síndromes neurológicos, Diapositivas de Neurología

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GRANDES SINDROMES NEUROLOGICOS PEDRO PAREDES DE ANDA NEUROLOGIA E Departamento de Y a » SS) Fisiología SY) LABORATORIO DF CIENCIAS FISIOLÓGICAS e A CONCEPTOS BÁSICOS «SÍNDROME: “CONJUNTO DE SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE DEFINEN UNA FUNCIÓN ALTERADA Y QUE SE RELACIONAN ENTRE SI POR MEDIO DE ALGÚN RASGO ANATÓMICO, FISIOLÓGICO O BIOQUÍMICO PECULIAR” PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA DE HARRISON «LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS ESTÁN DETERMINADAS POR EL SITIO DE/ LA LESIÓN AS AA XL SÍNDROME PREFRONTAL O DISEJECUTIVO ndrome Dorso lateral Sindrome orbito frontal Ú 4 * Problemas de memoria * Perdida del control de impulsos * Dificultad de razonamiento y la responsabilidad Cambios de personalidad Toma de decisiones Dificultad para comportarse socialmente Dificultad para la planeación, organización y análisis Labilidad emocional: agresividad, Falta de concentración irritabilidad, dependencia * Problemas en la fluidez verbal * Moría y movimiento Sintomas obsesivo SS * Fácil distraibilidad Síndrome mesial frontal , SY * Desinhibición * Apatia * Desmotivación Intelligence, judgement, and bchavior -/ , XA v) y SINDROME FRONTAL Motor homunculus = somatogno' ul + Anosognosia PP Astero gnosia 1% ROME PARIETAL Agrafestesia Dd » Aloquiria dl "Y MA NA Hemianopsia homónima Inatencián Parietal lobe primary somatosensory area somatosensory association area primary taste area »Área3,1,2. »Áreas de Asociación UE ». Síndrome de y — 1 » Sindrome de Balint Apraxia ocular, hemisphere Les Lower líp Fost. gums. and ja Temporal lobe Sensory homunculus Trastornos del lenguaje Abolición del nistagmo optocinético Apraxia deP vestido 47 AS SUN Motor cortax Log (procentral gyrus) > SÍNDROME PIRAMIDAL extrmity — Fibors to trunk > Fibers to upper extremity Forabrain Face — ES —Thalamus Midbrain — internal Pons capsule MIDBRAIN Medalla Pyramid Corticobulbar tract Pyramidal decussation LOWER MEDULLA Latoral corticospinal tract ——4 (crossed-axons of neuron 1) — Anterior corticospinal tract (uncrossed-axons of neuron 1) SPINAL CORD _——Latoral corticospinal tract Antenor corticospinal — tract MOTOR PATHWAYS: CORTICOSPINAL AND CORTICOBULBAR TRACTS To sacral segment ol cord  inner capsule thalamus utamen Jobus+ alidas subihalamic nuclei substantia nigra red nucleus substantia nigra dental nucleus formatio reticularis tractus rubro olivaris ¡AAA fra mt MARIE Daño extrapiramidal tractus reticulo spinal — 4 Anatomía funcional normal de los ganglios basales de la corteza motora y el tálamo Corteza Glutamato Se Excitadores (glutamato, DA; D1) > Inhibidores (GABA, DA; D2) * Córtex motor: apraxia. * Corteza motora primaria: parálisis distal contralateral. % Ganglios basales y tálamo: corea, atetosis, balismo, temblores, Parkinson, distonia. * Tronco cerebral: parálisis cerebral. % Medula espinal: parálisis flácida de tronco y extremidades. % Músculos efectores: parálisis flácida. SÍNDROME TALAMICO 1. Síndrome talámico o síndrome de Déjerine-Roussy Alteración somatosensorial: Perdida de la Í propiocepción, tacto superficial, dolor y temperatura 2. Síndrome de dolor talámico Dolor de alta intensidad y prolongado en e' po Areas de qe ml CG con sensación dolorosa