Modalidades Terapéuticas en Fisioterapia: Propiedades y Aplicaciones de Ondas, Esquemas y mapas conceptuales de Fisioterapia

¡Descarga Modalidades Terapéuticas en Fisioterapia: Propiedades y Aplicaciones de Ondas y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Fisioterapia solo en Docsity! 1 UNIVERSIDAD TÉCNOLOGICA DE MÉXICO ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD Licenciatura en fisioterapia física Portafolio de evidencias Por E.F. Ariadna Martínez Razo Quinto cuatrimestre Modalidades Terapéuticas F.P. María Gabriela Saldaña González GUADALAJARA JALISCO Abril del 2022 2 Física de las ondas El movimiento ondulatorio Movimiento vibratorio Concepto de onda Tipos de ondas Características de las ondas Fenómenos ondulatorios Reflexión de las ondas Refracción de las ondas Difracción de las ondas Interferencia de las ondas El sonido. Una onda longitudinal Producción del sonido Velocidad de propagación Propiedades del sonido Cualidades del sonido Contaminación acústica Aplicaciones de ondas sonoras La luz. Una onda transversal Naturaleza de la luz Propagación de la luz Reflexión de la luz Refracción de la luz Dispersión de la luz. Espectro El espectro electromagnético Electroterapia Historia de la electroterapia Bases físicas de la electroterapia El circuito eléctrico Parámetros fundamentales de la energía eléctrica Electrolisis y electroforesis Espectro electromagnético Clasificación de las corrientes eléctricas De acuerdo a los efectos sobre el organismo De acuerdo a los modos de aplicación De acuerdo a la frecuencia De acuerdo a la forma de la onda 5 Introducción En este trabajo elaborado hablaremos sobre las modalidades terapéuticas que sencillamente son dispositivos generalmente de la naturaleza mecánica que comprenden métodos comunes para un tratamiento práctico y rutinas de estiramiento y ejercicio, para maximizar la movilidad funcional sin dolor. Para las formas más comunes que tenemos en las modalidades terapéuticas son el uso de calor y el hielo así como también la energía sónica, energía eléctrica o energía térmica Mediante el uso de las modalidades terapéuticas vamos a comprender para qué sirven estos métodos, nos ayudan a tratar o aliviar el dolor, disminuir la hinchazón, mejorar la circulación sanguínea, y reducir los espasmos musculares. Cómo modalidades vamos contar con materiales como frío, calor, agua, presión, sonido, radiación, electromagnética, y corrientes eléctricas Y ultrasonidos Vamos a incluir en estas mismas para aliviar el dolor, el uso de estimulación eléctrica. El estimulador nervioso electrico transcutáneo más común es el TENS. Éste es una unidad que envía pequeñas cargas eléctricas a un área específica de dolor mediante la colocación de electrodos. Con la estimulación eléctrica también vamos a ayudar a la recuperación de la fuerza muscular y el reentrenamiento de los músculos para contraerse en forma de una unidad llamada EMS Aprenderemos sobre el manejo colocación frecuencia tiempo duración y prolongación de las terapias para la estimulación y regeneración de los tejidos dañados o patologías que pueden presentar nuestros pacientes. Fijaremos los conocimientos desde un punto cero para conocer las bases del cómo aplicar y llevar un buen manejo en cualquier tipo de modalidad terapéutica. Al final del proyecto estaremos seguros de que podremos utilizar este manual a futuro o cuando se requiera o presente alguna duda al momento de realizar una terapia manual. Este trabajo añadimos indicaciones, contraindicaciones, método, aplicación y/o frecuencia de tal manera que podremos tener el conocimiento apto, y saber distinguir las necesidades dependiendo de cada patología o necesidad de nuestro paciente. 6 ¿Que son las ondas? Son las propagaciones de una vibración que viaja desde puntos del espacio hasta otras ondas transportando energía ¿Qué es la electricidad? Forma de energía que se manifiesta con movimientos de electrones ¿Qué es un campo electromagnético? Campo físico tensorial, combinando ondas que se propagan en el espacio ¿Qué es el espectro de la luz? Son energías que se distribuyen radiaciones electromagnéticas se propagan en el vacío a la velocidad de la luz Modalidades de electroterapia Electrodos, laser, ultrasonido, magnetos, ondas de choque. 