Sistema Endocrino-Urinario-Digestivo, Apuntes de Histología

¡Descarga Sistema Endocrino-Urinario-Digestivo y más Apuntes en PDF de Histología solo en Docsity! SISTEMA ENDOCRINO Una glándula es una estructura histológica que se encarga de producir una secreción que es liberada ya sea hacia la sangre (secreción endocrina) o hacia una superficie (secreción exocrina). Los órganos o tejidos que se encargan de la secreción endocrina, son las glándulas endocrinas principales como ser el hipotálamo, la hipófisis, la glándula pineal, la glándula tiroides, la paratiroides, la suprarrenal, la placenta, los ovarios y los testículos. La principal producción del sistema endocrino se conoce con el nombre de hormona. Generalidades  HORMONAS: Se liberan en cantidades pulsátiles y directamente hacia la sangre. Las glándulas que producen hormonas funcionan de manera jerargica.  Homeostasis  Respuesta Lenta y Prolongada  NO conductos excretores  Células epitelioides: Célula epitelial que no tiene una superficie apical que requiere de una gran irrigación sanguínea.  Sangre Hormonas y sus receptores Sustancia con actividad biológica (su efecto produce una respuesta biológica en otra célula) que actúa sobre células diana específicas. Ejemplo: la hormona foliculoestimulante que actúa en el ovario, a nivel del folículo ovárico y lo que hace es estimular la división celular de las células foliculares para producir las células de la granulosa, entonces cual es la actividad biológica que tiene esta hormona, produce un crecimiento de otra célula o una división que esto al pasar empiezan a producir una hormona llamada estrógeno. a. Endocrina: Necesita irrigación sanguínea. b. Paracrina: Célula1 que produce la hormona y las células que están contigua a ella tiene el receptor para esa hormona, entonces la célula1 actúa en las células que están a la par. Ejemplo: Cuando se libera serotonina por parte de las plaquetas para producir coagulación. c. Autocrina: Célula que produce la hormona y ella misma tiene el receptor para esa hormona. Ejemplo: Lo que se da en el sistema inmune, el linfocito TCD4, se activaba cuando le presentaba un antígeno el linfocito B, producía IL-2 y actuaba sobre ella misma para dividirse por mitosis. Clasificación química de las Hormonas  Péptidos  Peptídicas o proteínicas.  Más abundante.  Hipotálamo, hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas, enteroendocrinas.  Disuelven en sangre.  Necesitan ser transportadas por proteínas transportadoras como la albumina o las globulinas.  Esteroides  Derivados del colesterol, provienen de un lípido.  Ovarios, Testículos y Corteza Suprarrenal, requieren proteínas transportadoras en sangre para poder circular libremente y estas son lipoproteínas.  Análogos de aa y ácido araquidónico  AA: Catecolaminas, como la adrenalina y noradrenalina.  Ácido Araquidónico: Es un ácido graso también derivado de lípidos. Prostaglandinas, Prostaciclinas y Leucotrienos – mediadores de la inflamación que son liberadas de manera paracrina -  Hormonas tiroideas: Son una hormona muy peculiar ya que en su estructura química tiene un mineral que es el yodo. (Proteína transportadora). Célula Secretora -> Hormona -> Receptor -> Célula blanco o Diana/Target -> Respuesta Regulación y mecanismo de retrocontrol Negativo - La respuesta va a disminuir el estímulo original. 1. Hormona #1: Hormona que se produce en una glándula y esta va a actuar sobre una segunda glándula para que se produzca una segunda hormona. 2. Hormona #2: La hormona numero 2 va a ir a actuar sobre otra glándula para que se produzca una tercera hormona. 3. Hormona #3 Estas hormonas se van a regular de manera negativa, cuando una hormona se eleva en sangre va a enviar una señal a las glándulas, lo que va a causar una disminución de las hormonas que produjeron al principio, si se disminuye la hormona 1 por tanto se va a disminuir la hormona 2 y esto va a llevar en cierto tiempo a la disminución de la hormona 3 y cuando esta disminuye esto envía una señal lo que va a causar que aumente la hormona 1, 2 y 3. Esto va a ser un ciclo. Positivo – La respuesta aumenta el estímulo original. 