SIDA - VIH semiopatologia clinica, Apuntes de Semiología

¡Descarga SIDA - VIH semiopatologia clinica y más Apuntes en PDF de Semiología solo en Docsity! SIDA- HIV Hay una invasión viral que destruye los linfocitos T cd4+, estos linfocitos aloja al virus del sida, se replica el hiv dentro del linfocitos y luego de replicarse lo destruye. El resultado final de eso es el debilitamiento del sistema inmune. LINFOCITO T CD4+: antes de ser un cd4+ quería serlo y sale de la medula ósea y va a ir al timo para capacitarse para ser T cd4+ maduro pero inactivo, sabe que noxa identificar pero nunca lo toco, está en un estado de inmunovigilancia , y cuando ve a la célula que capturo a la célula, osea el antígeno extraño, esa célula que lo presento es la célula presentadora de antígenos. Entonces el linfocito identifica el antígeno que expuso la célula presentadora de antígeno en su superficie. El linfocito lo identifica y se empieza a duplicar y a activar los otros linfocitos. RECONOCIMIENTO Y | EFECTO INMEDIATO ACTIVACIÓN LINFOCITOS T COOPERADORES YY Qs y 08 Macrófago .¿e50- NAO ¿72M decayol receptora Llega el sida y acata los linfo t maduro activos y al perderlos no podemos dejar memoria y no clonar y no activar todas las otras células que tiene que ser activadas por los linfo t tampoco los linfocitos B dependientes que no van a ser activados por los t y generar inmunoglubolinas muy buenas El virus del HIV ataca y hace perder linfocitos t maduros y activos, por ende no puedo clonar y no puedo activar células (muchísimas células que no pueden actuar porque esperan la señal del linfocito T helper que está enfermo). Lo único que me quedo de mi sist inmune es, algunos macrófagos capaces de defenderse poco, algunos linfocitos natural killer, algunas células de la primer linea de defensa, el neutrófilo, el mastocito, un linfocito B que forma una inmunoglobulina de mala calidad que es la M, pero dependiendo de esto es poco, casi nulo. Entonces los pacientes están sometidos a infecciones recurrentes Las INMUNODEFICIENAS pueden ser: Primarias: si son congénitas Secundarias: si son por malnutrición, infecciones, tumores, drogas etc. Mucho más común Y generan una deficiencia de células T, B , neutrófilos y el sistema del complemento Muchas de las inmunodeficiencias implica un grave riesgo para la supervivencia del individuo Los pacientes están sometidos a infecciones recurrentes El tipo de infección puede dar una idea del tipo de deficiencia Infecciones por virus, bacterias intracelulares o parásitos: deficiencia en células T Infecciones persistentes por patógenos extracelulares: deficiencia en anticuerpos QUE ES EL SIDA? Enfermedad infectocontagiosa grave, con una gran heterogenicidad de síntomas y signos, debido a la acción del virus hiv que una vez ingresado al organismo, ataca el sistema inmunitario, disminuyendo sus defensas orgánicas, dejando vulnerables al individuo afectado a múltiples agentes infecciosos que pueden provocar su muerte. Nos baja las defensas y nos puede dejar sin defensas contra otras virus VIRUS: + Esunretrovirus (lentivirus) tiene largo periodo de latencia tarda mucho es hacerse presente con sus signos y síntomas Hay 2 tipos: hiv 1 y 2 Destruyen los linfocitos tcd4+ helper Causa efectos citopaticos, baja rta inmune La aparición de síntomas esta separa por años desde que me infeccte Produce un proceso infeccioso lento, con disminución de la inmunidad(inmunosupresión) + Causa enfermedades PACIENTE CON EL VIRUS VS CON SIDA Ser portadores del virus o seropositivo, puede transmitir la enfermedad pero todavía no la desarrollo, puede transmitir el virus por mucho años sin padecer sida ni presentar síntomas HIV: virus SIDA: enfermdad ETAPA 1: INFECCION AGUDA asintomática o inflamación general de los ganglios linfáticos, es etapa de infectacion. El individuo se Seroconvierte, se puede detectar los anticuerpos antivirus. Se enferma después de las 6 semanas de infección. El hiv se multiplica a gran velocidad, los individuos son altamente contagiosos. Puede presentar síntomas como fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, ósea cosas pseudogripal que pueden desaparecer en algunas semanas. ETAPA |: DE INFECCION KAR] FEBRE A ASAS Y SNS EA AAA ES AO SES ETAPA 2: ASINTOMATICA pequeña pérdida de peso, manifestaciones mucocutaneas leves e infecciones recurrentes de vías aéreas. Se llama etapa asintomática, el individuo parece normal, se puede estar 10 o 15 años en esta etapa. El virus destruye los CD4. Es normal los valores de los linfocitos porque se siguen creando aunque se destruyen. ETAPA 3: LINFOADENOPATIA GENERALIZADA PERSISTENTE , diarrea crónica sin causa aparente, fiebre persistente, candidiasis o leucoplasia oral, infecciones bacterianas graves (como tuberculosis, herpes), TBC pulmonar, e inflamación necrotizante aguda de la boca. Es la etapa llamada linfoadenopatia generalizada persistente, ósea síntomas leves, aparecen los ganglios linfáticos palpables. ETAPA 4: SIDA incluyen 22 enfermedades oportunistas o canceres relacionados con HIV, Acá se obtiene la palabra SIDA en el paciente. La cantidad de linfocitos T helper son menos de 200 celular por milimétrico cubico. MULTIPLE infecciones. DIAGNOSTICO TAMIZAJE: + Test de lisa: test de Elisa que rescata anticuerpos, tiene alta sensibilidad, pero baja especificidad por eso se la confirma con el western blot, o el dot blot. Para confirmación el western blot, que permite la confirmación o certeza del virus. O sino el IFl o radioinmunocrepitacion. Los anticuerpos comienzan a aparecer alrededor de las 6 semanas. la detección del antígeno P24 es del hiv tipo 1, permite acortar de 2 a 4 semanas el periodo. El test de Elisa incluye el antígeno p24, si el resultado es negativo a las 12 semanas quiere decir que es negativo de hiv. Las evaluación rápidas de sangre y saliva dan el resultado en menos de 30 min, pero estos resultados requieren la confirmación de un test más importante como el de Elisa. + Dot bolt: CONFIRMACION: + Western bolt e 1f1 + Radioinmunocrepitacion PERIODO DE VENTANA O ASINTOMATICO Son las personas con hiv q no muestran ningún síntoma y pueden transmitir el virus a otras sin saberlo. VIGILAMOS EL PRECESO DE LA INFECCION DE LA SIG. MANERA: + Contamos el número de células t + Se determina la carga viral + Lacantidad de hiv que circula en la sangre. PERIODO DE VENTANA + DIAO, día de la exposición * DIA7A14, la carga viral se testea en las personas + DIA 16, Aparece el antígeno p24, se puede detectar + DIA 28, las pruebas de antígeno y anticuerpo de 4ta generación (Elisa) detectan el 95% de las infecciones en los pacientes. * DIA 90, otras pruebas detectan el 99,99% de las infecciones en los pacientes. ENFERMEDADES ASOCIADAS AL HIV Depende mucho de la cantidad de CD4, mas de 500, menos de 200, etc. + El grupo que tiene de 500 a 200, cursa una etapa B, que seria la etapa 3. Estos pacientes pueden presentar un sin número de cuadros asociados. Son pacientes que aún no tienen sida. Categorías clínicas e Infecciones d asmisión se ¡eumococóccica invasiva, neumonía neumococia Fiebre sin foco Dermatitis seborreica