Sistema Digestivo - Aparato digestivo Nutrición UNR, Apuntes de Medicina

¡Descarga Sistema Digestivo - Aparato digestivo Nutrición UNR y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity! “Conjunto de órganos encargados de la digestión y absorción de sustancias nutritivas para permitir su paso a la sangre y ser distribuidas por todo el organismo” Procesos digestivos El sistema digestivo realiza cinco actividades básicas: 1. Ingestión: Entrada de alimentos a la boca 2. Movimiento del alimento: Paso del alimento alo largo del tubo digestivo 3. Digestión: Fragmentación del alimento mediante procesos químicos y mecánicos 4. Absorción: Paso del alimento digerido hacia los sistemas cardiovascular y linfático 5. Defecación: Eliminación de sustancias no digeribles Organización Los órganos de la digestión se dividen en: Y Tracto gastrointestinal: Conducto de 10 a 12 m, comprende boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso Y Estructuras accesorias: Glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas Histología General Y Mucosa Epitelio, corion y muscularis mucosae. Y Submucosa Tejido conectivo, es muy vascular, contiene el plexo submucoso de Meissner Y Muscular Músculo liso (excepto boca, porción superior del esófago y esfínter anal externo), contiene el plexo mientérico de Auerbach Y Adventicia o Serosa (peritoneo visceral) Embriología La mayor parte desarrolla a partir del endodermo del intestino primitivo. Las porciones cefálicas y caudal a partir del ectodermo; el estomodeo y proctodeo. Y Faringe primitiva y estomodeo: Boca, lengua glándulas, salivales, dientes y faringe. Y Intestino anterior: Esófago, estómago, porción del duodeno hasta la ampolla de Vater, páncreas e hígado, irriga: Tronco celiaco. Y Intestino medio: Resto del duodeno, yeyuno-fleon, ciego, apéndice cecal colon ascendente y mitad derecha del colon transverso, irriga: Artería mesentérica superior, Y Intestino posterior: Mitad izquierda del colon transverso, colon descendente y colon sigmoides, irriga: arteria mesentérica inferior. Boca (Cavidad Oral) Primera porción del tubo digestivo. Sus paredes son seis: Paladar Óseo > Anterior: Labios > Posterior: Velo paladar e istmo de las fauces (comunica con la buco faringe) > Laterales: Mejillas (músculo buccinador) > Superior: Paladar óseo Labios > Inferior: Suelo de la boca (músculo milohivideo) y lengua. z Istmo de "Anexos son: los dientes y la lengua. Velo del paladar *La arcada dentaria divide a la boca en dos partes: vestíbulo por delante y cavidad oral propiamente dicha por detrás. Ambas X porciones se comunican por el espacio retrodentario. Músculo Milohiodeo 112 CPU-UNPRG Los Dientes Órganos blanquecinos, duros, lisos, implantados en los alvéolos dentarios, mediante una articulación llamada gónfosis, las partes de un diente son: - Corona: Blanca, parte más dura y resistente. - Cuello: Entre la corona y la raíz - Raíz: Intraalveolar, amarillenta Esmalte -— o Estructura Interna Dentina 7 Esmalte: Elaborado por los ameloblastos, formado por matriz orgánica de Proteínas y Carbohidratos, con fosfato cálcico en forma de hidroxiapatita Pulpa Y Cemento: Fija los dientes al hueso. Elaborado por cementocitos Y Dentina o marfil: Elaborado por los odontoblastos Cemento constituye la mayor parte del diente. Y Pulpa Dentaria: Tejido conectivo mesenquimatoso, con vasos y nervios. Y Membrana Periodóntica: Rodea al diente en desarrollo y ( rellena el espacio que queda entre éste y el hueso. Incisivos h Clases de dientes: — - Incisivos: 8 - Caninos: 4 Caninos e - Premolares: 8 - Molares: 12 Denticiones: Y 1% dentición (decidua): 20, los primeros en aparecer Pre molares son los incisivos medios e inferiores (6 - 8 meses) A y 2% dentición (permanente): 32, los últimos en sdlir son Molares los tercer molares "diente del juicio” (18 años) FISIOLOGÍA Y Víadigestiva Y Inicio