SINDROME DE DOWN - ENSAYO, Monografías, Ensayos de Neurociencia

¡Descarga SINDROME DE DOWN - ENSAYO y más Monografías, Ensayos en PDF de Neurociencia solo en Docsity! EL SÍNDROME DE DOWN Ana Madrigal Muñoz ÍNDICE 1. Concepto de Síndrome de Down. A. ¿Qué es el Síndrome de Down? B ¿Cuáles son sus características? C ¿Cuál es la posible evolución o pronóstico del Síndrome de Down? 2. Datos estadísticos y epidemiológicos. 3. ¿Cuál es la causa del Síndrome de Down? 4. Evaluación y diagnóstico. 5. Tratamientos y hábitos de vida saludable. A Cuidados Médicos. B Rehabilitación. C Otros Tratamientos. 6. El Síndrome de Down a lo largo de la vida. A. Etapa Infantil, los primeros seis años. Atención Temprana. B. El Colegio. C. Vida adulta. ¿Podrán trabajar? D. Las personas mayores. Calidad de Vida y Alzheimer. 7. El entorno familiar y social. 8. Líneas de investigación. 9. Recursos Sociales. 10. Movimiento asociativo. A Movimiento asociativo nacional. B Movimiento asociativo internacional. 11. Direcciones y enlaces de interés. 12. Bibliografía. 13. Anexo. de vida y en sus posibilidades de desenvolverse en la vida con autonomía. Esto es así porque el desarrollo cerebral no depende únicamente de factores genéticos, sino que también influyen los estímulos ambientales. Volver al Índice B ¿Cuáles son sus características? Pese a lo que se pueda creer, no hay dos personas con Síndrome de Down iguales. Cada una tiene su propia personalidad, sus sentimientos, capacidades y, en ellas, se manifiestan de forma diferente las características de este síndrome. Guardan mayor parecido con sus familias que entre ellas. Las características del Síndrome de Down se pueden agrupar en las siguientes categorías: > Características Intelectuales y otros Aspectos Cognitivos. L Inteligencia. El Síndrome de Down ha ido asociado, tradicionalmente, a un nivel intelectual muy bajo, con retraso mental profundo o grave. Existía la creencia de que el desarrollo intelectual quedaría congelado y no iría más allá que el que alcanzan los niños y niñas de 5 a 8 años. Se decía que eran personas “entrenables”, con capacidad para alcanzar niveles elementales de autonomía personal (aseo, vestido, comida), pero que no merecía la pena darles una educación académica. Sin embargo, casi todas las personas afectadas presentan un retraso mental de leve a moderado. Una minoría tiene un retraso mental profundo y el resto tiene una capacidad intelectual límite. Las personas con Síndrome de Down logran mejores resultados en las tareas que implican la inteligencia concreta que en las que hay que utilizar la inteligencia abstracta; por ello, las diferencias con otras de su edad empiezan a ser notables durante la adolescencia, que es cuando se pasa a la etapa de pensamiento formal abstracto. Asimismo, en los tests que miden la inteligencia, obtienen mejores puntuaciones en las pruebas manipulativas (por ejemplo, la construcción de rompecabezas) que en las de carácter verbal (por ejemplo, la asociación de palabras y su significado). En cualquier caso, el nivel intelectual que pueden alcanzar varía de unas personas y otras, dependiendo, en gran medida, de los programas de estimulación de atención temprana y educativos a los que han acudido desde la primera infancia. Las mejoras que se han apreciado en los últimos 25 años, con incrementos en el Cociente Intelectual superiores a 20 puntos, se deben, en gran parte a las mejoras en atención temprana y en los programas educativos de los últimos tiempos. 2. Memoria. Los problemas de memoria del Síndrome de Down se refieren, tanto a la capacidad para guardar la información (memoria a corto plazo), como para almacenarla y recuperarla (memoria a largo plazo). En ocasiones, pueden realizar tareas que no pueden explicar o describir, hecho que apunta a problemas en la memoria explícita o declarativa. Su memoria visual es mayor que la auditiva. En este último caso, son capaces de retener entre 3 y 4 dígitos tras ser escuchados. La falta de un entrenamiento adecuado puede dificultar el desarrollo de estrategias para orientarse en el tiempo y en el espacio. Sin embargo, tienen bien desarrollada la memoria operativa y procedimental, lo que les permite llevar a cabo tareas secuenciales, es decir que siguen un orden; hasta que no terminan una, no empiezan la siguiente. 3. Percepción. Los bebés y niños/as con Síndrome de Down procesan mejor la información visual que la auditiva; perciben mejor lo que ven que lo que oyen. Su umbral de respuesta general es más elevado que el del resto de la población, incluido el umbral para el dolor. Por lo que necesitan estímulos de mayor intensidad y duración para que puedan reaccionar ante ellos. Así, en ocasiones, la falta de respuesta ante las interpelaciones de otra persona se deben a que no se ha percibido la petición, más que a una distracción. 4. Atención. Las alteraciones de determinados mecanismos cerebrales explican las dificultades a la hora de mantener la atención durante mucho tiempo en la misma tarea u objeto. Las personas con Síndrome de Down se distraen con facilidad ante los estímulos diversos y novedosos. Parecen más sensibles a las influencias externas que predominan sobre la actividad interna, reflexiva y ejecutora. La capacidad de los mecanismos de autoinhibición es menor. Cuadro-Resumen de los aspectos cognitivos que, con mayor frecuencia se ven afectados en el Síndrome de Down. > > Retraso mental moderado o leve. Lentitud para procesar (percibir y comprender) y codificar (clasificar) la información, interpretarla, elaborarla y responder a las demandas de la tarea. Dificultades en los procesos de conceptualización (formar conceptos), abstracción (extraer las características esenciales de un concepto), generalización y transferencia del aprendizaje de unos contextos a otros. Si han aprendido una conducta en la escuela, les cuesta aplicar este aprendizaje en casa. Problemas en la memoria a corto y largo plazo. Les cuesta más que a otras personas planificar las estrategias, los pasos que hay que dar, para resolver problemas y atender a diferentes variables y aspectos al mismo tiempo. Desorientación espacial y temporal. Les cuesta comprender dónde están y conceptos como el día, la hora, etc. Problemas para realizar operaciones de cálculo, en especial, si se trata de cálculo mental. Se toman la información de forma literal. Les cuesta comprender las expresiones de doble sentido, tan frecuentes en las relaciones cotidianas, como los chistes, la ironía, etc. a las que responden con seriedad, como si no tuviesen sentido del humor. > Ausencia del reflejo de Moro en recién nacido. Un bebé sin Síndrome de Down, si se le suelta, o se le expone a un ruido fuerte, extiende brazos, piernas y manos, arquea la espalda, echa la cabeza hacia atrás. > Hiperflexibilidad. Habilidad excesiva de flexionar las extremidades. > La torpeza y lentitud de movimientos puede deberse tanto a problemas de la psicomotricidad gruesa (movimientos de brazos y piernas), como de la psicomotricidad fina (coordinación ojo-mano). => Problemas Sensoriales. > Pérdida de la capacidad auditiva. Según estudios recientes, entre el 66% y el 89% de los niños/as con Síndrome de Down sufren una pérdida auditiva superior a los 15 ó 20 decibelios en, al menos, un oído. > Problemas de visión. Aproximadamente un 3% tienen problemas de cataratas. => Problemas del Lenguaje y la Comunicación. A las personas con Síndrome de Down les resulta más difícil dar respuestas verbales que motoras, por lo que les cuesta explicar lo que están haciendo o lo que van a hacer. El problema del lenguaje más frecuente entre las personas con Síndrome de Down es la falta de fluidez verbal. Nadie tiene un lenguaje perfectamente fluido. Todos hemos dudado alguna vez con las palabras, hablado a trompicones, haciendo paradas, o volviendo una y otra vez sobre lo que ya se ha dicho. Estos problemas son corrientes tanto en la infancia, como en la edad adulta, aunque es más frecuente entre los niños/as. Los problemas de fluidez verbal más habituales entre las personas con Síndrome de Down son: > Repetir toda o parte de una palabra mientras se piensa lo que sigue en la frase. > Largas pausas en mitad de una frase hasta encontrar la palabra siguiente (es una... .- pelota). 10 > Pausas en lugares inusuales de la frase, seguida de dos o tres palabras que se suceden con rapidez, haciendo difícil la comprensión por parte del oyente. > Enfatizar palabras o partes de una palabra cuando no hay por qué resaltarlas. > Hablar a trompicones hasta encontrar la sílaba o palabra adecuada (ah...er...um..). > Dificultades para comprender lo que le están diciendo. > Tartamudeos. Por tener una lengua grande, que parece que no le cabe en la boca, además de dificultades en la respiración, tienen problemas para articular las palabras. En el Síndrome de Down, el nivel del lenguaje comprensivo es superior al del lenguaje expresivo. Esto explica que, en ocasiones, sepan lo que quieren decir, pero no puedan expresarlo y repitan siempre las mismas respuestas sin variación. Para compensarlo, se apoyan en el lenguaje de gestos y en onomatopeyas, imitando el sonido de la cosa o animal al que se hace referencia. => Síntomas Fisiológicos. Entre un 35% y un 50% de las personas con Síndrome de Down tienen alguna cardiopatía congénita. Dentro de los problemas del corazón, los más frecuentes son los defectos del canal aurículo- ventricular, las septaciones incompletas' y las válvulas defectuosas. Es fundamental realizar un electrocardiograma durante los dos primeros meses de vida pues un diagnóstico precoz puede evitar la irreversibilidad de las complicaciones asociadas a la cardiopatía y la imposibilidad de intervenir quirúrgicamente. También son frecuentes los desequilibrios hormonales e inmunológicos, como los que afectan al nivel de hormonas tiroideas o la mayor vulnerabilidad ante las infecciones. Cuando son lactantes, presentan un riesgo superior de mortalidad debido a la mayor incidencia de enfermedades infecciosas (infecciones respiratorias crónicas, del oído medio, tonsilitis recidivantes, etc.). Entre los niños/as con Síndrome de Down menores de un año, se pueden presentar convulsiones o espasmos originados por T La septación auricular es la formación sucesiva de los dos tabiques que separan las aurículas, es decir, las cavidades superiores del corazón. 11 complicaciones o infecciones neonatales y a causa de las enfermedades cardiovasculares. Durante los primeros años de vida, tienen también un riesgo de diez a quince veces superior que el resto de los niños/as de su edad a desarrollar leucemia. Otras patologías que pueden ir asociadas al Síndrome de Down son los problemas gastrointestinales. También existe un riesgo relativamente elevado a padecer Alzheimer cuando llegan a edades avanzadas. => Retraso del Desarrollo. El desarrollo de los niños/as con Síndrome de Down es más lento que el de los demás. Alcanzan más tardíamente la capacidad para darse la vuelta, sentarse o para responder a los estímulos externos. El retraso de desarrollo podría estar relacionado con la hipotonía. => Habilidades Sociales. La imagen del Síndrome de Down va asociada a ciertos estereotipos, como la creencia de que se trata de personas muy “cariñosas”, pero lo cierto es que pocas veces se relacionan socialmente de manera espontánea. Durante la infancia, son altamente dependientes de las personas adultas, no sólo de su familia, sino también de otras personas de su entorno, como los profesores del colegio. Algunas características que se pueden dar en las relaciones sociales. = Prefieren jugar con niños/as más pequeños que ellos/as. = La diversidad de estímulos o la ignorancia de las reglas sociales puede llevarlas al aislamiento. = Su comportamiento social mejora si se les provee de las normas sociales de actuación adecuadas. 