Sistema Digestivo (aparato digestivo), Apuntes de Anatomía

¡Descarga Sistema Digestivo (aparato digestivo) y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 APARATO  DIGESTIVO     La   digestión   es   el   proceso   con   muchos   recorridos   y   etapas.   En   cada   etapa   el   alimento   que   ingresa   a   nuestro   cuerpo   se   va   transformando   como   si   fuera   un   producto   industrial.     De   tal   modo,   que   sería   imposible   reconocer   lo   que   comimos   en   esos   productos   finales   (si   pudiéramos   verlos).   Gracias   a   esta   fábrica   procesadora   que   es   el   tubo   digestivo,   nuestras   células   se   proveen   del   combustible   necesario   para   obtener   la   energía   que   empleamos   para   movernos,   hablar,   trabajar,   etc.     En   cada   etapa   el   alimento   es   tratado   mecánica  y  químicamente  por   los  órganos  que   conforman   el   sistema   y   transformado   en   sustancias   que   pueden   ser   asimiladas   por   las   células  del  cuerpo.   Para   poder   asimilar   los   alimentos,   nuestro   organismo   los   convierte   en   sustancias   más  simples,  que  puedan  ser  absorbidas  por  las   paredes  del  intestino  y  de  los  vasos  sanguíneos.     De   este  modo,   los   alimentos   llegan   a   la   sangre  para  viajar  hasta  cada  célula  del  cuerpo.   El  aparato  digestivo  está  a  cargo  de  este   proceso   de   digestión,   absorción   de   los   elementos   nutritivos   y   eliminación   de   los   desechos   sólidos.   Los   desechos   líquidos   son   eliminados  por  el  sistema  urinario.       Este   aparto   está   formado  por:   Boca,   faringe,   esófago,   estomago,   intestino   delgado   e   intestino   grueso.  Su  longitud  total  es  de  entre  10  a  12  mts.  ,  encontrándose  parte  de  él  en  la  cara,  cuello,  tórax,   abdomen  y  cavidad  pélvica.   Consta  además  con  glándulas  anexas,  que  colaboran  con  el  proceso  digestivo.  Estas  glándulas   corresponden  a  las  glándulas  salivales,  hígado  y  páncreas.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Ingestión     Proceso   en   que   se   elige,   se   prepara   y   se   ingiere   el   alimento   Digestión     Es  el  conjunto  de  procesos  fisicoquímicos  por  medio  de   los   cuales   los   alimentos   se   transforman   en   sustancias   que  pueden  ser  absorbidas  por  el  organismo     Asimilación   (anabolismo)     Proceso   mediante   el   cual   esas   sustancias   simples   se   transforman  en  sustancias  complejas  de  la  materia  viva     Desasimilación   (catabolismo)   Consiste  en  la  producción  de  energía  por  la  oxidación  o   hidroslisis   de   algunas   sustancias   (grasas   y     glúcidos   principalmente)   Excreción     Expulsión  al  exterior  de  las  sustancias  que  resultan  de  la   desasimilación       Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 Desde   que   ingresa   por   la   boca,   el   alimento   realiza   un   recorrido   por   el   tubo   digestivo,   donde   sufre  varias  transformaciones.  A  nivel  de  la  cavidad  bucal  el  proceso  digestivo  realiza  las  funciones  de   masticación  y  la  insalivación.  Al  tiempo  que  el  alimento  se  va  troceando,  se  mezcla  con  la  saliva  hasta   conseguir  que  esté  en  condiciones  de  pasar  al  estómago.  La  saliva  contiene  un  enzima  llamado  amilasa   salivar   (ptialina),  que  actúa  sobre   los  almidones  y  comienza  a   transformarlos  en  monosacáridos.  La   saliva   también   contiene   un   agente   antimicrobiano   (lisozima),   que   destruye   parte   de   las   bacterias   contenidas  en   los  alimentos  y  grandes  cantidades  de  moco,  que  convierten  al  alimento  en  una  masa   moldeable  y  protegen  las  paredes  del  tubo  digestivo.     