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FRAGILIDAD
EPIDEMIOLOGÍA CARACTERÍSTICAS
FIlOPATOLOGÍA
3
á
leve
Robustez
Capacidad intrínseca
conservada
Baja reserva funcional
Discapacidad?
Dependenci
Dependencia severa ——
6
Muerte
CONTÍNUUM FUNCIONAL:
A 71.1 Diferencias entre el fe
ATA
Fenotipo de fragilidad:
Basado en nos y simoras
2 Debilidad muecula Gana nar
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E
il Cambios e la composición corporal
asta PTA
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Fígura 712 Patogenia de la fragilidad. EHIHS, eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal; Nix, factor
de transcripción nuclear xf; Nrf2, factor 2 asociado al factor nuclear ertrolde-2; SASP fenotipo.
secretor asociado a la senescencia; SNA, sistema nervioso autonómico; SRA, sistema renina-
ú“angiotensina-aldosterona; VO,,.,, consumo máximo de oxigeno.
ESPECTRO DE LA CAPACIDAD INTRÍNSECA.
TD umerabilidad ALTERACIÓN DE MÚLMPLES Múltiples condiciones
¡ológica aislada SISTEMAS |
l |
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Espectro de la fragilidad
on
CATA]
Problema. Valoración Intervención
Enfermedad crónica Valoración geriátrica integral Nevisión de enfermedades y fármacos
y multimorbilicad Mejoria dl cumplimiento terapéutico
Poiilermac Citerios STOPPISTART. Evivar medicación potencalmente inadecuada. pautar medicación
Valoración de interaccionos adecuada
Déficit de vitamina D- Medición de riveles Suplementación
Osteoporosis DXA Vitamina D y calcio, bisfosfonatos, denosumab, teriparet de isegún
sipo y causa)
Sarcopenia DXA, BIA Ejercicio, suplementos nuticorales
Dolor Escala EVA. Traterverto no fermacológico y farmacolégico adecuado
Malnatrición MNASF Valoración por ruticcnista
Recomendaciones dietáticas
Suplamentos nurricionalas.
Depresión GDS Yesavage Actividad f'sica y TO para promcver el bienestar mental
Amtidepresivos si son necesarios
Deterioro cogritwo. MMSEMOCA/TEM Disynóstico, tratamiento y cuidados del paciente con demencia
Déficit visual o aucitivo —— Valoración breve Veloreción por especialista
Ayudas a la visión y audizór:
Programas individualizados de ejercicio
Rehabilitación yTO para racuperar funciones pardidas
Intervenciones multisamponento para prevenir
Modificaciones del entormo a interacsiores sociales
Información y formación a familiares y cuidadores
Fedilitasién do servicios socelos y ayude en domicilio
Cuidados res cenciales solo en Último ceso
Movilidad reducida Velocidad de marcha, TUG,
SPPR.
Falta de participación secial
Falta de apoyo social
Valoración social
Valoración social
BIA, Livin pedansametria, DXA, der silometra, EVA, escala visual analógica, GS, Geriatic Depressin Scale, MMSE, Miri-Mental S:ste
Examination, VNA-SE MintAurticnal Assassment Short Form; MACA, Montreal Cognitiva Assessment; SPP3, Short Physical Performanca
Rerery: STAAT, Sereenirg Teal to Alert dortors to Rigar"reamant: STOPP Screening Ton! of Oicer Person's Prescriptons; TAN, test de
alteración de memoria; TO, terapia ocupacional. TUS, Timod Lp 8e Go.
Prssona > 70 años que acude a consulta de AP
[ y
Barera S7P8 2 10D. Batería SP < 10p,
E Programa de actividad
S
i e dicapacidad ADVO fancional 2 conejo,
y
Bajo riesgo de caidas Acne sóas |
Intencención multfactor al
ara la prevencón
ce caídas programa de
calidad fico + revisión
“de meeicación + resges
del horar
Recomendación de acividad fica habitual,
entro de an consejo integral bre csi
e vida saludables
recursos especializados hospitelar os (2 acer se, medicina geriárica
Figura 71.3 Algoritmo de prevención de fragilidad y caices. MSSSI 2012. ABVD, actividades Dásices
de la vida diaria; AIVD, actividades instrumentales ce la vda diaria; AR atención primaria; MSSI,
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e gualdad: SPB, Short Prysical Performance Battery.
