SISTEMA DIGESTIVO, HEPATICO Y PANCREATICO, Guías, Proyectos, Investigaciones de Histología

¡Descarga SISTEMA DIGESTIVO, HEPATICO Y PANCREATICO y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Histología solo en Docsity! Nombre de la Materia Médico General. Histología y su Laboratorio ll. Nombre del Alumno (a) Zurisadai Sánchez Reyes ID: 1821338484 Nombre de la Tarea S2: Proyecto Integrador Esquemas Tej. Gástrico, Hepático, Pancreático. Nombre del Profesor (a) Dra Jovita Monge Martínez. Aguascalientes, Ags., lunes 02 de mayo de 2022. 1 -Tejido GÁstrico- Funciones del estómago: Almacenamiento, digestión mecánica y química (ácido y proteasas) y producción del factor intrínseco La superficie interna del estómago tiene pliegues longitudinales denominados rugae (arrugas gástricas), que son prominentes en las regiones más estrechas del órgano, pero están poco desarrollados en la parte superior. Los pliegues sirven para adaptar las capas luminales a la expansión y llenado del estómago. MUCOSA: -Epitelio de superficie -Tejido conjuntivo laxo, localizado entre las glándulas y las fovéolas/fositas -Muscular de la mucosa EPITELIO SUPERFICIAL: Simple cilíndrico alto. Células mucosas superficiales. CÉLULAS MUCOSAS SUPERFICIALES: Cada célula posee una gran dilatación apical llena de gránulos de mucinógeno y el epitelio forma una superficie secretora. La secreción mucosa de las células mucosas superficiales (mucina viscosa alcalina que se adhiere a la superficie). Forma una gruesa cubierta viscosa gelificada que se adhiere a la superficie epitelial y la protege contra la abrasión de los componentes más ásperos del quimo. Además, su concentración alta de bicarbonato y potasio protege el epitelio del contenido ácido del jugo gástrico. MUCOSA GÁSTRICA: El estómago conserva en toda su extensión el mismo modelo estructural general que consiste en una mucosa, una submucosa, una muscular externa y una serosa. La superficie interna del estómago se detectan surcos o hendiduras poco profundas que dividen regiones mamiladas. Y estos surcos acrecientan en pequeña medida la extensión de la superficie de la mucosa para la secreción. Las prostaglandinas (PGE2): Desempeñan un papel importante como protectoras de la mucosa gástrica. Estimulan la secreción de bicarbonato y aumentan el espesor de la capa de moco con vasodilatación asociada en la lámina propia. Esta acción mejora la entrega de sustancias nutritivas a cualquier región lesionada de la mucosa gástrica, lo cual torna óptimas las condiciones para la reparación del tejido. 2 CAPA MUSCULAR: -Interna oblicua -Media circular -Externa longitudinal Importante por el quimo durante el proceso digestivo y con su capacidad para expulsar hacia el intestino delgado el contenido gástrico digerido parcialmente. Hay grupos de células ganglionares y haces de fibras nerviosas amielínicas. En conjunto forman el plexo mientérico (de Auerbach), que inerva las capas musculares. CAPA SEROSA: La serosa del estómago es como la descrita para el tubo digestivo en general. Se continúa con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal a través del omento mayor y con el peritoneo visceral del hígado a través del omento menor. Aparte de eso, no tiene características especiales. Las células de las glándulas fúndicas producen el jugo gástrico que contiene varias sustancias. Además de agua y electrolitos, el jugo gástrico contiene cuatro componentes principales: Ácido clorhídrico (HCl), Pepsina, Moco y Factor intrínseco. Las glándulas fúndicas están compuestas por los siguientes tipos celulares con funciones diferentes: -Células mucosas del cuello -Células principales -Células parietales -Células enteroendocrinas -Células madre adultas indiferenciadas VARIACIONES REGIONALES: Están dadas por las Glándulas Cardiales, Glándulas Fúndicas y Glándulas Pilóricas. GLÁNDULAS FÚNDICAS: O glándulas gástricas, están en toda la mucosa del estómago excepto en las regiones relativamente pequeñas que corresponden al cardias y al antro pilórico. Son glándulas tubulares simples ramificadas que se extienden desde el fondo de las fositas gástricas hasta la muscular de la mucosa. Cada glándula posee un cuello angosto y bastante largo y una base o fondo de más amplitud. La base de la glándula suele dividirse en dos y a veces en tres ramas que se enrollan levemente cerca de la muscular de la mucosa. 