1. Hormona #1: Hormona que hace que se libere la hormona 2. 2. Hormona #2: Hormona 2 libera a la hormona 3. 3. Hormona #3: Cuando la hormona final aumenta, la primera hormona aumenta, si esta disminuye la primera tambien  Hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH): estimula la liberación de la GH. Célula Diana: La célula somatotrofas. Producida en el hipotálamo.  Somatostatina: Inhibe la liberación de GH. Detiene. Célula Diana: Célula somatotrofa.  Grelina: Estimulador de la secreción de GH. La hipersecreción de GH produce gigantismo en niños y acromegalia en adultos (puede ser causado también por un tumor en la hipófisis).  Lactotrofas (Células PRL, mamotorfas)  Citoplasma acidofilo (secretora) y cromófobo (liberado) dependiendo de la presencia de prolactina.  Produce prolactina (PRL)  Regulación:  Dopamina: Inhibe la secreción de PRL. Es producida en el hipotálamo y también es un neurotransmisor.  Hormona liberadora de tirotrofina (TRH) y péptido inhibidor vasoactivo (VIP): Estimulan la síntesis de PRL.  Célula diana: Células Lactotrofas.  Corticotrofas (Células ACTH)  Citoplasma basófilo  Producen hormona adrenocorticotrófica o corticotrofina (ACTH)  Regulación:  Hormona liberadora de corticotrofina (CRH): Estimula su secreción.  Se produce en el hipotálamo. Zona reticular y zona fasciculada.  Gonadotrofas (Células FSH y LH)  Citoplasma basófilo  Producen hormona foliculoestimulante (FSH) y leuteinizante (LH)  Regulación:  Hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH): Estimulan su secreción. ¿Cómo se inhibe la secreción de estas hormonas? Reguladas por retrocontrol negativo, o sea cuando el estrógeno, la progesterona o testosterona aumentan, inhiben la producción de FSH, LH y GnRH. Y cuando estas aumentan, las otras disminuyen.  Tirotrofas  Citoplasma basófilo  Producen hormona estimulante de tiroides (TSH)  Regulacion:  Hormona liberadora de tirotrofina (TRH): Estimulan se secreción, la de PRL también.  Somatostatina: Inhibe su secreción. Células Foliculoestrelladas  Aspecto de estrella con evaginaciones citoplasmáticas que rodean a las células que producen hormonas.  Organizan el parénquima de la hipofisis en pequeños cúmulos de células productoras de hormonas: Folículos pequeños.  No sintetizan hormonas.  Son células de sostén del lóbulo anterior. Lóbulo posterior (Neurohipofisis)  Extensión del SNC que almacena y libera productos de secreción del hipotálamo  Dos porciones: Nerviosa e Infundíbulo.  Hormonas (consideradas hormonas nerviosas):  Oxitocina:  Promotor de la contracción del musculo liso. Especialmente en los órganos sexuales.  Útero: Orgasmo, menstruación y parto. Las células musculares lisas aumentan su afinidad por la oxitocina (distención de la vagina y el cérvix).  Células mioepiteliales: Glándula mamaria (succión).  Segundo mensajero, se une a receptores de musculo liso y dentro de ella causa contracción.  Hormona Antidiuretica (ADH) vasopresina:  Anti que se opone a y diurética que proviene de la palabra diuresis que significa la producción de orina. Inhibe o regula la cantidad de orina que se produce. Se libera en situaciones de emergencia, se necesita agua en la sangre, por 2 razones principales, porque está perdiendo el agua o porque está concentrando solutos dentro de la sangre. El sodio es el principal soluto de la sangre.  También llamada vasopresina (aumenta la presión arterial).  Participa en la regulación de la homeostasis hídrica y osmolaridad de los líquidos corporales. Mucha agua se inhibe la ADH, poca agua (deshidratación) la secreta. Muchos solutos se estimula (osmolaridad aumenta) y si hay pocos se inhibe.  Efecto en el riñón: Reabsorción del agua en los túbulos contorneados distales y conductos colectores.  Un incremento en la osmolaridad o reducción del volumen sanguíneo ESTIMULAN la liberación de hormona antidiurética.  Célula u Órgano diana: Riñón. Dolor, traumatismo, estrés emocional y los químicos como la nicotina o la cafeína también estimulan la ADH. Pituicito  Célula especifica del lóbulo posterior. Además fibroblastos, mastocitos.  Le ayuda a la célula específica del lóbulo posterior a producir Oxitocina o ADH.  