Síndromes del aparato endocrino, Resúmenes de Semiología

¡Descarga Síndromes del aparato endocrino y más Resúmenes en PDF de Semiología solo en Docsity! STR aparato endocrino German Valencia Reyes CAM EME Hipotálamo Pe A | E rus —% Cuerpo pineal "iroltes-— S rss LA Timo LL — Glándula adrenal ——— Tp 3 ¡ q O - Riñón — riocro La pérdida de peso puede ser características de algunas enfermedades endocrinas (Diabetes | y II, Addison, Tirotoxicosis, Hiperparatiroidismo ) Fig. 51-1-2. A y B. Pérdida de peso marcada en una paciente con tirotoxicosis. Peso corporal (Aumento) El aumento de peso, no solo es característica de un crecimiento de adipocitos sino también el edema AA a) (peso/talla?) (kg/m?) Las causas pueden ser 1) Normal: 20/25 kg/m? Obesidad (más común por aumento calórico ) Hipotiroidismo E Síndrome de Cushing 3) Obesidad grado |: 30/35 kg/m? La acromegalia (Más por el gigantismo que por obesidad ) 4) Obesidad grado ll: 35/39,8 kg/m 5) Obesidad grado lll: 40 0 más kg/m! Hirsutismo El hirsutismo es una afección en las mujeres que resulta en un crecimiento excesivo de vello oscuro o grueso en un ¡patrón similar al de los hombres: cara, pecho y espalda. Con ¡el hirsutismo, el crecimiento extra de vello a menudo se debe al exceso de hormonas masculinas (andrógenos) Síndrome de Cushing (aumento de cortisol ) Distribución Fig. 51-4-1. Obesidad andoide o central. Fig. 51-4-3. Giba dorsal en una paciente con obesidad mórbida Amenorrea La amenorrea es la ausencia de menstruación, que a menudo se define como la ausencia de uno o más períodos menstruales Disfunción del sistema Hipotálamo- hipofisario- ovárico Hiper y Hipotiroidismo Síndrome de ovario poliquístico (hiperandrogenismo) Ginecomastia Aumento del tamaño de una o ambas glándulas mamarias en el varón Es causada a un deficiencia de andrógenos (testosterona ) y/o el aumento de estrógenos (estradiol y/o estrona ) Tumores de células de Leydig, Tumores Adrenocorticales, la obesidad, y el hipertiroidismo, hipognoadismo Galactorrea Es la secreción de lactescens (leche materna ) por las glándulas mamarias (hombres y mujeres ) La hiperprolactinemia es la causa más frecuente de galactorrea oligomenorrea e infertilidad También puede ser consecuencia de Hipogonadoismo hipogonadotrófico Hipotiroidismo Glándula tiroidea La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en la base de la parte frontal del cuello. Las hormonas que produce la glándula tiroides, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) a m 7 Definición Aumento de la concentración de hormona tiroidea en sangre como resultado de una hiperactividad de la glándula tiroidea o consumo exógeno excesivo Enfermedad de Graves Tumor hipofisario (raro ) Clasificación Hipertiroidismo TSH TAL T3L Hipertiroidismo subclínico Baja Normal Normal Hipertiroidismo primario Baja Alta Alta Tirotoxicosis Baja Baja /Alta [Alta/ Baja Hipotiroidismos Normal/ central/resistencia falta Alta Alta El hipotiroidismo primario es el más común Causado por : Enfermedad de Graves Bocio multinodular (adulto mayor) Adenoma tóxico Fenómeno de Jod Basedow Diagnóstico Valores Normales o Valores de Referencia Parámeti arametro Bajo Deseable Alto TH Menor de 0.30 y 3.0 ulU/mL Superior de (Tirotropina) 0.30 ulU/mL 3.0 ulU/mL Ta o T4Total Menor de Entre 5.4 y 11.5 ng/dL Superior de (Tiroxina) 5.4 mg/dL 11.5 ng/dL M de 5 lord T3 o T3Total enor Entre0.3 y 2.0 ng/mL uperior de (Triyodotironina) 0.8 ng/mL 2.0 ng/mL Tal Menor de | nro 0.71 y 1,85 ng/dL Srta (Tiroxina Libre) 0.71 mg/dL 1.85 ng/dL TL Menor de Superior de Entre 2.3 y 4.4 L ([Triyodotironina Libre) 2.3 pg/mL menea lr 4.4 pg/mL También tenemos que hacer un diagnóstico etiológico Ecografía de tiroides)doppler Gammagrafía de tiroides Anticuerpo (anti TPO, Anti Tg y TSI) Graves BMNT Jod Basedow EAS! NAS tee! Tiroiditis o Oe Tratamientos Antitiroideos: Metimazol y Carbimazol inhibidores de la TPO Beta-bloqueadores : Coadyuvantes Glucocorticoides Yodo inorgánico : Efecto de Wolff Chaikoff Radioyodo Cirugía: Peligroso pasas a hipotiroideo , hipercalcemia (hipoparitodismo) , daño a nervio laríngeo (disfonia ) Evaluación clínica del paciente con diabetes órganos y sistemas Antecedentes Poliuria Polidipsia Polifagia Perdida de peso IIÁÉÓAX<2<42XXS) Mantenimiento: Deshidratación Confusión Somnolencia Coma Is Angor Enfermedad coronaria. pS Antecedentes de infarto arritmias Macroangiopáticas Accidentes e erebrovasculares A A A<A<A<A >? úClaudicación intermitente Aneriopatía perférica.—— ——— Examen de pulsos periféricos Microangiopáticas SS Retinopatía Nefropatía Neuropatía A] Síndrome metabólico e Diversas manifestaciones clínicas y bioquímicas que cuando se presentan en conjunto determinar un aumento del riesgo vascular (riesgo 5 veces mayor de desarrollar DBT2, y 3 veces más probabilidad de padecer enfermedad coronaria y accidentes cerebrovasculares) Anamnesis e Orientada e indagar sobre el estilo de vida O Tipo de alimentación Actividad física Antecedentes tóxicos y heredofamiliares de obesidad DMT2 HTA Enfermedades cardiovasculares Buscar síntomas relacionados con sobrepeso e insulinorresistencia E pisnea E Artralgias 000000 M Alteraciones en el ciclo menstrual Examen físico Mediciones y controles MC o Perímetro de cintura o TA e Examen general O Acantosis nigricans O Acrocordomas O Xantomas y xantelasmas Patologías asociadas e ElSMse asocia con: O Esteatosis hepática no alcohólica Hiperuricemia y gota Síndrome de ovario poliquístico Disfunción eréctil Apneas obstructivas del sueño Litiasis vesicular Neoplasias de colon Endometrio y mama EL SÍNDROME METABÓLICO zos o. S. 60) 4 ETICA NENA ORIO DMACTZTPOS. 0000000 Causas e Hipotiroidismo 1 O Déficit estructural o funcional de la glándula tiroides e Hipotiroidismo 2 y 3 O Déficit de TSH y TRH. O Trastornos hipofisarios o hipotalámicos Anamnesis Los síntomas que originan la consulta se observan ya con grados menores de insuficiente tiroidea, y se agravan con la profundización de la insuficiencia. Manifestaciones escasas o nulas E CUENTEME CABALLERO Síntomas y motivo de consulta Síntomas generales Intolerancia al frío Astenia Somnolencia Abulia Aumento de peso Mialgias Artralgias Rigidez Calambres Caída de cabello Uñas frágiles Edema Manos Pies Cara Constipación Distención abdominal Oligomenorrea o Amenorrea Infertilidad Disminución de la lívido Impotencia Lentitud de funciones intelectuales Falta de concentración y de memoria Alteraciones psiquiátricas Parestesias