¡Descarga Síndromes Geriátricos: úlcera por presión, inmovilidad, caídas y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Geriatría solo en Docsity! UNIVERSIDAD DE CUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
Docente: Dra. Jucre Carmen
Nombre: Toapanta Cinthia
Grupo : 7
ÚLCERAS POR PRESIÓN DEFINICIÓN lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros. prevalencia e incidencia hospitalarios 3-11% 55- 69 años 1.7 % 70-75 años 3.7% residencias asitidas 9.5% despues de dos años 23-27% EPIDEMIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA Presiones > a estas desencadenan un proceso isquémico Factores que atribuyen al desarrollo de UPP: Presión Fricción pinzamie nto vascular Anamnesis,exploración física, estado nutricional, comorbilidad PT media : 16-33 mmHg < 12: alto riesgo 13-14: riesgo moderado 15- 16 : riesgo moderado <= 75 años 15-18 : riesgo moderado >= 75 años 1. Localización (más frecuente trocánteres, el sacro, glúteos y talones) 2. Estadio 3. Área (diámetro y longitud ) 4. Profundidad ( Grado I: afecta epidermis y deja expuesta dermis, Grado II: afecta toda la piel hasta la grasa subcutánea. Grado III: llega hasta la fascia profunda. Grado IV: la necrosis abarca músculo y llega a afectar articulaciones y hueso.5. Secreción 6. Tejido Anexo 7. Eritema 8. Dolor ACTUACIÓN BASICA CLASIFICACIÓN DIAGNÓSTICO PT media : 16-33 mmHg PC máxima : 20mmHg Si no se revierte origina muerte celular y necrosis FACTORES DE RIESGO Fisiopatológicos Derivados del tratamiento Situacionales Entorno - Lesiones cutáneas - Trastornos del transporte de oxígeno - Déficits nutricionales - Trastornos inmunológico - Alteraciones del estado conciencia - Déficit motor y sensorial - Alteración de la eliminación - Inmovilidad impuesta por tratamiento. - Tratamiento inmunosupresor - Sondajes con fines diagnósticos o tratamiento. - Falta de higiene. -Arrugas en la ropa. - Objetos de roce. - Inmovilidad por dolor, fatiga - Falta o mala utilización del material de prevención. - Desmotivación profesional por falta de formación y/o información específica. - Sobrecarga de trabajo - Deterioro de la propia imagen de la enfermedad. Estadio 1 Estadio 2 Eritema que no palidece. Piel intacta ( color edema e induración ) Perdida parcial de la epidermis, dermis o ambas. Abrasión, ampolla o ulcera superficial Estadio 3 Estadio 4 Perdida completa de la piel que implica daño o necrosis del tejido subcutáneo con presencia de exudado Perdida total de la piel con destrucción extensa. Afectación muscular, ósea y estructuras del sostén. Abundante exudado Escalas de valoración de riesgo Valora: percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición, roce y peligro de lesiones Norton Valora: estado físico, mental, movilidad, actividad, incontinencia. Valoración de la lesión Movilizaci ón precoz Tto. postural Medidas antipresión. Cuidados de la piel Evitar la humedad Nutrición adecuada ESTADIO I Limpieza de la lesión. Ácidos grasos hiperoxigenados Mepentol®. Evitar la presión. También están indicadas las barreras líquidas o los apósitos semipermeables, si alto riesgo de ulceración poner hidrocoloides ESTADIO II Si flictena perforar con seda. Algunos autores sugieren que la irrigación con fenitoína podría mejorar la evolución de la úlcera.hidrocoloides ESTADIOS III Y IV DESBRIDAMIENTO El tejido necrótico es primordial retirarlo. - Cortante o Quirúrgico cortar tejido desvitalizado por planos desde el centro hacia la periferia. - Químico: Uso de agentes proteolíticos como la colagenasa. Autolítico. - Mecánico: curas secas con arrancamiento del tejido al retirarlas, fricción, irrigación, etc. TRATAMIENTO