Célula de Sostén.  Los pituicitos tienen forma irregular con ramificaciones. Núcleos redondeados. Hipotálamo  Ubicado en el medio de la base del cerebro (diencefalo) y rodea la porción ventral del tercer ventrículo.  Coordina la mayoría de las funciones endocrinas del cuerpo:  Presión arterial  Temperatura corporal.  Equilibrio de líquidos y electrolitos.  Peso corporal y apetito.  Funciones sexuales.  Participa en los ejes hipotálamo – hipofisarios. Ejemplo: Hipotálamo – hipófisis – tiroides.  Cualquier hormona que se produzca en glándulas que están ubicadas en el encéfalo como por ejemplo el hipotálamo, hipófisis o glándula pineal, cualquiera de estas hormonas puede ser afectada por nuestro estado de ánimo.  Cambios del estado emocional se traducen en cambios en la homeostasis. Pasos para la síntesis de hormonas tiroideas 1. Síntesis de Tiroglobulina por medio de las células foliculares hacia el coloide. 2. Reabsorción, difusión y oxidación de YODO (yoduro -> yodo por la peroxidasa tiroidea TPO). El yodo lo consumimos en la dieta, como por ejemplo el pescado, los frutos secos, las semillas y los vegetales, el déficit de yodo provoca el déficit de hormonas tiroideas, lo cual produce muchas enfermedades ya que es la que nos regula todas las células. Supongamos que consumimos un alimento que tiene yodo, el cual lo absorbemos hacia la sangre, el capilar, pero bien la forma en la que consumimos el sodio es en yoduro, las células foliculares lo reabsorben y lo difunden hacia el coloide, en el coloide sucede la oxidación de yoduro, donde se vuelve yodo por la TPO. 3. Yodación de la tiroglobulina (1 o 2 átomo de yodo, unión del yodo a la tiroglobulina - TPO). Cuando se una 1 átomo de yodo + Tiroglobulina = Monoyodotironina (MIT). Cuando se unen 2 átomos de yodo + Tiroglobulina = Diyodotironina (DIT). 4. Formación de T3 y T4 (DIT + MIT o DIT + DIT). 5. Reabsorción del coloide, T3 y T4 pasan del coloide a la sangre. (TSH = foliculares captan coloide endocitosis mediado por receptores). 6. Liberación de T4 y T3 (20:1), por cada molécula de T3, se liberan 20 de T4. Se unen a una proteína plasmática transportadora: Globulina fijadora de tiroxina (TBG) o transtiretina. 7. Las hormonas tiroideas entran a las células diana a través de moléculas transportadoras de hormona tiroidea. 8. Una vez dentro de la célula interactúan con un receptor nuclear tiroideo. LA T3 TIENE MAYOR AFINIDAD QUE LA T4. Para que T4 tenga mayor afinidad con el receptor nuclear necesita perder un yodo. 9. T4 es convertida a T3 adentro de las células diana. Glándula Paratiroides  Las glándulas paratiroides son pequeñas asociadas a la tiroides, están sobre esta.  Rodeada por cápsula de TCDNM, tabiques la separan en lóbulos que tiene cordones compactos de células.  2 tipos de células. Células  Células principales  Más abundantes.  Síntesis de PTH.  Citoplasma acidofilo.  Pueden sufrir o dividirse por mitosis.  Células Oxífilas  No secretan.  Más grandes y redondas.  Citoplasma acídofilo. PTH  Efecto de la hormona paratiroidea. El principal es la regulación de la concentración de calcio y fosfato.  ¿Cómo regula la concentración de calcio y fosfato?, pues su liberación causa un aumento en la concentración de calcio en la sangre (CALCEMIA) y reducción de la concentración de fosfato en sangre (FOSFATEMIA).  Regulada por la concentración sérica de calcio a través de retrocontrol simple, que significa esto que si disminuye el calcio en la sangre (calcemia) va a causar el aumento de la secreción de la PTH. Efectos de la PTH  Acción sobre el tejido Óseo = Órgano diana = Osteocito, osteoblasto y células oteoprogenitoras.  Produce/Reduce la resorción ósea al disminuir la diferenciación de osteoclasto y la función de estos es fagocitar MEC llena de calcio para liberarlo hacia la sangre. Y la liberación de calcio y fosfato.  Disminuye la excreción renal de calcio en la orina. Y ese calcio regresa a la sangre. Pero la orina aumenta en concentración de fosfato. Otro órgano diana el riñón.  Estimula la conversión/Hidroxilación en el riñón de 25-OH vitD3 en 1,25-(OH) vit D3. (de 25 – Hidroxicolecalciferol en 1,25 – Dihidroxicolecalciferol).  