exacerbada. Suele 0) ca rf Contralateral A ee Auditivos Ú Xi | de) P urciaaa Mano talámica | : El Cisnes Alteración del tono muscular, muñeca en pronacit Generals flexión, articulaciones flexionadas BIONeS ha, 4. Movimientos involuntarios anormales O ntegrar actividades y . . as motoras 0 * Síndrome Kleine-Levine e. » Despertar y Hipersonmia, hipersexualidad, hiperfagia, cíclico y A consciencia » Conducta afectiva recurrente ll / ) * Memoria 6. Insomnio fatal familiar Y SN e A SÍNDROMES MEDULARES Figure 151 Anatomical Principles for the Organization of the Sensory Tracta and Lower-Motor Neurons in te Sensory and ascending Spinal Cord (afferent) pathways (blue) Motor and descending (efferent) pathways (red) Pyramidal tracts - Lateral corticospinal tract Dorsal Column Medial 3 S inal tract Lemniscus System Gracile fasciculus 'Cuneate fasciculus Spinocerebellar Tracts Posterior spinocerebellar tract Anterior spinocerebellar tract Anterolateral System Lateral spinothalamic tract Anterior spinothalamic tract Spino-olivary fibers 02012 Pessoa Edecurics, le Lesión medular completa Sindrome medular posterior ) AY OINDIXAVIVIE DE MIFPEAYN|EINOIVIN Nu O ENDOCRANEANA Triada de z == Cushing: 1 id Hipertensión I 2) Bradicardia Mas E, 3) Alt.ritmo Pano e Len resp. Estado compensado - PIC norma! = volumen Volime cobro mara CA a venoso arteria Estado descompernsado - PIC elevada A mk ma n= LCR > vencao arterial 11) x= Y - SÍNDROME MENÍNGEO Sudden, severe, explosive headache Alteration in consciousness (partial or complete, transient or permanent) ranges from disorientation to deep coma. Fever, sweating, vomiting, Diplopia and photophobia and tachycardia also common Kernig sign. Resistance to full extension of leg at knee when hip fiexed Signs of meningeal irritation Brudzinski sign. Flexion of both hips s and knees when neck 4 Ñ ps flexed passively y ) 2 SÍNDROME MENTAL ORGÁNICO nos Disminución de la función mental debido a una enfermedad no psiquiátrica Característica DELIRIUM DEMENCIA INICIO Agudo o subagudo Insidioso y crónico CURSO Fluctuante, con intervalos lúcidos, empeora Estable a lo largo del día por las noches DURACION Horas a semanas Meses a años CONSCIENCIA | Nublada Clara ATENCION Alterada con fuerte distraibilidad Relativamente normal ORIENTACIO |Temporal, casi siempre alterada. Alterada en fases avanzadas N Tendencia a errores de lugar y personas MEMORIA Alterada Alterada PENSAMIENT |Desorganizado, delirante Empobrecido O PERCEPCIÓN Ilusiones, y alucinaciones (visuales Normal en fases iniciales, alterada en etapas avanzadas HABLA Incoherente, dubitativa Frecuentes signos afásicos SINDROME MENTAL ORGÁNICO: CAUSAS” DELIRIUM mia Epilepsia » Abstinencia » Metabólicas » Deficiencias agudas » Infecciones * Hipoxia alimentarias Renal sistémicas * Estados POP + Endocrinopatías Hepática » Patología del + Cardiovascular +» Toxinas y drogas Hipo/hipertiroid. SNC Infartos » Metales pesados es Infecciones Insuficiencia Alteraciones Tumores cardiaca 7 O ——— AKrritminc— > DEMENCIA + Enfermedades +» Enfermedades + Infecciones + Trauma degenerativas vasculares SIDA craneoencefálico Alzheimer Enfermedad Neurosífilis ». Metabólicas | Parkinson multiinfarto Encefalitis * Origen carencial Huntington Vasculitis espongiforme Alcohol Otras » Hidrocefalia de Otras Metales presión normal Tumores Pelagra