12 Edad de la madre Incidencia (casos/nacimientos Menos de 30 años 1 por cada 1.000 30 1 por cada 900 35 1 por cada 400 36 1 por cada 300 37 1 por cada 230 38 1 por cada 180 39 1 por cada 135 40 1 por cada 105 42 1 por cada 60 44 1 por cada 35 46 1 por cada 20 48 1 por cada 16 49 1 por cada 12 Pese a que la probabilidad de que nazca un niño/a con Síndrome de Down se incrementa a partir de los 35 años de la mujer, la mayoría son hijos/as de madres jóvenes, que son las que están en una edad donde la fertilidad es superior; las mujeres suelen tener hijos antes de los 35 años. Sin embargo, como en los últimos años las parejas están retrasando el momento de tener los hijos/as, con el consiguiente incremento de la edad de la madre. Por ello, es mayor el riesgo a que nazcan niños/as con Síndrome de Down. La probabilidad de tener un segundo hijo con Síndrome de Down es de 1/1.000 nacimientos, aunque esta probabilidad es superior en el Síndrome de Down por translocación (Véase más adelante). Según la Encuesta de Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud (Imserso, INE y Fundación ONCE, 1999), en España, se 15 estiman en más de 30.000 las personas con Síndrome de Down. Se trata de personas mayoritariamente jóvenes, el 88,5% tienen menos de 45 años, sin que se aprecien diferencias significativas en función del sexo. Personas con Síndrome de Down de 6 y más años, según sexo y edad. Número de personas Total Hombres Mujeres De 6 a 24 años 12.779 6.413 6.366 De 25 a 44 años 13.866 7.783 6.083 De 45a 64 años 3.051 1.042 2.009 De 65a79 años 177 177 0 80 y+ 228 0 228 Total 30.101 15.415 14.686 Porcentaje Total Hombres Mujeres De 6 a 24 años 42,4 41,6 43,3 De 25 a 44 años 46,1 50,4 41,4 De 45a 64 años 10,1 6,8 13,7 De 65479 años 0,6 12 0 80 y+ 0,8 0 16 Total 100 100 100 Fuente: Encuesta de Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud (Imserso, INE y Fundación ONCE, 1999) Volver al Índice 3. ¿Cuál es la causa del Síndrome de Down? El Síndrome de Down se debe a un exceso de material genético; la mayoría de las veces se debe a la presencia de un cromosoma extra del par 21, como descubrió Lejuene en 1959. El exceso de un cromosoma o de material del mismo estimula la creación de multitud de metabolitos que impiden el desarrollo de tejidos y órganos tras la concepción. Tales alteraciones son la causa de los síntomas que configuran el Síndrome de Down. 16 Conceptos de Genética. Antes de explicar las causas del Síndrome de Down, conviene aclarar unos conceptos. El cuerpo humano se compone de células, cada una de las cuales contiene un núcleo, donde se almacena el material genético (los genes). Este material es el que lleva los códigos de información responsables de nuestras características genéticas, es decir, las que heredamos de nuestra madre y nuestro padre. Los genes se agrupan en unas estructuras en forma de barritas, llamadas cromosomas. Normalmente, el núcleo de cada célula contiene 23 pares de cromosomas, la mitad de los cuales proviene del padre y la otra mitad, de la madre. Los pares de cromosomas se numeran del 1 al 23. El proceso de fertilización consiste en la unión de las células germinales procedentes de los progenitores: un óvulo de la madre y un espermatozoide del padre. La unión de estas células origina una nueva llamada zigoto, que se va multiplicando para formar el cuerpo pluricelular de cada persona. A diferencia que el resto de células humanas, las germinales no contienen 46 cromosomas, porque, al unirse, se formaría un zigoto de 92 cromosomas (46 pares) y se irían duplicando en cada generación sucesiva. Por ello, sólo tienen 23 cromosomas. Para evitar la duplicación de cromosomas, las células germinales se dividen dos veces en un proceso llamado meiosis: 1. Meiosis |. Cada miembro de un par homólogo, es decir, un cromosoma procedente del padre y otro de la madre, se alinea e intercambia su material genético (recombinación de genes). Posteriormente, cada miembro del par homólogo se separa y se sitúan en lados opuestos de la célula. Ésta se divide en dos formando un par de células hijas. 2. Meiosis II. Los cromosomas de las células hijas se dividen por la mitad, en dos cromatidas, cada una de las cuales se sitúa en el extremo opuesto. Las cromatidas se dividen por la mitad y el resultado son cuatro células haploides, es decir, con la mitad de los cromosomas (23, no 46). 17 1.El zigoto tiene desde el principio tres cromosomas en el par 21 (trisomía), pero a lo largo de la meiosis, una o varias líneas celulares pierden uno de estos cromosomas. 2.El zigoto tiene al principio dos cromosomas en el par 21, pero durante la meiosis, se duplicó uno de los cromosomas 21 de algunas células. La trisomía por mosaicismo ocurre entre un 2 y un 4% de los casos de Síndrome de Down. > Síndrome de Down por Translocación. Entre un 3 y un 4% de las personas con Síndrome de Down, presentan 23 pares de cromosomas, al igual que el resto de la población, pero, en alguno de los cromosomas, lleva adherido material genético de un cromosoma 21. Generalmente, al formarse el óvulo o el espermatozoide, el fragmento adicional de un cromosoma 21 se adhiere a uno de los cromosomas del par 14. Esta célula germinal de uno de los progenitores se unirá a la del otro progenitor, aportando material genético extra, que provoca la aparición del Síndrome de Down. En el Síndrome de Down por Translocación, el padre o la madre se comportan como portadores y pueden transmitirlo a uno o varios hijos/as. Volver al Índice 20 4. Evaluación y Diagnóstico. A. El Procedimiento del Diagnóstico. La detección del Síndrome de Down se puede realizar antes o después del nacimiento. >> Diagnóstico Prenatal. Antes del nacimiento. El diagnóstico del Síndrome de Down puede llevarse a cabo desde la novena semana de gestación mediante distintas pruebas que analizan las células del embrión para conocer el número de cromosomas (cariotipo). En España, entre la semana diez y la catorce se realiza una ecografía rutinaria para observar las condiciones del feto. Uno de los parámetros que se tiene en cuenta en esta prueba es el engrosamiento del pliegue nucal, pues si es superior a ocho milímetros, podría tratarse de Síndrome de Down. Otros parámetros que también se analizan en la ecografía son: el tamaño del fémur, del húmero y alteraciones en distintos órganos. Durante el primer trimestre del embarazo, también se realiza un Triple Sreening, para detectar la presencia de ciertos componentes en la sangre (alfafeproteína, gonadotropina y estriol). Los niveles de estas sustancias pueden ofrecer un indicio de que el feto tiene Síndrome de Down. Las pruebas anteriores no son invasivas, es decir, no aumentan el riesgo de aborto. Se utilizan para descartar la presencia del Síndrome de Down. Si mediante las mismas se han encontrado indicios de este síndrome, se deberá hacer una amniocentesis. La amniocentesis, también conocida con los términos de estudio del líquido amniótico o estudio prenatal, consiste en la extracción y análisis de una muestra de células del líquido amniótico de la cavidad uterina, donde se encuentra el feto. Se debe llevar a cabo después de la semana decimocuarta o decimoctava y requiere de un tiempo adicional para determinar si las células contienen un cromosoma 21 de más. El líquido amniótico contiene células vivas del feto que, una vez extraídas del útero, se cultivan en el laboratorio durante una o dos semanas. Posteriormente, se someten a una serie de pruebas y tres semanas después, se 21 obtendrán los resultados. Es la prueba que tiene un bajo riesgo de aborto. Otras pruebas para detectar el Síndrome de Down. > La toma de muestras de vellosidades coriónicas consiste en la extracción del tejido que forma la placenta para su posterior examen. Este tejido contiene el mismo material genético que el feto, por lo que su análisis permite detectar las anomalías cromosómicas, como el Síndrome de Down. Esta prueba se debe llevar a cabo dentro de las semanas novena y la undécima. Consiste en la extracción del tejido fetal procedente del abdomen o del cuello uterino de la mujer embarazada. Al cabo de diez días o dos semanas ya se obtienen los resultados de la prueba. Este método supone un riesgo entre un 1%-2% de aborto espontáneo. En algunos casos, se ha detectado riesgos de infección y de malformaciones en las extremidades, si bien esto último no se ha confirmado en todos los estudios. > La toma percutánea de muestras de sangre umbilical es el método de diagnóstico más exacto. El tejido obtenido del cordón umbilical se analiza durante las semanas 18 a la 22. Esta prueba es de gran utilidad para confirmar los resultados obtenidos con otros métodos, aunque con un riesgo a abortos espontáneos superior. > Diagnóstico Postnatal. Después del nacimiento. Cuando el Síndrome de Down no se ha podido detectar a través de un diagnóstico prenatal, el/la médico que atiende el parto no debe arriesgar un dictamen atendiendo únicamente a las características fisonómicas del recién nacido/a: cara aplanada, ojos oblicuos, cuello corto... Estas características pueden ser indicio, pero nunca una prueba definitiva de la existencia de anomalías cromosómicas. Para confirmar la primera impresión, se debe determinar el cariotipo mediante un análisis de sangre. Las células sanguíneas se cultivan durante dos semanas para poder visualizarlas mediante microscopio y verificar si hay material extra del cromosoma 21. >> Diagnóstico y evaluación de los síntomas. El diagnóstico inicial del Síndrome de Down no permite calibrar las aptitudes intelectuales y los problemas físicos del niño/a. A lo largo de los primeros días o meses de vida, se puede diagnosticar el hipotiroidismo congénito mediante el correspondiente análisis de 22 conceptos que les da, utilice un lenguaje claro y accesible.: haga preguntas del tipo "¿Qué sabe del Síndrome de Down2” = No se puede educar a los padres en el primer momento. No los sature de información, dosifíquela y ofrezca sólo aquélla que responda] las preguntas inmediatas y que reduzca la tensión del momento. Más adelante se les irá] ofreciendo más información. = Cuando la madre y el padre se han recuperado del impacto inicial, se debe tener una conversación más pausada Los padres tendrán! un montón de preguntas que hacer. Aclare las! dudas, descartando los mitos y falsos conceptos. En esta conversación tiene que estar presente e. bebé. = No trate de predecir. Nadie puede conocer € futuro de un recién nacido/a. Explique que cada] niño/a es Único, que desarrolla sus capacidades de forma diferente. Huya de los tópicos y no utilice frases del tipo "será muy cariñoso/a y le gustará la música”. = Recuerde que el padre y la madre pueden necesitar tiempo para estar a solas, aunque también precisan sentir la confianza para recurrir al doctor/a en cualquier momento, Volver al Índice 5. Tratamientos y Hábitos de Vida Saludable. La atención terapéutica del Síndrome de Down debe comenzar desde los primeros momentos de vida. Debe abordarse desde una perspectiva multiprofesional que no descuide los distintos aspectos del desarrollo (afectivos, educativos, psicosociales, etc.), afianzando las capacidades potenciales y evitando el deterioro de aquellas aptitudes en las que se aprecie un retraso del desarrollo. Para que el tratamiento de los niños/as con Síndrome de Down alcance unos resultados óptimos, es necesario que la familia se implique en el mismo, colaborando con los profesionales. 