7 Física de las ondas Movimiento ondulatorio Es aquella forma de transmitir energía de un punto a otro atreves de la vibración. El movimiento en el medio elástico puede ser variación mecánica o electromagnética Movimiento vibratorio Vibración deriva del vibratÏo y del latín proceso en el cual vibra Todas las partes que componen al universo están formadas por ondas como lo son la luz, la temperatura, las ondas por radiofrecuencia, los colores y los sonidos Concepto Las ondas son toda la propagación de energía en el espacio debido a los cambios de movimientos o modificaciones de sus propiedades físicas; como la densidad, presión, campo eléctrico o magnético Tipos de ondas Ondas mecánicas: necesitan medio elástico y condiciones determinadas de temperatura y presión, un ejemplo de ellas es; las ondas sonoras que se propagan por el aire o por el agua. Ondas electromagnéticas: No requieren de un medio porque se pueden propagar en el vacío. Ejemplo; la luz 10 Ondas longitudinales: Las partículas del medio se mueven en la misma dirección en que se propaga la onda. Ondas transversales: Las partículas vibran perpendicularmente a la dirección de propagación de la onda. 11 •Longitud de onda: La distancia existente entre dos crestas o valles consecutivos, esta va a describir que tan larga o grande es la onda •Amplitud de onda: Se refiere al valor más al toque registra una variable, midiéndose desde el punto medio o de equilibrio. •Cresta: Es el punto más alto de la onda, también conocido como punto de máxima amplitud. •Valle: Al contrario que la cresta el valle es el punto más bajo de amplitud. •Nodo: Es el punto de equilibrio, es decir donde la onda intercepta la línea de equilibrio. •Frecuencia: número de veces que se repite en un tiempo definido •Pulso: cuantas veces se repitió el estímulo en la frecuencia Refracción de las ondas: Es el cambio de dirección que experimenta una onda al pasar de un medio material a otro, esta se origina en el cambio de velocidad de propagación de la onda. Un ejemplo: “cuando se sumerge un lápiz en un vaso con agua: el lápiz parece quebrado” 12 Reflexión de las ondas: La reflexión de onda se define como el cambio de dirección cuando una onda choca con una superficie lisa sin modificar el medio de propagación. Difracción de las ondas: Es el fenómeno del movimiento ondulatorio en el que una onda de cualquier tipo se extiende después de pasar junto al borde de un objeto sólido o atravesar una rendija estrecha, en lugar de seguir su avance en línea recta. Interferencia constructiva: Las ondas procedentes de una de las fuentes puntuales interfieren con las que proceden de la otra fuente. Si dos crestas llegan juntas a un punto, se superponen para formar una cresta muy alta; si dos valles llegan juntos, se superponen para formar un valle muy profundo. 15 Otra forma conocida del tono es la altura y es la cualidad que ayuda a distinguir entre un sonido agudo o alto y otro grave o bajo, es decir En un sonido puro el tono se determina por la frecuencia. -Timbre: Es una cualidad del sonido que ayuda a identificar su fuente sonora. El timbre depende siempre, de la cantidad de armónicos que tiene un sonido y de la intensidad de cada uno de ellos. • Absorción La capacidad de absorción del sonido de un material es la relación entre la energía absorbida por el material y la energía reflejada por el mismo. • Reflexión Es una propiedad característica del sonido, que a veces se llama eco. El eco se produce cuando un sonido se refleja en un medio más denso y llega al oído de una persona con una diferencia de la fuente sonora. • Transmisión La velocidad depende, principalmente, de la elasticidad del medio, es decir, de su capacidad para recuperar su forma inicial. Otros factores que influyen son la temperatura y la densidad. • Refracción Cuando un sonido pasa de un medio a otro, se produce refracción. La desviación de la onda se relaciona con la rapidez de propagación en el medio. La refracción se debe a que, al cambiar de medio, cambia la velocidad de propagación del sonido. • Difracción o dispersión Si el sonido encuentra un obstáculo en su dirección de propagación, es capaz de rodear y seguir propagándose. La persona B puede escuchar la persona A, en virtud de que las ondas sonoras emitidas por A rodean el muro y llegan al oído de B. • Difusión Si la superficie donde se produce la reflexión presenta alguna rugosidad, la onda reflejada no sólo sigue una dirección, sino que se descompone en múltiples ondas. 16 PROPIEDADES DEL SONIDO Se consideran dos propiedades de la generación del sonido y estas son: AMPLITUD Y FRECUENCIA AMPLITUD Esta indica la magnitud de las variaciones de presión. Cuanto mayor sea este valor más fuerte será la sensación de sonido que percibimos. Debido a que el rango de amplitudes que el oído es capaz de detectar es muy amplio, se utiliza una escala logarítmica o ‘comprimida’, cuya unidad es el decibelio (dB) para facilitar su valoración. FRECUENCIA Esta indica la velocidad de las variaciones de presión por segundo y se mide en hercios (Hz), que es el número de variaciones por segundo. El rango de frecuencias que es capaz de percibir el oído humano se encuentra entre los 20 Hz (20 variaciones por segundo) y los 20000 Hz (20000 variaciones por segundo). 