Sistema digestivo (cavidad bucal), Apuntes de Fisiología Humana

¡Descarga Sistema digestivo (cavidad bucal) y más Apuntes en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity! 1 Sistema Digestivo-1 Elisabet Dachs Cabanas Grado en Nutrición Humana y Dietética Grado en Terapia Ocupacional Objetivos generales del tema sistema digestivo: • Identificar los órganos del tracto gastrointestinal y órganos accesorios de la digestión, así como su organización y función en la digestión. • Explicar los sistemas de digestión. • Describir los movimientos mecánicos del tracto gastrointestinal. • Identificar los enzimas relacionados con el sistema digestivo. Quien los secreta, donde actúan y cuál es su función. • Explicar cómo se regula la secreción salival, secreción gástrica, vaciamiento gástrico, secreción pancreática, secreción biliar y las secreciones del intestino delgado. • Definir absorción y explicar cómo los productos finales de la digestión son absorbidos. • Definir los procesos relacionados en la formación de heces y la defecación. Contenido Digestivo 1: 1. Introducción. 2. Generalidades del tracto gastrointestinal. Estructuras principales. Procesos digestivos. Tipos de digestión. Histología general. Peritoneo. 3. Cavidad bucal. Generalidades. Dientes. Lengua. Glándulas salivares. Composición de la saliva. Masticación 4. Fisiología de la digestión en la boca. Digestión mecánica. Digestión química. 1. Introducción Sin el alimento que ingerimos a diario, nuestro cuerpo no podría mantener nuestro metabolismo, no obtendríamos energía para poder hacer las múltiples reacciones bioquímicas que se dan continuamente. Por lo tanto, el alimento es vital para la vida. ¿Para qué es importante la energía? Para la contracción, conducción del impulso nervioso, secreción y absorción activa y otras muchas actividades. Pero como todos sabéis, el alimento que consumimos se debe procesar para que nuestras células lo puedan utilizar como fuente de energía. Para empezar se tiene que descomponer en porciones más pequeñas para poder atravesar las membranas celulares. A este proceso de descomposición de moléculas grandes a moléculas más pequeñas lo llamamos DIGESTIÓN, y todos los órganos que participan en este proceso forman el sistema digestivo. 2 2. Generalidades. (diapositivas 2-18) Procesos Digestivos Podemos dividir el tracto gastrointestinal en dos grupos principales. a) Estructuras principales. Empieza en la boca y termina en el ano, es la vía de paso donde acontecen distintos procesos de digestivos. El alimento se traslada por el peristaltismo. Las estructuras principales son: boca, faringe, esófago, estómago, intestinos delgado y grueso, recto y ano. b) Estructuras accesorias. Secretan fluidos y enzimas en el lumen del GI. Dentro de ésta categoría encontramos: los dientes, la lengua, las glándulas salivares, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Que comprende los dientes, lengua, glándulas salivares, hígado, vesícula biliar y páncreas. Algunos de ellos tienen contacto directo con el alimento, mientras que otros no. Los dientes ayudan a triturar el alimento; la lengua participa en la masticación y deglución; y el resto de estructuras nunca tiene un contacto directo con el alimento, pero sus productos de secreción son responsables de la digestión química del alimento. Procesos Digestivos. Las actividades que se producen en el GI son: (diapo 3) 1.Ingestión. Llevarse los alimentos a la boca 2.Secreción. La liberación de sustancias en la luz (lumen) del tubo digestivo 3.Motilidad representa el mezclado y propulsión. Incluyen distintos tipos de movimientos que permiten la fragmentación y el desplazamiento de los mismos por el tubo digestivo. 4.Digestión. tratamiento mecánico y químico de los alimentos. 