25 No se debe olvidar que una atención adecuada desde el nacimiento ayudará a la persona con Síndrome de Down a lograr la autonomía necesaria para desenvolverse en la vida cotidiana, elevando su nivel intelectual y funcional. El tratamiento debe adecuarse a las características de cada niño/a, teniendo en cuenta el grado de retraso intelectual y los problemas asociados. Un Programa de Salud Integral deberá contemplar el bienestar físico, psicológico y social. Habrá de contar con la participación de todos los implicados/as: las personas con Síndrome de Down, sus familias, especialmente el padre y la madre, además de los profesionales de las ciencias sociales y sanitarias. A Cuidados Médicos. El Síndrome de Down no tiene cura. Actualmente, no se conoce ningún fármaco capaz de evitar o eliminar el cromosoma 21 sobrante. Desde distintos foros, se han propuesto distintas posibles soluciones, como suplementos nutricionales (minerales y vitaminas) o la administración de determinados fármacos. Sin embargo, tales tratamientos carecen de la suficiente evidencia científica sobre su eficacia. En cualquier caso, hay que huir de la automedicación y seguir escrupulosamente las indicaciones del médico. Como se dijo más arriba, el Síndrome de Down lleva asociado un conjunto de problemas médicos que sí que deben ser tratados. 26 1. Recién Nacidos y Lactantes. Cuando nace un niño/a con Síndrome de Down, el pediatra debe realizar una exploración exhaustiva para detectar posibles problemas médicos congénitos. > Enfermedades Cardiacas. Los problemas cardiacos congénitos pueden llegar a ser mortales si no se someten a tiempo a tratamiento quirúrgico. > Anormalidades gastrointestinales. Las anormalidades más comunes entre el Síndrome de Down son la atresia duodenal, la estenosis pilórica, el mal de Hirschspruns y la fístula traqueo- esofagal, que requieren cirugía. > Problemas visuales. Las cataratas densas y el glaucoma también precisan cirugía. > Dificultades durante la lactancia. El bajo tono muscular, unido a una lengua saliente, de los bebés con Síndrome de Down puede causar problemas en la lactancia, haciendo que la succión sea más lenta. Una baja temperatura corporal también puede interferir en la alimentación del lactante, por lo que será necesario procurarle abrigo. Para resolver estos problemas habrá que contar con los consejos de un experto en lactancia. > Problemas inmunológicos. Los bebés con Síndrome de Down tienen mayores probabilidades de padecer enfermedades infecciosas, resfriados, etc. que deben tratarse adecuadamente. Otras afecciones que pueden detectarse en los primeros meses de vida y que requieren una intervención inmediata son el hipertiroidismo y las dislocaciones de cadera. 2. Infancia y Adolescencia. Los niños/as con Síndrome de Down precisan la misma atención médica que el resto de los niños/as de su edad. Deben atenerse al mismo calendario de vacunaciones y seguir las indicaciones del pediatra. Pero, además, se deben atender aquellas patologías más frecuentes en el Síndrome de Down que se manifiestan durante los primeros años de vida, como las alteraciones del sistema inmunológico o los 27 de la conducta. También hay que tener en cuenta que la probabilidad a padecer desórdenes psiquiátricos es mayor que en el resto de la población. > Cuadros referidos al envejecimiento fisiológico precoz o al envejecimiento tipo Alzheimer. Volver al Índice B Rehabilitación. > Terapia Física. Los niños/as con Síndrome de Down se caracterizan por tener un tono muscular bajo (flacidez), lo que hace que sus movimientos sean torpes. La fisioterapia consiste en la realización de una serie de ejercicios físicos encaminados a mejorar la capacidad de movimientos y hacer que camine de manera más estable. Debe comenzar en los primeros meses de vida, pues cuanto antes empiece, mejores resultados se obtendrán a la hora de acelerar el desarrollo motor. La fisioterapia es un elemento esencial del tratamiento del niño con Síndrome de Down. Contribuye a mejorar el aprendizaje de destrezas fundamentales para desenvolverse en los distintos ámbitos de su vida: familiar, escolar, social, etc. Existen varios programas de fisioterapia indicados para personas con Síndrome de Down, como por ejemplo, los que a continuación se detallan: 1.- Técnica Bobath. Se basa en el principio según el cual los niños con Síndrome de Down conservan los reflejos primitivos que interfieren en el control de los movimientos voluntarios. El terapeuta contrarresta estos reflejos adiestrando en el movimiento opuesto. Los tratamientos de fisioterapia basados en las técnicas Bobath buscan también la normalización del tono muscular. Por ejemplo, se entrenan las posturas capaces de aumentar el tono muscular y aquellas que facilitan los movimientos deseados: mayor equilibrio de pie, movimientos activos e individuales de brazos y piernas, etc. 2.- Técnicas de tratamiento basadas en el Concepto Vojta. El método Vojta constituye una técnica de diagnóstico y de tratamiento global que busca la estimulación de respuestas reflejas de los músculos, presionando los puntos del cuerpo en los que se encuentran las terminaciones nerviosas. El diagnóstico se lleva a 30 cabo a través de un test que evalúa las respuestas automáticas y globales que tienen lugar ante los cambios de posición en el espacio, inducidos por el terapeuta. Estas pruebas permiten poner en evidencia las alteraciones que se producen a la hora de desencadenar los mecanismos posturales automáticos dirigidos por el sistema nervioso central, teniendo en cuenta la etapa evolutiva del bebé. Cada momento del desarrollo se caracteriza por una serie de patrones de conducta en función de una serie de estrategias locomotrices automáticas claramente definidas por el concepto Vojta. El tratamiento de fisioterapia consiste en ir reproduciendo estos patrones de conductas motrices globales en el orden cronológico que se originan normalmente. Se trata de ir realizando determinados movimientos contrarios a los que aparecen de forma espontánea en distintas regiones clave del cuerpo y lograr que estas contrarresistencias se propaguen al resto del organismo. 3.- Cinesiterapia. La cinesiterapia es el conjunto de intervenciones que utilizan el movimiento con fines terapéuticos. Puede ser activa, si requiere la participación de la persona con Síndrome de Down, o pasiva, que se lleva a cabo sin que el/la paciente realice ningún movimiento, sino que es el terapeuta el que le induce una serie de ejercicios, ya sea de forma relajada o forzada. La cinesiterapia tiene efectos positivos sobre el sistema cardiovascular, respiratorio y muscular. Con la Cinesiterapia........... a) Se vencen las resistencias externas que obstaculizan o impiden el movimiento. b) Se distiende las fibras acortadas o contraídas. c) Se eleva el tono, la fuerza, el volumen y la tensión muscular. d) Se favorece el funcionamiento y la transmisión de los impulsos nerviosos, mejorando el equilibrio y la coordinación del movimiento. e) Se aplica peso cada vez mayor de forma progresiva. f) Las repeticiones del ejercicio no deben ser muchas y han de realizarse de forma espaciada para lograr una buena recuperación. 9) Puede realizarse manualmente o por medio de instrumental (circuito de poleas, muelles, resortes, etc.). 31 Asimismo, se debe ofrecer al niño con Síndrome de Down un ambiente enriquecido y variado que le estimule cuando no puede explorar por sí mismo el entorno. Los programas de estimulación favorecen el desarrollo del cerebro, proporcionan experiencias de aprendizaje y la posibilidad de relacionarse con el mundo que le rodea. > Psicomotricidad. Existe una definición consensuada por las asociaciones españolas de psicomotricidad según la cual “Basado en una visión global de la persona, el término <<psicomotricidad>> integra las interacciones cognitivas, emocionales, simbólicas y sensoriomotrices en la capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial. La psicomotricidad, así definida, desempeña un papel fundamental en el desarrollo armónico de la personalidad. Partiendo de esta concepción se desarrollan distintas formas de intervención psicomotriz que encuentran su aplicación, cualquiera que sea la edad, en los ámbitos preventivo, educativo, reeducativo y terapéutico. Estas prácticas psicomotrices han de conducir a la formación, a la titulación y al perfeccionamiento profesionales y constituir cada vez más el objeto de investigaciones científicas” De acuerdo con esta definición, la psicomotricidad abarca distintos aspectos de la persona (el psiquismo y la motricidad) que le permiten adaptarse al entorno físico y social. Engloba un conjunto de técnicas de intervención encaminadas a estimular los actos voluntarios a través de la actividad corporal y su expresión simbólica: todo acto voluntario está dotado de un significado. => Terapia Ocupacional. Su finalidad es el desarrollo de las habilidades necesarias para desenvolverse con autonomía en la vida diaria (vestirse, comer, usar el baño, etc.). El terapeuta ocupacional también presta asesoramiento sobre las ayudas técnicas específicas para compensar las dificultades en la realización de las distintas actividades, enseñándole a utilizar de forma óptima estas herramientas. > Tratamientos de Logopedia. Los tratamientos de logopedia buscan eliminar o compensar las alteraciones lingúísticas y de la comunicación que se dan en las personas con Síndrome de Down (alteraciones en la articulación de las palabras, falta de fluidez verbal, etc.). La logopedia estimula las capacidades conservadas y el desarrollo de destrezas nuevas para lograr un habla lo más inteligible posible. El logopeda elabora y 32 > Musicoterapia. La musicoterapia es la utilización de la música y de estrategias musicales de forma estructurada con el fin de producir cambios en los patrones de conducta. Se parte de la premisa de que tenemos un cerebro musical, situado en el hemisferio derecho, sobre el que los sonidos rítmicos ejercen una importante influencia. Para que la música surta efecto, es preciso que suscite una respuesta emocional. Al parecer las personas con necesidades educativas especiales, como las que tienen Síndrome de Down, aprenden mejor a través de la música porque el área del cerebro donde se percibe es una de las más antiguas y, por ello, es menos susceptible de ser dañadas. La música con fines terapéuticos tiene importantes beneficios sobre los aspectos emocionales y motivacionales, la salud física, las funciones cognitivas y sensoriomotoras, así como las habilidades sociales y de comunicación. La memorización de canciones y bailes estimula las habilidades intelectuales, la psicomotricidad y el lenguaje. Las sesiones de musicoterapia pueden recibirse de manera individual o en grupo, dependiendo de las necesidades específicas de cada persona. El programa de tratamiento consta de elementos y ejercicios muy variados (improvisación musical, escuchar y cantar canciones, discusión lírica, tocar instrumentos, etc.) que se adaptarán a las características y aptitudes de cada persona. Sobre la musicoterapia, existe una serie de prejuicios y mitos que hay que desterrar, como que sólo es adecuada para determinados tipos de pacientes o la creencia de que hay estilos musicales que son más efectivos para lograr los fines buscados. No obstante, si se deben tener en cuenta las preferencias personales, así como las necesidades y circunstancias específicas de cada persona a la hora de elaborar el programa individualizado de tratamiento. >> El Método Tomatis. Este método debe su nombre al Dr. Alfred Tomatis que descubrió que, al reeducar nuestro oído y nuestras habilidades de escucha, se mejora la capacidad de aprendizaje y de comunicación. Este doctor elaboró una teoría que explicaba las funciones del oído (oír y equilibrio) y su relación con la voz. 35 Los principios en los que se basa esta terapia son: 1.La voz contiene únicamente los sonidos que el oído puede captar. 