Ritmos de paro, esquema mental de ritmos de paro, Esquemas y mapas conceptuales de Neurología

¡Descarga Ritmos de paro, esquema mental de ritmos de paro y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Neurología solo en Docsity! URGENCIAS UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA LAMAR RITMOS DE PARO VALENTINA RUIZ PRADA OSVALDO GUTIÉRREZ RODRÍGUEZ MIRIAM GUADALUPE GARCÍA PÉREZ ANDREA JACQUELINE LEYVA NAVA JUAN FRANCISCO CÓRDOVA LUGMANIA HEBER FRANCISCO RUBIO GONZÁLEZ ALEJANDRO MERCADO ÁLVAREZ TRABAJO EN CLASE Es una contracción o temblor incontrolable de las fibras musculares que ocurre en las cámaras ventriculares. Causa que la sangre no se bombea desde el corazón. Causando muerte cardiaca súbita FIBRILACIÓN VENTRICULAR DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS Presíncope Síncope Náuseas Mareos y debilidad Dolor torácico Falta de aire Paro cardiaco Muerte Hemodinámicamente estable: Hemodinámicamente inestable: DIAGNÓSTICO CAUSAS Ataque cardiaco. Cardiopatia congenita. Enfermedad del miocardio. Cirugia de corazón. Abuso de sustancias adictivas Niveles muy altos o muy bajos de potasio en la sangre Ondas caóticas en ECG con amplitudes variables Ondas inidentificables en ondas P, complejos QRS y/o curvas de ondas T Figure 11.27 — A chaotic rhythm strip showing rapid progression from coarse to fine VR. Ritmos cardiacos súbitos que se presentan de manera espontanea por causas propias de la salud del paciente y que lo pueden llevar desde secuelas leves a la muerte ASISTOLIA DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS . DIAGNÓSTICO CAUSAS Enfermedad coronaria. Enfermedad cardiaca estructural. Arritmias. ICC. Trauma. Intoxicaciones. Embolismo. Pérdida de la conciencia. Ausencia de ruidos cardíacos y pulmonares. Ausencia de pulso y P/A Cianosis periférica. Pupilas arreactivas a la luz Pérdida de la conciencia Ausencia de ruidos cardíacos y pulmonares Ausencia de pulso y P/A Cianosis periférica Pupilas arreactivas a la luz ALGORITMO ASISTOLIA Start CPR * Give oxygen" + Attach monitor/defibrillator Asystole/PEA e Epinephrine ASAP CPR 2 min = VO access + Epinephrine every 3-5 min + Consider advanced alrway,* capnography CPR 2 min + Treatreversible causes. 12 = Ifnosigns ofreturn of spontaneous circulation A (ROSC), goto 10 or 11 + IFROSC, goto Post-Cardiac Arrest Care + Consider appropriateness | Oicaminuedresusctation | Abbreviations: AGP, aeroso!-generating procedure; CPR, cardiopulmonary resuscitatior: ET, endotracheal; HEPA, high- efficiency particulate sir: 1Ó, intracasecus: IV intravenous: PEA. pulseless electrical activity: PPE, personal protectiva + Push hard (atleast 2 inches [5cmiland fast (100-120/mir) and allow complete chest recoil + Minimizointerruptions in compressions. + Avoldexcessiveventilation, + Change compresor every 2minutes, or sooner ffatigued. + lfnozdvanced sirway, 30-2 compression-ventilation ratio. + Quantitative waveform. capnography - IFPETCO, ls low or decressing. reassess CPR quality. O + Biphasic:Manutacturer recommendation (eg, initial dose of 120-200.) ifunknown, use maximum available. Secondand subsequent doses should be equivalent, and higher doses may be considered. + Monophasic: 360.) CTO) + Epinephrine IV/1O dose: 1 mgevery 3-5 minutes + Amiodarone 1V/1O dose: First dose: 300 mg bolus. Second dose: 150 m9. or Lidocaine IV/1O dose: Firstdose: 1-15 mg/kg. Second dose:0.5-0.75m9/kg Advanced Airway + Rapldly apply PPE before AGP: + Provide endotracheal intubation orsupraglottic advanced airway. + Forallventilation, use a HEPA filter. + Perfarmwaveform capnogra- phy