Luego  el  bolo  alimenticio  ya  formado  avanza  por  el  esófago,  hasta  llegar  al  estomago,  donde  actúan   los   jugos  gástricos,   con  un  alto  contenido  acido.  Por  acción  del  peristaltismo,  el  bolo  avanza  hacia  el   intestino  delgado.  En  su  1°  porción  actúan  los  jugos  pancreáticos  y  biliares;  en  su  2°    porción  ocurre  el   proceso  de  absorción  de  los  nutrientes.  Por  último  el  bolo  llega  al  intestino  grueso,  donde  se  le  retira  el   agua  sobrante  y  se  forman  las  heces  fecales.     Cavidad  bucal       Se  ubica  en  el  centro  del    1/3  inferior  de  la  cara,  por  debajo  de  las  fosas  nasales  y  sobre  la  región   suprahioidea.   Es   una   cavidad   de   dimensiones   variables,   según   sea   la   posición   maxilar   inferior.   Su   diámetro   transversal  mide  entre  5  y  6,5  cm.  en  dirección  anteroposterior,  desde  los  labios  al  istmo  de  las  fauces,   mide  entre  7  a  7,5  cm.     Se   comunica   hacia   adelante,   con   el   exterior,     a   través   del   orificio   bucal   y   hacia   atrás,   con   la   bucofaringe,  a  través  del  istmo  de  las  fauces.     En  su  interior  contiene  los  arcos  dentarios  superior  e  inferior,  que  dividen  la  cavidad  bucal  en  2   porciones:  externa,  que  rodea  a  los  arcos  dentarios,  llamada  vestíbulo  bucal,  e  interna,  por  detrás  de   los   arcos,   la   cavidad  bucal  propiamente   tal.  Ambos   espacios   se   comunican   entre   sí   a   través  de   los   espacios  interdentarios  y  a  través  del  espacio  retromolar.     La  boca  tiene  forma  de  un  cubo,  por  lo    que  se  le  describen    6  paredes:   Paredes  laterales:  Corresponden  a   las  mejillas,   las  que  están  formadas  principalmente  por  el   músculo  buccinador.     Se  encuentran  limitadas  hacia  arriba  por  al  orbita,  abajo  por  el  maxilar,  delante  por  los   surcos  nasogenianos  y  labiogenianos.     Su   cara   externa   está   cubierta   por   piel,   rica   en   vasos   sanguíneos   y   glándulas   sebáceas.   En   los   hombres  presenta  pelos  que  constituyen  la  barba.   Su  cara  interna  se  encuentra  cubierta  por  mucosa  y  se  pude  apreciar  en  ella  la  salida  del   Conducto  de  Stenon,  que  corresponde  a  una  prolongación  de  la  glándula  parótida,  que  vacía  su   contenido  a  la  altura  del  2°  molar  superior.   Pared  superior:   tiene  forma  de  herradura,  circunscrita  por   los  arcos  dentarios.  Está   formada   por  la  Bóveda  Palatina,  la    cual  consta  de  2  partes:   a) Anterior  o  paladar  duro:   formado  por  un  esqueleto  óseo,  que  separa  la  cavidad  bucal   de  las  fosas  nasales;  se  encuentra  recubierto  por  una  mucosa  gruesa.  La  mucosa  ubicada   en  el  tercio  anterior,  por  detrás  de  los  incisivos,  presenta  arrugas  transversales,  llamadas   arrugas  Palatinas,   que   son  muy   importantes  en  el  proceso  de  prehension  de  algunos     alimentos  y  en  la  fonoarticulación  de  algunos  fonemas,  como  la  R.     Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 En  el  interior  de  la  cavidad  bucal,  a  nivel  de  los  arcos  dentarios  o  rodetes  gingivodentarios,  se   ubican  los  dientes,  los  cuales  están  protegidos  por  las  encías.     La   dentición   humana   es   bifiodonta,   es   decir,   presenta   dos   denticiones:   dentición   temporal,   conformada   por   20   piezas   dentarias,   y   una   dentición   permanente,   conformada   por   32   piezas   dentarias.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Cada   diente   presenta   una   porción   corona   del   diente,   la   cual   presenta   una   cara   que  mira   hacia   el   vestíbulo   bucal,   por   lo   cual   se   llama   cara   vestibular;   y   una   cara   que   mira   hacia   la   cavidad   bucal   propiamente   tal,   la   cual   recibe   el   nombre   de   cara  palatina  en  el  caso  de  dientes  superiores   y   cara   lingual   en   el   caso   de   los   inferiores.   