2.Si se ofrece al oído la posibilidad de escuchar correctamente, mejorará, a continuación, de forma inconsciente, la emisión vocal. 3.Es posible transformar la fonación mediante una estimulación auditiva sostenida durante un tiempo determinado (Ley de Remanencia). La Terapia de la Escucha consiste en estimular el cerebro utilizando música, pero de una forma distinta que en la musicoterapia. A través de un aparato electrónico, denominado oído electrónico, se seleccionan los sonidos de determinadas frecuencia, que son percibidos, tanto a través del oído (conducción aérea), como por la colocación de un vibrador en la parte superior del cráneo (conducción ósea). La base de este método es que los sonidos de alta frecuencia aumentan la energía al cerebro, mientras que los de baja frecuencia la disminuyen. La Terapia de la Escucha se desarrolla en cuatro fases, en las que se intenta reproducir los sonidos que, de manera evolutiva, escucha el feto, el recién nacido/a, el niño/a y el adulto/a. Principales aplicaciones. Problemas de aprendizaje. Voz, música y canto. Desarrollo personal. Estrés, dinamización y comunicación. oooo => Terapias Alternativas. Se pueden considerar terapias alternativas aquellas que quedan fuera de la terapia tradicional, por lo que no se dispone de suficiente evidencia científica que avale su eficacia. Los estudios que existen adolecen de sesgos importantes (muestras pequeñas, pocos ensayos, falta de control científico, etc.). Sin embargo, con 36 frecuencia, se producen éxitos anecdóticos que se magnifican y hacen que adquieran una gran popularidad. Se debe tener cuidado con las terapias “milagrosas” que prometen curas que, hoy por hoy, son imposibles. Algunas de estas terapias pueden ser, incluso, peligrosas. Antes de acudir a las terapias alternativas es preciso informarse de en qué consisten y cuáles son sus resultados. Es bueno recopilar la mayor cantidad de inform ación posible y consultar a los/as profesionales y en las asociaciones. Volver al Índice 6. El Síndrome de Down a lo largo de la vida. A.Etapa Infantil, los primeros seis años. Atención Temprana. Los niños/as con Síndrome de Down deben recibir Atención Temprana desde los primeros meses de vida. Se trata de un programa de intervención integral especializada, adaptado a las necesidades y capacidades de cada niño/a, en el que intervienen fisioterapeutas, especialistas en educación especial, terapeutas ocupacionales y todos aquellos profesionales que se consideren necesarios según las características del niño/a y su familia. 37 ordinarios. Los centros de educación especial proporcionan formación para facilitar la transición a la vida adulta. La situación del alumno/a debe ser revisada periódicamente para verificar si sus necesidades han cambiado y favorecer el acceso en régimen ordinario de integración. Vo VvV v v nsej ra profesores/ Aprenda más sobre el Síndrome de Down. Cuanto más sepa, mejor podrá ayudarse a sí mismo y al niño/a. Trate a su alumno/a como lo haría si fuera un niño/a sin Síndrome de Down. Aprenda de los profesionales (psicólogos, pedagogos, etc.) a satisfacer las necesidades especiales de su alumno/a. Trabaje en equipo, consultando al Equipo de Orientación Educativa y Psicopedagógica, para planificar y poner en marcha el plan educativo y las adaptaciones curriculares más adecuados para el niño/a. No se fíe de las apariencias, ni se guíe por estereotipos e ideas preconcebidas. Concéntrese en ese niño/a concreto, aprenda a conocerlo y a detectar sus necesidades y capacidades. Tenga en cuenta las opiniones y deseos de la madre y del padre. Ellos son los que mejor conocen al niño/a y le podrán informar sobre sus necesidades y capacidades. Aprenda estrategias y estilos de aprendizaje para niños/as con necesidades especiales. En todo caso, sea creativo y pregúntese ¿cómo puedo adaptar la lección para lograr al máximo un aprendizaje activo y práctico? Sea comprensivo cuando, en algunas ocasiones, el alumno/a tenga que salir momentáneamente de la clase para acudir a alguna sesión de tratamiento (rehabilitación, logopedia, etc.). Céntrese en las habilidades y posibilidades del niño/a, más que en sus debilidades y limitaciones. Acepte al niño/a como es y no como quisiera que fuera. Ayúdele a mejorar, pero no intente cambiarlo. Valore sus esfuerzos y sus logros, aunque le parezcan insignificantes, y, sobre todo, hágaselo saber. Sancione negativamente sólo las conductas y respete absolutamente al niño/a sin utilizar calificativos denigrantes. Compare al niño/a sólo consigo mismo, con sus propios logros, nunca con otro niño que sirva de modelo. No hable nunca delante del niño/a de sus fallos y problemas. Huya tanto de la sobreprotección como de las exigencias excesivas; adáptese a las capacidades del niño/a y a su ritmo de aprendizaje. 40 La mayoría de las personas con Síndrome de Down tienen un retraso mental ligero o moderado, a diferencia de lo que ocurría en épocas anteriores en las que predominaban las que no superaban un nivel intelectual de retraso mental profundo. Esta mejoría ha sido posible gracias a los programas de Atención Temprana y de educación para niños/as y adolescentes con Síndrome de Down, así como al enriquecimiento ambiental, que actúan de manera positiva sobre el desarrollo cerebral. Un programa de educación deberá considerar las siguientes características y pautas sobre el Síndrome de Down: Características de las personas con Pautas de Actuación Síndrome de Down = Aprenden a un ritmo más lento. = Hay que ofrecerles un número mayor de experiencias, que sean variadas y les permitan aprender lo que se les quiere enseñar. = Se fatigan con facilidad, por lo que su atención sólo se mantiene durante períodos breves. = En los primeros momentos, las sesiones de aprendizaje serán cortas, para ir prolongarlos poco a poco. = Muestran poco interés y curiosidad por el mundo que les rodea. = Les cuesta realizar actividades solas. : : = Para motivarlas e interesarlas en las = Recuerdan con dificultad lo que han actividades, en las sesiones de hecho y conocido. aprendizaje debe predominar la alegría y ofrecerles estímulos y objetos agradables, atrayentes y variados. = No saben extraer conocimientos de la experiencia, aprender de los acontecimientos de la vida diaria. = Habrá que ayudarlas y guiarlas hasta = Responden a las órdenes con . que puedan realizar sola la tarea. lentitud. = Hay que repetir muchas veces las tareas para que recuerden cómo se hacen y para qué sirven. = Carecen de iniciativa para inventar o buscar nuevas situaciones. = Solucionan con dificultad los problemas nuevos, aunque sean similares a otros resueltos con anterioridad. = Es preciso ayudarlas a aprender de los hechos que ocurren a su alrededor y a relacionarlos con los conceptos aprendidos en clase. " Si se les pide que realicen muchas |, tareas en poco tiempo, se confunden y rechazan la situación. Habrá que guiarlas para que exploren situaciones nuevas y tengan iniciativas. = Es preciso planificar bien las tareas, estudiando el orden en que se tienen que presentar. =_ Sele deben ofrecer oportunidades de 41 éxito y no anticipar la solución ni responder por ellas. = Hay que animarlas cada vez que logren un objetivo y decirles lo bien que lo han hecho. = Aprenden mejor e incrementan su interés cuando han tenido éxito con anterioridad, si participan activamente en la actividad. = Hay que seleccionar las tareas y repartirlas en el tiempo para evitar la fatiga. Volver al Índice C. Vida adulta. ¿Podrán trabajar? Los adultos/as con Síndrome de Down se están integrando como ciudadanos de pleno derecho en la sociedad. Pueden participar en organizaciones comunitarias, en el mercado laboral, en actividades culturales y deportivas, etc. Si alcanzan un buen nivel de autonomía, pueden llegar a vivir con independencia, siempre que cuenten con apoyo en los momentos de crisis o cuando se les presenta una dificultad. Desde los Servicios de Integración Laboral (SIL), se ofrece información y orientación para confeccionar un programa de inserción al mercado laboral adecuado a las aptitudes de cada persona. El programa debe incluir formación prelaboral, ayuda en la búsqueda de trabajo, servicio de bolsa de empleo, entrenamiento en las tareas específicas y seguimiento, entre otros servicios. Las personas con Síndrome de Down pueden beneficiarse de tres modalidades de empleo: => Los Centros Ocupacionales. Estos centros están pensados para las personas cuya discapacidad les impide integrarse en las empresas ordinarias, ni en los Centros Especiales de Empleo. Ofrecen terapia ocupacional, así como 42 Entre las consecuencias de este envejecimiento prematuro en el Síndrome de Down está la mayor prevalencia del Alzheimer, que, además, aparece a edades más temprana que en las demás personas. Sin embargo, esto no quiere decir que todas las personas con Síndrome de Down desarrollen este tipo de demencias, pues existen importantes diferencias individuales en la evolución que sigue la enfermedad. Sugerencias para mejorar la calidad de vida en caso de Alzheimer (Van Dyke et al., 1998, Kerr, 1999). o Conservar las habilidades de autocuidados. o Simplificar los hábitos. o Reducir los cambios en el ambiente y en las rutinas diarias, para evitar la ansiedad y la frustración. o Dar órdenes sencillas. Tener paciencia cuando se tienen que repetir las órdenes. o Mantener la conciencia siempre que sea posible; conversar y hacerle recordar experiencias pasadas. o Mantener la orientación, recordándole la fecha en la que vive, lo que va a ocurrir a lo largo del día, los lugares, las personas que le rodean. o No forzarle a estar en la realidad, pero tampoco seguirle en sus pensamientos delirantes. o Darle seguridad cada día, incluso aunque no nos responda. o Intentar comprender sus palabras y símbolos; no traerle a nuestro terreno, sino ir nosotros al suyo. o Darle los alimentos y líquidos necesarios para su nutrición e hidratación. o Acudir al médico cuando los medicamentos dejen de ser eficaces. o Reducir los riesgos de accidentes durante el aseo (duchas, bañeras, afeitados), previéndolos y estableciendo rutinas. o Hablarle con voz tranquila, tener contactos físicos, alabarle para que sienta nuestro cariño. 