las cabezas de miosina son capaces de interactuar con moléculas de actina y formar puentes transversales, los dos filamentos se deslizan uno sobre otro. MÚSCULO CARDÍACO Poseen: gránulos atriales, mitocondrias grandes y depósitos de glucógeno, red individual del sarcómero, células de Purkinje que son especializadas en la conducción cardíaca. Contracción 1. Contracción por despolarización por las fibras de Purkinje 2. Apertura de los conductos de Na2+ 3. Despolarización continua a los túbulos T 4. Proteínas censoras de voltaje se vuelven conductos de Ca2+ funcionales 5. Aumenta de concentración citoplasmática de Ca2+ CÉLULAS DE SCHWANN Se desarrollan de la cresta neural, son el sostén de las fibras celulares nerviosas mielínicas y amielínicas. Producen una capa de lípidos llamada vaina de mielina, rodea los axones, asegurando la conducción rápida de los impulsos nerviosos. La vaina de Schwann es externo y contiguo a la vaina de mielina, contiene el núcleo de la célula. El espesor de la vaina de mielina está determinado por el diámetro del axón y no por la célula de Schwann. OLIGODENDROCITO Pequeñas células, responsables de la producción de mielina en el SNC. Los nódulos de Ranvier en el SNC son más grandes que los del SNP. MICROGLÍA Células fagocíticas, pequeñas, núcleos alargados y relativamente pequeños. En el SNC del adulto normalmente constituyen cerca del 5% de todas las células de la glía, proliferan y se tornan fagocíticas en regiones lesionadas o enfermas. Se originan a partir de las células progenitoras de granulocitos/ monocitos, posee filamentos intermedios de vimentina. CONDUCCIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO Axones mielínicos conducen impulsos con más rapidez que los axones amielínicos. - Un impulso nervioso se conduce a lo largo de un axón, lo cual implica la generación de un potencial de acción, una onda de despolarización de membrana que comienza en el segmento inicial del cono axónico. - Su membrana posee cantidad de conductos de Na+ y K+ activados por voltaje - En respuesta a un estímulo, se abren los conductos de Na+, activados por voltaje lo que provoca la entrada de Na+ en el axoplasma que despolariza el potencial de membrana negativo de la membrana en reposo -70 mV a uno positivo +30 mV. - Envía corriente eléctrica a porciones vecinas de la membrana no estimulada, estimula las porciones adyacentes de la membrana del axón y repite la despolarización a lo largo de la membrana. - Conductos de Na+ se cierran, conductos de K+ se abren. Regresando la membrana a su potencial de reposo. SISTEMA CARDIOVASCULAR CORAZÓN - Músculo estriado cardíaco con discos intercalares - Esqueleto fibroso (anillos que rodean válvulas auriculoventriculares, aorta, pulmonar. - Sistema de conducción por las fibras de Purkinje - Vasos coronarios con 2 arterias que son la aorta ascendente y drenaje por el seno coronario AD. Pared cardíaca • Epicardio: capa visceral y serosa con células mesoteliales, tejido conjuntivo, adiposo. • Miocardio: delgado en las aurículas • Endocardio: endotelio y tejido conjuntivo subendotelial • Válvulas cardíacas: tejido conjuntivo, forman anillos fibrosos. o Fibrosa: tejido conjuntivo denso irregular o Esponjosa: tejido conjuntivo laxo o Ventricular: tejido conjuntivo denso Parasimpático ↓ FC, Simpático ↑ FC. TÚNICAS EN LOS VASOS SANGUÍNEOS • Túnica íntima: es la capa más interna o Endotelio, lámina basal de las células endoteliales con colágeno y glucoproteínas y la capa subendotelial que consta de tejido conjuntivo laxo con una membrana elástica interna. • Túnica media: capas organizadas en estratos de células musculares lisas, en arterias la capa es gruesa y va desde la membrana elástica interna hasta la membrana elástica externa. • Túnica adventicia: tejido conjuntivo más externa compuesta por colágeno, algunas fibras elásticas, gruesa en venas y vénulas. ARTERIAS