¡Descarga Sindromes pulmonares y más Apuntes en PDF de Semiología solo en Docsity! SINDROMES PULMONARES SINDROME INSPECCIÓN PALPACIÓN PERCUSIÓN AUSCULTACIÓN RX Atelectasia -Disminución de movilidad respiratoria -Retracción del hemitórax (asimetría) Palpación de la tráquea: Desviado hacia el lado afectado Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Disminuidas en lado afectado -Sonoridad disminuida o matidez - Ausencia de murmullo vesicular - Soplo tubárico (atelectasia por compresión) -Estertores crepitantes - Puede tener pectoriloquia áfona -Voz: Broncofonía -Irregular -Desviación del mediastino hacia el lado afectado -Cúpula diafragmática elevada Neumotórax -Abombamiento de la movilidad respiratoria -Disminución de movilidad respiratoria en el lado afectado Palpación de la tráquea: Desviado hacia lado sano Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Abolidas -Choque de punta desplazado hacia el lado sano -Hipersonoridad timpánica -Si la tensión del gas es poca hay mayor sonoridad -Murmullo vesicular abolido -Estertores crepitantes -Signo de Hamman (ruido de crujido sobre el corazón) -Signo de Trosseau + -Soplo anafórico -Voz: caprina o egofonía Es muy importante para el Diagnostico de Neumotórax -Se observa una hiperclaridad en el hemitórax -Una silueta cardiaca delgada -Pulmón colapsado como una sombra “muñón pulmonar” -La cúpula diafragmática se encuentra descendida -Desviación del mediastino -Aumento del tamaño de los espacios intercostales Enfisema -Tórax en tonel -Cifosis dorsal -Curvatura anormal del esternón -Respiración rápida y superficial -Tensión de los músculos respiratorios secundarios Palpación de la tráquea: Centrado Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Disminuidas -Choque de punta con difícil percepción -Hipersonoridad global -Timbre en caja de cartón -Reducción de matidez cardiaca -Matidez hepática disminuida -Murmullo vesicular disminuido -Sibilancias espiratorias -Espiración prolongada y roncus -Voz: Egofonía No es Diagnostica en Bronquitis Crónica y Asma -Solo es dx en ENFISEMA -Hiperclaridad en la imagen -Espacios intercostales aumentados de tamaño -Las costillas se encuentran más horizontales -Signo de corazón en vela+ Bronquitis crónica -Cianosis -Congestivo azul -Dedos hipocráticos -Taquipnea Palpación de la tráquea: Centrado Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Aumentadas -Hipersonoridad -Matidez hepática disminuida -Murmullo vesicular normal -Estertores sibilantes -Roncus en algunos casos -Voz: normal Asma -Tórax piriforme -Cianosis -Confusión, diaforesis -Ansiedad Palpación de la tráquea: Sin alteraciones Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Sin alteraciones o en algunos casos disminuida -Timpanismo -Matidez en crisis asmáticas -Murmullo vesicular disminuido -Sibilancias bilaterales -Roncus -Estertores subcrepitantes -Voz: normal Derrame pleural -Disminución de la expansibilidad respiratoria del lado afectado -Fiebre -Abovedamiento inferior del tórax Palpación de la tráquea: Desviado al lado afectado Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Disminuido -Choque de punta desplazada contra lateralmente -Matidez intensa o hídrica -Hipersonoridad por encima del derrame -Timpanismo de Traube normal o ausente en el derrame izquierdo -Roces pleurales al comienzo -Desaparición del murmullo vesicular -Soplo suave y lejano hacia la parte alta del derrame -Voz: caprina o egofonía -Dependen de la magnitud del derrame. -En los derrames de magnitud media se aprecia una sombra densa en placa homogénea que ocupa la base correspondiente, con un límite superior oblicuo hacia arriba y afuera. -Cuando el derrame es muy voluminoso, puede haber desplazamiento de la tráquea -Desviación del mediastino hacia el lado opuesto. Los derrames menores de 300 mL pueden hacerse evidentes en decúbito lateral. Neumonía -Cianosis en algunos casos -Fiebre -Respiración prolongada Palpación de la tráquea: Centrada Elasticidad: Disminuida Expansibilidad: Disminuida Vibraciones Vocales: Aumentadas -Matidez en el lado afectado -Hipersonoridad en el lado no afectado -Desaparición del murmullo vesicular o aumentada en zonas no afectadas -Frote pleural -Crepitaciones -Soplo tubárico -Voz: broncofonía, Pectoriloquia áfona -Se observa una condensación lobar o segmentaria. -Se observa una densidad confluente que borra las imágenes vasculares normales. Las vías aéreas, se hacen visibles, generando el broncograma aéreo, que es característico del síndrome de condensación.