de la digestión + Digestión mecánica: mediante la masticación, la lengua desplaza el alimento, los dientes los dientes lo trituran y el alimento se mezcla con la saliva Así se forma el bolo alimenticio + Digestión química: la enzima ami/asa salival (ptialina) inicia la degradación del almidón, su acción continua en el estómago por unos 15 a 30 minutos antes de que los ácidos la inactiven. La enzima /pasa lingual, pueden digerir hasta un 30% de los triglicéridos. Vía respiratoria accesoria Defensa antimicrobiana, por acción de la lisozima. Modificación del sonido laringe originando la voz articulada. Localización de los receptores del gusto en la lengua. IS z Esófago Es un tubo músculo membranoso que conduce el bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago, mide 25 cm. De longitud, su mucosa está revestida por epitelio plano estratificado. Se extiende desde C6 a T1O - T1L Presenta cuatro porciones. 1. Cervical: Desde el cartílago cricoides hasta la horquilla esternal. Mide 5- 8 cm. 2. Toráxica: Desde la horquilla esternal hasta el músculo diafragma. Mide 7- 10 cm. 3. Diafragmática: Atraviesa el músculo diafragma Mide 2 cm. 4. Abdominal: Desde el músculo diafragma hasta el estómago. Mide 2 - 3 cm. FISIOLOGÍA > Transportar el bolo alimenticio hacia el estómago > Evitar la regurgitación involuntaria del contenido gástrico. Deglución . Porción . Es el paso del bolo alimenticio desde la boca al estómago, Diafragmática comprende Tres fases: bucal (voluntaria), faríngea y esofágica Porción (involuntarias). Demora aproximadamente 10 segundos. Abdominal Porción Cervical > Porción Toráxica 113 CPU-UNPRG HISTOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO > Mucosa, presenta epitelio monoestratificado cilíndrico con chapa estriada o borde en cepillo (microvellosidades), contiene muchas cavidades revestidas por epitelio glandular. Las células que revisten las cavidades forman las glándulas intestinales (criptas de Lieberkhun) productoras del jugo intestinal. Presenta algunos accidentes que tienen por función aumentar la superficie de absorción intestinal, entre estos tenemos: válvulas comniventes (válvulas de Kerckring), vellosidades intestinales, y las microvellosidades intestinales Tiene varios tipos celulares: - Células absorbentes - Células caliciformes: producen moco - Células de Paneth: producen la enzima lisozima - Células APUD: liberan, secretina, glucagon, somatostatina y colecistoquinina. Asas intestinales Microvellosidades ñ mona "dentro del ciego' (intestino grueso) > Submucosa, constituida por tejido conectivo denso, en el duodeno encontramos las glándulas de Brunner que producen moco, adernás existen nódulos linfoides aislados que se agrupan en el íleon formando las placas de Peyer. > Muscular, que consta de dos capas de músculo liso > Serosa, es delgada corresponde al peritoneo visceral FISIOLOGÍA X > Digestión mecánica Células copa N Existen dos tipos de movimiento la segmentación P (mezcla) y el peristaltismo (propulsión) > Digestión química Produce jugo intestinal en un volumen de 2000 a 3000 ml/24 h , con un pH de 7,848. Mucosa Componentes del jugo intestinal: - Enteroquinasa, que activa al tripsinógeno a tripsina - Peptidasas (aminopeptidasa, dipeptidasa), desintegran polipéptidos en aminoácidos -Disacaridasas (maltasa, sacarasa, lactasa), Submucosa [| desdoblan disacáridos en monosacáridos - Lipasa intestinal, desdobla grasas neutras - Amilasa intestinal Muscularis + > Absorción de sustancias > Secreción de hormonas > Desarrollo de respuesta inmune vela pa vo quilítaro 116 CPU-UNPRG Intestino Grueso ANATOMÍA Es el segmento terminal de tubo digestivo, comprendido entre el intestino delgado y el orificio anal, su longitud varía entre 1.4 y 1.8 m. Es fácil de diferenciarlo por su gran volumen, sus abolladuras (haustras), por sus cintillas longitudinales (tenia