TÚNICA ÍNTIMA TÚNICA MEDIA TÚNICA ADVENTICIA Grandes o elásticas: Aorta, arterias pulmonares, tronco braquiocefálico. Revestimiento, Von Willebrand. Más gruesa, elastina, células del músculo, colágeno Delgada, fibras colágeno, elásticas, fibroblastos, macrófagos Medianas o musculares: Revestimiento endotelial x Fibroblastos, fibras colágenas, elásticas, gruesa. VENAS Contienen válvulas que permiten que la sangre fluya en una sola dirección de retorno hacia el corazón. Contienen: - Endotelio - Túnica íntima delgada - Túnica media mediana - Túnica adventicia grande. VASOS LINFÁTICOS Transportan la linfa desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo. - Tejido conjuntivo laxo. La linfa entra por unión de venas yugular interna y subclavia, conducto torácico, conducto linfático derecho. Son uniones estrechas continuas entre las células endoteliales y la lámina basal continua. CAPILARES Vasos sanguíneos de diámetro más pequeño, capa simple de células endoteliales y de su lámina basal. • Capilares continuos: tejido conjuntivo, músculo cardíaco, esquelético, liso, piel, pulmones, SNC. • Capilares fenestrados: glándulas endocrinas, sitios de absorción de líquidos o metabolitos, vesícula biliar, riñones, páncreas, tubo digestivo, células endoteliales con aberturas circulares con fenestraciones. • Capilares discontinuos o sinusoides: en el hígado, el bazo, médula ósea, diámetro más grande y con forma irregular, células endoteliales con grandes aberturas en su citoplasma. SISTEMA TEGUMENTARIO PIEL • Epidermis: epitelio plano estratificado queratinizado (ectodermo) • Dermis: tejido conectivo laxo y denso irregular, importante sostén mecánico, resistencia y espesor a la piel (mesodermo) • Hipodermis: tejido adiposo organizado en lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo EPIDERMIS • Estrato basal o germinativo: 1 capa de células con actividad mitótica, células madre de la epidermis, pequeñas y cúbicas o cilíndricas bajas. • Estrato espinoso: células espinosas más grandes con proyecciones cortas que se extienden de una célula a otra unidas por desmosomas • Estrato granuloso: células contienen gránulos abundantes, contienen gránulos de cistina e histidina abundantes, precursoras de la proteína filagrina, filamentos de queratina • Estrato lúcido: limitado a la piel gruesa y considerado una subdivisión del estrato córneo • Estrato córneo: compuesto por células queratinizadas, células escamosas anucleadas repletas de filamentos de queratina. Corpúsculos gustativos Estructuras ovaladas pálidas, que se extienden por el espesor del epitelio. • Células neuroepiteliales (sensoriales): más numerosas, alargadas, desde la lámina basal del epitelio hasta el poro gustativo con microvellosidades. Sinapsis con el nervio facial, glosofaríngeo, vago. • Células de sostén: menos abundantes, alargadas, desde la lámina basal hasta el poro gustativo • Células basales: pequeñas en la porción basal, citoblastos. GUSTO Diversas sustancias químicas estimulan las células neuroepiteliales de los corpúsculos gustativos. - Apertura y el pasaje por conductos iónicos: gustos, salados, ácidos. - Cierre de conductos iónicos: gusto agrio. INERVACIÓN LINGUAL • Sensibilidad general: o 2/3 anteriores trigémino o 1/3 posterior glosofaríngeo • Sensibilidad gustativa: o 2/3 anteriores facial o 1/3 posterior glosofaríngeo • Motora: hipogloso • Vascular y glandular: parasimpático y simpático. GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES • Glándula parótida: más grande, CONDUCTO EXCRETOR PAROTÍDEO desemboca en PAPILA PARÓTIDA→ serosa. • Glándula submandibular: CONDUCTO SUBMANDIBULAR desemboca en CARÚNCULA SUBLINGUAL→ sero-mucosa. • Glándula sublingual: Desemboca en CAVIDAD BUCAL→ muco-serosa. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES Se encuentran en la submucosa de la cavidad bucal y desembocan en los conductos cortos. AMÍGDALAS - Palatinas: orofaringe - Tubáricas: nasofaringe - Faríngeas o adenoides: techo nasofaringe - Linguales: dorso de la lengua. DIENTES Y TEJIDO DE SOSTÉN 16 DIENTES PERMANENTES - Esmalte→ ectodermo, producido por ameoblastos. - Dentina→ producida por odontoblastos - Cemento→ producida por odontoblastos SISTEMA DIGESTIVO 2 TUBO DIGESTIVO MUCOSA SUBMUCOSA MUSCULAR Epitelio de revestimiento. Tejido conectivo denso irregular 2 capas de músculo luso. Circular interna (plexo) y una longitudinal externa. Lamina propia (tejido linfoide) Vasos sanguíneos y linfáticos. Muscular de la mucosa. PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER (nervioso) Absorción: vellosidades, microvellosidades Ocasionalmente glándulas Secreción: lubricación, enzimas digestivas, hormonas. PLEXO MIENTÉRICO AUERBACH (neuronas parasimp) Protección: tejido linfoide de la mucosa. ESÓFAGO • Mucosa: epitelio plano estratificado no queratinizado, tejido linfoide. • Submucosa: tejido conectivo denso irregular→ PLEXO MEISSNER • Muscular: 1/3 estriado, 1/3 liso y estriado, 1/3 liso→ PLEXO AUERBACH • Adventicia: glándulas (esofágicas que producen mucosa ácida y esofágicas cardiales con mucosa neutra). ESTÓMAGO • Mucosa: epitelio cilíndrico simple con gránulos de MUCÍGENO • Lámina propia: células del sistema inmunitario • Muscular de la mucosa: circular interna y longitudinal externa • Submucosa: tejido conjuntivo denso con tejido adiposo y vasos sanguíneos o Plexo de MEISSNER • Muscular: longitudinal externa (ausente en superficies gástricas anterior y posterior), circular media (poco en esófago) y oblicua interna con el plexo o Plexo de AUERBACH o MIENTÉRICO • Serosa Glándulas fúndicas de la mucosa gástrica Componentes del jugo gástrico: - Ácido clorhídrico: pH bajo a 1, producidos por las células parietales e inicia la digestión de las proteínas, convierte el pepsinógeno inactivo en la enzima activa pepsina. - Pepsina: enzima proteolítica, se forma a partir del pepsinógeno, proveniente de las células principales. - Moco, barrera fisiológica - Factor intrínseco: glucoproteína secretada por las células parietales se fija a la vitamina B12. - Gastrina: producidas por las células enteroendocrinas en las glándulas fúndicas. Células: - Células mucosas del cuello: menos mucinógeno en citoplasma apical, núcleo esferoidal, moco soluble menos alcalino liberado por acción vagal. - Células principales o adelomorfas: en la parte profunda de las glándulas fúndicas secretoras de proteínas, gránulos de cimógeno, secretan pepsinógeno. - Células parietales u oxínticas: cuello de la glándula, secretan factor intrínseco y HCl. Presentan receptores de gastrina, receptores histamínicos H2, acetilcolínicos M3. - Células enteroendocrinas: en todos los niveles. Sintetizan hormonas, - Células madre. GLÁNDULAS CARDIALES Y GLÁNDULAS PILÓRICAS 1. Cardiales: compuestas por células secretoras de moco, células enteroendocrinas entremezcladas, núcleo aplanado, citoplasma apical con gránulos de mucinógeno. 2. Pilóricas: tubulares, enrolladas y ramificadas, similares a las células mucosas superficiales, contribuyen a proteger la mucosa pilórica, intercaladas con células enteroendocrinas y algunas parietales. INTESTINO DELGADO Digestión de alimentos y absorción de productos de la digestión. DUODENO 25 cm, YEYUNO 2.5m, ILEON 3.5m • Mucosa: epitelio cilíndrico simple con microvellosidades, vellosidades, glándulas intestinales. o Enterocitos, absorción y secreción, cilíndricas con núcleo basal. o Células caliciformes, glándulas unicelulares secretoras de mucina o Células de Paneth, mantener la inmunidad innata, sustancias antimicrobianas. o Células enteroendocrinas, producen hormonas endocrinas (CCK, SECRETINA), incrementan actividad de páncreas y vesícula biliar, inhiben la función secretora y motilidad gástricas. o Células M, transportan microorganismos desde la