Resumenes y apuntes sobre embriologia, Apuntes de Embriología

¡Descarga Resumenes y apuntes sobre embriologia y más Apuntes en PDF de Embriología solo en Docsity! SISTEMA RESPIRATORIO Descargado por Kadra la inmortal (katia17alex@outlook.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com H E C H O P O R : K ATIA CHUQUIMARCA ) E M B R I O L O G Í A El sistema respiratorio aparece inicialmente en forma de una protrusión medial, el surco laringotraqueal, localizado en el suelo del extremo caudal del intestino primitivo (primordio de la faringe). PRIMORIO RESPIRATORIO Órganos del tracto respiratorio inferior (4ª semana) Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Conforme este divertículo aumenta en longitud, queda rodeado por el mesénquima esplácnico (tejido conjuntivo embrionario primitivo) y su extremo distal aumenta de tamaño y origina una yema respiratoria globular (yema pulmonar); el cual es el esbozo único a través del cual se origina el árbol traqueobronquial (respiratorio). Al poco tiempo, el divertículo laringotraqueal se separa de la faringe primitiva; manteniendo su comunicación con esta estructura a través del estrecho laríngeo primitivo. En el divertícuio laringotraqueal aparecen pliegues traqueoesofágicos que se aproximan entre sí y se fusionan formando una partición, el tabique traqueoesofágico (final de la quinta semana). Este tabique divide la porción craneal del intestino primitivo anterior en una parte ventral, el tubo laringotraqueal (el primordio de la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones), y una parte dorsal (el primordio de la orofaringe y del esófago). La abertura del tubo laringotraqueal en la faringe se convierte en el estrecho laríngeo primitivo. El revestimiento epitelial de la laringe procede del endodermo del extremo craneal del tubo laringotraqueal. Los cartílagos de la laringe se desarrollan a partir de los correspondientes a los pares cuarto a sexto de los arcos faríngeos; además proceden del mesénquima que deriva de las células de la cresta neural. El mesénquima del extremo craneal del tubo laringotraqueal prolifera con rapidez y origina tumefacciones aritenoides bilaterales que crecen hacia la lengua, convirtiendo la glotis primitiva, en un estrecho laríngeo con forma de «T» y reduciendo la luz de la laringe hasta convertirla en una estrecha hendidura. DESARROLLO DE LA LARINGE Descargado por Kadra la inmortal (katia17alex@outlook.com) Fases en el desarrollo de la laringe 4 semanas 6 semanas 5 semanas 10 semanasDescargado por Kadra la inmortal (katia17alex@outlook.com) Malformación congénita debida a la falta de recanalización de la laringe, con obstrucción de la vía respiratoria superior fetal, en lo que constituye el síndrome de obstrucción congénita de la vía respiratoria superior (OCVRA). Distalmente a la zona de la atresia (bloqueo) o la estenosis (estrechamiento), las vías respiratorias muestran dilatación y los pulmones están aumentados de tamaño y rellenos de líquido; el diafragma está aplanado o invertido, y se observan una acumulación de líquido seroso en la cavidad peritoneal (ascitis) en los espacios intracelulares, con edema severo (hidropesía). Atresia laríngea Durante su separación respecto del intestino primitivo anterior, el divertículo laringotraqueal forma la tráquea y dos evaginaciones laterales, las yemas bronquiales primarias. El revestimiento endodérmico del tubo laringotraqueal distal a la laringe se diferencia hacia la formación del epitelio y las glándulas de la tráquea, y hacia la formación del epitelio pulmonar. El cartílago, el tejido conjuntivo y los músculos de la tráquea proceden del mesénquima esplácnico que rodea al tubo laringotraquea DESARROLLO DE LA TRÁQUEA Hendidura laringo- traqueoesofágica ◦ La laringe y la parte superior de la tráquea no se separan completamente respecto al esófago, dando lugar a una conexión permanente de longitud variable entre estas estructuras que suelen estar separadas. Los síntomas de esta malformación congénita son similares a los de la FTE y se deben a la aspiración pulmonar; no obstante, la afonía (ausencia de voz) es una característica distintiva. Malformaciones congénitas infrecuentes que se suelen asociar a alguna de las variantes de la FTE. Se deben posiblemente a una partición irregular del intestino primitivo anterior en el esófago y la tráquea. En ocasiones hay una membrana de tejido que obstruye el flujo de aire (atresia traqueal incompleta). La atresia o agenesia de la tráquea es un problema mortal. Estenosis y atresia traqueales Divertículo traqueal (bronquio traqueal) Consiste en una proyección ciega y similar a un bronquio que parte desde la tráquea. La