17 Propagación de la luz: Se propaga en línea recta se denomina rayo Se propaga en todas direcciones Viajando a una velocidad de 300.000 km/s Desde la fuente luminosa hasta los objetos Reflexión de la luz Ley de reflexión El ángulo que forma la luz incidente con la normal es igual al ángulo que se forma entre el rayo y la normal Es el cambio en la dirección que experimenta un rayo cuando incide sobre una superficie opaca. Refracción de la luz Onda lumínica traspasa de un medio material al otro al propagarse, tras lo cual se produce de inmediato un cambio en su dirección y su velocidad. Se trata de un proceso relacionado con la reflexión de la luz y puede manifestarse al mismo tiempo. Rayo incidente: Rayo de luz que llega a la superficie establecida a partir de un punto en que sea la superficie entre ambos medios Rayo refractado: Rayo que se desvía cuando la onda luminosa atraviesa la superficie línea normal: Línea perpendicular a la superficie establecida a partir de un punto en que ambos rayos coinciden Dispersión de la luz: Las longitudinales de la onda se refractarán con ángulos distintos al a travesar medios materiales. Separación de ondas de distintas frecuencias. 20 Bases físicas de la electroterapia Farádica (alterna) amperios y Hertz; Baja; TENS (0-150), EMS (150-250) efecto analgésico Media: interferenciales, traberet y Diadinámicas efecto analgésico Alta: rusas y excito motoras efecto excito motor. Galvánicas (continuas) porcentaje de potencia/graduación para que pueda ser terapéutica y debe realizarse en un solo sentido desde negativo(cátodo) a positivo (ánodo). 21 Grupo de factores eléctricos conectados entre sí que dejan generar, transportar y utilizar la energía eléctrica con el objetivo de transformarla en otro tipo de energía Los factores de un circuito eléctrico que se utilizan para conseguirlo son los siguientes: Generador: Parte del circuito donde se produce la electricidad, manteniendo una diferencia de tensión entre sus extremos. Conductor: Hilo por donde circulan los electrones impulsados por el generador. Resistencia eléctrica: Son elementos del circuito que se oponen al paso de la corriente eléctrica. Interruptor: Elemento que permite abrir o cerrar el paso de la corriente eléctrica. Si el interruptor está abierto no circulan los electrones y si está cerrado permite su paso 22 La resistencia es la oposición que encuentra la corriente eléctrica para pasar por los materiales y esta depende de tres factores: El tipo de material: Cada material presenta una resistencia diferente y unas características propias, habiendo materiales más conductores que otros. A esta resistencia se le llama resistividad [ρ] y tiene un valor constante. Se mide [Ω·m]. La longitud: Cuanto mayor es la longitud del conductor, más resistencia ofrece. Se mide en metros [m]. La sección: Cuanto más grande es la sección, menos resistencia ofrece el conductor. Se mide en [m2]. Parámetros fundamentales de la energía eléctrica Una línea de energía eléctrica tiene cuatro parámetros que afectan su capacidad para cumplir su función como parte de un sistema de potencia: resistencia, inductancia, capacitancia y conductancia. Resistencia: Oposición ofrecida por ésta al paso de la corriente eléctrica. Los resistores transforman la energía eléctrica en calor. Inductancia: Es una propiedad de las bobinas eléctricas (cable en forma de espiras) por la cual podemos saber cuánto se opone la bobina al paso de la corriente por ella por el efecto de la corriente inducida por la propia bobina Capacitancia: Capacidad de un componente o circuito para recoger y almacenar energía en forma de carga eléctrica Conductancia: Oposición que dicho conductor presenta al movimiento de los electrones en su cuerpo, es decir que la conductancia es la propiedad inversa de la resistencia eléctrica. 25 implican un flujo sostenido de electrones desde el polo negativo al positivo, sin cambio de polaridad y con la intensidad que se ajuste a la dosis requerida por el tratamiento. La corriente galvánica continúa se utiliza principalmente en la aplicación de iontoforesis. Dosis con la galvánica más frecuentes están entre 0.1 mA/cm2, y 0.2 mA/cm2. por cada cm2 del electrodo pequeño o activo Efectos en el organismo ya sea por medio de la galvanización o por la aplicación de la iontoforesis, por lo tanto, estas corrientes sirven lograr alivio del dolor en pacientes con trastornos musculares, articulares, nerviosos e incluso en algunas alteraciones cardiovasculares. Indicaciones: Hiperdrosis, estimulación muscular, sedación, electroloposis, desgarre muscular, esguince Contraindicaciones. Fiebre, tumores, lesión de piel, hipersensibilidades heridas Proceso del paso de una corriente eléctrica débil a través de la piel. La iontoforesis tiene una variedad de usos en la medicina. Este artículo aborda el uso de la iontoforesis para disminuir la sudoración mediante el bloqueo de las glándulas sudoríparas. La zona que se va a tratar se coloca dentro del agua. Una corriente de electricidad suave pasa a través del agua. Un técnico incrementará cuidadosa y gradualmente la corriente eléctrica hasta que usted experimente una ligera sensación de hormigueo. El tratamiento dura aproximadamente 30 minutos y requiere de varias sesiones semanales. No se sabe exactamente cómo funciona la iontoforesis. Se piensa que el proceso tapa las glándulas sudoríparas de algún modo e impide temporalmente que usted transpire. Las unidades de iontoforesis también están disponibles para uso en el hogar. Si usted usa una unidad en su casa, asegúrese de seguir las instrucciones que vienen con la máquina. 