RODILLA PARA TRAUMATOLOGÍA, Diapositivas de Traumatología

¡Descarga RODILLA PARA TRAUMATOLOGÍA y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! UNIVERSIDAD DEL ZULIA ESCUELA DE MEDICINA, FAC. DE MEDICINA CÁTEDRA: TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DOCTOR NESTOR PRADO ANATOMÍA Y SEMIOLOGÍA DE LA RODILLA Br. Paola Cavet V- 25.529.805 Maracaibo, Noviembre 2021 PALPACIÓN INSPECCIÓN SEMIOLOGÍATEMAS A TRATAR: OSTEOLOGÍA ARTICULACIÓN FEMORO-TIBIAL ARTICULACIÓN FEMORO-ROTULIANA CAPSULA ARTICULAR ARTROLOGÍA 1 2 ARCOS DE MOVILIDAD3 PRUEBAS ESPECIALES4 MIOLOGÍA ANGIOLOGÍA FÉMUR TIBIA RÓTULA TIBIAOSTEOLOG ÍA EXTREMIDAD SUPERIOR: Está constituida por dos grandes masas óseas, los cavidades glenoideas, adosados uno al lado del otro, que soportan las superficies articulares para el fémur. ARTROLOGÍA  Femororotuliana: Tocleartrosis.  Femorotibial: Diartrosis de tipo bicondilea. ARTICULACIONES: MENISCOS INTERARTICULARES: 1. Amortiguación 2. Estabilización 3. Nutrición 4. Lubricación  CAPSULA ARTICULAR ARTROLOGÍ A•Esta  estructura es  la primera en asegurar el contacto entre las superficies articulares, e impedir que los huesos se desplacen más de lo necesario para su función. •Rodea toda la articulación, desde un hueso hasta el otro, dejando un espacio cerrado en su interior Consta de: a) La membrana fibrosa de la cápsula  : •Está dotada de unas cuantas partes engrosadas que forman ligamentos intrínsecos, pero su mayor parte es delgada (de hecho, es incompleta en algunas áreas) . •Límites : • Superiormente se inserta en el fémur , justo en situación proximal a los bordes articulares de los cóndilos. Posteriormente, engloba los cóndilos y la fosa intercondílea. • Posteriormente esta membrana posee una abertura posterior al cóndilo lateral de la tibia por la que pasa hacia fuera el tendón del poplíteo para insertarse en la tibia  • Inferiormente, se inserta en el borde de la superficie articular superior de la tibia (meseta tibial), excepto allí donde el tendón del poplíteo cruza el hueso • Anteriormente el tendón del cuádriceps, la rótula y el ligamento rotuliano sustituyen a la membrana fibrosa anteriormente; es decir, ésta se continúa con los bordes lateral y medial de dichas estructuras y no abarca la región ocupada por ellas  ANTERIORES LIGAMENTOSMEDIOS DE UNIÓN • LIGAMENTO ROTULIANO • RETINÁCULO ROTULIANO MEDIAL Y LATERAL LIGAMENTOSMEDIOS DE UNIÓN: POSTERIORES A. LIGAMENTO POPLÍTEO OBLICUO: B. LIGAMENTO POPLÍTEO ARCUATO: Esta formado por:  Un fascículo lateral que continúa hasta la cabeza del peroné.  