síndromes geríatricos, Diapositivas de Geriatría

¡Descarga síndromes geríatricos y más Diapositivas en PDF de Geriatría solo en Docsity! V XI Universidad == Autónoma de ÚAG Guadalajara e ACT.I —- SÍINDROMES GERIÁTRICOS EL ADULTO MAYOR COMO PACIENTE = El adulto mayor omite o refiere mal sus síntomas = Presentación atípica = Efecto de la pluripatología = Dificultad en obtener una buena historia clínica = Actitud de los médicos y cuidadores = Posibilidad de empeoramiento "a cascada” = Pronóstico incierto. Dificultad en diagnóstico. Dificultad en tratamiento. Universidad ER on Guadalajara SÍNDROMES GERIÁTRICOS Patología y Alteraciones en la homeostasis Órgano blanco Deterioro funcional global Síntomas de órganos y aparatos Universidad ER UN Guadalajara SÍNDROMES GERIÁTRICOS El concepto de síndrome geriátrico es relativamente reciente, ya que esta terminología empezó a utilizarse hacia finales de los años 60. En un principio, con la denominación de síndromes geriátricos se hacía referencia a las características que presentaban con más frecuencia los adultos mayores ingresados en servicios de Geriatría, respecto a los de otros servicios. Universidad ER UAG. Guadalajara SÍNDROMES GERIÁTRICOS Actualmente, esta denominación se utiliza para referirse a un conjunto de cuadros, originados por la conjunción de una serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia en el adulto mayor y que son frecuente origen de incapacidad funcional o social. “Forma de presentación más frecuente de las enfermedades en el adulto mayor” Universidad ER UAG. Guadalajara REGLA DE LAS I'S Immobility Instability Incontinence Intellectual impairment Infection Inanition Inmune deficiency Impairment of vision and hearing OPIO pw»p . Irritable colon 10. Isolation 11. latrogenesis 12. Impotence Inmovilidad Inestabilidad y caídas Incontinencia urinaria y fecal Demencia y Delirium (SCA) Infecciones Desnutrición Inmunodeficiencia Alteraciones en vista y oído 10030 POAONE Estreñimiento / Impactación fecal 10. Depresion / Insomnio 11. latrogenia 12. Impotencia sexual SN Universidad 5 ER UAG. Guadalajara GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICOS sell ET! Caídas Inmovilidad TE] DI lolgo) Vial ldE] cognitivo También conocidos como los 4 gigantes de la Geriatría Universidad ER ra Guadalajara INMOVILIDAD Se estima que el 18% de las personas mayores de 65 años tienen problemas para movilizarse sin ayuda y que a partir de los 75 años la cifra sube al 50%. La inmovilización es más frecuente en los pacientes institucionalizados y reconoce diferentes causas: enfermedades reumatológicas, enfermedades neurológicas, cardiovasculares, respiratorias. Universidad NEO UAG. Guadalajara En la evaluación se consideran causas intrínsecas, es decir que dependen del paciente así como también extrínsecas oO ambientales. Las consecuencias pueden ser variadas, desde la pérdida de la confianza hasta la muerte secundaria a fracturas e inmovilización I Universidad ER UAG. Guadalajara Tabla Il. Medicamentos que pueden favorecer las caídas Efacto RETARDAN RETA RDA Mm ALTERAN MUFECTAN LA CONDUCCIÓN EL ESTADO La PERFUSIÓN EL COMTRO L MEDICAMENTO CENTRAL DE ALERTA CEREBRAL FOSTURAL Marcóticos + a - - Hiondlicos ÓN A A Antidepresivos - - + - Duréticos ÓN O Universidad ER - Guadalajara CAÍDAS Tabla Mi. Medidas de autocuidado para prevenir las caídas Conocer qué enfermedades y qué medicamentos pueden provocar caídas Revwisarla visión y prestar atención al culdado de los ples Usar gafas sí se necesitan, aunque se desaconseja el empleo de lentes bifocales para caminar Usar calzado adecuado, de bajo tacón y amplia superficie No utilizar ropas largas Hacer ejercicio físico y seguir una dieta equilibrada Realizar actividades de la vida dlarla tan pronto como sea posible después de la caída Tomarse el tiempo necesario para levantarse de la cama o de la silla Estar alerta 5| se produce una caída, aunque no haya daños, se debe Informar al médico, ya que dicha caída puede ser secundaria a una enfermedad de base Universidad ER UAG. Guadalajara INCONTINENCIA URINARIA Tabla IV. Medicamentos que pueden ocaslonar Incontinencia urinaria Medicamento Efecto Diuréticos Poliurla, frecuencia, urgencia. Anticollnérglcos Retención urinaria, impactación fecal Anti depresivos Acción anticollnérgica. y: sedación Anbipsicóticos o Acción anticolinérgica y: sedación OS Hipnóticos 2 sedación, inmovilidad Y delirio o Analgésicos narcóticos Retención U urinaria OS Bloqueadores alfaadrenérglcos Relajación uretral SN Universidad ER UAG. Guadalajara CONSTIPACION Es una queja frecuente en consulta externa. Existe constipación cuando hay esfuerzo al defecar o movimientos intestinales infrecuentes o incompletos. Disminucion de capacidad y elasticidad rectal, disminución del tono muscular, reducción de la sensibilidad al llenado rectal. AS Estreñimiento Incontinencia Antidiarreicos Universidad ER - Guadalajara DEFINICION ESTREÑIMIENTO + La disminución de la frecuencia de las deposiciones » Dificultad o esfuerzo excesivo para evacuar, emisión de heces escasas, Bristol 1 o 2, presencia de pujo y tenesmo. ESCALA DE HECES DE BRISTOL e e. TIPO 1 Trozos duros separados, que pasan con dificultad. ESTREÑIMIENTO IMPORTANTE Rs TIPO 2 Como una salchicha compuesta de fragmentos. — LIGERO ESTREÑIMIENTO AR TIPO 3 Con forma de morcilla con grietas en la superficie. NORMAL ——>, TIPO 4 Como una salchicha o serpiente, lisa y blanda. NORMAL dza%3 TIPO 5 Trozos de masa pastosa con bordes definidos. — FALTA DEFIBRA E TIPO 6 Fragmentos pastosos, con bordes irregulares. — LIGERA DIARREA ER TIPO7 Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente líquida. — DIARREA IMPORTANTE Universidad ER UAG. Guadalajara DETERIORO COGNITIVO La causa más frecuente de demencia en el adulto mayor es la enfermedad de Alzheimer, infartos cerebrales múltiples, uso de fármacos psicotrópicos, alteraciones metabólicas (hipo e hipertiroidismo, diabetes, hipo e hiperparatiroidismo, etc.), déficits nutricionales (carencia de vitamina B12 y ácido fólico), infecciones (sífilis, infección por VIH), hidrocefalia normotensa, hematoma subdural, etc. Universidad ER ra Guadalajara ALTERACIONES SENSORIALES La presbicia y la presbiacusia se consideran entre los problemas más frecuentes en geriatría y que predisponen a la aparición de síndromes geriátricos como: caídas, inmovilización, demencia, delirio y depresión. Universidad ER UAG. Guadalajara DELIRIUM Y Activo Y Pasivo Y Mixro Y PATOLOGIA SIEMPRE DE FONDO Y Diagnóstico oportuno Y Puede prevenirse Y Tratar la causa Universidad ER UAG. Guadalajara