luz intestinal hacia las placas de Peyer. No microvellosidades. o Células intermediarias, células madre intestinales, mitad basal de la glándula intestinal. o Lámina propia, linfocitos, nódulos en íleon distal, placas de Peyer, macrófagos. Protegida por respuestas mediadas por inmunoglobulinas. • Muscular de la mucosa: capas delgadas musculares lisas, circular interna y longitudinal externa 1 2 ÁRBOL BILIAR Conductos porque atraviesa la bilis desde los hepatocitos hacia la vesícula biliar y de allí al intestino, compuesto por colangiocitos, sobre una lámina basal con microvellosidades y cilios primarios hacia su luz. Son capaces de modificar el flujo biliar y cambiar su composición. • Canalículo biliar: recibe bilis de las 4 caras de un hepatocito • Conductos de Hering: hepatocitos+ colangiocitos→ reservorio células progenitoras hepáticas • Conductillo biliar intrahepático: colangiocitos. • Conductos biliares interlobulillares: triada portal. Bilis: promedio de 1L de bilis/día. Interviene en la absorción de grasa y es utilizada por el hígado como un vehículo para la excreción de colesterol, bilirrubina, hierro y cobre. 90% de sales biliares regresa al hígado por la vena porta, colesterol y lecitina llegan al intestino con la bilis. - Flujo biliar se incrementa por CCK, gastrina, motilina, estimulación parasimpática. Disminuye por esteroides. VESÍCULA BILIAR Concentra (extrae 90% del agua) y almacena bilis (50 mL). Se origina como evaginación del conducto biliar primitivo que comunica el hígado embrionario con el intestino anterior. • Mucosa: epitelio cilíndrico simple con microvellosidades y mitocondrias, complejos de unión apicales y pliegues laterales. • Lámina propia: provista de capilares fenestrados y pequeñas vénulas, sin vasos linfáticos. Glándulas mucosecretoras y células enteroendocrinas. • No hay muscular de la mucosa ni submucosa • Muscular: fibras colágenas y elásticas, musculo liso. • Adventicia y serosa: vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. PÁNCREAS Es una glándula exocrina y endocrina, capa delgada de tejido conjuntivo laxo. - Componente exocrino: sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno, para la digestión indispensables. Conductos de wirsung y Santorini - Componente endocrino: sintetiza hormonas como la insulina y glucagón, secretándolo a la sangre. Páncreas exocrino Secreta 1 Litro/día, formado por adenómeros serosos, epitelio simple. Drena a un conducto intercalar formado por células centroacinosas. Insulina, VIP, CCK estimulan secreción. Glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina inhiben la secreción exocrina. • Conducto colector intralobulillar • Conductos interlobulillares→ epitelio cilíndrico • Conducto pancreático principal Están regulados por: Secretina (secretar líquido alcalino), CCK (secreta proenzimas), SNP (estimula) Páncreas endocrino Islotes de Langerhans. • Células alfa: 15-20% producen glucagón, GIP, CCK, hormona adrenocorticotrópica. • Células beta: 60-70%, producen insulina. • Células delta: 5-10%, producen somatostatina. • Células insulares menores: 5% Regulación de la actividad de los islotes Glucemia > 70 mg/dL y aumento de ácidos grados: liberará insulina- captación y almacenamiento de glucosa por parte del hígado y del músculo. Glucemia < 70 mg/dL disminución de ácidos grasos: libera glucagón. La estimulación parasimpática incrementa la secreción de insulina y glucagón, la estimulación simpática incrementa la liberación de glucagón, pero inhibe la liberación de insulina. SISTEMA LINFÁTICO TIPOS DE INMUNIDAD Inmunidad inespecífica (innata): Representa la primera línea de defensa - Barreras físicas, defensas químicas, sustancias secretoras, células fagocíticas, células asesinas naturales. Inmunidad específica (adaptativa): si fallan las inespecíficas, esta atacará a invasores específicos, genera memoria inmunitaria. - Respuesta