colis) y por sus apéndices epiploicos. Sus porciones son: > Ciego: porción inicial y más dilatada del intestino grueso, mide 6 - 7 cm. De éste, se origina una prolongación llamada apéndice cecal. > Colon: ascendente, transverso, descendente y sigmoides > Recto: porción terminal del intestino grueso. Colon transverso Tenias del colon Haustras Colon Colon escendemte descendente Ciego Colon Apéndice cecal sigmoides Recto FISIOLOGÍA Grasa Plieques semilunares > Absorción de agua y electrolitos > Excreción de moco > Producción de vitaminas, por acción de la flora microbiana > Almacenamiento en el colon izquierdo del bolo fecal > Digestión mínima, por el metabolismo bacteriano Glándulas salivales 1. Glándulas Parótidas: Forma irregular, gris Glándula amarillenta pesa 25 a 309. Es una glándula parótida exocrina acinosa compuesta, puramente serosa. Se abre en el vestíbulo de la boca a la altura del segundo molar superior, por un conducto llamado Stenon. Conducto de Stenon 2. Glándulas Submaxilares: Forma de prisma triangular, gris amarillenta, pesa 7 - 8 g. Es una glándula exocrina tubulo alveolar compuesta, mucoserosa y de tipo merocrino. El conducto excretor es el conducto de LENGUA Wharton. 3. Glándulas Sublinguales: Forma de oliva, Glándula pesa 3g. Es una glándula exocrina túbulo sublingual alveolar compuesta, seromucosa y de tipo Glándula merocrino. El conducto excretor principal 7 submaxilar es el conducto de Bartholin o conducto de Rivinus. HUESO La producción en 24 h. de saliva oscila entre Conducto de HIODES litro y litro y medio, conun pH de 6-- 7. Wharton 117 CPU-UNPRG FUNCIONES DE LA SALIVA: - Humedece y lubrica la boca. - Defensiva por la lisozima y el ión tiocianato. - Digestión de carbohidratos. - Facilita el habla. Hígado ANATOMÍA Es la más voluminosa de las vísceras, en el adulto pesa 1400 a 1500 g. (peso cadavérico), en el vivo pesa más debido a que circulan por el 600 - 800 ml. de sangre (peso fisiológico: 2200 a 2400 g) De color rojo pardo y de consistencia fricble y maleable. Configuración externa: Presenta dos caras > Cara antero superior, convexa y lisa, dividida por el ligamento falciforme en 2 lóbulos. > Cara postero inferior, plana, presenta dl hilio hepático y surcos que lo dividen en lóbulos. > Surco longitudinal derecho, aloja la vesícula biliar (anterior) y vena cava (posterior) > Surco longitudinal izquierdo. En su parte anterior está el ligamento redondo (atrofia postnatal de la vena umbilical) y en su parte posterior está el ligamento de Arancio (vestigio del conducto venoso) > Hilio hepático (surco transverso): Salen o penetran la vena porta con sus dos ramas, la arteria hepática con sus ramas, plexos nerviosos y el conducto hepático. Lóbulo Lóbulo Derecho Lóbulo Caudado Ligamento Falciforme Lóbulo Medios de Fijación: Cuadrado Y Peritoneo Hepático: Forma 7 pliegues: ligamento falciforme, ligamento coronario, ligamento triangular derecho, ligamento triangular izquierdo, epiplón, gastrohepático, ligamento hepatorrendl y ligamento hepatocolico. Y Venacava inferior Y Presión intraabdominal HISTOLOGÍA > Parénquima: Formado por los hepatocitos dispuestos en columnas llamadas columnas de Remack, entre las cuales — Portalarea (PA) se hallan los sinusoides hepáticos, donde están las células de Kupffer. Las columnas de Remack se pueden disponer de la siguiente forma: - Lobulillo clásico: en forma de un prisma hexagonal, al centro se encuentra la vena central. Los vértices están constituidos por los espacios porta (arteria hepática, vena porta y conducto biliar). EN be Y - Lobulillo portal: en forma de prisma triangular, sus PA vértices lo forman 3 venas centrales. - Acino hepático: tiene forma romboidal, sus vértices son 2 venas centrales y 2 espacio porta. > Estroma: Formado por la cápsula de Glisson y tabiques conectivos. Portal veln— 799 Classical ¿o lobule Liver lobule 118