evaginación puede finalizar en un tejido con aspecto similar al del pulmón normal, formando un lóbulo traqueal del pulmón. El divertículo traqueal puede dar lugar a infecciones recurrentes y a dificultad respiratoria en los lactantes. DESARROLLO DE LOS BRONQUIOS El esbozo respiratorio se desarrolla en el extremo caudal del divertículo laringotraqueal durante la cuarta semana. Este esbozo se divide al poco tiempo en dos evaginaciones, las yemas bronquiales primarias. Dichas yemas crecen lateralmente en los canales pericardioperitoneales (primordios de las cavidades pleurales). Al poco tiempo se desarrollan las yemas bronquiales secundarias y terciarias. Los bronquios segmentarios (10 pulmón derecho y 8-9 pulmón izquierdo), comienzan a formarse hacia la séptima semana. A medida que tiene lugar este proceso, el mesénquima adyacente también se divide. Los bronquios segmentarios junto con la masa de mesénquima adyacente forman los primordios de los segmentos broncopulmonares. Hacia la semana 24 existen aproximadamente 17 niveles de ramificación y se han desarrollado los bronquiolos respiratorios. Anterior view A Right lateral view Right medial view Trachea 1-2; . Posterior Anterior 3 Lateral 4 Medial $, , Superior 5, 7. Med. basal 7-8, . Ant. basal 9. . Lat. basal 10. . Post, basal Posterior view Left lateral view posterior l Upper Anterior lobe o | Superior» Lingula Inferior 2 ,* Superior Ant. basal | Lower Lat. basal [ lobe Post. basal Loft medial view Después del nacimiento todavía se generan siete niveles adicionales de ramificación. A medida que se desarrollan los bronquios también lo hacen las placas cartilaginosas a partir del mesénquima esplácnico adyacente ( el músculo, el tejido conjuntivo bronquiales, el tejido conjuntivo y los capilares pulmonares, también proceden de este mesénquima). A medida que se desarrollan los pulmones, adquieren una capa de pleura visceral a partir del mesénquima esplácnico. La pared corporal torácica queda revestida por una capa de pleura parietal, derivada del mesodermo somático. El espacio que queda entre la pleura parietal y la pleura visceral se denomina cavidad pleural. Durante el estadio canalicular, las luces de los bronquios y de los bronquiolos terminales aumentan de calibre y el tejido pulmonar adquiere una vascularización importante. Hacia la semana 24 cada bronquiolo terminal ha dado lugar a dos o más bronquiolos respiratorios, cada uno de los cuales se divide posteriormente en tres a seis conductos (alveolares primitivos). La respiración es posible al final del estadio canalicular debido a que en los extremos de los bronquiolos respiratorios se han desarrollado sacos terminales de pared fina (alveolos primitivos) y también debido a que el tejido pulmonar está bien vascularizado. Estadio canalicular (16-25) Se desarrollan muchos más sacos terminales (alveolos primitivos) y su epitelio se hace muy fino. Los capilares comienzan a sobresalir en estos sacos (alveolos en desarrollo). El contacto íntimo entre las células epiteliales y endoteliales establece la barrera sangre-aire que permite el intercambio de los gases. Estadio de sacos terminales/sacular (24-final periodo fetal) Hacia la semana 26 los sacos terminales están revestidos principalmente por células epiteliales escamosas de origen endodérmico, los neumocitos tipo I, a través de los cuales se produce el intercambio de gases. La red capilar prolifera con rapidez en el mesénquima que rodea a los alveolos en desarrollo y al mismo tiempo tiene lugar el desarrollo activo de los capilares linfáticos. Entre las células epiteliales escamosas hay células epiteliales secretoras redondeadas dispersas, los neumocitos tipo II, que segregan el surfactante pulmonar, una mezcla compleja de fosfolípidos y proteínas Al comienzo del estadio alveolar, cada bronquiolo respiratorio finaliza en un conjunto de sacos alveolares de pared fina, separados entre sí por un tejido conjuntivo laxo. Estos sacos representan los futuros conductos alveolares. La transición entre la fase de dependencia de la placenta respecto al intercambio de gases y la fase de intercambio de gases autónomo requiere los siguientes cambios adaptativos en los pulmones: • Producción de surfactante en los sacos alveolares. • Transformación de los pulmones desde una estructura secretora hasta una estructura de intercambio de gases. • Establecimiento de circulaciones sanguíneas pulmonar y sistémica paralelas. Aproximadamente, el 95% de los alveolos maduros se desarrollan tras el nacimiento. Antes de que éste se produzca, los alveolos primitivos aparecen en forma de pequeñas protrusiones en las paredes de los bronquiolos respiratorios y de los sacos alveolares. Tras