Sindrome de fragilidad, Apuntes de Geriatría

¡Descarga Sindrome de fragilidad y más Apuntes en PDF de Geriatría solo en Docsity! SINDROME DE FRAGILIDAD Y SARCOPENIA Síndrome fisiológico caracterizado por una reserva disminuida y una disminución de la resistencia a estresores, resultando en una declinación acumulada a través de múltiples sistemas fisiológicos y causando vulnerabilidad para desenlaces adversos. El término “fragilidad” hace referencia a un estado de vulnerabilidad, debilidad, disminución de la reserva fisiológica presente en algunos pacientes geriátricos. Prevalencia: En América Latina Mujeres —> 30-48% Hombres —> 21-35% Siendo de mayor frecuencia en muertes con un 45% La incidencia en América Latina, en mujeres se estima en un 14% a 3 años. Factores de riesgo: - Generales y sociodemográficos - Médicos. - Funcionales La población de adultos mayores de origen latinoamericano tiene un riesgo incrementado para el desarrollo de fragilidad debido a las deficientes condiciones socioeconómicas en las que creieron. Cuadro clínico e instrumentos de diagnósticos: Cuestionario ENSRUD - Se recomienda la propuesta de ENSRUD y colaboradores la cual consiste en valorar 3 criterios: o Perdida de peso o Inhabiloidad para levantarse. o Nivel de energía. Cuestionario FRAIL Recomendada como una forma rápida, sencilla, factible y económica para detectar el síndrome de fragilidad. Diagnósticos diferenciales - Síndrome de caquexia: Se caracteriza por pérdida de peso, fuerzas masa muscular, disminución de la actividad física y cansancio, siendo estos secundarios a la patología. - Otros padecimientos para diferenciar: Insuficiencia cardiaca congestiva con caquexia cardiaca, cáncer, enfermedades del tejido conjuntivo, artritis reumatoide, anemia, polimialgia reumática, infecciones crónicas cómo TB, coccidioidomicosis, depresión mayor. Fisiopatología: Se distingue de la capacidad en que la primera es sin predecesor de esta ultima. Sarcopenia en el sindrome de fragilidad. Componente fundamental de el sindrome de fragilidad. Da como resultado  Disminución de la fuerza muscular, actividad metabólica, en la capacidad aeróbica y discapacidad. Relación con los otros síndromes geriátricos La fragilidad se presenta como una disregulación de múltiples sistemas derivados de la carga alostática a lo largo de toda la vida que incluye factores ambientales, enfermedades, uso de sustancias, entre otros. o Sarcopenia. o Malnutrición. o Depresión. o Insomnio. o Deterioro cognoscitivo, o Caídas. o Fractura de cadera, polifarmacia, déficit visual o auditivo, colapso del cuidador o maltrato, entre otros. Tratamiento farmacológico Se recomienda usar complementos nutricionales orales para mejorar o mantener el estado nutricional en el adulto mayor frágil. - Se recomienda determinar niveles séricos de Vitamina D en los ancianos y si ésta es menor de 30ng/ml deberá ofrecerse tratamiento de restitución a dosis de 800 UI/día (equivalente a 0.100 µg de calcitriol).