26 Del inglés transcutaneous electrical nerve stimulation, se utiliza en la actualidad para denominar a la aplicación mediante electrodos de superficie de corriente eléctrica pulsada con finalidad analgésica Dosificación: Estimulación transcutánea nerviosa Fuente portadora: 0 – 250 Hz Si se modifica la intensidad del TENS de 250 - 300 Hz se produce un efecto de EMS (estimulación muscular eléctrica) Aplicaciones: Dolor, Contracturas, Artritis/Artrosis, Artritis reumatoide, irritación nerviosa, Desgarres y esguinces. Contraindicaciones: Fiebre, Tumores, Lesiones de la piel, Hipersensibilidad, Heridas. Modulado: Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz. Con trenes de onda con una frecuencia interna de 100 Hz. Deportistas en subagudos Convencional: Presenta una frecuencia alta, pero con intensidades bajas Su frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duración del estímulo es de 50 a 125 ms. Pacientes regulares Modulado: La duración del estímulo es de 200 a 300 ms. Ancianos, niños, personas hipersensibles 27 Farádica de baja frecuencia 250-300Hrtz Los EMS se originan de los TENS Se encarga de entrenar y hacer trabajar los músculos. Esta logra provocar visibles contracciones musculares cuando las usamos y nos ayudan a hipertrofiar, ganar resistencia, fuerza, tonificar. Baja frecuencia: Tiene una frecuencia máxima de 100Hz y los impulsos sinusoidales se siguen unos a otros sin interrupciones. La duración de los trenes de impulsos va desde 1 a 12 segundos. Analgesia y Antiedematosos (libera la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, además de las cavidades del organismo) Corriente alterna rectificada difásica Tiene un excelente efecto analgésico (pero poco duradero) y espasmolítico (alivia o calma los espasmos). Se utiliza en aplicaciones cortas (3-5min), antes de aplicar otras modalidades de corriente eléctrica para elevar el umbral del dolor y disminuir la resistencia cutánea, principalmente en estados dolorosos agudos. Impulso sinusoidal de 10 milisegundos sin pausa con frecuencia resultante de 100Hz El punto negativo sobre el punto doloroso (puede producir un aumento del dolor en los primeros segundos) y el positivo proximal en el trayecto del nervio de la raíz El paciente va a experimentar una sensación de hormigueo, y a intensidades altas, contracciones musculares, durante la aplicación. Durante el tratamiento el cosquilleo debe ir disminuyendo hasta hacerse casi imperceptible y aquí es donde cambiamos de modalidad. NOTA: Si se observa algún tipo de contracción en los músculos vecinos es recomendable bajar la intensidad 30 Excitación de baja frecuencia, de unos 50 Hz, de baja intensidad y de bajo voltaje que oscila entre los 100-200 voltios, utilizado con fines terapéuticos. Es una corriente asimétrica, es decir, que su dirección cambia constantemente. Característica de movimientos de fluidos por medio de impulsos en trenes, esto quiere decir que los impulsos se dan durante unos segundos, seguidos de pausas las cuales se dan en la misma condición de segundos. Aplicaciones • Longitudinal: Se utiliza en casos de reeducación muscular o relajación muscular. • Transversal: Se utiliza a nivel de los músculos agonistas y antagonistas. • Tangencial: Se utiliza a nivel de las articulaciones Técnicas • Técnica monopolar: El electrodo dispersivo es mayor 10 veces que el electrodo activo. • Técnica bipolar: Cuando los electrodos tanto dispersivo como el activo son del mismo tamaño. El electrodo dispersivo es aquel que se colocara al nivel del origen del musculo a tratar mientras el electrodo activo se coloca en la inserción. 31 Indicaciones Excito motriz. • Hiperemia. • Relajación muscular. • Estimulación de los nervios motores y sensoriales. • Contracción muscular. • Promueve el retorno venoso. • Aumenta el suministro de sangre. • Acción metabólica. Contraindicaciones • Trastornos articulares que provoquen atrofia por inactividad. • Atrofias causadas por inmovilizaciones prolongadas. • Secuelas musculares posteriores a la recuperación de una parálisis periférica. • Pacientes con incapacidad de contracción consciente de ciertos músculos posteriores a traumatismos y cirugías. •Endoprótesis y osteosíntesis •Marcapasos •Piel en mal estado o con heridas •Hipersensibilidad 32 Tipo de corriente: Mediana frecuencia, alternas, rectificadas o no, con una frecuencia superior a los 1000 Hz. Las interferenciales clásicas proceden de una portadora con corrientes alternas, sinusoidales de media frecuencia, en dos circuitos eléctricos que se cruzan, se mezclan o interfieren entre sí. Aplicaciones -Puntos gatillo -Nervios -Paravertebral -Tonificar -Mejorar la circulación -Relajación en la musculatura -Transregional Modalidades Modulación sinusoidal: Corresponde a las interferenciales clásicas. Modulación cuadrangular: Usada para el fortalecimiento muscular. Modulación triangular: Empleada en el tratamiento de las denervaciones periféricas. 