Aumenta la reabsorción intestinal de calcio. Intestino es otro órgano diana. Glándulas Suprarrenales – Adrenales  Se les llama así porque están en los polos de los riñones.  Órganos pares, retroperitoneales.  Producen Esteroides y Catecolaminas.  Cubiertas por cápsula de (TCDNM).  Dos regiones bien definidas:  Corteza: Produce esteroides, son los más abundantes (90%)  Médula: Catecolaminas. Células de la Médula: Cromafines  Células epitelioides grandes y pálidas.  Neuronas modificadas (sin ramificaciones).  Fibras simpáticas presinápticas mielínicas pasan directamente a las células cromafines, cuando los impulsos las alcanzan ellas liberan las catecolaminas hacia el torrente sanguíneo.  Noradrenalina y Adrenalina, actúan en momentos donde puede estar peligro nuestra vida, nos prepara para una situación de estrés. Corteza Se le llama zona reticular porque están dispuestas en cordones anastomosados separados por capilares fenestrados. Secretan GONADOCORTICOIDES (ANDROGENOS SUPRARRENALES) y glucocorticoides (cortisol) en poca cantidad. Hombres: Poca Importancia. Mujeres: Vello axilar y púbico en la pubertad y adolescencia. DHEA -> androstenediona -> testosterona. Produce características sexuales secundarias. Se regula atraves del eje hipotálamo – hipófisis – glandula suprarrenal. (CRH – ACTH) La irrigación sanguínea va de la corteza a la medula, en la corteza están las arterias y la sangre discurre a través de capilares por toda la corteza hasta llegar a la medula para drenar en venas. HORMONA FUNCIONES PRINCIPALES HORMONA DEL CRECIMIENTO (SOMATOTROFINA, GH) Estimula el hígado y otros órganos para que sinteticen y secreten el factor de crecimiento simil insulina 1 (IGF-1), que a su vez estimulan la división de las células progenitoras ubicadas en las placas de crecimiento y en el sistema osteomuscular, lo cual causa el crecimiento corporal. PROLACTINA (PRL) Promueve el desarrollo de la glandula mamaria; inicia la formación de leche; estimula y mantienen la secreción de caseína, lactoalbumina, lípidos e hidratos de carbono hacía la leche. HORMONA ADRENOCORTICOTROFICA (ACTH) Estimula la secreción de glucocorticoides y gonadocorticoides (andrógenos suprarrenales) por la zona fasciculada y la zona reticular de la corteza suprarrenal y mantiene la estructura de ambas zonas. HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) Estimula el desarrollo folicular del Ovario y la espermatogénesis en los testículos. HORMONA LUTEINIZANTE (LH) Regula la maduración final del folículo ovárico, la ovulación y la formación del cuerpo luteo; estimula la secreción de esteroides por el folículo y el cuerpo luteo; en los varones, es indispensable para el mantenimiento de las células de Leydig (células intersticiales) del testículo y para que estas secreten andrógenos. TIROTROFINA (TSH) Estimula el crecimiento de las células epiteliales tiroideas; estimula la producción y la liberación de tiroglobulina y hormonas tiroideas.  Las cadenas alfa de FSH, LH Y TSH son IDENTICAS y están codificadas por un único gen; las cadenas beta son específicas para cada hormona. HORMONAS FUENTE FUNCIONES PRINCIPALES HORMONA LIBREADORA DEL CRECIMIENTO (GHRH) Somas de neuronas ubicadas en el núcleo arcuato de hipotálamo Estimula la secreción y expresión génica de la GH por las somatotrofas. SOMATOSTATINA Somas de neuronas ubicadas en los núcleos periventricular, paraventricular y arcuato del hipotálamo Inhibe la secreción de la Gh por las somatotrofas y la TSH por los tirotrofas; inhibe la secreción de la insulina por las células b de los islotes pancreáticos. DOPAMINA Somas de neuronas ubicadas en el núcleo arcuato del hipotálamo Inhibe la secreción de PRL por las lactotrofas HORMONA LIBERADIORA DE CORTICOTROFINA (CRH) Somas de neuronas ubicadas en los núcleos arcuato, periventricular y paraventricular medial del hipotálamo. Estimula la secreción de ACTH por las corticotrofas; estimula la expresión génica para POMC en las corticotrofas HORMOA LIBERADORA DE GONADOTROFINA (GnRH) Somas de neuronas ubicadas en los núcleos arcuato, ventromedial, dorsal y paraventricular del hipotálamo. Estimula la secreción de LH y FSH por las