Rinitis Alérgica y Rinitis No Alérgica, Diapositivas de Otorrinolaringología

¡Descarga Rinitis Alérgica y Rinitis No Alérgica y más Diapositivas en PDF de Otorrinolaringología solo en Docsity! Xx SES NM dc lO7 X >» Representan el 40% del conjunto de las infecciones respiratorias agudas. Los virus que con mayor frecuencia producen infecciones riníticas son los Rhinovirus (HRV: human rhinovirus) En la infancia son más frecuentes, y van disminuyendo al adquirir progresivamente más competencia inmunitaria. Y Infección respiratoria alta que se desarrolla a nivel de la mucosa nasal. déficits inmunológicos y nutricionales, )pecialmente el déficit de vitamina C, favorece la infección. Ka el Rhinovirus, el carácter epidémico es rás importante durante las estaciones las. Por el contrario, las infecciones por irus de la gripe (v. Influenzae) y ciertos adenovirus predominan en invierno. enfermedad Inflamatorla de la es la consecuencia mucosa nasal de una hiper reacción inmediata : mediada por yl (tipo | de Gell y inmunoglobulina E y Coombs)de la causada por la mucosa nasal SEA a alérgenos La rinitis alérgica estacional tiene una prevalencia del 13-14% os alergenos inhalados (neumoalergenos) son, los más frecuentemente implicados prevalencia relacionado con factores mbientales, mayor en las zonas urbanas o en sociedades con determinados hábitos alimentarios e higiénico: pteronissinus (ácaros del polvo doméstico), Dermatophagoides pharinnae (ácaros de las ds pue SxXIS arinas vegetales), los pólenes de plantas y árboles, endencia heredada, la rinitis alérgica precede los epitelios de animales y las esporas de mohos y y se asocia al asma bronquial y al eccema h constitucional > actor coady uvante puede existir una Fase de sensibiliza Fase bo ción contacto secundario del alergeno con la mucosa nasal Producidad por diferenciación de los linfocitos B en plasmocitos Exposición a Linfocitos los Macrófagos AS alérgenos PrESSESnIO captan a los 9 AS = los macrófagos alérgenos pa alérreno Se fijan a las células fase dotadas de receptores, clínicamente fundamentalmente silente mastocitos A liberación por e nei ; . us o rincipal mediador hipersensibi D degranulación de los i la a es la lidad de mediadores de la histamina tipo | inflamación contenidos en precoz los _Mmastocitos (histamina a efecto directo y triptasa) Insiracto, sobre los estimulación receptores H1 y refleja H2 vascul-"es hipersecreción glandular : parasimpática e implicará a toda la vasodilatación de la circulación nasal, y mucosa nasal. aumento de la permeabilidad vascular, con el consiguiente edema de la mucosa y - En algunos pacientes, la sintomatología es perenne, con ” ga exacerbaciones estacionales, ya que pueden existir alergias a A. C | a sifi C YA múltiples alérgenos y porque hay una variación estacional en los propios alérgenos perennes. ación Síntomas intermitentes <4 días a la semana O <4 semanas consecutivas LEVE (todos los siguientes) OSueño normal - OActividades diarias, deporte y ocio normales OTrabajo y actividad escolar normales OSíntomas presentes pero molestos Síntomas persistentes >4 días a la semana — MODERADA-GRAVE (Uno o más de los siguientes) Alteración del sueño Interferencias en actividades diarias, deportivas o de ocio Interferencia en la actividad escolar o en el trabajo CLASIFICACION ABlíatomas molestos x y > Ao - x= OTRAS PRUEBAS Ao SOTA E [a] Tener en cuenta: + Endoscopia nasal . + Biopsia na se recomiendan + TY fí solo para omografí di sti lagnóstico diferencial y : Sintomas que sugieren la existencia de rinitis alérgica Rinorrea anterior Estornudos Obstrucción nasal (y posiblemente otros síntomas nasales u oculares) | Atención primaria 2» | Especialista + Prueba Phadiatop o prueba Prueba alérgica cutánea (Prick) de múltiples alérgenos I Derivar el paciente al ex Negativa 3 * especialista a e Negativ, Positiva + sintomatología sucia relacionada Si existen indicios L sólidos de alergia: determinar la IgE sérica Es probable que la rinitis sea específica para el alérgeno alérgica. Si es necesaria más |_] información o se propone la inmunoterapia Negativa Positiva bd + + sintomatología Es improbable que la| Fúnitis no relacionada rinitis sea alérgica ai Z y Rinitis alérgica 2Rinitis alérgica y su impacto en el asma [ARÍA] 2008. Texto completo de documentos y recursos de ARÍA en: http: //www.whiar.org. Rinitis mucopurulenta crónica inespecífica Caracte rizada Lo Clínica persistente, con períodos de mejoría y empeoramiento, pero sin remisión completa Edad pediátrica Hacinamie nto de colegios y afHenoidea guardería Rinorrea Diagnós tico Niños Adultos Blanco Amarillento- amarillenta, verdosas, mucoide o espesas y espesa abundantes ÚU Ronquido UA Hiposmia nocturno A Tos nocturna lavados nasales ligeros de suero fisiológico Facilita la fluidez del moco Sintomatología sea muy florida Infecciones de la vía aérea asociadas Xx SES LON NA del Or »x >» Y Es una rinitis no alérgica persistente, con una hiperrespuesta nasal aa desencadenante no específicos x Etiopatogenia Síntomas Desequilibrio vegetativo simpático- parasimpático, con pre dominio parasimpático Obstrucción nasal bilateral Altera el arco reflejo nasal Drenaje nasal Respuesta vasodilatadoras exageradas cristalino + Detonantes_ m [| Cambios repentinos de temperatura mM Corrientes de aire Olor fuerte, como el de los ambientadores, productos de limpieza o perfumes Mm Humo del tabaco A Contaminación ambiental , MA Variaciones en la humedad ambiental y