La   porción  no  visible  de  los  dientes  corresponde  a   la  raíz  dentaria,  la  que  puede  ser  simple,  en  el   caso   de   incisivos,   caninos   y   premolares   o   múltiple,  en  el  caso  de  los  molares.  Estas  raíces   articulan  con  los  alveolos  dentarios  del  maxilar   y  mandíbula.   Las  encías  son  parte  del  aparato  de  sujeción   de   los   dientes,   su   color   es   rosado   pálido,   y   en   estado   de   salud   no   sangran   espontanea   ni   fácilmente.         Los  dientes  se  diferencian  en  grupos:     a) Grupo   incisivo:   4   superiores   y   4   inferiores,   su   función   es   cortar   el   alimento,   también  son  muy   importantes   en   la   fonoarticulación   de   algunos   fonemas;     b) Grupo   canino:   2   superiores   y   2   inferiores,   son   importantes   para   desgarrar  el  alimento;     c) Grupo  premolar:  este  grupo  no  existe  en   la  dentición  temporal,  son  4  superiores  y   4   inferiores.  Al   igual  que   los  molares,   su   función   es   la   trituración   y  molienda   del   alimento;     d) Grupo   molar:   en   la   dentición   temporal   son   4   superiores   y   4   inferiores,   en   la   permanente   son   6   superiores   y   6   inferiores.     Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010                                                                                       Faringe.     Es   un   canal   muscular   con   doble   función:   digestiva  y  respiratoria.   Se   extiende   desde   el   occipital   a   C6,   comunicándose   hacia   adelante   con   las   fosas   nasales:  naso  o   rinofarinfe;   con   la   cavidad  bucal:   buco   u   orofaringe     y   con   la     laringe:   faringolaringe.    Mide  aproximadamente  14  cm.  de   longitud   Su   función  digestiva  es  hacer  avanzar  el  bolo   alimenticio  hacia  el  esófago.               Esófago.     Es  un  conducto  musculomembranoso,  formado  por  musculatura  lisa,  largo,  rectilíneo.     Se   extiende   desde   C6   a   la   altura   del   cartílago   cricoides,   hasta     D10-­‐D11,   donde   presenta   su   límite   inferior,  regulado  por  el  cardias.    Desemboca  en  el  estómago.    Durante  su  recorrido  se  relaciona  con  la   columna  vertebral,  de  la  cual  se  separa  a  la  altura  de  D4.     Su  forma  es  variable,  ya  sea  si  esta  vacio  o  lleno.  En  el  primer  caso  es  aplanado  y  su  lumen  casi  no   existe,   en   el   segundo   caso,   se   adapta   a   la   forma   del   bolo   que   pasa   por   su   interior.   A   pesar   de   esta   diferencia,  el  esófago  presenta  zonas  de  estrechamiento:  cricoideo,  aórtico,  bronquial  y  diafragmático,   que  son  normales.     En  el  adulto  mide  25  cm.  de  largo,  presentado    4    porciones:   Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 Porción   cervical   colocada   por   delante   de   la   columna   vertebral   y   detrás   de   la   tráquea(un   poco   hacia   la   izquierda)   y   musculo  esternotiroideo.  A  cada   lado  se   relaciona  con  la  arteria  tiroidea  inferior,   el   nervio   recurrente   y   el   simpático.   El   inicio   de   esta   porción   está   separada   de   los  arcos  dentarios  por  unos  14  cm.     Porción   Torácica:   se   relaciona   con   la   tráquea   y   bronquio   izquierdo   hacia   adelante   y   con   la   columna   vertebral   hacia   atrás,   de   la   cual   comienza   a   separarse  más  o  menos  a  la  altura  de  D4-­‐ 5.  Esta  separado  de  ella  por  el   conducto   torácico,   la  vena  ácigos  mayor  y  menor,   las  arterias  intercostales  y  la  aorta.   