5 GLÁNDULAS CARDIALES: Están limitadas en una estrecha región del estómago (el cardias) que rodea el orificio esofágico inferior. Su secreción, combinada con la de las glándulas esofágicas cardiales, contribuye al jugo gástrico y también ayuda a proteger el epitelio esofágico contra el reflujo ácido del estómago. Las glándulas son tubulares, un poco tortuosas y a veces ramificadas. Están compuestas principalmente por células secretoras de moco con ocasionales células enteroendocrinas entremezcladas. Están compuestas principalmente por células secretoras de moco con ocasionales células enteroendocrinas entremezcladas. Un conducto breve formado por células cilíndricas con núcleos alargados se interpone entre la porción secretora de la glándula y las fositas poco profundas hacia las cuales secretan las glándulas. El conducto es el sitio en el que se producen las células mucosas superficiales y las células glandulares. GLÁNDULAS PILÓRICAS: Están situadas en el antro pilórico (la parte del estómago ubicada entre el cuerpo y el píloro). Son glándulas tubulares, enrolladas y ramificadas. La luz es relativamente amplia y las células secretoras tienen un aspecto semejante al de las c Entremezcladas con las células del epitelio glandular, hay células enteroendocrinas y a veces células parietales. Estás glándulas desembocan en fositas gástricas profundas que ocupan más o menos la mitad del espesor de la mucosa. 6 HIStología DEL HÍGADO • Rama del tronco celiaco • Transporta sangre oxigenada • La sangre de las dos fuentes se mezcla antes de irrigar los hepatocitos del parénquima hepático. TRÍADA PORTAL • La vena porta y la arteria hepática en el hígado se dividen en diversas ramas, hasta alcanzar el espacio porta. • Está compuesta por ramas de la arteria hepática y la vena porta y por conductos biliares. • También la conforman filetes nerviosos, vasos linfáticos eferentes y estructuras que transcurren con la vena, arteria y conducto biliar. SINUSOIDES ESTROMA PARÉNQUIMA CÁPSULA Es el tejido de sostén, lo que nutre es de tejido conectivo laxo Encontramos los lobulillos clásicos y portal, así como el • De tejido conectivo denso no modelado y va a enviar tabiques hacia el interior del órgano. • Puede haber una serosa HÍGADO Se localiza en el cuadrante superior derecho y en parte del cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, protegido por la parrilla costal. Tres caras: • Cara diafragmática • Cara visceral • Borde inferior • Borde posterior 7 ÁRBOL BILIAR Sistema tridimensional de conductos por el que atraviesa la bilis desde los hepatocitos hasta la vesícula biliar y desde ahí hasta el intestino. En el hígado de un ser humano adulto, existen mas de 2km de conductos y conductillos biliares Son capaces de modificar el flujo biliar y cambiar su composición. Tiene un revestimiento de colangiocitos, que vigilan el flujo biliar y regulan su contenido COLANGIOCITOS • Son células epiteliales. • Su citoplasma con orgánulos escasos • Uniones herméticas que hay entre las células contiguas y la presencia de una lámina basal completa. • En su región apical tienen microvellosidades que se proyectan hacia la luz. • Contienen cilios primarios que detectan los cambios en el flujo biliar. CANALÍCULO BILIAR • Son las ramas más pequeñas del árbol biliar. • Forman un anillo completo alrededor de las cuatro caras de los hepatocitos hexaédricos. • Tienen un diámetro luminal de 0, 5 m y están aislados por uniones herméticas • En las membranas plasmáticas de los caniculos se detecta adenosina trifosfatasa y otras fosfatasas alcalinas • El flujo biliar es centrifugo Cerca del espacio portal, pero dentro del lobulillo, se transforman en conductos de Hering CONDUCTOS DE HERING • Epitelio simple cubico • Formado por dos tipos de células: hepatocitos y colangiocitos • Tiene una actividad contráctil que contribuye al flujo biliar undireccional hacia el espacio portal. • Actúa como un reservorio de células progenitoras hepáticas • Se encuentra el nicho de citoblastos hepáticos CONDUCTILLO BILIAR La bilis del conducto de Hering continua su flujo hacia el conductillo biliar intrahepático Revestido por colangiocitos Al cruzar el límite del lobulillo y convertirse en conductilllo lo hace en el espacio periportal Conductillos biliares intrahepáticos llevan la bilis hacia los conductos hepáticos 10 Los conductillos conducen la bilis hacia los conductos interlobulillares que forman parte de la triada portal. Los colangiocitos que los forman son cúbicos cerca de los lobulillos y se tornan cada vez más cilíndricos a medida que se acercan al hilio hepatico. Los conductos interlobulillares se unen para formar los conductos hepáticos derecho e izquierdo, los que a su vez se unen para formar el conducto hepático común Conductos biliares extrahepáticos llevan bilis hacia la vesícula biliar y el duodeno El conducto hepatico común tiene unos 3cm de longitud y esta revestido por células epiteliales cilíndricas altas. El ser humano segrega 1 litro de bilis por día. Interviene en la absorción de grasa Para la excreción de colesterol, bilirrubina, hierro y cobre El flujo biliar es regulado por mecanismos hormonales y nerviosos. El flujo incrementa cuando las hormonas como la colecistocinina, la gastrina y la motilina son liberadas por las células enteroendocrinas. INERVACIÓN DEL HÍGADO Fibras simpáticas Fibras parasimpáticas Inervan los vasos sanguíneos y el incremento de la estimulación de este sistema produce un aumento de la resistencia vascular, una disminución del volumen sanguíneo. Inervan los conductos de gran calibre y cerca del hilio suelen hallarse. 11 LOBULILLO CLÁ ICO LOBULILLO PORTAL ÁCINO HEPÁTICO Función endocrina Función exocrina Acción metabólica, perfusión sanguínea y patología hepática Forma hexagonal Conformado por trabéculas de hepatocitos (1 o 2 células de espesor) van a estar separados las capilares sinusoides. En el centro del lobulillo se encuentra una vénula hepática terminal (vena central) En los vértices están las triadas portales Tiene tres tipos de espacios: • Espacios portales • Espacio periportal • Espacio perisinusoidal Miden 2mm x 0.7 mm Forma triangular En cuyos vértices encontramos a las venas centrales lobulillares y en el centro del triángulo la triada portal. El conducto biliar interlobulillar de la triada portal será el eje. Sus bordes extremos son líneas imaginarias entre las venas centrales mas cercanas a la triada. Incluye porciones de 3 lobulillos clásicos que secretan bilis, que se drena en su conducto biliar axial Forma romboidal y es la unidad funcional más pequeña del parénquima hepático En el eje mayor vamos a encontrar que los vértices están las venas centrales lobulillares En el eje menor sus vértices están las triadas portales Los hepatocitos en cada acino hepatico se describen dispuestos en tres zonas elípticas concéntricas y que rodean al eje menor. Zona 1: es la mas cercana al eje menor y a la irrigación de la vena porta y arteria hepática y corresponde a la periferia de los lobulillos clásicos. 12 Pliegue Epitelio cilindrico simple con microvellosidades Tejido conectivo laxo mucosa Muscular externa Serosa LÁMINA PROPIA Tejido conectivo laxo con fibras elásticas. En abundancia rica en capilares, gran cantidad de GALT Hacia la región del cuello puede haber glándulas mucosecretoras Células claras o células Contiene vasos sanguíneos de gran calibre, una red linfática extensa y nervios autónomos que inervan la muscular externa. También contiene abundantes fibras elásticas y tejido adiposo SENOS DE ROKITANSKY- ASCHOFF Divertículos profundos de la mucosa, a veces se extienden a través de la muscular externa. Pueden acumularse bacterias causantes de inflamación crónica, factor de riesgo para la formación de cálculos biliares. 