¡Descarga SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO y más Diapositivas en PDF de Ginecología solo en Docsity! SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO ACASIETE DEGREGORI, María Yulissa Table of Contents Fenotipos Etiologia Definicion Epidemiolo gia 04 02 03 01 Manifestacione s clínicas 0 5 Diagnos tico Tratami ento 0 7 0 6
Fenotipos
Fenotipos del síndrome de ovario poliquístico en adultos, en orden decreciente de gravedad clínica
Fenotipo A (sindrome de ovario poliquístico clásico)
Lvidencia clínica y / o bioquímica de hiperandragen'smo
Fetencia de eliganenulación Criterios
o delos
Evidencia ecogrática de un ovario poliquístico 2
Fenotipo B (anovulación hiperandrogénica) Criterios | 1992 181
AES,
Evidencia clínica y/ o bioquímica de miperandragenismo O
Lvidencia de olicosnovulación Rotterdam,
2003 51
Fenotipo C (SOP ovulatorio)
Lvidencia clínica y / o bioquímica de hiperandragen'smo
Evidencia ecográfica de un evario poliquístico
Fenotipo D (SOP no hiperandrogénico)
Evidencia de aligoanawulación
Evidencia ecográhics de un ovario poliquístico
La especificación del fenotipo se propuso en Un taller convocado por los NI! en 2012 1. Los A fenotipos acultos se enumeran aquí en orden de gravedad cínica decreciente y especificidad
diagnóstica decreciente de los tonolipos Cy D. Cada conjunta de rriterios de diagnóstico requiere la pxclusió
des atras causas de hiperangrogorisimo y arovulación.
SOP; síndrome Ue ovario pulkquislico, AES: Souevad Ue exteso de andrógenos; NIH: Instutulos Nacionales de Salud.
Etiolog ía: Genéti
S
e Ambient
Etiología del síndrome de ovario poliquístico como un rasgo complejo que involucra dos aciertos
"Golpe" predisponente congénito
nereditarios y variantes genéticas que afectan la función ovárica
hereditarios y variantes genéticas que p1
ponen a la resistencia a la insulina, la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2
» Virlización congénita
» Nutrición fetal alterada
"Éxito" provocativo posnatal
+ kiperirsul nemia resistente a la insulina
drome metabólico
+ Obesidad posparto
» Pubertad
Mosificado de: Rosenjield AL, Ehrmann DA. La patogenia del síndrome de ovario poliquístico (SOP): revisión de la hipótesis del 50? como hiperandrogenismo ovár
[| de Oxford Universty Press en nombre de The Endocrine Society. Copyright O 2016.
funcional. Revisiones endocrinas 2016; 37: 467. Con permiso
Hirsutis mo Manifestaciones clínicas Manifestaciones cutáneas Cantidad anormal de vello sexual que aparece con un patrón masculino Características metabólicas asociadasObesidad Manifestaciones de resistencia a la insulina 50 % SOP 16 % No obesos con SOP 50-75% SOP Criterios
- diagnostico
Criterios de diagnóstico de consenso internacional para el síndrome de ovario poliquístico en adolescentes 11
Combinación inexplicable de lo contrario de:
1. Patrón menstrual anormal como evidencia de disfunción ovulatoria
una. Anormal para la edad ola edad ginecológica, y
B. Sintomas persistentes durante 1 a 2 añ
2. Evidencia clínica o bioquímica de hiperandrogenismo
una. El hirsutismo, especialmente si es de moderado a grave, es una evidencia cínica de hiperandrogenismo.
B. La elevación de la testosterona tot:
olibre en suero mediante un ensayo de referencia esoecializ bioquímica de hiperandrogenismo
Reproducido con permiso de Pesiatrics, Vol 136, Pages 1154-65, Copyright O 2015 by AAR
Actualizado con información de:
1. Rosenfiela RL. Perspectivas sobre las recomendaciones internacionales para el diagnóstico y tratamiento del síncrome de ovario poliquística en la adolescencia. Pedtatr Adolesc Gjnecol 2020; 51083.
Anamnesis y examen físico Hirsutismo Acné Menstruación Obesidad y acantosis otros Diagnostico
Hiperandrogenismo suprarrenal funcional
SOP: hiperandrogenismo suprarrenal funcional primario (forma poco común de SOP)
Hiperplasia suprarrenal congénita virilizante
Otro hiperandrogenismo suprarrenal funcional suprimible por glucocorticoides
Exceso de prolactina
Deficiencia de cortisona reductasa (y aparente deficiencia de cortisona reductasa)
Deficiencia de dehidroepiandrosterona sulfotransferasa, aparente
Hiperandrogenismo suprarrenal funcional no suprimible con glucocorticoides
sindrome de Cushing
Resistencia a glucocorticoides
Sobreproducción de andrógenos periféricos
Obesidad
Hiperandrogenismo idiopático
Derivación portohepática
Tumores virilizantes (suprarrenales u ováricos)
Fármacos androgénicos (p. Ej., Esteroides androgénicos exógenos o ácido valproico)
SOP: síndrome de ovario poliquístico.
OBJETIVO S Mejorar características androgénicas Mejorar anomalías metabólicas Prevención de hiperplasia Inducción de ovulación Anticoncepción Tratamiento Cambios en el estilo de vida Disfuncion menstrual Obesidad AO Dislipidemia AOC DIU < peso : cx bariatrica RI/DM2: biguanidas, tiazolidenediona s Protección de endometrio: AOC / acetato de medroxiprogestero na Exceso de andrógenos: espinorolactona /noretindrona/ finasterida Estatinas 0302 04 05 0 1
