¡Descarga Síndrome de Hellp Infografía y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity! Síndrome de HELLP Anemia hemolítica microangiopática. Elevación de las enzimas hepáticas. Trombocitopenia por consumo. Caracterizado por: Náuseas, Vómito, Malestar general, Ictericia, Cefalea, Dolor en hombro derecho, Dolor en cuadrante superior derecho (86%), Alteraciones visuales, Manifestaciones hemorrágicas, Edema periférico, con hipertensión y proteinuria. El diagnóstico del síndrome de HELLP se establece principalmente mediante los resultados de laboratorio sin que sea necesario que la paciente tenga diagnóstico de preeclampsia. POSBÁSICO DE ENEFERMERÍ A EN CUIDADOS INTENSIVOS ¿Qué es? Complicación de los trastornos hipertensivos del embarazo. Presentado en pacientes con: Preeclampsia grave Eclampsia Hipertensión gestacional y preeclampsia agregada Se observa entre el 0,5-0,9% de todas las gestaciones, entre el 4-14% de todas aquellas con preeclampsia/eclampsia y en un 4% en el posparto. Mortalidad Materna 1-24% Debido a hemorragias cerebrales. Perinatal 40% Debido a prematuridad, RCIU, y abrupto de placenta Cuadro clínico La mayoría de las pacientes manifiestan el síndrome en el último trimestre del embarazo, pero se puede observar en el puerperio, hasta los 7 días después, con un pico de incidencia a las 48hrs. Síntomas Tratamiento Alteraciones de laboratorio Mantener una evaluación constante con monitoreo fetal y signos vitales maternos. En la mayoría de las pacientes se produce una reversión del cuadro en las siguientes 24-48hrs, sin embargo, los síntomas pueden continuar durante 14 días. Obstétrico Sulfato de magnesio: dosis de carga de 6 g c/ 20min, y una dosis de mantenimiento de 2 g/hora en infusión continúa. Debe mantenerse hasta 24-48 horas en el puerperio. Convulsiones La prescripción de esteroides ha demostrado su utilidad para incrementar la cuenta de plaquetas y disminuir la estancia hospitalaria, por esto cada caso debe ser evaluado en forma individual. Eteroides Si tiene más de 34 semanas, debe ser inmediato, luego de estabilizar a la gestante. Si tiene menos de 34 semanas y las condiciones feto-maternas son favorables, se debe proceder a la maduración pulmonar fetal e interrumpir la gestación cumplidas las 24hrs. Interrupción delembarazoManejo posparto Debe haber control estricto de signos vitales y mantener el tratamiento antihipertensivo por 48-72hrs regulando las dosis según la PA, y el uso de sulfato de magnesio como profilaxis de las convulsiones por 48hrs. Se debe administrar un bolo IV de 250-500 ml de líquido si la oliguria es persistente. E m b a r a z o d e a l t o r i e s g o Alumna: Deyanira Simonet Maldonado Lomelí CUESTIONARIO Síndrome de Hellp 1. ¿Qué es el síndrome de Hellp y cómo se caracteriza? R= Es una complicación sistémica del embarazo. Se caracteriza por anemia hemolítica microangiopática, elevación de las enzimas hepáticas y trombocitopenia por consumo. 2. ¿Cuándo aparece y qué órganos afecta el síndrome de Hellp? R= En el tercer trimestre del embarazo con afectación a órganos blanco como: hígado, riñones y sangre. 3. ¿Cómo se clasifica el síndrome de Hellp? R= La clasificación de Mississippi divide el síndrome en tres clases según el nivel plaquetario. Se estableció para predecir la rapidez de la recuperación de la enfermedad posparto, y el riesgo de recurrencia. La clasificación de Tennessee se refiere a la presentación parcial o incompleta del síndrome. 4. ¿Cuáles son los factores de riesgo con mayor incidencia del síndrome de Hellp? R= La multiparidad, la edad materna mayor de 25 años, la raza blanca y los antecedentes de abortos. 5. ¿Cuál es la causa o las causas del síndrome de Hellp? R= No se conoce exactamente como se inicia el síndrome de Hellp; sin embargo, muchas de sus características son parecidas a la preeclampsia grave, el síndrome de Hellp también puede catalogarse como una enfermedad inducida por la placenta, pero con un proceso inflamatorio agudo más grave y dirigido al hígado principalmente. 6. ¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas del síndrome de Hellp? R= Edema generalizado y aumento de peso desproporcionado. El dolor abdominal en el hipocondrio derecho o epigastrio es el síntoma más común y puede ser el único síntoma hasta en 50% de los casos. Cefalea, visión borrosa, náusea, vómito y malestar general. En la mayoría de las pacientes la presión arterial puede encontrarse elevada, pero en 20% de los casos se encuentra dentro de límites normales.
