¡Descarga Síndromes Pleuropulmonares y más Resúmenes en PDF de Neumología solo en Docsity! MUCIÑO VALDES EMMANUEL 6B SINDROMES PLEUROPULMONARES Un Síndrome es el Conjunto sistematizado de signos recogidos en la exploración que tiene como base un determinado estado anatomopatologico producido por múltiples causas. SINDROME DE CONDENSACIÓN: Se caracteriza por cambios en el contenido alveolar, normalmente lleno de aire, y cambia por exudado, como: neumonía, tuberculosis o tumores. • Lobular: Es una lesion alveolar localizada - Con Broncograma aéreo, afecta 1 lóbulo o parte de el - Bordes irregulares, algodonoso, con broncograma aéreo y alveolograma aéreo, delimitado bien por las cisuras - Signo del angiograma en TC [Con contraste] - Neumonia redonda: Parecido a un nodulo/masa, es una lesion alveolar localizada • Intersticial: No borra la trama vascular contrario al alveolar - Lineas y puntos [A,B,C], patrón de vidrio lustrado, patrón micronodular • Bronconeumonia: varios focos de infección radio-opacos - Inflamacion peribronquial o peribronquiolar - Patron de atenuación en mosaico: Aspecto parcheado, alveolar, infiltrado multifocal - Sin trama vascular - Focos de necrosis y cavitación [aureus] - Infiltrados alveolares parcheados mal definidos bilaterales: radio-opacidad, aspecto algodonoso • Complicaciones: Abscesos, empiema [densidad homogenea] • Patologias: St. Pneumoniae [lobular- redonda]. Legionella pneumofila[infiltrado parchado o lobualralveolar localizado]. Sf. Aureus [De focos multiples]. Klebsiella [Abomban cisuras; signo de hinchamiento del lobulo] DERRAME PLEURAL: Se presenta cuando el espacio pleural se encuentra ocupado por liquido otrasudado, exudado, sangre (hemotorax), pus (empiema) o quilo.Se necesitan al menos 400ml para detectarse. SIGNOS PRINCIPALES Signo del desplazamiento de la curva [anterior] Signo de interfase [No es nítido entre el higado y bazo] Diafragma fuera y posterior o dentro y anterior DERRAME PLEURAL TIPICO DERRAME MASIVO DERRAME SUBPULMONAR Quita los recesos costofrenicos Signo del menisco o curva de Damasseau Puede separar los lobulos del pulmón Opacidad del hemitorax Desviacion contralateral del corazon y traquea Separacion de las costillas [espacios intercostales] Aumento del hemitorax afectado Ausencia de broncograma aéreo Elevacion del hemidiafregma afectado Aumento de densidad Angulos costofrenicos poco profundos Borde superior del hemidiafregma irregular Signo de la burbuja gástrica No se ve trama vascular PULMONARES PLEURALES Condensación Derrame pleural Atelectasia Neumotórax Rarefacción Pleuritis seca Cavitario Paquipleuritis MUCIÑO VALDES EMMANUEL 6B NEUMOTORAX: Es la existencia de aire en la cavidad pleural; generalmente penetra a la cavidad pleural a través del pulmón, de los bronquios rotos o por la pared que pierde su integridad. La entrada de aire es favorecida por la presión intrapleural negativa; esto provoca que la presión se iguale con la atmosférica y se produzca colapso pulmonar. •Hiperclaridad franca en hemitorax afectado= Radiolucido •Aumento de tamaño del hemitorax afectado •Desplazamiento de estructuras mediastinicas al lado contralateral •Traquea mas aparente •Aumento de densidad pulmonar por colapso = Muñon del pulmón colapsado •Ausencia de la trama vascular •Línea fina en neumotórax poco visible •Depresión ipsilateral del diafragma •Aumento de los espacios intercostales= separación de las costillas •Angulo costo-frenico con surco mas evidente ATELECTASIA: Representa la disminución del volumen pulmonar y tiene como consecuencia un aumento de la presión intrapleural, debido a que el espacio pleural permanece hermético; se acompaña del desplazamiento de estructuras vecinas, como el mediastino, la tráquea y el diafragma, hacia el lado afectado, además de que los espacios intercostales se cierran. DIRECTAS Desplazamiento de la cisura pulmonar= Margen de la atelectasia Perdida de la aireación o consolidación= Radio-opaco Signo de estrechamiento broncovascular INDIRECTAS •Elevacion del diafragma afectado Desviacion bronquial Desplazamiento de la silueta cardiaca Desplazamiento hiliar [Mas elevado el izquierdo] Estrechamiento del espacio intercostal Enfisema compensador Hiperinsuflacion del los demás lobulos SÍNDROME DE RAREFACCIÓN: Sindrome caracteristico en pacientes con enfisema pulmonar y que tienen tórax en tonel; corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. Pulmones mas grandes de lo normal Hiperclaridad e hiperluminiscencia Trama bronquial poco definida o escasa Corazón en gota EIC abiertos y horizontalizados (mas enproyeccionn PA) En proyecc. Lat. El espacio retreosternalesta agrandado e hiperluminiscente, con aplanamiento diafragmático. Pueden existir bulas enfisematosas