or capnometry to confirm and monitor ET tube placement. + Onceadvanced airway isin place, give 1 breath every6 seconds (1Obreaths/min)with continuous chest compression. Return of Spontaneous A] + Pulseand blood pressure + Abrupt sustained increase in PETCO, typically 240 mm Hg! + Spontaneous arterial pressure waves with intra-arterial monitoring Roversible Causas + Hypovolemia + Hypoxia + Hydrogen ion (acidosis) + Hypo-/hyperkalemia + Hypothermia + Tension pneumothorax + Tamponade, cardiac + Toxins + Thrombosis, pulmonary + Thrombosis, coronary ALGORITMO TVSP CPR2 min + Epinephrine every 3-5 min + Consider advanced alrway,* capnography CPR2 min + Amiodarone or lidocaine Icon Legend UG!) PPE appropriate for AGP: respirator (e.g.. NOS), along with gown, gloves, and eye protection AP ira rior mn * Suspected AGP on the basis of currentstudias] Start CPR * Giveoxygen" + Attach monitor/defibrillator d» + Ifnosigns ofreturn of spontaneous circulation (ROSC) goto 10.or 11 + IROSC, goto Post-Cardiac Arrest Care + Considerappropriateness | Sfcontinued resuscitaion Abbreviations: AGP, aeroso!-generating procedure; CPR, cardiopulmonary resuscitation; ET,endotracheal; HEPA, high- efficiency perticulate air:10, intracasecu: intravenous: PEA, pulseless electrical acti MPPE personal protective + Pushihard (atleast 2 inches [Sem and fast (100-120/min) andallow complete chestrecoil, + Minimize nterruptians in compressions. + Avoldexcessive ventilation. + Change compressor every 2 minutes, or sooner iffatigued. + lfno advanced sirway, 302 'compression-ventilatian ratio. + Quantitative waveform. capnography - IFPETCO, is low or decreasing, reassessCPR quality. Shock Energy for Defibrilation + Biphaslc: Manufacturer recommendation (eg, initial dose of 120-200 Jl: ifunknoe, use maximum avallable. Second and subsequentdoses shouldbe equivalent, and higher doses may be considered + Monophasic: 360.) CP) + Epinephrine IV/IO dese: 1 mgevery 3-5 minutes + Amiodarone IVIIO dose: Firstdose: 300 mgbolks. Second dose: 150 mg. or Lidocaine IV/1O dose: Firstdose: 1-1.5 mg/kg Second dose:0.5-0.75 mg/kg Advanced Alrway + Rapidly apply PPE before AGPs. + Provide endotracheal intubation er supraglottic advanced airvay. + Forallventilation, use a HEPA. filter, + Performwaveform capnogra- phyor capnometryto confirm andmonitorET tube placement. + Once advanced airway ¡sin place, give 1 breath every 6 ¡seconds (10 breaths/min) with continuous chest compressions. Return of Spontaneous A] + Pulse andblood pressure + Abruptsustained increase in PETCO, ltypically 240mm Hgl + Spontaneous arterial pressure rraves with intra-arterial monitoring LA + Hypovolemia + Hypoxia + Hyorogenton (acidosis) + Hypo-/hyperkalemia + Hypothermia + Tension preumothorax + Tamponade, cardiac + Toxins + Thrombosis, pulmonary + Thrombosis, coronary Disociación de la actividad de la onda P QRS anchos (QRS > 0,12 segundos) debe considerarse una taquicardia ventricular hasta demostrar lo contrario Ondas picudas . AESP DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS . DIAGNÓSTICO CAUSAS .Enfermedad coronaria. Enfermedades cardiacas estructurales. Arritmias en ausencia de enfermedad cardiaca estructural. Origen no cardiaco. Ritmo: regular Frecuencia: 20-40 lpm Onda p: ausente Intervalo P-R: no existe Complejo QRS: ancho o estrecho. La presencia de actividad eléctrica cardiaca organizada, sin traducirse en actividad mecánica o TAS < 60 mmHg. Pérdida de la conciencia Ausencia de ruidos cardiacos y pulmonares Ausencia de pulso y P/A Cianosis periférica Pupilas arreactivas a la luz Bradicardia