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ANDRES BELLO
DESARROLLO EN LOS
NIÑOS CON
SÍNDROMF DF DOWN
FORMAR TRANSFORMAR
Introducción Los niños con SD presentan una modificación cromosómica trisomía del par 21 Esta modificación conlleva a un desarrollo fenotípico en el cual se presentan alteraciones en la maduración y crecimiento En la cual se ve afectado el desarrollo del sistema estomatogmático por ende la deglución
Escesiva
dedos 1 y U de pies
NS
Factes ancha y plana
Epicantus
Paladar elevado y estrecho
boca abierta, lengua grande y escrotal
Manos y dedos cortos
elinodacilla del 5% dedo
hipoplasia de 2* falange de 5* dedo
Cardiopatla congénita
(canal atrio-ventricular)
Enf. de Hirschprung
Figura 1. Fenotipo del 5. de Down. (Trisomia 21)
Perfil Braquiocefálico Cabeza pequeña Hipoplasia de los senos frontales Nariz y orejas pequeñas Ojos oblicuos hacia superior de las hendiduras palpebrales Manos: falanges y metacarpiano s cortos Hipoplasia falange media del dedo meñique Pelvis hipoplásica con un ensanchamie nto lateral Características Orofaciales Huesos nasales y del maxilar superior de menor tamaño l l il i Menor desarrollo de la mandíbula cavidad oral mas estrecha favorece la protrusión lingual ll l í l i l f l i li l Aparición tardía de las piezas dentales, ausencia de alguna de estas y malformaciones de la corona dental i i í l i l , i l lf i l l Mal oclusión dentaria l l i i Paladar duro suele tener forma ojival y estrecho l l ji l Macroglosia y frenillo sublingual corto l i f ill li l Deglución “Acción y efecto de deglutir, es decir, tragar los alimentos y permitir el paso de cualquier sustancia sólida o líquida desde la boca al estómago” El acto de la deglución parece fácil, pero es bastante complicado ya que requiere de aproximadamente 50 pares musculares y prácticamente todos los niveles del SNC Deglución Posee 4 fases fundamentales. La alteración de cualquiera de ellas puede provocar un trastorno en la deglución 1. Fase preparator iai 2.Fase oral voluntaria l l i 3.Fase Faríngeaí 4.Fase Esofágicai Fases de la deglución 1. Fase preparatoria: Salivación previa a la ingesta. 2.Fase oral voluntaria: Masticación, formación y propulsión del bolo hasta la faringe. Alteraciones en la deglución Las anormalidades del SNC, de los arcos branquiales, de la lengua, estomacales y cardiacas pueden afectar en la deglución Deglución atípica cuando la lengua, los labios o la musculatura peribucal interfieren presionando dientes en una u otra dirección. Tipos de alteración en la deglución: 1. Deglución con interposición lingual Presión anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias. Se apoya contra pared posterior al acabar la fase de la masticación Realiza presión contra ellos durante la fase de deglución Puede ocurrir por compensaciones funcionales: -Crecimiento disminuido del maxilar (asociado con el tamaño aumentado de la lengua) -Posición de la lengua entre los dientes ( puede ocurrir por adaptación de las necesidades respiratorias)provoca mordida abierta (lengua ocupa todo el espacio disponible) Estas compensaciones pueden llevar a alteraciones en: -Patrón de crecimiento craneofacial -Perpetuar el mecanismo de deglución atípico y respiración bucal ya existentes. 4. La deglución se denomina adaptada cuando patrón deglutorio atípico es secundario a una condición primaria, como puede ocurrir en individuos respiradores orales, cuya causa primaria en la mayoría de las veces es la obstrucción nasal de origen orgánico, como por ejemplo la hipertrofia de adenoides. GRA
- CIA
