SINDROME DE ASPERGER, Apuntes de Anatomía Aplicada

¡Descarga SINDROME DE ASPERGER y más Apuntes en PDF de Anatomía Aplicada solo en Docsity! El síndrome de Asperger a través de las diferentes etapas educativas JUANA M2 HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ Equipo específico de Alteraciones Graves del Desarrollo. Consejería de Educación. Comunidad de Madrid A lo largo de esta comunicación mi objetivo será plantear algunas reflexiones que contribuyan al debate incipiente que comienza a plantearse acerca de qué condiciones contribuyen a la mejora en la calidad de la enseñanza dirigida a los alumnos con trastorno de Asperger. Sabemos que las necesidades de estos alumnos con alto nivel funcionamiento intelectual no están siendo bien atendidas y que la respuesta a esas necesidades nos enfrenta a retos importantes. Explicitar y asumir estos retos conlleva introducir cambios y mejoras en nuestros roles educativos para asegurar una educación de calidad a estos alumnos. La primera mejora afecta a la necesidad de realizar un diagnóstico preciso y una evaluación psicopedagógica lo más completa y ecológica posible para determinar las principales necesidades educativas en las diferentes etapas educativas, porque las personas con un trastorno de Asperger están mal identificadas en el medio educativo y sus problemas de relación suelen ser "malinterpretados como simples “problemas de conducta” o de “personalidad”. Normalmente son considerados como personas raras y excéntricas, poco. hábiles socialmente, obsesivos.... Puesto que la comprensión de los alumnos con Asperger es mayor en el contexto de los entornos importantes para ellos, la evaluación psicopedagógica se realiza en el contexto educativo para identificar: - Las capacidades y limitaciones del alumno - Los factores del contexto (contexto escolar, familiar y comunitario) que facilitan o dificultan el desarrollo. Por lo que respecta al alumno, la evaluación debe recoger información sobre el área cognitiva y sobre las áreas deficitarias: Aunque en el trastorno de Asperger se sabe que el funcionamiento intelectual es normal, es necesario evaluar el grado de funcionamiento con pruebas psicométicas limitando puntos fuertes y débiles porque en este trastorno hay mucha disarmonía y dispersión. Además hay unos perfiles cognitivos típicos, aunque no universales, que pueden ayudar para realizar el diagnóstico diferencial. Así, las personas con Asperger son mejores en tareas de razonamiento verbal, memoria verbal y percepción auditiva que las personas con autismo de alto funcionamiento y peores en tareas espaciales, de integración visomotriz, percepción visoespacial, formación de conceptos no verbales (Klin y col. 1995; Ozonoff y col. 1991). Esto determina un cociente intelectual más alto, mientras que en autismo tiende a destacar el cociente intelectual manipulativo Por lo que respecta a la comunicación y lenguaje es importante recoger información sobre los aspectos pragmáticos. a Lenguaje receptivo y comunicación -la comprensión de diferentes tipos de frases simples y complejas, de la secuencia discursiva (capacidad de comprender una historia o una secuencia de sucesos) y - el lenguaje no literal (ironías, metaforas...) “No se dejan en suspenso representaciones para crear o comprender metáforas” (suspensión) a Lenguaje expresivo y comunicación - el repertorio de funciones comunicativas - la participación en conversaciones: hay que tomar datos sobre el discurso narrativo y conversacional del niño, incluyendo la habilidad para iniciar, mantener y concluir interacciones conversacionales, siguiendo unas reglas del discurso aceptables, la habilidad para mantener un tópico y seguir el tema de la conversación introducido por otros, y ser capaz de ponerse en el papel del otro, como para obtener suficiente, pero no excesiva, cantidad de información contextual. - aspectos relacionados con melodía, volumen, acentuación, prosodia... a Lenguaje no verbal -formas no verbales de comunicación (expresiones y gestos). La valoración de las capacidades de comunicación y lenguaje ya supone, en cierto sentido, una evaluación de competencias de relación. No obstante, es imprescindible la evaluación sistemática y a fondo del área social puesto que el déficit social es patognomónico en el trastorno de Asperger y no todos tienen las mismas las deficiencias socio-emocionales. Por tanto, hay que recoger información sobre: a Habilidades básicas de interacción social (proximidad, inicios sociales, respuesta social..) a Habilidades para relacionarse con los adultos (relaciones entre los miembros de la familia) con el desarrollo de habilidades sociocomunicativas y de capacidades mentalistas y ejecutivas. Cuando hay dificultades de aprendizaje el apoyo debe orientarse también a la superación de estas dificultades. La entrada al instituto y a la etapa secundaria plantea problemas a todos los alumnos pero en especial a los alumnos con Asperger porque - Las relaciones sociales con los compañeros cobran más importancia, haciéndose evidente sus dificultades sociales. - La tutorización es escasa, el tutor en secundaria es un profesor más de los muchos que tiene, por lo que es muy difícil llevar a cabo la función tutorial individualizada y cercana que necesitan. - Los contenidos curriculares tienen mayor nivel de abstracción. Hay muchas materias y tareas a desarrollar a corto y medio plazo, que exigen niveles altos de planificación y organización y buenos hábitos de trabajo, algo en lo que estas personas tiene dificultades. La respuesta a estas demandas educativas y sociales propias de la etapa secundaria puede producir serias dificultades en la adaptación escolar (reducción notoria del rendimiento o abandono de la escuela), en la adaptación social (en situaciones poco estructuradas pueden ser objeto de bromas o burlas) y en la adaptación