Sindrome de Ovario Poliquistico, Apuntes de Clínica Medica

¡Descarga Sindrome de Ovario Poliquistico y más Apuntes en PDF de Clínica Medica solo en Docsity! CASO CLINICO Síndrome de Ovarios Poliquisticos Nombre: Rafael Marcelo Riveroll Velasquez Matricula: 12-14037 Fecha de Elaboración: 25 de marzo 2018 Introducción: El sindrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno que afecta hasta un 5- 10% de las mujeres.1 El sindrome del ovario poliquístico tiene muchas señales y síntomas diferentes. La mayoría de las mujeres quizás no sepan que los síntomas que no parecen estar relacionados son en realidad del sindrome de ovarios poliqusitico. El SOP es una experiencia frustrante para las mujeres, que suelen presentar problemas para su manejo médico y un reto científico para los investigadores 2 Como la investigación en pacientes con la enfermedad de ovarios poliquisticos está avanzando rápidamente, es muy importante que las pruebas de investigación pasen a ser del conocimiento y practica entre las mujeres, la atención de los profesionales de la salud y los responsables de las políticas públicas. El SOP es la anomalía endocrina mas común en las mujeres en edad reproductiva Los resultados en los estudios realizados en Grecia, España, México y EE. UU informan que la prevalencia del SOP es de 4% al 8%2 La prevalencia del SOP se ha incrementado con el uso de los diferentes criterios de diagnóstico.? También se ha señalado que el sindrome de ovarios poliquisticos afecta al 28% de las mujeres obesas no seleccionadas y al 5% de las mujeres delgadas En cuanto a fertilidad, el costo estimado por cada nacimiento de mujeres con SOP y con sobrepeso es elevado dado a los riesgos que se presentan en dicho embarazo + Se cree que las modificaciones del estilo de vida como la intervención dietética son muy prometedoras.2%2 El ejercicio y la terapia conductista mejoran la fertilidad y reducen significativamente los costos por cada nacimeinto + La fisiopatología exacta del SOP es compleja y sigue siendo muy incierta y, aunque un análisis detallado está fuera del alcance de esta revisión, los autores expresan que existe un desequilibrio hormonal creado por la mayor cantidad de andrógenos y/o insulina. Los factores genéticos y ambientales influyen en las perturbaciones hormonales en combinación con otros factores, como la obesidad, la disfunción ovárica y las anomalías hipotálamo hipofisarias, contribuyendo a la etiología de este síndrome.4 Sin embargo, la falta de métodos ideales para evaluar el hiperandrogenismo o la resistencia a la insulina son los responsables de no contar con un mayor conocimiento de los factores fisiopatológicos en pacientes con sop34 El hiperandrogenismo es un contribuyente bien establecido de la etiología del SOP, como se comprobó en el 60-80% de los casos. 3 La obesidad y el sobrepeso son enfermedades mayores en los países occidentales. La obesidad aumenta el hiperandrogenismo, el hirsutismo, la infertilidad y las complicaciones del embarazo, tanto en forma independiente 4 como por la exacerbación del SOP. Por otra parte, en la población general, la obesidad y la resistencia a la insulina aumentan la diabetes mellitas 2 (DM2) y las enfermedades cardiovasculares (ECV), Asimismo, en el SOP, la 4 obesidad empeora la resistencia a la insulina y exacerba los cuadros reproductivos y metabólicos. Asimismo, las mujeres con SOP tienen aumentaos los factores de riesgo de DM2 y ECV. Debido a que la obesidad está en aumento, también aumenta la importancia del SOP en la salud pública. Resistencia a la insulina: La Resistencia a la insulina desempeña una función importante en el síndrome de ovario poliquistico. La insulina es una hormona que promueve el traslado de glucosa desde la sangre hacia las células del cuerpo para suministrar a la energía que el cuerpo necesita.” Niveles más altos de lo normal de glucosa en la sangre puede con el tiempo dar lugar a diabetes mellitus, un problema médico que puede causar complicaciones graves si no se trata.” La resistencia a la insulina también puede hacer que se produzca más insulina a medida que el cuerpo trata de trasladar la glucosa hacia las células. Niveles altos de insulina pueden aumentar el apetito y provocar desequilibrios en otras hormonas.” Niveles elevados de