15 CÁPSULA Es atípica de tejido conectivo laxo con una gran cantidad de grasa a su alrededor (adipocitos) Separa el tejido pancreático de las estructuras subyacentes TABIQUES Desde la capsula penetran tabiques de tejido conectivo que dividen el páncreas en lobulillos, son finos, pero suelen ser notable condensación de tejido conectivo denso alrededor del conducto de Wirsung Va a haber vasos sanguíneos, linfáticos y nervios PARÉNQUIMA Comprenden la mayor parte de lobulillos. Dentro de los lobulillos los acinos están dispuestos en una forma bastante irregular y entre ellos existe poco tejido conectivo laxo o areolar que contiene capilares. Endocrino: islotes de Langerhans (abundantes en la cola del páncreas) Exocrino: acino pancreático ESTROMA Tejido conectivo laxo División del páncreas en lobulillos. Islotes de Langerhans Páncreas exocrino PÁNCREAS Es una glándula digestiva accesoria y alongada, tiene una posición retroperitoneal y cruza transversalmente la pared posterior del abdomen, detrás del estómago, entre el duodeno a la derecha y el bazo hacia la izquierda. Produce una secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) que excreta en el duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y accesorio 16 PÁNCREAS ENDÓCRINO Y EXÓCRINO PÁNCREAS ENDOCRINOPÁNCREAS EXOCRINO Es una glándula tubuloacinar compuesta por secreción serosa Adenómeros formados por epitelio simple de células serosas piramidales Con una superficie libre angosta y una superficie basal ancha. Acinos pancreáticos Las porciones secretoras se denominan y abarcan hasta el 98% del total del CÉLULAS ACINARES Serosas piramidales (con receptores para colecistocinina y acetilcolina), que presentan gránulos de cimógeno o GRÁNULOS DE CIMÓGENO Estas enzimas no se van a activar hasta tocar la luz del duodeno. • Endopeptidasas proteolíticas (digieren proteínas) • Enzimas amilolíticas (digieren carbohidratos) • Lipasas (digieren lípidos) • Enzimas nucleoliticas (digieren ácidos nucleicos) Están unidas entre si por complejos de unión en sus polos apicales y esta manera forman una luz aislada. Es un órgano difuso que secreta hormonas que regulan la concentración de la glucosa en la sangre. Su componente son los islotes de Langerhans Agrupaciones celulares poliédricas de tamaño variable, abundantes en cola del páncreas. Se distribuyen en cordones irregulares, rodeados por una red de capilares fenestrados. CÉLULAS Podemos encontrar tres tipos de células en los islotes • Células A (alfa) • Células B (beta) • Células D (delta) 17 CONCLUSIÓN: La importancia de estos temas en cuanto a la homeostasis de nuestro cuerpo es importante, ya que cuando no se tiene una adecuada alimentación, se vive bajo estrés y no le damos lo requerimientos adecuados de agua a nuestro cuerpo, no se tiene higiene al comer, etc., podemos adquirir la gastritis, la cual es una inflamación del revestimiento de la mucosa gástrica en respuesta a una lesión. Esta puede ser aguda con infiltración por neutrófilos o crónica con linfocitos, células plasmáticas o ambos, o tener muchas causas subyacentes con metaplasia intestinal y atrofia. Los factores etiológicos son múltiples y pueden agruparse en irritantes, químicos, inmunológicos, genéticos e infecciosos; dentro de estos últimos se destaca el bacilo Gramnegativo Helicobacter pylori. Se destaca como un factor esencial en la patogénesis del tumor de tejido linfoide asociado a mucosa (MALT) y el adenocarcinoma gástrico. La transmisión de la bacteria en cuestión se produce a través de las vías oral-oral y fecal- oral. En nuestro país los estudios sobre gastritis crónica en población infantil son muy escasos, y teniendo en cuenta la elevada prevalencia de H. pylori en el mundo y su relación con procesos inflamatorios crónicos que posteriormente se asocian con mayor incidencia de neoplasias Para realizar el diagnóstico de gastritis la prueba de referencia es el estudio histopatológico. 20 FUENTES DE INFORMACIÓN: Moore, K. L., Persaud, T. V. N., Torchia, M. G., & Álvarez, C. M. (2008). Embriologia clínica (No. Sirsi) i9788480863377). Rio de Janeiro: Elsevier. Ross, M. H., & Pawlina, W. (2007). Histología: Texto y Atlas. Ed. Médica Panamericana. Archila, P., Tovar, L., & Ruiz, M. (2012). Características histológicas de la gastritis crónica reportadas en las biopsias gástricas de niños de 1 a 16 años de edad en el Hospital Infantil de San José, durante el período comprendido entre septiembre de 2008 a septiembre de 2010. Revista colombiana de Gastroenterología, 27(2), 74-79. 21