35 Trabert describe las características generales de la corriente 2-5 como las siguientes: Estimula el flujo sanguíneo. Es fuertemente analgésica. No es una corriente de fortalecimiento muscular, aunque provoca fuertes contracciones Es una corriente que conjuga dos efectos muy interesantes: El galvánico y El estímulo sensitivo Efectos y dosificación: El componente galvánico de esta corriente es del 28,5%, bastante importante como para generar cambios electroquímicos bajo los electrodos, podemos aprovecharla para iontoforesis y considerarla como generadora de quemaduras. Es frecuente subir la intensidad apoyándonos en la información del paciente. Craso error si no consideramos los límites galvánicos. El polo [-] favorece el trofismo y alcaliniza el medio, muy adecuado para los procesos con bajo nivel inflamatorio y acúmulo de catabolitos. El polo [+] reduce la actividad metabólica, coagula y reduce la hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas generadoras de dolor. Aplicaciones -Analgesia -Estipulación de la circulación -Contracciones musculares Indicaciones -Dolor agudo -Hipertonía muscular -Dolores postraumáticos -Transtornos sanguíneos -Artritis Contraindicaciones -Marcapasos -Lesiones cutáneas -Embarazos -Hipersensibilidad -Implantes metálicos -Geriátricos 36 - Media frecuencia 2500 Hz -Frecuencia de10 a 100 Hz -Duración de 10 a 15 minutos Electroestimulación que promueve una contracción de los músculos produciendo un aumento de la fuerza y del volumen muscular, siendo utilizado con frecuencia en fisioterapia para el tratamiento de personas que no logran contraer el músculo de forma efectiva, como en el caso de personas que ha sufrido un ACV o que son parapléjicos Promueve el aumento de la fuerza muscular, la corriente rusa también ha sido utilizada por atletas para mejorar el rendimiento y para fines estéticos con el objetivo de fortalecer los músculos Indicaciones -Flaccidez y modelación de contornos corporales -Levantamiento e hipertrofia de glúteos -Tratamientos pre y postpartos -Atrofias por desuso -Períodos de inmovilización post-yeso -Fortalecimiento en procesos postquirúrgicos -Procesos postraumáticos -Rehabilitación deportiva Contraindicaciones Personas con marcapasos o enfermedad cardíaca, para no alterar los latidos cardíacos; Personas que sufren de epilepsia, ya que puede desencadenar una crisis epiléptica; Enfermedad mental, debido a que la persona podría retirarse los electrodos antes de finalizar la sesión; Hipertensión arterial de difícil control, debido a la posible alteración de la presión; Embarazo, debe evitarse la colocación sobre el abdomen; Personas que sufren de varices extensas. 37 Técnica consiste en aplicar ultrasonidos de forma terapéutica con frecuencias que oscilan entre 1MHz y 3MHz, en función de la profundidad que queramos alcanzar en los tejidos. El ultrasonido a 3MHz se absorbe más superficialmente mientras que el ultrasonido a 1MHz se absorbe menos en la superficie y consigue penetrar más. El aparato de ultrasonido transforma energía eléctrica en energía mecánica oscilatoria a través de un sistema de cristales piezoeléctricos que utilizan corriente alterna de alta frecuencia. Para su aplicación es necesario un aparato de ultrasonido, un cabezal y un gel conductor situado entre la piel del paciente y el cabezal. Tipos -Ultrasonido continuo: Aplicación constante de la vibración -Ultrasonido pulsátil: Aplicación con interrupciones de la vibración, es decir, con ráfagas de ultrasonidos. 40 Cicatrización/inflamación Amplificación de la luz mediante la estimulación en la emisión de la radiación Es una terapia que utiliza radiación laser, para reparar tejido, aliviar el tejido dolor y estimular los puntos de acupuntura. Uso de la laserterapia, se aplica para casos de dolor crónico y agudo, que pueden ser provocados por varias patologías o lesiones como: -Artritis -Artrosis -Dolor crónico y agudo -SX Miofascial -Tendinitis El método de aplicación es el puntual que este viene aplicándose directamente en los puntos de acupuntura, generando como efectos la: • Reducción de la inflamación • disminuyen el dolor • cicatrización de heridas más rápida • mejora flujo sanguíneo • aumento actividad metabólica Dosis recomendable para la aplicación se establece entre (2-30 Jules / cm2) Dependerá de: 1.-De acuerdo a su diagnostico 2.-Tipo de tejido 3.-Diferentes efectos terapéuticos Contraindicaciones: • Tumores • Embarazo • Neoplasia 41 • zonas hemorrágicas • sistema simpático • zonas infectadas o fotosensibilidad. • Tejidos infectado En el área de la salud entramos 2 tipos de laser. 1.- Laser Quirúrgico (Laser de alta potencia) 2.