Porción   diafragmática:   muy   corta,   se   ubica   en   el   orificio   esofágico   del   diafragma   (que   le   sirve   de   esfínter)     y   penetra  así  en  la  cavidad  abdominal.   Porción   abdominal:  es   la   que   está   por   debajo   del   diafragma   y   penetra   en   el   estomago.   Está   relacionado   por   delante   con   el   neumogástrico   izquierdo   y   el   lóbulo  izquierdo  del  hígado.  Por  atrás  con  el   neumogástrico  derecho  y  la  aorta.   La  cavidad  del  esófago  se  encuentra  tapizada  de   mucosa   (túnica  mucosa),   cuya   función   es   conducir   el   bolo   alimenticio   desde   la   faringe   al   estómago,   actividad   que   es   completamente   involuntaria.   (El   esfínter  del  pilar  del  diafragma  impide  el  reflujo).             Irrigación:  La   porción   superior   del   esófago   se   encuentra   irrigada   por   las   arterias   esofágicas   superiores,  ramas  de  la  tiroidea  inferior,  que  a  su  vez  es  rama  de  la  subclavia.  La  porción  media,   por  arterias  esofágicas  medias,  ramas  de  la  porción  torácica  de  la  aorta.  La  inferior,  por  arterias   esofágicas   inferiores,   ramas   de   la   diafragmática   inferior,   rama  de   la   porción   abdominal   de   la   aorta.  La  coronaria  estomáquica  da  ramas  para  la  porción  esofágica  más  inferior.     Las  venas  se  reúnen  formando  dos  plexos,  submucoso  y  periesofágico.   Inervación:  ramas  del  simpático  y  del  neumogástrico,  que  forman  dos  plexos  nerviosos.       Estómago.     A  este  nivel  se  transforma  el  bolo  alimenticio  en  Quimo.  Corresponde  a  la  porción  más  dilatada  del   tubo  digestivo.     Se   encuentra   situado   debajo   del   musculo   diafragma,   en   la   porción   superior   e   izquierda   de   la   cavidad  abdominal,  ocupando  parte  del  epigastrio  y  casi  todo  el  hipocondrio  izquierdo.   Se  mantiene  en  su  posición  gracias  a  repliegues  peritoneales  (epiplón  gastrohepático,  que  lo  une  al   hígado;    epiplón  gastroesplénico,  que  lo  une  al  bazo;  epiplón  gastrocólico)  que  lo  unen  a  otros  órganos   ya  su  continuidad  con  el  esófago.     Las  paredes  gástricas  están  formadas  por  musculatura  lisa  y  mucosa  rica  en  secreción  de  mucus  y   jugo  gástrico.   Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 Intestino  delgado.     Esta  porción  se  ubica  entre  el  estómago  y  el  intestino  grueso,  extendiéndose  desde  el  píloro  hasta  la   válvula  iliocecal.  Mide  entre  6  y  8  mt.  y  su  diámetro  va  disminuyendo  a  medida  que  desciende.   Presenta  dos  porciones:  duodeno  o  porción  fija;    y  yeyunoíleon  o  porción  móvil     A. Duodeno:   Corresponde   a   la   porción   fija   del   intestino   delgado,   que   se   mantiene   en   posición   gracias    a  su  continuidad  con  el  estomago  y  al  musculo  de  Treitz.     Se   extiende   desde   el   píloro   (L2)   al   denominado   ángulo   duodenoyeyunal,   donde   cambia   bruscamente   de   dirección.   Está   ubicado   muy   profundamente   por   delante   de   la   columna   vertebral.   Tiene  la  forma  de  un  anillo  que  rodea  la  cabeza  del  páncreas.     Mide  25  cm.  y  se  le  describen  4  porciones:     a) La  1°  porción  va  desde  el  píloro  al  cuello  de  la  vesícula.     b) La  2°  porción  se  extiende  desde  el  cuello  de  la  vesícula  hasta  la  parte  la  más  baja  de  de  la   cabeza  del  páncreas.  Esta  es   la  que  recibe   la  secreción  pancreática  y  biliar  a   través  del   conducto   de  Wirsung,   que   procede   del   páncreas   y   del   colédoco   (desde   donde   trae   la   secreción  biliar  del  hígado).  