45 o Incrementar la supervisión para que mantenga su nivel de autonomía. o Evaluar y hacer un seguimiento de los episodios de confusión, desorientación, lapsus de memoria, movilidad, seguridad, necesidades cotidianas. o Informar al personal, familiares y cuidadores sobre los cambios y estrategias en los planes de atención. Volver al Índice 7. El entorno familiar y social. A. El Entorno Familiar. El entorno familiar es el núcleo fundamental en que se desenvuelve las personas incluidas, como no podía ser menos, las que tienen Síndrome de Down. En la familia, obtienen el apoyo que precisan y se favorecen las condiciones más propicias para que se desarrollen plenamente. La actitud de la familia y, en particular, de la madre y el padre marcan la pauta de cómo lo / la van a tratar las demás personas. En los primeros momentos, el niño/a con Síndrome de Down pasará mucho tiempo entre profesionales (médicos, educadores, etc.), por lo que la madre y el padre estarán preocupados por las necesidades extras de su bebé y por seguir las indicaciones que les da el equipo de Atención Temprana. Sin embargo, esta preocupación no puede interferir en las demostraciones de cariño que, como cualquier otro niño/a, necesita su bebé ni los momentos de esparcimiento en que se disfruta con él / ella. => ¿Cómo se vive la comunicación del diagnóstico? Para la familia, el momento más difícil es cuando le comunican el diagnóstico. Antes de que asimilen y acepten que su hijo/a tiene una dolencia que le va a durar toda la vida y que hay que afrontar, los padres pasan por un período (proceso de duelo) que se divide en varias etapas que se definen por los sentimientos predominantes: 46 1. Confusión. La comunicación del diagnóstico crea un estado de schock que impide a los padres comprender lo que les están diciendo. 2.Pérdida. Cuando una pareja tiene un hijo/a, espera que éste sea el niño/a ideal. En esta etapa, los padres sienten que han perdido al hijo/a perfecto. 3.Negación. Los padres se niegan a aceptar que su hijo tenga una dolencia crónica como el Síndrome de Down. Aparecen pensamientos del estilo “no es verdad”, “esto no me puede pasar a mí”, “tiene que haber un error”, “se han confundido”... 4.Enfado, cólera, resentimiento. culpa. Los padres se rebelan ante el destino. Si tienen creencias religiosas, la ira se dirige hacia Dios con preguntas del estilo “¿por qué yo”. También pueden aparecer sentimientos de culpabilidad, la sensación de que se ha hecho algo mal. 5. Asimilación y aceptación. La familia es capaz de enfrentarse a la situación, encarar sus problemas con realismo y buscar soluciones eficaces. No todas las personas experimentan los mismos sentimientos, sino que cada una vivirá estos momentos de una manera distinta. En todo caso, no se preocupe si sus pensamientos son negativos. La vida no nos prepara para tener un hijo/a con discapacidad y, cuando esto sucede, todo nos puede parecer feo. Con el paso del tiempo, la familia se adaptará a la nueva situación y la vida, que parecía que se había detenido en el momento de la comunicación del diagnóstico, recupera su ritmo habitual. De todas maneras, si observa que persiste la tristeza, las preocupaciones, insomnio, apatía o la sensación de no poderse estarse quieto/a, puede que sufra depresión o ansiedad y necesite ayuda psicológica. > Alteraciones de la intimidad. Los niños/as con Síndrome de Down reciben distintos tratamientos en los que intervienen un amplio número de profesionales. Cada uno de estos expertos ofrece su opinión, dan consejos... sobre la forma de actuar con su hijo/a. Muchos padres y madres se quejan de que “/es digan lo que tiene que hacer, como si no lo supieran” y sienten que les invaden su intimidad. Recuerde que tiene derecho a que le informen de todos los tratamientos que va a recibir su hijo/a, a expresar su opinión y a decir que no, si no le convence. > La constancia es la clave del éxito. 47 o Fomente sus aficiones y actividades de esparcimiento. No deje de salir con sus amigos/as, ir al cine, etc. por quedarse con su hijo/a, ni se sienta culpable por estar lejos de él / ella. o Sobre todo, no se avergiience de sus sentimientos por negativos que éstos sean, ni se los guarde para sí, y si se siente sobrepasado/a por ellos, pida ayuda profesional. o Cuide su dignidad, no deje que le compadezcan, ni que le tengan por un superhéroe por atender a su hijo/a. Busque siempre la verdad de los profesionales y no mentiras piadosas ni posibles expectativas ilusorias. B. El Entorno Social. Los momentos de Ocio y Tiempo Libre. No todo tiene que ser trabajo, educación y tratamiento. Las personas con Síndrome de Down tienen el derecho a disfrutar de momentos de ocio en aquellas actividades en que sean más felices. Ofrecerles la posibilidad de participar en las actividades que más les gusta no quiere decir que se les deje delante del televisor durante horas, sino facilitarles diversión y la oportunidad de relacionarse con otras personas de su edad, tengan o no Síndrome de Down. En todo caso, no hay que planificar la diversión como si fuese una tarea más de cara al tratamiento; lo que se busca es el esparcimiento. Las actividades en las que participen deben estar acordes con su edad. Cuando son pequeños/as, pueden compartir el ocio con el padre o la madre (por ejemplo, ir de paseo), aunque no se deben dejar de intervenir en aquellas diversiones propias de su edad (por ejemplo, jugar en el parque con otros niños/as). A medida que van creciendo, es bueno interesarlos/as en algún deporte. Los deportes que se practican en grupo, como el fútbol, además de los beneficios físicos que tienen, les permiten hacer amigos/as. Las asociaciones suelen ofrecer programas de ocio y tiempo libre donde se ofertan actividades diversas como un paso más de cara a 50 facilitar la integración social de las personas con Síndrome de Down. En las relaciones cotidianas con las personas con Síndrome de Down, puede que no se aprecien apenas diferencias con el resto de la gente. Sin embargo, se deben tomar en consideración una serie de recomendaciones (Véase cuadro siguiente). R men ¡on ra mejorar l: municación con l. rson n Síndrom Down. = Tienes que hablarles más despacio, pero no más alto. = Si no entienden lo que les dices, deberás buscar otros términos diferentes, más sencillos. = Ten en cuenta que les puede costar entender varias instrucciones a la vez, si se dan de manera sucesiva. También tienen dificultades para generalizar lo que aprende, es decir, si aprenden a comportarse de una determinada manera en una situación, no saben que deben hacerlo igual en otras situaciones similares. Volver al Índice S. Líneas de Investigación. La investigación sobre el Síndrome de Down se centra, principalmente, en el estudio de los aspectos genéticos que explican su aparición y en la búsqueda de terapias que palien sus síntomas. A. Investigación Genética. Desde el Departamento de Fisiopatología y Genética Molecular Humana del Centro de Investigaciones Biológicas de Madrid, se ha 51 llevado a cabo un estudio genético para profundizar en el conocimiento del genotipo del Síndrome de Down (características genéticas) y su relación con su fenotipo (rasgos clínicos). La investigación fue dirigida por el Dr. J. A. Abrisqueta Zarrabe y contó con una muestra formada por personas afectadas y sus familiares. El estudio desarrolló tres líneas de investigación simultáneas: > Estudio Molecular. Con el estudio molecular se buscaba determinar la relación entre las distintas subregiones cromosómicas y los fenotipos asociados al Síndrome de Down. Se trataba de encontrar los genes específicos que determinan las características clínicas y que explicarían la existencia de trisomías parciales del par 21. > Análisis Citogenético. El análisis citogenético va encaminado a determinar la carga genética de las personas con Síndrome de Down y sus familiares, con especial atención a los padres y a las madres. A través de este análisis, se pretendía conocer de qué progenitor procede el cromosoma extra, así como el riesgo a tener un hijo/a afectado. Con el desarrollo de esta línea de investigación, se detectarán las anomalías que presenta el cromosoma 21, los puntos de rupturas que presenta éste y, en su caso, el grado de mosaicismo. => Examen de las Características Clínicas y Bioquímicas. En esta línea de investigación, se analizaron veinticinco de los principales rasgos clínicos y morfológicos asociados con el Síndrome de Down, entre los que destacan el retraso mental, las cardiopatías o los distintos rasgos faciales. En cuanto a los marcadores bioquímicos, se ha buscado verificar el incremento de la actividad de la SOD (superóxido dismutasa), los cambios de actividad de la CAT (catalasa), así como los procesos de envejecimiento. B. Investigación de Tratamientos e Intervenciones Terapéuticas. En los últimos años, se están llevando a cabo numerosas investigaciones encaminadas a estudiar una gran diversidad de tratamientos e intervenciones terapéuticas que buscan mejorar las 52 a una serie de medidas de protección social, entre las que cabe destacar las siguientes: > Pensiones no Contributivas de Invalidez. > Prestación familiar por hijo a cargo. > Orientación para ingresar en centros para personas con discapacidad. > Beneficios fiscales. > Tarjeta de estacionamiento para personas con discapacidad. > Otras. => Pensión no Contributiva de Invalidez. La Pensión no Contributiva de Invalidez asegura a todos los ciudadanos en situación de invalidez y en estado de necesidad una prestación económica, asistencia meédico-sanitaria gratuita y servicios sociales complementarios, aunque no se haya cotizado o se haya hecho de forma insuficiente para tener derecho a una pensión contributiva. Los requisitos básicos para solicitarlos son: > Carecer de ingresos suficientes. > Tener 18 años ó más y menos de 65. > Residir en territorio español y haberlo hecho durante un período de cinco años, de los cuales dos han de ser consecutivos e inmediatamente anteriores a la fecha de su solicitud. > Tener un grado de minusvalía igual o superior al 65%. La gestión de las Pensiones no Contributivas de Invalidez le corresponde a los órganos competentes de las Comunidades Autónomas y a las Diputaciones Provinciales del IMSERSO de Ceuta y Melilla. Más información: http://imsersodiscapacidad.usal.es/ mostrardoc.asp?ID= 8 Fichero= 4file=PNCI.htm! > Prestación familiar por hijo a cargo. Es una asignación económica que se reconoce por cada hijo a cargo de beneficiario, menor de 18 años o mayor afectado de minusvalía en grado igual o superior a 65%, cualquiera que sea su filiación, así como por los menores acogidos en acogimiento familiar, permanente o preadoptivo, siempre que no se supere el límite de ingresos establecido. Más información: http://www.seg-social.es 55 > Beneficios Fiscales. Las personas que tienen reconocida oficialmente su minusvalía pueden disfrutar de beneficios fiscales en los siguientes impuestos: - Impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). - Impuesto sobre sociedades (IS). - Impuesto sobre el valor añadido (IVA). - Impuesto especial sobre determinados medios de transporte (IEDMT). - Impuesto sobre vehículos de tracción mecánica. Más información en la Agencia Tributaria: http://www.aeat.es > Tarjeta de estacionamiento para personas con discapacidad. Se trata de un documento acreditativo de la persona con certificado de minusvalía que, además, presenta movilidad reducida oO conductas agresivas o molestas de difícil control que dificulten la utilización de medios normalizados de transporte razón por la que le es necesario disfrutar de unos derechos especiales en materia de circulación y estacionamiento de vehículos. La tarjeta y su señal distintiva, colocada en lugar visible, permite que los vehículos ocupados por su titular puedan aparcar en los espacios reservados a tal efecto y disfrutar de las ventajas que sobre estacionamiento y aparcamiento establezcan los ayuntamientos a favor de las personas con discapacidad. Más información: http: //imsersodiscapacidad.usal.es/mostrarficha.asp_Q_ID_E_201_A_fichero_E 0.1 > Otras. - Bonotaxi. - Solicitud de ayudas públicas. - Reducciones en medios de transporte. - Otras ayudas y servicios para el colectivo de personas con discapacidad que se contemplen en los organismos competentes en materia de Servicios Sociales, ya sean autonómicos, municipales