-Laser Terapéutico (Laser de media y baja frecuencia) Tipos de laser: • Laser Helio y neon • Laser de arseniuro de galio • Laser de dióxido de carbono Efecto fototérmico: el láser no provoca un aumento de la temperatura del tejido, debido a sus bajos niveles de energía. Provoca una normalización en las funciones de las células dañadas. Efecto fotoquímico: la interacción del láser con los tejidos libera serotonina e histamina, al igual que eleva la producción de ATP. Aumento de la microcirculación: produce vasodilatación, dando lugar a la liberación de nutrientes y oxigeno Trofismo celular y reparación: aumenta la microcirculación y favorece el proceso de reparación de tejidos. Modos: • Puntual (aplicando el láser en un punto determinado). • Barrido por puntos. Aplicando el láser en un punto tras otro. • Barrido total de toda una zona (aplicando el láser de tal manera que toda la zona de tratamiento reciba su dosis correspondiente). 42 Indicaciones: • Procesos inflamatorios agudos y crónicos. • Trastornos articulares degenerativos. • Lesiones traumáticas. • Puntos gatillo • Procesos neurálgicos. • Tratamiento de úlceras varicosas. • Desgarros, derrames y hematomas • Cicatrices Contraindicaciones: • Neoplasias • Procesos bacterianos • Gestación • Epilepsia • Disfunción tiroidea • Marcapasos 45 Focales: Tienen un foco de acción terapéutica, llegan a más profundidad, pero producen más dolor (alcanzan hasta 15cm). Radiales: Con un efecto más superficial (alcanzan de 3 a 3.5cm. Más eficaces en patologías superficiales y cubren superficies afectadas más amplias. 46 campos magnéticos Agente físico basado en la aplicación de campos magnéticos específicos en el cuerpo humano. tratamiento eficaz, seguro y no invasivo. campos magnéticos de baja frecuencia interactúan con las células, favorecen la recuperación de las condiciones fisiológicas, actuando sobre las membranas celulares, haciéndolas más receptoras. Esta lleva a restablecer el potencial correcto de membrana que es fundamental para asegurar el aporte de nutrientes dentro de la célula. A nivel de órganos y estructuras anatómicas, estos efectos generan analgesia, reducción de la inflamación, estimulación de la absorción de los edemas y regeneración de tejidos, Además los campos magnéticos de baja frecuencia tienen un efecto especial en la migración de los iones de calcio dentro de los tejidos óseos, que es capaz de inducir a la consolidación de la masa ósea y a favorecer la reparación de las fracturas. Indicaciones: -Alivia el dolor: actúa como un potente analgésico -Acelera los procesos de curación -Mejora la oxigenación y nutrición de los tejidos por lo que los regenera -Reduce las inflamaciones -Estimula la reabsorción de los edemas -Mejora el flujo capilar (circulación) -Regenera las células que carecen de energía -Desacelera el proceso de disminución de la densidad ósea ayudando en patologías como la Osteoporosis Contraindicaciones -Estas embarazada. -Tienes marcapasos. -Tienes placas metálicas en el cuerpo. -Padeces tuberculosis. -Llevas marcapasos. -Padeces alguna enfermedad neurológica o infecciosa. -Padeces algún tipo de cáncer. -Tienes problemas coronarios 47 enfermedades pueden ser curadas: estróficas e inflamatorias de las articulaciones. fractura de huesos tubulares y del maxilar inferior. Dermatitis crónica. psoriasis, esclerodermia. Heridas de tejidos blandos. Otitis agudas. Amigdalitis. odontalgia flemones posoperatorios. Tiempo de aplicación: Realizar ciclos de 45-90 días (o más, si es necesario) durante al menos 2-4 horas al día, a menos que su médico le indique lo contrario. En lesiones subagudas como ésta se requerirá una frecuencia entre 25 y 50 Hz. baja frecuencia trabaja con altas potencias en Gauss, entre 150 y 200 Gauss. Por sus funcionalidades dentro de la baja frecuencia podríamos diferenciar su aplicación entre aquellas que van de 1 Hz a 25 Hz, de 25 a 50 Hz y de más de 50 Hz 50 Interferencia: Fenómeno en el que dos o más ondas se superponen para formar una onda resultante de mayor, menor o igual amplitud. El efecto de interferencia puede ser observado en todos los tipos de onda, como ondas de luz, radio, sonido, entre otros. Jouls: El julio o joule es la unidad derivada del Sistema Internacional utilizada para medir energía, trabajo y calor. Como unidad de trabajo, el julio se define como la cantidad de trabajo realizado por una fuerza constante de un newton en un metro de longitud en la misma dirección de la fuerza. Galios: El galio es un elemento químico de la tabla periódica de número atómico 31 y símbolo Ga. Descubierto por el químico francés Paul Émile Lecoq de Boisbaudran en 1875, El galio está en el grupo 13 de la tabla periódica y es similar a los otros metales del grupo como el aluminio, el indio y el talio Potencial de acción: Es un cambio del potencial de membrana desde un potencial de reposo de alrededor de –70 mV (el interior de la célula es negativo) hasta alrededor de +30 mV y después de regreso al potencial de reposo. Potencial de acción: Es un cambio del