el nacimiento, los alveolos primitivos aumentan de tamaño a medida que los pulmones se expanden, pero el incremento cada vez mayor del tamaño de los pulmones se debe al aumento en el número de bronquiolos respiratorios y de alveolos primitivos, más que al incremento en el tamaño de los alveolos. Embryonic Y Lung bud aferentiaton Trachas and broncik Pulmonary veln ano anery Conducting always Terminal bronchioles Immature neuwal networks Pre-acinar blood vessels Primitiva alveol Typs l, Tyoo Y s 4-7 weeks | 7-17 weeks | 17-26 weeks 27-36 weeks In utero Pseudoglandular Canalicular Saccular *. Parr?” A o E ” 18 years En el momento del nacimiento, los pulmones están rellenos de líquido amniótico (procedente de la cavidad amniótica , de los propios pulmones y de las glándulas traqueales) hasta aproximada ente la mitad de su capacidad. El líquido existente en los pulmones se elimina en el momento del nacimiento por tres vías: • A través de la boca y la nariz, debido a la presión que se ejerce sobre el tórax del feto durante el parto por vía vaginal. • Hacia las arterias, venas y capilares pulmonares. • Hacia los vasos linfáticos En el feto a término, los vasos linfáticos pulmonares tienen un calibre relativamente grande y son más numerosos que los del adulto. El flujo linfático es rápido durante las primeras horas posteriores al parto y después disminuye. Oligohidramios y desarrollo pulmonar ◦ Cuando la cantidad insuficiente de líquido amniótico es intenso y crónico debido a la pérdida o la disminución de la producción del líquido amniótico, el desarrollo pulmonar está retardado y se produce una hipoplasia pulmonar grave debido a la restricción de los pulmones en el interior del tórax fetal. Este lóbulo existe en el pulmón derecho en aproxinnadannente el 1% de las personas. Se desarrolla cuando el bronquio apical crece en dirección superior y medialmente al arco de la vena ácigos, y no tanto cuando crece lateralmente respecto a éste. Como consecuencia, la vena queda situada en el fondo de una fisura existente en el lóbulo superior, lo que origina la aparición de una marca lineal en la radiografía pulmonar. Lóbulo de la vena ácigos Descargado por Kadra la inmortal (katia17alex@outlook.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Quistes pulmonares congénitos ◦ Los quistes (rellenos de líquido o de aire) parecen formarse a partir de la dilatación de los bronquios terminales. Posiblemente sean el resultado de una alteración en el desarrollo bronquial durante la vida fetal tardía. Cuando hay varios quistes, los pulmones pueden presentar un aspecto de «panalización» en las radiografías. Los quistes pulmonares congénitos se suelen localizar en la periferia del pulmón. La ausencia de los pulmones se debe a la falta de desarrollo de la yema respiratoria. La agenesia pulmonar unilateral es más frecuente que la bilateral, pero ambos trastornos son infrecuentes. La agenesia pulmonar unilateral es compatible con la vida. El corazón y otras estructuras mediastínicas quedan desplazados hacia el lado afectado y el pulmón existente muestra una expansión excesiva. Agnesia pulmonar Descargado por Kadra la inmortal (katia17alex@outlook.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com • Divertículo laringotraqueal (semana 4) • Pliegues traqueoesofágicos que se fusionan = tabique traqueoesofágico → esófago y tubo laringotraqueal • Epitelio de organos respiratorios superiores y glándulas traqueobronquiales = endodermo del tubo laringotraqueal • El mesénquima esplácnico que rodea el tubo laringotraqueal forma= tejido conjuntivo, cartílago, músculo y vasos sanguíeso y linfáticos de estos órganos • Mesénquima de arcos faríngeos → epiglotis y tejido conjuntivo de la laringe • Mesénquima de arcos faríngeos caudales → músculos laríngeos • Células de la cresta neural → cartílagos laríngeos • Extremo distal del divertículo laringotraqueal → yema respiratoria → x2 → yemas bronquiales → + tamaño = bronquio principal → subdivide ramas lobares, segmentarias y subsegmentarias • Cada yema bronquial teriacria/segmentaria, presenta un segmento broncopulmonar RESUMEN Encuentra más documentos en www.udocz.com RESUMEN • Ramificación → 17 niveles • Ramificación después del nacimiento (+7 niveles) → 24 niveles • Estadios desarrollo pulmonar 1. Seudoglandular (semana 6-16) 2. Canicular (semana 16-26) 3. Sacos terminales (semana 26 al nacimiento) 4. Alveolar (semana 32 a 8 años) • Neumocitos tipo II producen el factor sufractante (semanas 20-22) Descargado por Kadra la inmortal (katia17alex@outlook.com) REFERENCIAS • Moore K., Persaud T., Torchia M.. (2020). Embriología Clínica. Barcelona, España: Elsevier. 11a ed. (Pg.181-192)