Ambos  conductos  desembocan     a   través  de  una  dilatación   llamada  ampolla  de  Vater,  que  presenta  una  saliente  cónica:  carúncula  mayor.     c) La  3°  porción  se  extiende  hasta  los  vasos  mesentéricos  superiores.     d) La  4°  porción  llega  hasta  el  ángulo  yeyunoduodenal.     Las  paredes  del  tubo  duodenal  están  formadas  por  musculatura  lisa  y  su  interior  está  tapizado   de  mucosa.     El  paso  por  el  duodeno  del  quimo  ácido,  proveniente  del  estómago,  es  muy  rápido,  por  lo  que  en   esta  porción  no  hay  absorción;  pero  sí  se  estimula  la  secreción  pancreática  y  biliar,  que  acompañará  al   quimo  hacia  el  yeyunoíleon.                                                                                               Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 B. Yeyuno   íleon:   Se   extiende   desde   el   ángulo   duodenoyeyunal   hasta   el   ciego,   ocupando   la   porción   inferior   de   la   cavidad  abdominal.     Mide   6,5  mt.   y   se   ubica   en   el   abdomen,   formando   las   Asas   Intestinales,   que   tienen   dirección  transversal  en  su  primera  parte  y  una   dirección  vertical  en  su  última  porción.  Se  fija  a   la   pared   posterior   abdominal   mediante   un   repliegue   del   peritoneo   denominado   mesenterio.   Distinguimos   2   porciones:   el   yeyuno,  que  comprende  sus  3/5  partes  iniciales   y  el  íleon  en  su  parte  final.   Desemboca  en  el  intestino  grueso  por  un   orificio  provisto  de   la  válvula   iliocecal   (ilion   -­‐   ciego),  la  que  deja  pasar  contenido  del  intestino   delgado  al  grueso,  sin  posibilidad  de  retroceso.     El   yeyunoíleon,   de   musculatura   lisa,   presenta  en  su  cavidad  una  mucosa  provista  de   vellosidades,  mediante  las  cuales  se  produce  la   absorción   intestinal.   También   posee   glándulas   mucosas,   que   facilitan   la   progresión   del   contenido.   El   tránsito  del  quimo  es  muy   lento,  y  se   produce,  por  tanto,  un  alto  grado  de  absorción.   Los   nutrientes     absorbidos   pasan   al   torrente   sanguíneo  y  de  allí  a  la  vena  porta  y  al  hígado;  a   excepción  de  los  lípidos,  que  van  por  el  torrente   linfático   a   través   de   los   vasos   quilíferos,   formando  el  quilo.  Los  desechos  no  absorbidos   continúan   en   el   intestino   grueso,   donde   son   deshidratados.                                                                                                                 Irrigación:  A  cargo  de   las  arterias  duodenales,   ramas  de   las  arterias  pancreaticoduodenales   superior  e  inferior.  Ambas  se  anastomosan  formando  el  arco  pancreaticoduodenal.     Además   el   yeyunoileon   esta   irrigado   por   las   arterias   intestinales,   ramas   de   la   mesentérica  superior.  Esta  zona  se  encuentra  muy  ricamente  irrigada  por  la  absorción  que  allí   se  realiza.     La  irrigación  venosa  está  a  cargo  de  las  venas  mesentéricas  inferiores  van  a  la  porta,  con   los  nutrientes  absorbidos.   Inervación:  sus  nervios  forman  el  plexo  solar,  que  está  formado  por  ramas  del  simpatico  y  del   neumogástrico.                           Entre  las  enzimas  que  componen  el  jugo  pancreático,  se  encuentran:   Tripsina:  actúa  sobre  los  polipétidos,  transformándolos  en  péptidos     Amilasa  pancreática:  Actúa  sobre  los  polipéptidos,  transformándolos  en  dipéptidos.   Lipasa  pancreática:  Actúa  sobre  los  lípidos,  transformándolos  en  ácidos  grasos  y  glicerol.   Erepsina:  Actúa  sobre  los  polisacáridos  no  digeridos  en  la  boca,  transformándolos  en  disacáridos.     Las  enzimas  que  intervienen  en  el  yeyuno  íleon  son:   Erepsina:  transforma  los  dipéptidos  en  monopéptidos  o  aminoácidos.     