potencial de membrana desde un potencial de reposo de alrededor de –70 mV (el interior de la célula es negativo) hasta alrededor de +30 mV y después de regreso al potencial de reposo. Electricidad: forma invisible de la energía que produce como resultado la existencia de dos diminutas partículas llamadas electrones libres en los átomos de ciertos materiales o sustancias entre ellos. Polaridad: se refiere a los polos eléctricos en una molécula. Potencia: en si es la cantidad de trabajo o energía de una fuerza realizada en un periodo de tiempo, por ejemplo: So si subimos lentamente unas escaleras y después lo hacemos rápidamente, el trabajo realizado es el mismo en ambos casos, pero nuestra potencia es mayor en el segundo caso, porque realizamos más trabajo rápidamente. Intensidad: es la casualidad del sonido que nos permite diferenciar entre sonidos fuertes o débiles. Fuerza: fenómeno físico capaz de modificar la velocidad de desplazamiento, movimiento y o estructura de un cuerpo, según el punto de aplicación, dirección e intensidad. Por ejemplo, acciones como arrastrar, empujar o atraer un objeto con lleva la aplicación de una fuerza que se puede modificar el estado de reposo, velocidad o de formar su estructura según sea aplicada. Pulsaciones: acción de pulsar, cada que una de las ondas que recorre en las arterias producidas por la transmisión de latidos cardiacos fluctuaciones de amplitud producidas por la superposición de las ondas de frecuencias muy próximas. 51 Watts: unidad de potencia eléctrica que vale a 1 joules / segundo. de acuerdo con el sistema internacional de unidades, el símbolo que identifica a los watts es W. Es 1 U que mide la cantidad de energía entregada o absorbida por un elemento en un tiempo determinado, o, dicho en términos empleados de la electricidad el Watts vendría a ser la potencia eléctrica producida por una diferencia de potencia de 1 V y una corriente eléctrica de 1 A. Electroterapia: técnica utilizada por los fisioterapeutas, en la cual se emplea una corriente con un medio terapéutico. En este método de tratamiento de fisioterapia se encuentra en dos tipos de corrientes, una es la Galvanica la cual produce una corriente continua y con el mismo patrón. Y las dinámicas que trabajan al contrario de las primeras. Amperio: unidad de medida de intensidad de corriente eléctrica, la cantidad de carga eléctrica que circula con un conducto. Hertz: unidad de frecuencia del sistema internacional que equivale a la frecuencia de un fenómeno periódico, cuyo periodo es de un segundo Gradiente: razón entre la variación del valor de una magnitud en los dos próximos y la distancia que separa. Gradiente de temperatura y depresión Vector: segmento de recta, contado a partir de un punto del espacio, cuya longitud representa a escala una magnitud, en dirección determinada y en uno de sus sentidos. ANEXOS 52 55 56 57 60 61 Practica tens fisioterapia Modalidades terapéuticas Lo que se visualizó en clase es como o manejar y colocar los electrodos en el paciente por lo general el tens cuando se enciende está programado para 20 minutos, contiene manijas o botones para regular la pulsación y frecuencia y lograr los objetivos en la terapia del paciente. El TENS consiste en la aplicación de una corriente eléctrica directamente sobre la piel, con el objetivo de reducir el dolor. El mecanismo que explica el funcionamiento del TENS podría compararse a cuando, tras recibir un golpe, nos frotamos la zona dolorida los equipos de electroterapia de baja frecuencia que utilizan la técnica de estimulación nerviosa transcutánea para el tratamiento del dolor existen 2 tipos de tens 1. Convencional, de baja intensidad y alta frecuencia (60-100 Hz). 2. De alta intensidad y baja frecuencia (menos de 10 Hz). Los TENS bien aplicados no realizan contracción muscular, sino que sólo un cosquilleo que estimulan fibras sensitivas. Corriente de Kotz (ondas rusas) Este tipo de electroestimulación tiene como objetivo la potenciación muscular intensa, el aumento del tamaño de los músculos y su resistencia, razón por la que es muy utilizado para entrenamiento deportivo. También es altamente tonificante y últimamente se aplica con fines estéticos. Para esto utiliza corriente de naturaleza bipolar con ondas rectangulares sinusoidales de alta frecuencia. NMES (Electroestimulación Neuro Muscular) Es un tipo de electroestimulación destinado a fortalecer la musculatura, mantener y aumentar la masa y la fuerza muscular y el rango de movimiento en personas sin movilidad. Esto se logra mediante la contracción muscular inducida por los impulsos eléctricos. La intensidad y la frecuencia de la estimulación pueden variar según el nivel de función muscular y la respuesta al tratamiento. FES (Electroestimulación Funcional) Es el tipo de electroestimulación más complejo de los anteriores. Su objetivo no sólo es mantener y fortalecer la musculatura afectada, sino que también generar movimientos funcionales, es decir