5.Absorción. entrada de los productos restantes de la digestión de los alimentos ingeridos en la sangre y la linfa, 6.Defecación. Eliminación de la materia no absorbida (materia fecal). Tipos de digestión: (diapo 4) La digestión mecánica se lleva a cabo a través de los movimientos del tracto gastro- intestinal, y la digestión química consiste en una serie de reacciones catabólicas. Determinados enzimas hidrolizan macromoléculas de proteína, ácidos nucleicos, lípidos e hidratos de carbono en moléculas más pequeñas, de ésta forma las células epiteliales del GI las podrán absorber. De las células epiteliales pasaran a la sangre y de allí a todas las células del organismo. Histología general (diapo 5-11) La histología del tracto gastrointestinal (GI), especialmente desde el esófago al canal anal, presenta una estructura básica común, que va variando en función de la zona del GI: 5 (iii) Primeros y segundos molares, se encuentran en ambos lados de la parte posterior de la arcada dentaria. En la dentición de leche hay 2 pares a ambos lados (pasaran a ser los premolares de la dentadura definitiva) y 3 pares de molares en la dentadura definitiva (siendo los últimos dos las muelas del juicio). Los molares superiores tiene 3 raíces y los inferiores sólo 2. Se utilizan para triturar el alimento. La dentición está estrechamente integrada en el plan general de crecimiento y desarrollo. De hecho, la supervivencia del individuo va ligada al de las distintas fases del desarrollo dental. Los dientes tienen la función de procesar el alimento que posibilita el crecimiento. Los primeros dientes tienen que haber salido antes del destete y los definitivos sustituyen a los deciduos antes de la caída de los mismos, si alguna pieza no tiene su homóloga definitiva, la pieza de leche no se caerá y será la definitiva (es poco usual pero hay individuos que les pasa). La aparición de los molares definitivos acostumbra a ser una vez la mandíbula haya alcanzado la longitud suficiente. Centrémonos ahora en cómo es una pieza dental, los dientes están insertados en los alvéolos y lo podemos dividir en 3 partes en función de su exposición a la cavidad bucal y con el contacto con otras estructuras: (diapo 30) 1) Corona: parte del diente expuesta por encima de la encía; 2) Raíz: porción dentaria localizada en el interior del alvéolo; 3) Cuello: porción que une la corona a la raíz y localizada a la altura de la encía. Si miramos los dientes de fuera hacia dentro nos encontraremos con las siguientes estructuras: a) Esmalte: parte más dura y externa del diente. Está formado por carbonato cálcico y fosfato, hecho que lo hace la sustancia más dura del cuerpo. Lo recubre solo por la zona de la corona y su función es la de protección frente al desgaste que se produciría en la masticación, y frete a los ácidos que dañarían fácilmente la dentina. b) Dentina: da al diente la estructura básica y rigidez. Está formada por una matriz extracelular calcificada que es fabricada por los odontoblastos. La dentina ocupa corona, cuello y raíz. Dentro de la dentina hay una cavidad: c) Cavidad pulpar, llena de tejido conectivo, por lo tanto será rica en vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Ésta cavidad tiene continuación con el tejido conectivo subyacente al diente a través del foramen apical, zona por la cual entraran los vasos y los nervios. Los dientes están unidos al alvéolo a través del cemento (contacto directo con el diente) es fabricado por un tipo celular que se llama cementocito y es parecido al hueso, a parte, por fuera del cemento se encuentra el ligamento periodontal, que está formado por tejido conectivo fibroso. La función del ligamento periodontal es de absorber los impactos y movimientos de los dientes durante la masticación. La LENGUA (diapos 31-47) y sus músculos accesorios forman el suelo de la cavidad bucal junto con sus músculos asociados, en su tercio posterior, se localizan las amígdalas linguales. Es una estructura formada de músculo esquelético recubierto por una membrana mucosa. En la parte central se encuentra el septo medio que divide la lengua en dos mitades laterales simétricas e idénticas separadas. El septo medio se extiende a través de toda su longitud y que se une inferiormente al hueso hioides. En cada mitad se encuentran 2 tipos musculares (diapo 39- 41) los músculos extrínsecos e intrínsecos: (i) Los músculos extrínsecos se originan fuera de la lengua y van a parar a ella. Lo forman el músculo hiogloso, geniogloso y estilogloso. Mueven la lengua de un lado a otro y de dentro a fuera. Participan en