Un fascículo medial que se inserta en la tibia. COLATERAL LIGAMENTOSMEDIOS DE UNIÓNCOLATERALES Y CRUZADOS CRUZADOS - LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL - LIGAMENTO COLATERAL PERONEO - LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR - LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR REGIÓN POSTERIOR Y POSTEROINTERNAMIOLOGÍA MÚSCULO BÍCEPS FEMORAL: Es extensor de la cadera y flexor y rotador externo de la rodilla. MÚSCULO SEMITENDINOSO: flexor de la rodilla. MÚSCULO SEMIMEMBRANOSO Dos cabezas: Larga= Tub. Isquiática Corta= Labio externo de la línea áspera In: Vértice PATA DE GANSO: REGIÓN POSTERO-INTERNAMIOLOGÍA RECTO INTERNO MÚSCULO SEMITENDINOSO MÚSCULO SARTORIO O: Cuerpo y rama inf. del pubis. I: Cóndilo medial de la tibia FOSA POPLÍTEAMIOLOGÍA Límites: Borde superomedial: semitendinoso, y semimembranoso. Borde superolateral: bíceps crural. Borde inferomedial: gemelo medial. Borde inferolateral: gemelo lateral. Piso: capsula articular. Techo: fascia de los isquiotibiales. Contenido: NVA una rama terminal interna del nervio ciático (tibial post) o Nervio tibial, Vena y Arteria poplítea. De lateral a medial. COMP. LATERAL DE LOS MÚSCULOS DE LA PIERNA MIOLOGÍA PERONEO CORTOPERONEO LARGO Posee 3 fascículos de origen: Superior: cabeza del peroné Anteroinferior: borde anterior del peroné Posteroinferior: cara lateral del peroné -Inserción: 1er metatarsiano -Origen: borde anterior del peroné -Inserción: 5to metatarsiano MÚSCULOS DE LA PIERNA POSTERIOR SUPERFICIAL MIOLOGÍA TRICEPS SURAL MÚSCULOS GEMELOS SÓLEO: Origen: cara posterior de la tibia y cabeza del peroné Plantar delgado: es inconstante, auxiliar (complementa) de los gemelos y el soleo. MÚSCULOS DE LA PIERNA POSTERIORES PROFUNDOS MIOLOGÍA Poplíteo: Flexor largo de los dedos. Flexor largo del dedo grueso. Tibial posterior. -FLEXION PLANTAR INSPECCIÓNSEMIOLOGÍA Evaluamos: marcha del paciente, tumefacción, simetría entre ambos miembros y angulación de las extremidades Genu valgo (las rodillas se unen en la línea media y divergen la piernas – el vértice se acerca a la línea media, mayor a 5cm), varo (se alejan las rodillas de la línea media y los pies se unen – el vértice se aleja de la línea media) y recurvatum. PALPACIÓN 1. REFERENCIAS ÓSEAS SEMIOLOGÍA El paciente sentado con las piernas colgando y el medico sentado frente a la articulación. Se debe medir la temperatura del miembro, si se palpan deformidades, crepitaciones, atrofia, y puntos dolorosos. MESETA TIBIAL MEDIAL Y LATERAL TUBÉRCULO TIBIAL CABEZA DEL PERONÉ PALPACIÓN 1. REFERENCIAS ÓSEAS SEMIOLOGÍA CÓNDILO FEMORAL LATERAL Y MEDIAL TUBÉRCULO ADUCTOR SURCO TROCLEAR Y RÓTULA PALPACIÓN: ZONA IISEMIOLOGÍA SUPERFICIE MEDIAL MENISCO MEDIAL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL Músculos sartorio, recto interno y semitendinoso PALPACIÓN: ZONA IIISEMIOLOGÍA SUPERFICIE LATERAL TENDÓN DEL BICEPS CRURAL CINTILLA ILIOTIBIAL NERVIO CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO S O ao oe POSTERIOR FOSA POPLÍTEA Z % E E G 7 Í Í Y Ze e 7 S IAN 9 917 7  PRUEBAS DE REFLEJO ROTULIANO SEMIOLOGÍA REFLEJO TENDINOSO PROFUNDO UN uy J < O uy a UN uy z [aa] O Z <X 2 FAA SS ll Y El (laa > RSS v WA AA > Ml Ra 3 DN SOS Y ! 1 i o 1 Se  MANIOBRAS MENISCALES SEMIOLOGÍA MANIOBRA DE MCMURRAY STEINMAN I STEINMAN II