que cumplan un propósito (como bipedestar, caminar, alcance, prensión, deglución, etc.). Esto se logra mediante la contracción coordinada de los músculos involucrados en los diferentes movimientos. ¿Cuáles son los tipos de electroterapia? Clasificación de la electroterapia CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA. – Galvánicas. – TENS. – Diadinámicas. ... CORRIENTES DE MEDIA FRECUENCIA. – De D´Journo. – De Kotz. – Interferenciales. CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA. – Onda Corta. – Microondas. – Diatermia. ... OTRAS MODALIDADES DE ELECTROTERAPIA. – Radiaciones infrarrojas. – Ultrasonidos. ¿Cómo se clasifican las corrientes de electroterapia? Por su metodología o modo de aplicación Como pulsos aislados. En ráfagas o trenes. Frecuencia fija. Modulaciones o cambios constantes y repetitivo 1. Núm. 1. miembro superior. ROCEDIMIEN Lavado de manos en los momentos correspondientes AUNAR http //wwew.who.inticsriresources/publications/ swineflu/AH1Ni_ciean_hands/es/ 2. Explicar al paciente sobre el procedimiento para obtener | (Guerra J.L, 10) su cooperación. 3. Colocar al paciente en posición cómoda dependiendo | (Guerra J.L, 14) de lo que se explore. 4. INSPECCIÓN: Antes de realizar cualquier procedimiento - Hombro: con el paciente en bipedestación, sedente o decúbito supino, se observa la simetría de los hombros, lado derecho e izquierdo. -Codo: con el paciente en posición sedente se observa la ubicación y simetría de los epicóndilos lateral y medial y olecranon. -Muñeca y mano: Se sostiene la muñeca del paciente con sus dos manos, de manera que ambos pulgares estén sobre la superficie dorsal de la muñeca. Identifique los procesos óseos del radio y del cúbito. terapéutico es adecuado realizar una inspección exhaustiva de la articulación a tratar. (Diaz E. 20) MOVILIDAD: -Hombro: explorar flexión, extensión abducción, abducción, rotación externa y rotación interna. Se debe recoger todos los datos correspondientes a las pruebas de gravedad y amplitud en el recorrido articular. -Codo: explorar flexión-extensión y pronación- | (Gallego T. 43) supinación. -Muñeca y mano: explorar flexión. extensión, desviación cubital y radial. 6. FUERZA MUSCULAR La forma en la que el terapeuta evalúa al Miembro superior: paciente para determinar sí el grupo muscular Hombro: oel músculo puede vencer la gravedad o tiene FLEXIÓN *más o menos” resistencia al examinador. Paciente: En posición sedente, se le pide que eleve el brazo estirado hasta llegar a los 90”. + 4 Fisioterapeuta: Detrás del paciente o a un lado, con una mano estabiliza el hombro del paciente y con la otra opone resistencia, por arriba del codo. Mientras le pide al paciente que intente empujar su mano con el brazo. EXTENSIÓN + Paciente En decúbito prono, se le pide que estre su brazo por completo y que lo leve hacia atrás. 62  ROTACIÓN INTERNA + Paciente: En decúbito prono, con el hombro a 90" y el codo fiexionado a 90”, dejándolo levemente por fuera de la camilla. Fisioterapeuta: Detrás del paciente, con una mano estabiliza la articulación escapulohumeral, y con la otra mano rodea por debajo la articulación de la muñeca; se le pide al padente que empuje la mano del fisioterapeuta hacia abajo con fuerza «Codo: FLEXIÓN Paciente: En posición sedente o decúbito supino, hombro a 90* con el brazo y codo completamente estirado. + Fisioterapeuta: A lado del paciente, con una mano estabiliza por arriba del codo y la otra mano sujeta la muñeca. Se le pide al paciente que empuje la mano del fisioterapeuta mientras dobla el antebrazo. 65  EXTENSIÓN Paciente En posición sedente o decúbito supino, hombro en posición neutra, con el codo flexionado. Fisioterapeuta: A lado del paciente. con una mano estabiliza el hombro y la otra mano sujeta la muñeca. Se le pide al paciente que empule la mano del fisioterapeuta mientras estira el antebrazo. SUPINACIÓN Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el antebrazo fexionado a 90* y la muñeca en posición neutra. Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la articulación del codo y con la otra mano sujeta la muñeca, le pide al paciente que empuje su mano, llevando la palma de la mano hacia abajo. 66  PRONACIÓN +* Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el antebrazo fiexionado a 90* y la muñeca en posición neutra + Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la articulación del codo y con la otra mano sujeta la muñeca, le pide al paciente que empuje su mano, llevando la palma de la mano hacia arriba. Muñeca y mano: FLEXIÓN . Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el antebrazo flexionado a 90* y la muñeca en supino. + — Fisioterapeuta: A lado del paciente, estabiliza la articulación del codo y con la otra mano sujeta la muñeca, le pide al paciente que empuje su mano, llevando la palma de la mano hacia arrba. EXTENSIÓN + Paciente: En posición sedente con el brazo estirado y el antebrazo fiexionado a 90* y la muñeca en prono.