la masticación y deglución. (ii) Los músculos intrínsecos se originan en el interior de la propia lengua y acaban en la misma lengua. Incluye el longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso y vertical de la lengua. En la lengua podemos identificar distintas zonas, la base, el cuerpo y el ápex. Por debajo de la lengua se encuentra una membrana (repliegue de la mucosa) y que la une al suelo de la boca, es 6 el frenillo de la lengua, éste limita sus movimientos hacia la parte posterior de la boca. Hay bebés que al nacer no se cogen bien al pecho y no pueden amamantarse con normalidad, una de las causas es la poca longitud del frenillo, la solución es cortarlo un poco para alargar la movilidad lingual y así poder cogerse al pecho con más facilidad. A diferencia de la superficie inferior, la superior está recubierta por papilas que pueden o no ser gustativas, proyecciones de la lámina propia recubierta por epitelio. Existen diferentes tipos de papilas: Las (i) papilas filiformes son proyecciones cónicas distribuidas en filas paralelas y cubren los dos tercios anteriores de la lengua. Tienen color blanquecino y NO contienen folículos gustativos, pero SI mecanorreceptores, son las más abundantes. Las (ii) papilas fungiformes son elevaciones semejantes a setas que se distribuyen entre las filiformes y SI contienen botones gustativos. Las (iii) papilas circunvaladas (caliciformes), se encuentran alineadas formando una V invertida en la superficie posterior de la lengua y sí contienen botones gustativos. Los botones gustativos están formados por distintos tipos celulares, células basales (se dividen dando lugar a más células basales, y los 2 otros tipos celulares) células de soporte (función poco determinada) que envuelven, cual un ramo, a las células sensitivas. La sensibilidad de estas células es debido a que reciben fibras nerviosas. El gusto es un sentido químico que al captar los sabores se estimulan la secreción de glándulas, que intervienen en el proceso digestivo, por esto las sustancias que lo estimulan deben estar disueltas en saliva, de esta manera podrán penetrar por los poros de los corpúsculos gustativos. Los sabores captados pueden ser dulce, salado, amargo, ácido y umami. Los animales podemos percibir múltiples combinaciones de éstos 5 tipos de sabores, para esto es necesaria la combinación de ls sentidos del gusto y del olfato. El sentido del gusto es muy importante de cara a la supervivencia de los animales, dado que a través de éste sentido pueden identificar si un alimento es bueno/malo o venenoso. Hay distintos trastornos asociados al gusto, la ageusia (ausencia de gusto, peligroso de cara a la supervivencia), hipogeusia, disgeusia (distorsión del gusto, también peligroso) e hipergeusia. La inervación sensorial (gustativa) viene por 3 raíces nerviosas, el nervio facial y el glosofaríngeo inervan la lengua, mientras que el nervio vago inerva la faringe y la laringe. Los tres confluyen en el núcleo solitario, de allí sale una rama que lo dirige hacia un núcleo del tálamo, y de éste hasta el córtex gustativo. La inervación motora viene por el nervio hipogloso. La irrigación de la lengua viene por las arterias dorsales de la lengua, la arteria lingual y la ranina, las 3 procedentes de la carótida externa. El drenaje es a través de venas que reciben los mismos nombres y drenan en la yugular. La irrigación de la cavidad bucal viene por las ramas faciales, faciales transversas y temporales de las arterias carótida externa, y drenan por venas que reciben los mismos nombres a la yugular interna. GLÁNDULAS SALIVALES. (diapo 48-50) Son glándulas exocrinas que secretan sus contenidos a través de tubos. Están muy vascularizadas y están inervadas por nervios parasimpáticos que estimulan la secreción activa de la saliva incrementando el flujo sanguíneo en los acinos. La saliva es un líquido de secreción continua en el interior de la boca. Su función es la de (1) mantener la cavidad bucal con una humedad y lubrificación óptimas (cuando la humedad es baja nos está indicando que estamos en un proceso de deshidratación y se envían señales hacia el centro de la sed) y (2) disolver e iniciar