humoral: producción de proteínas (anticuerpos) que marcan invasores para su destrucción - Respuesta celular: células transformadas y células infectadas por virus para su destrucción por células asesinas específicas. LINFOCITOS T Se diferencian en el timo, 60-80% de linfocitos circulantes, participan en la inmunidad mediada por células. Interactúan con el complejo MHC. Expresan los marcadores CD2, CD3, CD5, CD7 y receptores de célula T (TCR). Sin embargo, se subclasifican con la presencia o ausencia de CD4, CD8. • TH1: sintetizan IL-2, IFN gamma, TNF- alfa. Interactúan con LTCD8, macrófagos, LNK, esenciales para control de patógenos intracelulares como virus, • TH2: sintetizan IL-4, IL-5, IL-10, IL-13. Interactúan con Linfocitos B, respuestas mediadas por anticuerpos que controlan agentes patógenos extracelulares. • Linfocitos T CD8 (citotóxicos): Interactúan con complejo MHC 1, destrucción de células diana, células infectadas por virus, cáncer, MOS intracelulares, parásitos, células trasplantadas. • Linfocitos T reguladores (supresores): suprimen una respuesta inmunitaria a antígenos extraños y propios, inhiben Linfocitos T y B, regulación en la maduración de eritrocitos en la médula ósea, coexpresan CD25 y FOXP3, secretan citocinas como IL-10, TGB-b. LINFOCITOS B Participan en la producción y en la secreción de los diferentes anticuerpos circulantes, proteínas inmunitarias asociadas con la inmunidad humoral. - Tienen un receptor antigénico BCR - Interactúan con el complejo MHC 2 - Sus marcadores CD son CD9, CD19, CD20 LINFOCITOS NK Inmunidad inespecífica, capacidad para destruir células diana (infectadas por virus y tumores) por apoptosis o lisis. - No maduran en el timo, por lo que no expresan TCR, tienen NCR - Sus marcadores son CD16a, CD56, CD94 - Reconocen antígeno, liberan perforinas y granzimas que inducen a la fragmentación del ADN. RECONOCIMIENTO ANTIGÉNICO - Los linfocitos T CD4 solo pueden reconocer un antígeno cuando es presentado a ellos por células presentadoras de antígeno - Los linfocitos T CD8 solo pueden reaccionar ante un antígeno extraño expuesto en otras células del organismo, como las transformadas por cáncer o infectadas por un virus. - MHC 1: se expresa en la superficie de todas las células nucleadas y de las plaquetas, presentan fragmentos de péptidos a los linfocitos T CD8+ citotóxicos. - MHC 2: distribución limitada, se expresa en la superficie de todas las células presentadoras de antígeno y presentan péptidos extraños que han sufrido endocitosis a los linfocitos T CD4+ cooperadores. Activación de los Linfocitos T - Primera señal: Interacción del TCR y las moléculas CD4 o CD8 con el complejo MHC-antígeno. - Señal coestimuladora: interacción de moléculas de la membrana de los linfocitos T con moléculas de las células presentadoras de antígeno. o CD28- B7 (CD86) o CD40L (CD154)- CD40 - Tras ambas interacciones se activa el linfocito T CD4 para que libere químicos inmunitarios o citocinas que estimulan a otros linfocitos T, linfocitos B, NK, para que se diferencien y proliferen. Activación de los Linfocitos B - Para que los linfocitos B se activen y se diferencien en células plasmáticas, tienen que interaccionar con los linfocitos T cooperadores - Primera señal: interacción entre los TCR, y el antígeno. Las moléculas del antígeno fijadas se incorporan en los linfocitos B por endocitosis, luego, los fragmentos del antígeno se exponen en la superficie celular con la ayuda de las moléculas MHC 2. Los linfocitos T CD4 con TCR complementarios se fijan a los linfocitos B - Señal coestimuladora: reacción entre las moléculas CD40 en la superficie de un linfocito B con sus ligandos que residen en la superficie del linfocito T cooperador. Estimula producción de IL para activar el LB que se diferencia células plasmáticas y LB de memoria.
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