gonadotrofas HORMONA LIBERADORA DE TIROTROFINA (TRH) Somas de neuronas ubicadas cerca de los núcleos ventromedial, dorsal y paraventricular del hipotálamo. Estimula la secreción y la expresión génica de TSH por las tirotrofas; estimula la síntesis y la secreción de PRL  ACTH, adrenocorticotrofina; FSH, hormona foliculoestimulante; GH hormona del crecimiento; LH, hormona luteinizante; POMC, proopiomelanocortina; PRL, prolactina; SISTEMA URINARIO Generalidades  Aparato Urinario: Compuesto por dos riñones, dos uréteres, vejiga urinaria y la uretra. Pero también involucra el sistema cardiovascular, que los vasos sanguíneos que llegan al riñón, lleven toda la sangre para que el riñón pueda filtrar esta sangre y producir la orina.  Diuresis: Producción de orina.  Conservación de líquidos y electrolitros. (homeostasis).  Eliminación de desechos metabólicos.  Equilibrio ácido – base (pH). Al poder equilibrar la eliminación de hidrogeniones o la absorción de bicarbonato.  Reciben el 25% de gasto cardiaco. Toda la sangre que circula en nuestro cuerpo, el 25% atraviesa los riñones. Y de este gasto cardiaco va a poder producir una cierta cantidad de orina que esta determinada por el volumen sanguíneo que atraviesa los riñones.  Ultrafiltrado glomerular del plasma. Función principal – Filtración del plasma. Riñón: Órgano endocrino (produce tres hormonas)  Eritropoyetina:  Actúa en la MO: Eritropoyesis. Actúa como factor de crecimiento que estimula la eritropoyesis o producción de glóbulos rojos en la medula ósea.  En respuesta a hipoxemia. Se libera en bajas concentraciones de oxígeno en sangre.  Sintetizada por endotelio de capilares peritubulares en la corteza renal.  Renina:  Proteasa ácida. Es una enzima.  Secretadas por células yuxtaglomerulares.  Convierte el angiotensinógeno en angiotensina I.  Se libera en presencia de alteración arterial. Cuando esta disminuye.  1,25 – OH2 Colecalciferol (D3)  Hidroxilación de 25OH vitamina D3.  Regulado por PTH. Actúa en el riñón para que pueda producir 1,25 – OH2 Aparato de Filtración  Endotelio de los capilares glomerulares – Célula fenestrada.  Fenestrados.  Tiene una membrana basal continua por eso es un tipo de capilar fenestrado.  La primera barrera que tiene que atravesar el plasma para ser filtrado es la célula endotelial del vaso sanguíneo que es de tipo fenestrada.  Membrana basal glomerular (MBG) – Es continua.  Producto del endotelio y los podocitos (Cápsula de Bowman).  Colágeno tipo IV, laminina, proteoglucanos, heparan sulfato y glucoproteínas multiadhesivas.  Función: Restringe el paso de partículas grande desde la sangre hacia la orina. Como la albumina, eritrocitos. En caso de que suceda significa que está dañada.  Hoja visceral de Capsula Bowman  Podocitos (células epiteliales viscerales), células que aparentan tener pies llamados Pedicellos.  Evaginaciones alrededor de los capilares.  Pedicellos (evaginaciones pédicas) se interdigitan con los pedicelos de otros podocitos. Espacios entre ellos son llamadas ranuras, pequeños orificios por donde se va a colar el plasma. Ciertas sustancias no van a poder pasar y se van a quedar atrapados entre los podocitos y la membrana basal glomerular y solo ciertas sustancias van a atravesar hasta el espacio de Bowman.  DIAFRAGMA DE LA RANURA DE FILTRACIÓN. Hoja parietal de Capsula de Bowman  Contiene células epiteliales parietales (epitelio simple plano).  Se continúa con el sistema tubular. Y de epitelio simple plano pasa a epitelio simple cubico en el túbulo contorneal.  El espacio entre las hojas visceral y parietal se denomina ESPACIO URINARIO o ESPACIO DE BOWMAN. Parte del glomérulo que no forma parte del aparato de filtración: Mesangio  Espacio entre los capilares y que le da estructura al glomérulo.  Aquí se encuentra el aparato yuxtaglomerular que es el que produce la renina.  Funciones:  Fagocitosis y endocitosis: Residuos mantienen la estructura y la función de la barrera glomerular. Cualquier residuo que haya quedado de la filtración del plasma y que no haya podido pasar a la orina, que haya quedado atrapado entre la membrana basal glomerular y la hoja visceral de la capsula de bowman, es fagocitada por las células mesangiales. Tambien mantiene la estructura y la función de la barrera glomerular al poder fagocitar estos residuos no se acumulan y no impiden que el aparato de filtración siga funcionando.  