o estatales. Prestaciones Sociales y Económicas de la LI SMI. La Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI), desarrollada en el Real Decreto 383/1984, establece un sistema especial de prestaciones económicas y técnicas. Estas prestaciones se dirigen a personas con minusvalía que por no desarrollar una actividad laboral, no están incluidas en el campo de aplicación de la 56 Seguridad Social, configurándose como prestaciones de derecho y compatibles entre sí; en concreto: Asistencia Sanitaria y Prestación Farmacéutica (ASPF). Subsidio de Garantía de Ingresos Mínimos (SGIM). Subsidio por Ayuda de Tercera Persona (SATP). Subsidio de Movilidad y Compensación por Gastos de Transporte (SMGT). En la actualidad, sólo pueden solicitarse el SMGT y la ASPF, ya que la Ley 26/1990, de 20 de diciembre, por la que establecen en la Seguridad Social Prestaciones no Contributivas, suprimió los subsidios de Garantía de Ingresos Mínimos (SGIM) y por Ayuda de Tercera Persona (SATP), si bien sus beneficiarios pueden continuar con el percibo de los mismos salvo que opten por pasar a una prestación no contributiva. La gestión de las Prestaciones Sociales y Económicas de la LISMI le corresponde a los órganos competentes de las Comunidades Autónomas y a las Diputaciones Provinciales del IMSERSO de Ceuta y Melilla. Más información: http: //imsersodiscapacidad.usal.es/mostrarficha.asp_Q_ID_E_180_A_fichero_E 0.1 Consejerías de Servicios Sociales / Bienestar Social. En 1998 culminó el proceso de transferencia de los Servicios Sociales a las Comunidades Autónomas. Desde ese momento, el IMSERSO sólo tiene competencias de gestión directa, en materia de discapacidad, en las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, así como los Centros de Recuperación de Minusválidos Físicos y los Centros de Atención de Minusválidos Físicos. A continuación se recoge la dirección de las consejerías de servicios sociales/bienestar social, así como las direcciones WEB de los órganos de gobierno de cada Comunidad Autónoma. Andalucía. Avda. Hytasa, 14. 41071 SEVILLA. Telf: 95 504 80 00 Fax: 95 504 82 34 WEB: http://www.juntadeandalucia.es Aragón. P2 María Agustín, 36. 50071 ZARAGOZA Telf: 976 40 00/49 02 57 Región de Murcia. Avda. de la Fama, 3 30071 MURCIA Telf: 968 36 26 42/3 Fax: 968 36 62 19 WEB: http: //www.carm.es La Rioja. Vara del Rey, 3 26071 LOGROÑO Telf: 941 2911 00 Fax: 941 29 12 25 WEB: http://www. calarioja.es Consejerías de Salud. La siguiente dirección WEB recoge las direcciones de las Consejerías de Salud de las Comunidades Autónomas: http://www.terra.es/personal/duenas/directo.htm Más Información: La Página WEB del IMSERSO, en su apartado de Discapacidad, recoge información de interés para las personas discapacitadas en la siguiente dirección: http://www.seg-social.es/imserso/discapacidad/¡0_index.html Una vez concluido el proceso de transferencias en materia de Servicios Sociales a las Comunidades Autónomas, al IMSERSO sólo le quedan competencias de gestión directa en las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla. Las direcciones postales de las direcciones provinciales de estas ciudades son las siguientes: Ceuta. Pza. de África, s/n 51701 CEUTA Telf: 956 52 82 00 Fax: 956 51 44 70 Melilla Pza. de España, 1 Telf: 952 69 91 00/93 01 60 Volver al Índice 10.Movimiento Asociativo. A Movimiento Asociativo Nacional. Federaciones y Fundaciones Españolas. >> Federación Española de Síndrome de Down (FEISD) C/Bravo Murillo, 79 28003 Madrid Telfno.: 91 533 71 38 Fax.- 91 553 46 41 E-mail: redaccionOsindromedown.net http://www.sindromedown.net/ => Fundación TALITA Fundación de padres de niños/as con necesidades especiales. Plaza Francesc Maciá, 7 08029 Barcelona. Telfno: 902 302 203 E-mail: infoOfundaciontalita.org http://www.fundaciontalita.org Asociaciones Españolas. => ANDE, Asociación Española Prestadora de Servicios a Personas con Discapacidad y Personas Mayores Esta asociación presta sus servicios a personas con discapacidad psíquicas. Cuenta con varias residencias, pisos tutelados, centros de día y centros ocupacionales. Ofrece una variedad de servicios, como información y orientación, asesoramiento jurídico, servicio de ayuda a domicilio, actividades de ocio y tiempo libre, viajes y vacaciones, etc. Avda. Rafaela Ibarra, 75 28026 Madrid Teléfono: 91 569 65 48 / 15 56 Fax: 91 565 26 17 Correo Electrónico: andeOlander.es Página Web: http://www.ande.es 61 > ANDALUCIA ANDADOWN. FEDERACIÓN ANDALUZA DE ASOCIACIONES PARA EL SINDROME DE DOWN C/ Perete, 36 18014-GRANADA Tlfno. :958 16 01 04 Fax: 958 16 08 73 E-mail: andadownGwanadoo.es http://www.andadown.com GRANADOWN. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE GRANADA C/ Perete, 36 18014-GRANADA Tlfno. :958 15 16 16 Fax: 958 15 66 59 E-mail: asociacionOdowngranada.org http://www.downgranada.org BESANA. ASOCIACIÓN SINDROME DE DOWN CAMPO DE GIBRALTAR C/ San Nicolás, 1 bajo Edificio Mar 1 11207-ALGECIRAS (CADIZ) Tlfno. :956 60 53 41 Fax: 956 60 53 41 E-mail: besanaQhotmail.com ASDOWN LEJEUNE. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE CADIZ Y BAHIA “ LEJEUNE * C/ Periodista Federico Joly, s/n 11012 CADIZ Tlfno. : 956 29 32 01 /956 29 32 02 Fax: 956 29 32 02 E-mail: asociacion.sindromedownuca.es http://www2.uca.es/ huesped/down ASODOWN. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN Y OTRAS MINUSVALÍAS PSIQUICAS Ctra. La Barrosa. Parque Público “El Campito”, s/n 11130-CHICLANA DE LA FRONTERA (CÁDIZ) Tlíno.: 956 53 78 71 Fax: 956 53 78 71 E-mail: asodownGOwanadoo.es 62 E-mail: aoneshuelvaGQhotmail.com => ARAGÓN ASOCIACIÓN DOWN HUESCA Avda. de los Danzantes, 24. Bajo 22005- HUESCA Tlfno. : 974 22 28 05 Fax: 974 22 28 05 E-mail: downhuescaQtelefonica.net FUNDACIÓN DOWN PARA EL SÍNDROME DE DOWN C/ Daroca, 65-67 50010- ZARAGOZA Tlfno. :976 38 88 55 Fax: 976 38 88 55 E-mail: fundacionOdownzaragoza.org > ASTURIAS ASDA. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE ASTURIAS C/ Historiador Juan Uria, 11 33011 OVIEDO Tlfno. : 98 511 33 55 Fax: 98 511 3355 E-mail: downasturiasOterra.es > BALEARES ASNIMO. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE BALEARES Ctra. Palma - Alcudia, Km. 7,5 07141-MARRATXI (BALEARES) Tlfno. :971 60 49 14 Fax: 971 60 49 98 E-mail: asnimoOtelefonica.net 65 A.I.P.S.D. ASOCIACIÓN PARA LA INTEGRACIÓN DE PERSONAS CON SINDROME DE DOWN Plaza Real, 8 07702- MAHÓN (MENORCA) Tlfno. : 971 36 62 64 Fax: 971 35 64 43 E-mail: aipsdOtelyse.net http:// www.telyse.net/AlPSD > CANARIAS ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE LAS PALMAS C/ Eusebio Navarro, 69, 3% 35003- LAS PALMAS DE GRAN CANARIA Tifno. : 928 36 80 36 / 928 36 39 82 Fax: 928 36 39 82 / 928 36 67 24 E-mail: correoOasdlp.org / miriam Gasdlp.org ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE TENERIFE C/ Mencey Acaimo, 28 38008- SANTA CRUZ DE TENERIFE Tlfno. : 922 57 06 33 Fax: 922 57 06 33 ASOCIACIÓN TINERFEÑA DE TRISÓMICOS 21 C/ Delgado Barreto 22, bajo derecha 38204 La Laguna (Tenerife) Tlfno: 922 26 11 28 Fax: 922 26 11 28 E-mail.: att21Geresm as.com > CANTABRIA FUNDACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE CANTABRIA Avda. General Dávila, 24 A, 12C 39005 Santander Tlfno.: 942 27 80 28 E-mail: downcanQinfonegocio.com 66 => CASTILLA Y LEÓN A.A.S.D. ASOCIACIÓN ABULENSE DEL SINDROME DE DOWN C/ San Juan de la Cruz, 36, bajo 05001 -AVILA Tlfno: 920 25 62 57 Fax: 920 25 34 48 Email: sindromedownCEworldonline.es AMIDOWN. ASOCIACIÓN AMIGOS SÍNDROME DE DOWN Avda. Reyes Leoneses, 50 bajo (Polígono Eras de Renueva) 24008 LEÓN Tlfno. : 987 08 49 48 Fax: 987 80 79 48 E-mail.: amidownGOempresas.retecal.es ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE BURGOS Paseo de Pisones, 49 09003 -BURGOS Tlfno. : 947 20 94 02 Fax: 947 27 89 97 E-mail: sdownburgosOhotmail.com http://w.w.wcidm ultim edia.es/ asdburgos ASDOPA. ASOCIACIÓN SINDROME DE DOWN DE PALENCIA C/ Antonio Álamo Salazar, 10 bajo 34004 Palencia Tlfno: 979 71 09 13 Fax: 979 71 09 13 E-mail: asdopaQempresas.retecal.es ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE SALAMANCA DE PADRES Y PROFESIONALES C/ Domingo de Betanzos, 12-14 3%D 37003 Salamanca Tlfno: 923 1879 03/ 617 28 03 20 E-mail.: downsalamancaQterra.es ASIDOS. ASOCIACIÓN SINDROME DE DOWN DE SEGOVIA Centro Integral de Servicios Sociales CISS C/ Andrés Reguera, s/n (B* de la Albufera) 40004 Segovia 67 COORDINADORA SÍNDROME DOWN DE CATALUNYA PlaGa Sant Pere, 3 baixos 25005 LLEIDA Tlfno. :973 22 50 40 Fax: 973 225040 E-mail: allsdQwanadoo.es > CEUTA ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE CEUTA C/ Marina Española, 21 1%B 51001-CEUTA Tlfno. :956 51 03 85 Fax: 956 51 03 85 E-mail: downceutaQhotmail.com > EXTREMADURA ASINDOEX. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE EXTREMADURA C/ José Hierro, s/n 06800-MERIDA (BADAJOZ) Tlfno. : 924 33 07 37 / 924 30 23 52 Fax: 924 31 79 98 E-mail: regionalOdownex.com http://www.downex.org > GALICIA TEIMA. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN C/ Fernando VI, bloque 2B. 18-19 15403- EL FERROL (LA CORUÑA) Tlfno. :981 32 22 30 Fax: 981 32 22 30 E-mail: teimadownferrolOterra.es 70 ASDL. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE LUGO Rúa Campos Novos 116, 3*1 27002 LUGO Tlfno. :982 24 09 21 Fax:982 24 09 21 E-mail: downlugoClugonet.com http:// www.lugonet.com/downlugo XUNTOS. ASOCIACIÓN PONTEVEDRESA PARA EL SÍNDROME DE DOWN R/ Cobian Roffignac, 9 22 36002- PONTEVEDRA Tlfno: 986 86 55 38 Fax: 986 86 55 38 E-mail: xuntosGiponet.es ASOCIACIÓN PARA EL SÍNDROME DE DOWN DE PONTEVEDRA C/ Manolo Martínez, 1, 1* Dcha. 36210- VIGO (PONTEVEDRA) Tlfno: 986 20 16 56 Fax: 986 21 49 54 E-mail: downvigoOteleline.es DOWN COMPOSTELA. ASOCIACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE COMPOSTELA Rúa Dublín, 6-baixo 15707 - SANTIAGO DE COMPOSTELA (LA CORUÑA) Tlfno. :981 56 34 34 Fax: 981 56 34 34 E-mail: downsantiagoOcorevia.com http:// www.corevia.com/downcom postela DOWN GALICIA. FEDERACIÓN GALLEGA DE INSTITUCIONES PARA EL SÍNDROME DE DOWN Rúa Dublín, 6-baixo 15707- SANTIAGO DE COMPOSTELA (LA CORUÑA) Tlfno. :981 58 11 67 Fax: 981 56 34 34 E-mail: downgaliciaQtelefonica.net http://www.corevia.com/downcompostela 71 DOWN CORUÑA. ASOCIACIÓN PARA EL SÍNDROME DE DOWN DE LA CORUÑA Centro Comercial del Ventorrillo, planta 1? local 3 15011 - ACORUÑA Tlfno. :981 26 33 88 Fax: 981 26 33 88 E-mail: down-coruna(terra.es http://www.down-coruna.com > MADRID CENTRO DE EDUCACIÓN ESPECIAL MARÍA CORREDENTORA C/ Luis de la Mata, 24 28042 Madrid Tlfno.: 91 741 38 38 E-mail: mcorredentoraQterra.es FUNDACIÓN APROCOR C/ Esteban Palacios, 12 28043 Madrid Tlfno: 91 759 84 57 Fax: 91 300 36 70 E-mail: aprocorGaprocor.e.telefonica.net http:// www.aprocor.com CENTRO OCUPACIONAL APADEMA C/ Fortaleza, 2 28048 Madrid Tlfno.: 91 376 20 21 / 669 44 83 45 Fax: 91 736 10 99 E-mail: c.o.apadema(Owanadoo.es => MURCIA ASIDO CARTAGENA. ASOCI ACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE NIÑOS Y JÓVENES CON SINDROME DE DOWN Avda. de Génova n*8 Polígono Santa Ana 30319 CARTAGENA (MURCIA) Tlfno: 968 51 32 32 Fax: 968 5163 07 72 ASINDOWN. ASOCIACIÓN SÍNDROME DOWN DE VALENCIA C/ Pintor Maella, 5 local J 46023 Valencia Tlfno. : 96 389 09 87 / 652 91 48 05 Fax: 96 369 72 09 E-mail: asindownGono.com FUNDACIÓN SÍNDROME DE DOWN DE CASTELLÓN Avda. Alcora, 130, 1% Edificio Bancaja 12006-CASTELLON Tlfno. : 964 25 14 27 Fax: 964 25 11 14 E-mail: downcastellonOmsn.com Volver al Índice B Movimiento Asociativo Internacional. >> Fundación John Langdon Down Página web de la Fundación John Langdon Down, A.C. es una institución no lucrativa dedicada a la atención y educación de niños, adolescentes y adultos con síndrome de Down. A través de su página web podemos consultar todas las actividades que esta fundación lleva a cabo en distintos países. Selva No. 4. Insurgentes Cuicuilco. 