la digestión química de los alimentos. Encontramos dos tipos distintos de glándulas, las glándulas menores, que se encuentran repartidas por toda la membrana mucosa bucal y fabrican pequeñas cantidades de saliva; entre ellas hay las linguales, labiales, bucales y palatinas. Y las glándulas mayores o principales, se localizan fuera de la boca, son glándulas compuestas por lo tanto secretaran sus contenidos a través de tubos en al cavidad bucal, y son las principales fabricantes de saliva. Encontramos 3 pares de glándulas mayores (1) Las glándulas parótidas, situadas anterior e inferiormente a las orejas y entre la piel y el músculo masetero. Desemboca en la mejilla a la altura del segundo molar superior a través del Conducto de Stensen; (2) glándulas Submaxilares, situadas en la base de la lengua en la parte posterior del 7 suelo de la boca. Desemboca a ambos lados del frenillo de la lengua a través del conducto de Wharton; y (3) Glándulas Sublinguales, que se localizan por encima de las submaxilares y drenan su contenido a través del Conducto de Rivinus. La composición química de la saliva es: 99.5% agua y un 0.5% solutos. Entre los solutos destacan el sodio, potasio, cloruros, bicarbonato y fosfatos. También se hayan disueltos algunos gases y compuestos orgánicos como urea y ácido úrico, albúmina y globulinas, mucina, lisozima bacteriolítico y el enzima salival digestivo amilasa. Es ligeramente ácida, pH: 6.35-6.85. Diariamente se secretan entre 1000 y 1500 mL de saliva y su secreción está bajo control nervioso. La estimulación parasimpática promueve una secreción continua de una cantidad moderada de saliva. La estimulación simpática provoca una sequedad de la boca, lo que contribuye a la estimulación de la sensación de sed. Otros factores que interviene en aumentar la secreción de saliva son el alimento y estímulos psicológicos. La MASTICACIÓN es un proceso voluntario regido por 4 músculos (diapos 51 y 52): pterigoideo medial y lateral (articulación temporomandibular), el temporal y el masetero, músculo más fuerte del cuerpo. 4.Fisiologia de la digestión en la boca. (diapo 55-58) El proceso de digestión empieza en la boca. La digestión se trata de reducir los alimentos a moléculas muy simples con la finalidad que éstos puedan ser absorbidos por las células encargadas. En la boca encontraremos dos tipos de digestión: Digestión mecánica. Proceso conocido como la masticación. Intervienen la lengua que manipula los alimentos y los dientes que los trituran, durante este proceso el alimento se mezcla con la saliva dando como resultado el bolo, una masa flexible y blanda y fácil de tragar. Después de la digestión mecánica hemos conseguido fragmentar alimentos grandes en alimentos más pequeños con la finalidad de favorecer la digestión química. Digestión química. Con la digestión química en la boca empezaremos a cortar moléculas grandes de carbohidratos. Las secreciones químicas (saliva más enzimas entre otras sustancias) facilitaran la ingesta (digestión), protegerán el tubo GI gracias a la lubricación y el enfriamiento de la comida, y limpiaran y defenderán el GI a través de opsoninas, moléculas antimicrobianas, leucocitos e inmunoglobulinas. En la boca se secretaran 2 enzimas: 1. Amilasa salival. Las glándulas submandibulares y parótidas segregan ptialina o a-amilasa. Enzima que rompe determinados enlaces de moléculas grandes de carbohidratos (ej. almidón) a la maltosa (disacárido), la maltotriosa (trisacárido) y alfa-dextrinas (polímeros de glucosa de corta longitud). Hoy en día los hábitos alimentarios no son muy correctos, y tendemos a ingerir demasiado rápido, hecho que impide que el almidón sea reducido a disacáridos. La amilasa salival es deglutida con el alimento y continúa actuando sobre el almidón durante 15-30 min después que éste entre en el estómago, donde será inactivada por la acidez gástrica. 2. Lipasa lingual, secretada por glándulas de Von Ebner situadas en el dorso de la lengua. Esta enzima, a diferencia de la amilasa no actúa en la boca, se activa al entrar en contacto con los ácidos del estómago. Su función es la hidrólisis de triglicéridos en ácidos grasos y monoglicéridos.