andrógenos: Una característica clave del sindrome de ovario poliquistico son niveles elevados de androgenos. "e Los andrógenos son hormonas que se producen en los ovarios y las glándulas suprarrenales 4 Todas las mujeres producen ciertas cantidades de estas hormonas.” Cuando se producen niveles más altos de lo que normal de andrógenos, estos niveles pueden impedir que los ovarios liberen un ovulo todos los meses. Los niveles elevados de andrógenos también pueden promover el crecimiento del vello indeseado y acné en muchas mujeres con el síndrome de ovario poliquistico.? El diagnóstico del síndrome de ovario poliquistico: No hay una sola definición aceptada del síndrome de ovario poliquistico. El síndrome se diagnosticó cuando una mujer presenta dos de las tres características principales. Niveles elevados de andrógeno Periodos menstruales irregulares Ovarios poliquisticos. Tratamiento: Existen diversos tratamientos disponibles para tratar los problemas del síndrome de ovario poliquistico. Este tratamiento se adapta a cada mujer de acuerdo con los síntomas, otros problemas médicos y si la mujer desea quedar embarazada. Las pildoras anticonceptivas hormonales combinadas se pueden usar para tratar a largo plazo las mujeres con el sidrome de ovario poliquistico que no desean quedar embarazadas. Estas pildoras contienen estrogeno y progestina. Las píldoras también pueden aliviar algunos de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico. En mujeres con sobrepeso, el simple hecho de adelgazar a menudo regula el ciclo menstrual. Inculo una perdida pequeña de 5 kilos puede ser útil para regular mayor los periodos menstruales. Los medicamentos de sensibilización de la insulina que se usan para trata la diabetes a menudo se usan para tratar el síndrome de ovarios poliquisiticos. Estos medicamentos antiadrogenicos ya que estos pueden causar defectos congénitos. Conclusión: Como conclusión, con el tratamiento adecuado, es posible tratar le síndrome de ovario poliquisitico y aliviar los síntomas. Es importante tomar medidas preventivas medicas a largo plazo para tener un buen estado de salud en el futuro. Su médico puede ofrecerle muchas opciones para el tratamiento y manejo de esta enfermedad, pero llevar una dieta saludable y hacer actividades físicas regularmente son opciones del estilo de vida que se puede adoptar y que pueden desempeñar una función importante para reducir los síntomas del sindrome de ovario poliquistico. Bibliografía 1. Abordaje Integral del Síndrome de Ovarios Poliquísticos. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010 2. Asuncion M, Calvo RM, San Millan JL, Sancho J), Avila S, Escobar-Morreale HF: A prospective study of the prevalence of the polycystic ovary syndrome in unselected Caucasian women from Spain. J Clin Endocrinol Metab 2000, 85:2434-2438. 3. Sindrome de ovario Poliquístico. diagnostico y manejo. POLYCYSTIC OVARY SYNDROME: DIAGNOSIS AND MANAGEMENT. DRA. TERESASIR P. (1), DRA. JESSICA PREISLER R. (2), DR. AMIRAM MAGENDZO N. (3) 4. Síndrome del ovario poliquístico / coordinadores, M. A. Checa Vizcaíno, J. J. Espinós Gómez, R. Matorras Weining. — Buenos Aires ; Madrid : Médica Panamericana, [2005] 5. Alvarez-Blasco F, Botella-Carretero Jl, San Millan JL, Escobar-Morreale HF: Prevalence and characteristics of the polycystic ovary syndrome in overweight and obese women. Arch Intern Med 2006, 166:2081-2086. 6. March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips Dl, Norman RJ, Davies MJ: The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod 2010, 25:544-551, 7. Doi SA, Al-Zaid M, Towers PA, Scott CJ, Al-Shoumer KA: Ovarian steroids modulate neuroendocrine dysfunction in polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest 2005 8. Teede H, Hutchison SK, Zoungas S: The management of insulin resistance in polycystic ovary syndrome. Trends Endocrinol Metab 2007, 18:273-279. 9. Apridonidze T, Essah PA, luorno MJ, Nestler JE: Prevalence and characteristics of the metabolic syndrome in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005, 90:1929-1935. 10. Clark AM, Thornley B, Tomlinson L, Galletley C, Norman RJ: Weight loss in obese infertile women results in improvement in reproductive outcome for all forms of fertility treatment. Hum Reprod 1998, 13:1502-1505.