personal (aumenta el riesgo de padecer problemas psicológicos asociados). Por tanto, es importante arbitrar medidas y formulas para facilitar que estos alumnos sigan avanzando en su rendimiento escolar, en su desarrollo social y personal durante una etapa tan importante como es la adolescencia. En este sentido, se están dando los pasos necesarios para garantizar los apoyos complementarios y las adaptaciones curriculares precisas (tutorización cercana, enseñanza individualizada, cierto grado de estructura en recreos, comedor, tiempos entre-clases...). Acerca de los objetivos de la intervención educativa Es importante adecuar la respuesta educativa a las necesidades de los alumnos con Asperger. Esto implica dar prioridad a los siguientes objetivos educativos: 1. Potenciar el desarrollo socioemocional y comunicativo adaptado a los diferentes contextos en que se desenvuelve la persona. Se trata de dar prioridad al aprendizaje de habilidades conversacionales (funciones comunicativas variadas, toma de turnos, atención al otro, responder adecuadamente, centrarse en un tema...) y sociales (tomar iniciativas de relación, aumentar la comprensión social, resolver conflictos interpersonales...). El desarrollo de estos objetivos implica el apoyo ente iguales (uso del “sistema amigo”) y la intervención de los apoyos de educación especial para desarrollar programas formales de habilidades sociales (PEHIS, Monjas 2001) y trabajar sistemáticamente con materiales gráficos tales como Las historias sociales (Gray, 1994) y Las conversaciones en viñetas (Gray, 1994) que incorporan dibujos simples, símbolos y colores para facilitar la comprensión social e ilustrar detalles relevantes, ideas, conceptos abstractos dentro de determinadas conversaciones. Otros materiales gráficos como Sentimage (LDA, 2001) o Emotions (Pustlauk, 2001) permiten el trabajo en relación con las emociones. Más allá de las conductas sociales y comunicativas, En la mente (Monfort y Monfort, 2001) es un soporte gráfico (79 fichas) que estimula los procesos mentalistas y su expresión linguística a través de habilidades pragmáticas . Desarrollar el sentido de la identidad y la autoestima. Este es un aspecto clave para la autodeterminación. Las personas con Asperger necesitan apoyos educativos, psicológicos y sociales para construir su identidad, estimular las potencialidades, desarrollar su perfil específico de fortalezas y debilidades, y consecuentemente lograr la aceptación y la adaptación. En esta dirección se están desarrollando programas específicos como “Soy especial” (Vermeulen, 2001). . Favorecer el rendimiento escolar, la adquisición de hábitos de estudio y estrategias de aprendizaje adecuadas. Se trata de ofrecer al alumno un programa de aprendizajes donde se planifican actividades ajustadas a sus posibilidades e intereses, se le asignan responsabilidades y se gradúa el nivel de exigencia. El aprendizaje debe ser gratificante y no provocarle ansiedad, de forma que le permita alcanzar éxitos para que se encuentre motivado y aumente la autoestima. El programa de aprendizaje debe contemplar las adaptaciones curriculares necesarias para potenciar el nivel de conocimientos y dar respuesta a las posibles dificultades de aprendizaje. Generalmente son adaptaciones metodológicas (mayor grado de ayuda, instrucciones más detalladas, explicaciones más concretas...) y de evaluación (más tiempo, preguntas cortas...), aunque en la etapa secundaria puede ser necesario hacer adaptaciones curriculares que afectan a objetivos y contenidos de aprendizaje. Ampliar la flexibilidad cognitiva y estimular la actividad funcional y la independencia. El tutor debería ayudar al alumno a organizar y planificar las tareas diarias (p.e. uso sistemático de la agenda escolar), a anticipar y preparar los cambios, y a hacer elecciones, tomar decisiones y tener control personal, hasta donde sea posible, sobre diferentes aspectos de la vida escolar. Todos estos aspectos son claves en el desarrollo de la autodeterminación. Es importante también aumentar la flexibilidad en el lenguaje y mejorar su capacidad de comprensión no literal (palabras polisémicas, expresiones metafóricas, frases hechas, ironía y humor) usando ejemplos extraídos de situaciones naturales y recurriendo también al empleo de medios audiovisuales. Potenciar el ajuste personal y la integración y participación en el aula, interviniendo en aquellos problemas que dificultan su adaptación a la dinámica del aula (interrumpir la clase, hacer preguntas inadecuadas, tener dificultad en permanecer en su sitio y a la hora de trabajar en grupo, momentos de descontrol emocional, ansiedad). El programa debe proporcionar apoyo emocional (mantener actitud serena y firme, estar alerta a los cambios de comportamiento que puedan indicar la existencia de estrés o frustración...) y favorecer la participación activa del propio alumno mediante la enseñanza de técnicas de autocontrol y relajación. Estimular y enriquecer habilidades especiales y áreas de interés porque su rendimiento puede ser alto y porque el alumno aprenderá mejor cuando figure en su agenda una de sus áreas de alto interés. Hay que emplear la participación, actividad y aspectos motivacionales en un área para mejorar el desarrollo y satisfacción en otras. El desarrollo y participación en la escuela y la comunidad de los alumnos con Asperger exige también adaptar los ambientes a los intereses, necesidades y valores de la persona. Hay que organizar el entorno educativo, estructurarlo y hacerlo más comprensible . Algunas orientaciones son: a. Intensificar la función tutorial. Es importante que el alumno tenga a un determinado profesor o profesora como referente, con el que mantener un contacto frecuente para planificar la planificación de tareas, potenciar la comunicación y resolver posibles dificultades que puedan surgir