Lipasa  intestinal:    Transforma  los  dipéptidos  en  monopéptidos  o  aminoácidos   Disacaridasas:  Transforman  los  disacáridos  en  monosacáridos.  Transforma  los  lípidos  no  digeridos  en  el   duodeno  en  ácidos  grasos  y  glicerol.     Apuntes de Anatomía Aparato Digestivo Dra. Soledad González Muñoz 2010 Intestino  grueso.     Corresponde   a   la   última  porción  del   tubo  digestivo,   que   se  extiende  desde   la   válvula   ileocecal   al   ano.   Se   compone   de   varios   segmentos,   en   los   cuales   se   deshidrata   la   porción   no   digerible   de   los   alimentos  y  se  forman  las  heces  fecales.     Mide   aproximadamente   1,7  mts.   de   longitud  y   su   diámetro   va   disminuyendo  desde   unos   70mm.   hasta  25  a  30  mm.     Se  origina  en  la  fosa  ilíaca  derecha,  donde  presenta  una  zona  más  ensanchada  llamada  ciego,  el  cual   presenta  una  prolongación  llamada    el  apéndice  vermicular  o  apéndice  cecal,  vestigio  fetal,  que  mide   unos  8  a  10  cm.     La  válvula  ileocecal  corresponde  a  una  invaginación  ubicada  entre  el  ciego  y  el  íleon,  cuya  función   es  permitir  el  paso  de  materias  solidas,  liquidas  o  gaseosas  desde  el  intestino  delgado  al  grueso,  pero   NO  en  sentido  contrario.     El  colon  presenta  varias  porciones:  colon  ascendente,   colon   transverso,   colon  descendente,  colon   sigmoides  y  recto.   a) Colon   ascendente:   se   extiende   desde   el   ciego,   subiendo   por   la   parte   izquierda   de   la   pared   abdominal,  hasta  llegar  la  cara  inferior  del  hígado,  donde  cambia  de  dirección  doblando  hacia  la   derecha,  formando  en  este  punto  el  ángulo  cólico  derecho  o  ángulo  hepático,  por  su  relación   con  el  hígado.  Se  mantiene  fijo  a  la  pared  posterior  del  abdomen  por  el  peritoneo.   b) Colon  Transverso:  se  extiende  desde  el  extremo  superior  del  colon  ascendente  hasta  el  extremo   superior  del  colon  descendente.  Cruza  la  cavidad  abdominal  de  derecha  a  izquierda,  formando   una   concavidad   superior,   llamado   arco   del   colon,   el   cual   se   une   a   la   pared   posterior   del   abdomen  a  través  del  mesocolon  transverso.  Al  llegar  al  lado  izquierdo  de  la  cavidad  abdominal   dobla   hacia   abajo,   formando     con   el   colon   descendente   el  ángulo   cólico   izquierdo   o   ángulo   esplénico  del  colon.   c) Colon  descendente:  Se  dirige  desde  las  cercanías  del  bazo  por  el   lado  izquierdo  del  abdomen,   desciende   hasta   la   cresta   ilíaca   izquierda.   Es   más   largo   y   menos   voluminoso   que   el   colon   ascendente.   d) Colon   sigmoides   o   iliopélvico,   porque   se   apoya   en   la   fosa   ilíaca   interna   izquierda,   extendiéndose  hasta  la  sínfisis  sacroilíaca  izquierda,  describiendo  2  curvaturas  que  en  conjunto   Se  une  a  la  pared  del  abdomen  a  través  del  mesocolon  iliopélvico.     e) Recto:   recibe   este   nombre   porque   presenta  mucho  menos   flexuras   que   el   resto   del   intestino   grueso.  Se  extiende  desde  la  sínfisis  sacroilíaca  izquierda  (aproximadamente  a  la  altura  de  S3)   hasta  el  ano.  Mide  entre  12  a  14  cm.     Se  relaciona  por  detrás  con  el  vértice  del  sacro  y  con  el  coxis.  Se  adapta  a  la  concavidad  de   estos  huesos.  En  la  mujer,  se  relaciona  hacia  adelante  con  el  útero  y    vagina;  en  el  hombre,  con  la     vejiga  y  con  la  próstata.   Su  porción  final  corresponde  al  ano,  que  se  ubica  en  el  pliegue  intergluteo,  unos  25  mm  por   delante  del  cóccix,  separado  del  recto  por  la  línea  anorrectal,  en  la  mujer,  se  ubica  por  detrás  del   orificio  vaginal.  Está  provisto  del  esfínter  anal.