04530 México D.F. Telfno: (52-55) 5666 8580 (con 8 líneas). Fax: (52-55) 5606 3809. Sin costo: 01.800.DOWN.100 E-mail: contactoOfjIdown.org.mx http://www.fjldown.org.mx/ 75 => NADS, National Association For Down Syndrome Esta asociación americana fue fundada en 1961 por padres de niños con síndrome de Down para proporcionar apoyo e información actualizada a los nuevos padres y educar al público en general en relación con el síndrome de Down. Su página web, incluye bibliografía, una guía de medios informativos y una sección sobre el habla y el lenguaje. Su página Web es: http: //www.nads.org Volver al Índice 11. Direcciones y Enlaces de Interés. > CANAL DOWN21 En su portal de INTERNET recoge información sobre el Síndrome de Down, recursos, novedades, bibliografía, etc., de gran interés. C/ Doctor Arce, n* 20 Madrid 28002 Telno.: 91 5617154 Dirección Web: http://www.down21.org/ > Libros en Inglés relacionados con el Síndrome de Down. En la Librería Virtual se pueden adquirir libros en inglés sobre educación, medicina, psicología y bienestar social relacionados con el Síndrome de Down. Dirección Web: http://www.internetbookshop.com >> Federación Española de Síndrome de Down (FEISD) Página WEB que recoge información sobre el Síndrome de Down, que ofrece diversos documentos en PDF sobre distintos aspectos. La página se divide en cuatro secciones: Salud; Atención Temprana, 76 Educación, Formación y Empleo; Ocio y Vida Autónoma. Cada sección se divide en los siguientes apartados: Noticias, Legislación, Documentos y Programas. Además, en esta página, se recogen enlaces con WEBS relacionadas. Es altamente recomendable la biblioteca virtual de recursos en la que se ofrece documentación sobre medicina, psicología, fisiología, discapacidad, etc. Dirección Web: http://www.sindromedown.net/ > Institute on Independent Living Este sitio es de gran interés para informarse sobre vida independiente, con un gran número de documentos a texto completo. Dirección Web: http://www.independentliving.org/htdig/libsrch.html > Riverbend Down Syndrome Parent Support Group Se trata de un centro de recursos para conocer en profundidad el Síndrome de Down. En esta web se pueden encontrar documentos sobre atención temprana, comunicación, inclusión, terapias, etc. Dirección Web: http://www.altonweb.com/cs/downsyndrome/index.htm => Recommended Down Syndrome Sites on the Internet Se puede encontrar una estupenda recopilación de Organizaciones de todo el mundo. Dirección Web: http://www.ds-health.com/ds_sites.htm => Proyecto Genysi Web especializada en Atención Temprana, donde se recogen recursos e información sobre los tratamientos en la primera infancia. Dirección Web: http://paidos.rediris.es/genysi/ 77 La Cátedra ONCE Ocio y Discapacidad pretende hacer realidad el Derecho al Ocio de todo ciudadano. Su realización ha sido posible gracias al convenio de colaboración firmado por la Organización Nacional de Ciegos de España (ONCE), la Fundación ONCE y la Universidad de Deusto. La Cátedra es un foro de encuentro desde el que se pretende dar a conocer nuevas propuestas relacionadas con el libre ejercicio y disfrute del ocio de las personas con discapacidad, en sus múltiples contextos, cultura, turismo, deporte, recreación, fiesta, juego... Dirección Web: http://www.ocio.deusto.es/once/default.asp?lang=SP >> Deficiencia Mental / Síndrome de Down. (Mental Retardation / Down” s Syndrome). Página Web que incluye información sobre asociaciones, federaciones, fundaciones, instituciones, ministerios, universidades y direcciones electrónicas personales relacionadas con la deficiencia psíquica en general y el Síndrome de Down en particular. Dirección Web: http://roble .pntic.mec.es/-fsoto/mental.htm => Down Syndrome: Health Issues Página en inglés elaborada por el Dr. Leshin, pediatra y padre de un niño que tiene síndrome de Down. El Dr. Leshin ha orientado sus artículos a temas médicos que afectan a los niños con síndrome de Down. Esta página incluye listas útiles de información, conexiones con páginas web relacionadas con el tema, y resúmenes sobre información recientemente publicada. Página Web: http: //www.ds-health.com/ => Dr. Down un programa de apoyo al lecto-aprendizaje para niños con Síndrome de Down En esta web se explica en que consiste el programa Dr. Down y sus posibles aplicaciones. También incluye una serie de enlaces de asociaciones de Síndrome de Down. Página Web: http: //www.fortunecity.com/skyscraper/century/339/ >> El Método Tomatis El propósito de este sitio es de proporcionarle información sobre el Método Tomatis que ha ayudado a muchas personas con distintas deficiencias y discapacidades, entre ellas, el Síndrome de Down. En 80 la página, se recogen las direcciones de los centros que imparten este método. Página Web: http: //www.tomatis.com/ => El Web de las Personas con Síndrome de Down en España Este Web recoge amplia información sobre el este síndrome. Facilita contactos, colaboración y amistad entre las personas con Síndrome de Down, sus padres y familiares en España y el mundo. Podemos encontrar artículos, instituciones, foros, noticias... Página Web: http: //www.termo.uva.es/down/ > National Down Syndrome Congress Web en inglés cuyo fin es ofrecer información, consejo y apoyo relativos a distintos aspectos de las personas con Síndrome de Down. Página Web: http://www.ndsccenter.org/ => National Down Syndrome Society Web en inglés dirigida a jóvenes investigadores que buscan las causas y respuestas a muchos de los problemas médicos, genéticos, comportamentales y de aprendizaje asociados con el síndrome de Down. En su web podemos encontrar enlaces como: investigación, publicaciones, eventos y conferencias... Página Web: http: //www.ndss.org/ >> National Down Syndrome Society Web Site Web de la Asociación Nacional del Síndrome de Down. Podemos encontrar multitud de información relacionada con el síndrome de Down. Página Web: http://www.ndss.org/main.html => Recommended Down Syndrome Sites on the Internet Web donde podemos encontrar una recopilación de enlaces de organizaciones de todo el mundo relacionadas con el Síndrome de Down. Página Web: http://www.ds-health.com/ds_sites. htm > Riverbend Down Syndrome Parent Support Group Página web en inglés perteneciente a un centro de recursos que tiene como fin conocer en profundidad el Síndrome de Down. Podemos consultar documentos sobre atención temprana, comunicación, inclusión, terapias, etc. 81 Página Web: http://www.altonweb.com/cs/downsyndrome/index.htm > FEAPS. Página web de la Confederación Española de organizaciones en favor de las personas con discapacidad intelectual. Página Web: http: //www.feaps.org/ Volver al Índice 12. 82 Helft, Claude. Inés crece despacio: La historia de Inés, niña con síndrome de Down (2003) Hurtado Murillo, Felipe. El lenguaje en los niños con síndrome de Down (1995) Hurtado Murillo, Felipe. Estimulación temprana y síndrome de Down (1993) Hurtado Murillo, Felipe. Estudio evolutivo del lenguaje y el habla en los niños trisómicos 21, desde el nacimiento hasta los cuatro años de vida (1993) lHlán Romeu, Nuria, [ET. AL.]. Materiales para trabajar la vida independiente de las personas con discapacidad psíquica: estrategias e instrumentos para la integración laboral. Programa de relajación (2004) Instituto de Migraciones y Servicios Sociales. Síndrome de Down: perspectiva psicológica, psicobiológica y socioeducacional (1997) Kerr, Diana. Síndrome de Down y demencia: guía práctica (1999) Kumin, Libby. Cómo favorecer las habilidades comunicativas de los niños con síndrome de Down: una guía para padres (1997) Lalueza Sazatornil, José Luis. Desarrollo del juego interactivo en niños con síndrome de Down (1992) Lejeune, Jerome... [et al.]. Avances médicos ¡ psicopedagógicos sobre la síndrome de Down (1991) Lewis, Vicky. Desarrollo y déficit, ceguera, sordera, déficit motor, síndrome Down, autismo: ceguera, sordera, déficit motor, síndrome Down, autismo (1991) López Jiménez, Julián. Estudio epidemiológico de las características odontoestomatológicas del síndrome de Down (1996) López Melero, Miguel. Aprendiendo a conocer a las personas con síndrome de Down (1999) Madrid (Comunidad Autónoma). Educación especial: Síndrome de Down: III Congreso Internacional de Educación Especial, celebrado en Madrid el 20, 21 y 22 de febrero de 2003 (2003) Mardomingo, M. Jesús ... [et al.]. Síndrome de Down hoy: perspectivas para el futuro (1991) Miller, Jon F; Leddy, Mark; Leavitt, Lewis A. Síndrome de Down, comunicación, lenguaje, habla (2000) Ministerio de Asuntos Sociales. Inserso. Deportes para minusválidos psíquicos.(1994) Molina García, Santiago. Psicopedagogía del niño con síndrome de Down (2002) Newton, Richard ... [et al.]. Síndrome de Down: avances médicos y psicopedagógicos (catl.-cast.) (1992) 85 DODOO D Perera Mezquida, Juan. Cómo hacer hablar al niño con síndrome de Down y mejorar su lenguaje (1995) Perera Mezquida, Juan. El Síndrome de Down (2001) Perera Mezquida, Juan. Síndrome de Down: aspectos específicos (1995) Pérez Castelló, Josep Antoni. Entrenamiento de la comunicación referencial en niños con síndrome de Down: una perspectiva vigotskiana (1993) Pueschel, S.M. Síndrome de Down: Hacia un futuro mejor (guía para padres). (1991) Pueschel, Siegfried M. Síndrome de Down: hacia un futuro mejor: guía para los padres (2002) Pueschel, Siegfried M; Pueschel, Jeanette K. Síndrome de Down: problemática biomédica (1993) Rogers, Cheryl; Dolva, Gun. Nuestra hija tiene síndrome de Down: la experiencia de una familia con una niña especial (2002) Rondal, J., Perera, J., Nadel, L. Síndrome de Down: revisión de los últimos conocimientos. (2000) Rondal, J.A. Desarrollo del lenguaje en el niño con Síndrome de Down. (Manual práctico de ayuda e intervención). (1993) Sagarzazu, Paco. Miña Irmá ten síndrome de Down (2001) Salvador, J.; Martínez Frías, M. L.. Estudio epidemiológico del síndrome de Down en España (1990) Sánchez Ayala, Adoración. Dibujo y sindrome de down: un medio creativo de desarrollo (2003) Sánchez Rodríguez, Josefina. Jugando y aprendiendo juntos: un modelo de intervención didáctico para favorecer el desarrollo de los niños y niñas con síndrome de Down (1996) Selikowitz, Mark. Síndrome de Down (1993) Sierra i Fabra, Jordi. ¿Qué seré cuando sea mayor? (2003) Sierra i Fabra, Jordi. Mis hermanos y yo (2003) Sierra i Fabra, Jordi. Soy especial para mis amigos (2003) Síndrome de Down: aspectos médicos y psicopedagógicos (1996). Stray-Gundersen, K. Bebés con síndrome de Down. Guía para padres. (1998) Troncoso, María Victoria; Del Cerro, María Mercedes. Síndrome de Down: lectura y escritura (1997) Universidad de Cádiz. Aspectos relacionales de la discapacidad: el síndrome de Down (1996) [ Parte de obra completa: T.2] Universidad de Cádiz. Síndrome de Down: nuevos enfoques: actas (1995) Universidad de Oviedo. Estimulación precoz en niños con síndrome de Down (microforma) (1993) 86 Publicaciones en Inglés. u Burke, C., Mcdaniel, J. B. A. Special Kind of Hero. Dell Publishing, New York, 1991. u Carr, J. Down's syndrome: Children growing up. Cambridge University Press, 1995. o Castells, S.M, Wisniewski, K.E. (eds). Growth hormone treatment ¡in Down's syndrome. John Wiley and sons. Chichester 1993. ou Cicchetti, D., Beeghly, M. Children with Down Syndrome: A Developmental Perspective. Cambridge University Press, New York 1990. u Delholm, C.J. (Editor). Adolescents with Down Syndrome: International perspectives on research and programme development. University of Victoria Press. Victoria 1991. u Epstein, CH. J. (Editor). The phenotypic mapping of Down Syndrome and other aneuploid conditions. Wiley-Liss. New York 1993. u Fujita, H. Fitness exercises for the Down“s Syndrome Baby. Br. Jordan Co. Osaka 1990. u Ghigier, E. (Editor). Looking up at Down Syndrome. Freund Publishing House LTD. London 1990. ou Hassold, T.J., Patterson, D. Down Syndrome: A Promising Future Together. Wiley-Liss, New York 1999. u Kumin, L. Communication skills ¡in children with Down syndrome: a guide for parents. Woodbine House Inc. 1994. u Lott, 1.T., McCoy E.E (Editores). Down Syndrome. Advances in medical care. Wiley-Liss. New York 1992. u Magnus, y. y E. A family love story. Neville Avison. Pender Island, B.C.1994. u Marino, B., Pueschel, S. Heart Disease in Persons with Down Syndrome. Paul H. Brookes, Baltimore 1996. o Nadel, L. (Editor). The psychobiology of Down syndrome. The MIT Press Massachussets 1988. u Nadel, L.., Rosenthal, D. Down syndrome: Living and learning in the community. Wiley-Liss, New York 1995. o Oelwein, L. Teaching reading to children with Down syndrome: a guide for parents and teachers. Topics in Down syndrome, Woodbine House 1995 u Patterson, D., Epstein, CH.J. (Editores). Molecular genetics of chromosoma 21 and Down syndrome. Wiley-Liss. New York 1990. ou Pueschel, S. M., Sustrová, M. Adolescents with Down Syndrome. Towards a more fulfilling life. Paul H. Brookes, Baltimore 1999. 87 Tesis Doctorales. ESTIMULACION PRECOZ EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN Autor: BLEYE REGLERO ARGENTINO Año Académico: 1990 Universidad: OVIEDO Centro Realización: DEPARTAMENTO: OVIEDO PROGRAMA DE DOCTORADO DEFECTOS DE CIERRE DEL TUBO NEURAL: APLICACION DE UN PROGRAMA DE DETECCION PRECOZ A NI VEL REGIONAL. Autor: CANDENAS ARROYO M. MERCEDES Año Académico: 1990 Universidad: OVIEDO Centro Realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA FUNCIONAL PROGRAMA DE DOCTORADO MARCADORES EN SUERO MATERNO PARA LA DETECCION DE GESTACIONES CON RIESGO DE SINDROME DEDOWN. Autor: IZQUIERDO LOPEZ LUIS Año Académico: 1990 Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID Centro Realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SOMATOMETRI A FETAL ULTRASONI CA. POSIBLE MARCADOR PRENATAL DEL SINDROME DEDOWN. Autor: SANCHEZ ROMERO FRANCISCO JAVIER Año Académico: 1990 Universidad: AUTONOMA DE MADRID Centro Realización: DEPARTAMENTO: OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: OBSTETRICIA Y Gl NECOLOGIA APRENDIZAJE Y PROCESOS COGNITIVOS EN EL NIÑO CON SINDROME DE DOWN Autor: ARRAIZ PEREZ ANA Año Académico: 1991 Universidad: NACIONAL DE EDUCACION A DISTANCIA Centro Realización: DEPARTAMENTO: CENTROS DE ENSEÑANZA PERTENECIENTES A ZARAGOZA Y HUESCA DESARROLLO DEL SI MBOLO EN EL JUEGO INTERACTIVO CON NIÑOS CON SINDROME DE DOWN Y NIÑOS SIN DISMINUCI ON Autor: LALUEZA SAZATORNIL JOSE LUIS Año Académico: 1991 Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA 90 Centro Realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA DE L'EDUCACIO PROGRAMA DE DOCTORADO: PSICOLOGIA DE LA SALUT ENTRENAMIENTO DE LA COMUNICACION REFERENCIAL EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN: UNA PERSPECTIVA VIGOTSKIANA. Autor: PEREZ CASTELLO JOSEP ANTONI Año Académico: 1991 Universidad: BARCELONA Centro Realización: DEPARTAMENTO: UNIVERSIDAD DE BARCELONA FACULTAD DE PSICOLOGIA. DEPARTAMENTO PSICOLOGIA BASICA ESTUDIO EVOLUTIVO DEL LENGUAJE Y EL HABLA EN LOS NIÑOS TRISOMICOS 21, DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 4 AÑOS DE VIDA. Autor: HURTADO MURILLO FELIPE Año Académico: 1992 Universidad: VALENCIA Centro Realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA BASICA PROGRAMA DE DOCTORADO: ACTIVIDAD HUMANA Y PROCESOS PSICOLOGICOS 300% MORFOMETRIA PALATINA EN EL SINDROME DEDOWN. Autor: JORNET CARRILLO VICENTE Año Académico: 1992 Universidad: ALICANTE Centro Realización: DEPARTAMENTO: ANATOMIA HUMANA DESARROLLO ONTOGENETI CO DE LOS RECEPTORES 5-HT EN EL CEREBRO HUMANO NORMAL Y CON SINDROME DE DOWN Autor: OLMO CALOCA ELENA DEL Año Académico: 1993 Universidad: CANTABRIA Centro Realización: DEPARTAMENTO: FI SIOLOGIA Y FARMACOLOGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: FARMACOLOGÍA LA EFICACIA DE LA PARTICIPACION DE LOS PADRES EN EL PROCESO DE INTERVENCION OPORTUNA EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN. Autor: TORRES MAROÑO M. CARMEN Año Académico: 1993 Universidad: SANTIAGO DE COMPOSTELA Centro Realización: DEPARTAMENTO: PSICOLOGIA EVOLUTIVA Y DE LA EDUCACION PROGRAMA DE DOCTORADO: COMUNICACION, INTERACCION E PROCESOS EDUCATIVO MARCADORS ECOGRAFI CS DE SINDROME DE DOWN! ALTRES ANOMALI ES CROMOSOMI QUES, EN EL SEGON TRIMESTRE DE LA GESTACIO. Autor: BORRELL VILASECA ANTONI Año Académico: 1994 91 Universidad: BARCELONA Centro Realización: DEPARTAMENTO: UNITAT DE DIAGNOSTIC PRENATAL DEP. OBSTETRICIA Y GINECOLOG. HOSPITAL CLINIC | PROVINCIAL BARCELONA “SCREENING” Bl OQUIMI CO Y ECOGRAFI CO DEL SINDROME DE DOWN EN EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACION. Autor: COMAS GABRIEL CARMEN Año Académico: 1994 Universidad: BARCELONA Centro Realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINICO Y PROVINCIAL DE BARCELONA IDENTI FI CACION DE LAS VARIABLES QUE INCREMENTAN EL RIESGO DE UN POBRE DESARROLLO SOCIAL DE LOS NIÑOS CON RETRASO. BASES PARA UN PROGRAMA DE EDUCACION FAMILIAR. Autor: GINE GINE CLIMENT Año Académico: 1994 Universidad: BARCELONA Centro Realización: DEPARTAMENTO: FACULTAT DE PSICOLOGIA. DEPARTAMENT DE PSICOLOGIA EVOLUTIVA | DE L'EDUCACION. UNIV. BARCELONA ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE LAS CARACTERISTICAS ODONTOESTOMATOLOGICAS DEL SINDROME DE DOWN. Año Académico: 1994 Universidad: BARCELONA Centro Realización: DEPARTAMENTO: FACULTAD DE ODONTOLOGIA PATOLOGIA BUCODENTAL EN DISMINUIDOS PSI QUI COS SEMI INSTITUCI ONALIZADOS. Autor: PEREZ LAJARIN LEONOR Año Académico: 1994 Universidad: MURCIA Centro Realización: DEPARTAMENTO: DERMATOLOGIA, ESTOMATOLOGIA, FISIOTERAPIA, RADIOLOGIA DETERMI NACION DE LA ACTIVIDAD DE SUPEROXIDO DISMUTASA EN POBLACIONES HUMANAS NORMALES Y PATOLOGI CAS Autor: TORRE BINIMELIS ROSARIO DE LA Año Académico: 1994 Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID Centro Realización: DEPARTAMENTO: BIOQUIMICA PROGRAMA DE DOCTORADO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR 1! ANALISIS ESTOMATOLOGI CO EN PACIENTES CON SINDROME DE DOWN. Autor: BLANCO CARRION ANDRES Año Académico: 1995 Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID 92 Año Académico: 1997 Universidad: A CORUÑA Centro Realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: ASPECTOS BASICOS CLINICOS DEL TRASPLANTE VALORACION DE NUEVOS ASPECTOS METABOLICOS Y NEUROENDOCRINOS Y CIRCADI ANOS EN EL SINDROME DEDOWN. Autor: ROMERO GONZALEZ JULIO Año Académico: 1997 Universidad: GRANADA Centro Realización: DEPARTAMENTO: PEDIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PEDIATRIA VALOR SEMI OLOGI CO DE DI FERENTES MARCADORES BI OQUI MI COS EN EL SCREENING DEL SINDROME DE DOWN Y DEFECTOS DEL TUBO NEURAL. Autor: FERNANDEZ MARTIN CLARA EUGENIA Año Académico: 1997 Universidad: MALAGA Departamento: BIOQUIMICA; BIOLOGIA MOLECULAR Y QUIMICA ORGANICA EL PROCESO DE ENVEJECI MI ENTO EN LA PERSONA CON SINDROME DE DOWN: INDICADORES DEL PROCESO DE DETERIORO COGNITIVO Y FUNCIONAL RELACIONADO CON LA DEMENCIA ALZHEI MER. Autor: RIBES CASTELLS RAMONA ANA Año Académico: 1998 Universidad: LLEIDA Departamento: PEDAGOGIA Y PSICOLOGIA ANALISI GENETICO Y MOLECULAR DEL SINDROME DE DOWN, AISLAMIENTO DE GENES EN LA REGION CROMOSOMI CA 21Q22.2-22.3. IDENTIFICACION Y CARACTERIZACI ON DEL GEN MINIBRAIN (MNBH) Autor: GUIMERA VILARO JORDI Año Académico: 1998 Universidad: BARCELONA Departamento: DPTO DE GENETICA MOLECULAR, INSTITUT DE RECERCA ONCOLOGICA (IRO), TESI DOCTORAL ADSCRITA AL DEPARTAENTO DE BIOQUIMICA 1 EVALUACION DE LAS HABILIDADES SOCIALES EN ALUMNADO CON SINDROME DEDOWN. Autor: PAULA PEREZ ISABEL Año Académico: 1998 Universidad: BARCELONA Departamento: METODOS DE INVESTIGACION Y DIAGNOSTICO EN EDUCACION (MIDE) PROBLEMATI CA SOCIOFAMI LI AR DEL SINDROME DE DOWN EN NUESTRO MEDIO. 95 Autor: RUISANCHEZ DIEZ SILVIA Año Académico: 1998 Universidad: VALLADOLID Departamento: PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y Gl NECOLOGIA E INMUNOLOGIA TRASTORNOS DEL SUEÑO EN NIÑOS CON DIVERSOS DEFI CITS DE FUNCIONES CEREBRALES SUPERI ORES. Autor: GUTIERREZ IBAÑES MARTA Año Académico: 1998 Universidad: ZARAGOZA Departamento: MEDICINA Y PSIQUIATRIA UTILIDAD DE LOS MARCADORES BIOQUIMICOS PARA EL SCREENING DEL SINDROME DE DOWN Y DEFECTOS DEL TUBO NEURAL EN OTRAS PATOLOGIAS GESTACIONALES. Autor: RODRIGUEZ MARTINEZ ALFONSO Año Académico: 1998 Universidad: MALAGA Departamento: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR CARACTERIZACI ON NEUROMORFOLOGI CA NEUROQUIMICA Y CONDUCTUAL DE UN NUEVO MODELO MURINO DESINDROME DEDOWN: EL RATON TS65DN. Autor: VALLINA LOPEZ DORIGA IRIA FLAVIA Año Académico: 1998 Universidad: CANTABRIA Departamento: FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA ESTUDIO PSI COPEDAGOGI CO CON PERSONAS CON SINDROME DE DOWN DE 0 A 4 AÑOS: DIFICULTADES DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE. ESTUDIO DE CASO Autor: MUÑOZ GARCIA JUAN ANDRES Año Académico: 1999 Universidad: MALAGA EXPRESION DEL GEN FMR1 Y SU REPRESI ON POR OXIDO NITRICO VIA METILACION DEL PROMOTOR Autor: HMUADCHA ABDELKRIM Año Académico: 1999 Universidad: SEVILLA Departamento: BIOQUIMICA CONTRIBUCIÓN AL PROYECTO GENONA HUMANO: CONSTRUCCIÓN DE MAPAS FÍ SICOS EIDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE GENES EN LA REGIÓN DEL CROMOSOMA 21 ASOCIADA AL SÍNDROME DE DOWN, Autor: VIDAL TABOADA JOSÉ MANUEL Año Académico: 1999 Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA 96 Departamento: BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR ESTUDIO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR EN LOS NIÑOS CON SINDROME DE DOWN EN LA REGION DE MURCIA. Autor: ESCRIBA FERNANDEZ MARCOTE ANTONIO RICARDO Año Académico: 1999 Universidad: MURCIA Departamento: DIDACTICA Y ORGANIZACION ESCOLAR DESARROLLO MOTOR EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN Autor: POO ARGUELLES M. PILAR Año Académico: 1999 Universidad: BARCELONA Departamento: OBSTETR. Y GINECOL. PEDIATRIA, RADIOL Y MED. FISICA ANALISIS GENETICO Y MOLECULA DEL CROMOSOMA 21. ESTUDIO DE ANOMALI AS CROMOSOMICAS Autor: VALERO GILS REBECA Año Académico: 1999 Universidad: BARCELONA Departamento: GENETICA EVALUACION FUNCIONAL DEL SISTEMA INMUNE DE LOS RATONES TS65DN. Autor: PAZ MIGUEL JESUS ENRIQUE Año Académico: 1999 Universidad: CANTABRIA Departamento: FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA DETECCIÓN E INCIDENCIA DE ANOMALÍ AS CROMOSÓMICAS EN ESPERMATOZOI DES HUMANOS Autor: BLANCO RODRÍGUEZ JOAN Año Académico: 1999 Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA Departamento: BIOLOGÍA CELULAR, FISIOLOGÍA | IMMUNOLOGIA ESTUDIO Cl TOGENÉTICO-MOLECULAR DEL SÍNDROME DE DOWN Autor: NADAL SÁNCHEZ MARGARITA Año Académico: 2000 Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA Departamento: BIOLOGÍA CELULAR INMUNOLOGÍA Y FISIOLOGÍA INTERVENCIÓN COGNITIVA EN ESTRATEGIAS DE MEMORIA EN PERSONAS CON RETRASO MENTAL Autor: LÓPEZ RISCO MANUEL Año Académico: 2000 Universidad: NACIONAL DE EDUCACION A DISTANCIA 97