Sostén estructural: Forma redondeada al glomérulo. Sintetiza matriz mesangial extracelular.  Secreción: IL – 1, PGE2, Factor de crecimiento derivado de plaquetas. Todas son sustancias que ayudan al sistema inmune para que puedan provocar inflamación. La parte que se inflama del corpúsculo renal es el mesangio.  Modulación de la distención glomerular: Pueden modular la cantidad de sangre que entra al glomérulo y la cantidad de orina que se produce. Puede modular la presión arterial, si esta baja se va a contraer el vaso sanguíneo y la sangre va a dejar de entrar o va a entrar en menor cantidad al glomérulo. Si se eleva lo que va a hacer es dilatar el vaso, la cantidad de sangre va a aumentar y la cantidad de orina también. Aparato Yuxtaglomerular  Mácula Densa: Son células del epitelio del túbulo contorneado distal que se juntan con el glomérulo.  Células Yuxtaglomerulares – Producen renina.  Células mesangiales extraglomerulares El túbulo recto distal se ubica junto (yuxta) a las arteriolas aferentes y eferentes y el Mesangio: MACULA DENSA. Regula la presión arterial: SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA. Sintetizan RENINA que convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. Función Tubular Renal Cambios en el ultrafiltrado (Orina primaria – Lo que recién se saca de la sangre a través de la filtración del plasma – No es la misma que expulsamos de nuestro cuerpo al ir al baño)  Ciertas sustancias se absorben parcial o completamente.  Otras sustancias se añaden al Ultrafiltrado.  El volumen de la orina primaria disminuye y se torna hiperosmótica (muy concentrada de solutos – con alta osmolaridad).  Hipoosmotica – Mucha agua o sea que esta diluida y esos solutos flotan en una mayor cantidad de agua.  Hisoosmotica – Significa que están igual. La osmolaridad de la orina es la misma que de la sangre.  La orina primaria tiene una osmolaridad que va a ir aumentando a medida que la orina vaya pasando por el sistema tubular. Túbulo contorneado proximal  Sitio inicial y principal de reabsorción. (Función principal).  Recibe el Ultrafiltrado u Orina primaria.  Posee epitelio simple cúbico, tiene abundantes microvellosidades que reciben el nombre en borde en cepillo o rivete en cepillo.  Reabsorbe la mayoría de los líquidos (H2O) de Ultrafiltrado (65%).  Reabsorbe aminoácidos, monosacáridos y pequeños polipéptidos.  100% de la glucosa que se escapó hacia la orina primaria se reabsorbe.  98% aa o proteínas que se hayan escapado en la ranura, regresan a la sangre.  NO debe de haber proteínas ni glucosa.  Reabsorción de bicarbonato (ayuda a amortiguar el pH de la sangre) y secreción de ácidos orgánicos.  Reabsorción de sodio y cloruro, y secreción de potasio.  Corteza:  Fibroblastos.  Macrófagos.  Médula: Capacidad de contraerse.  Miofibroblastos. Uréteres, Vejiga y Uretra Forman parte de las vísceras huecas o sea que tienen una luz o conducto. El uréter conduce la orina desde los riñones hacia la vejiga. La vejiga la coleta o la recoge y una vez que se distiende o llega a su capacidad limite se contrae y expulsa la orina hacia la uretra, y esta la conduce desde la vejiga hacia el exterior. Involucrando los órganos tanto femeninos como masculinos.  Mucosa: Está compuesta por dos tipos de tejido, epitelio de transición o urotelio y tejido conectivo laxo o también llamado lamina propia.  Muscular: Este musculo es de tipo liso.  Adventicia: Generalmente tiene tejido adiposo unilocuar o tejido conectivo denso no modelado. Epitelio de Transición (Urotelio)  Epitelio estratificado impermeable a las sales y al agua. No le hace ningún cambio a la orina. Lo único que hace es distenderse y formar una barrera.  Tres capas:  Capa superficial: Mono o multinucleadas. Parte apical de la célula - Células de la cúpula o célulassombrilla (curvatura apical). Es redonda.  Capa célular intermedia: Células en forma de pera, grosor depende del estado de expansión (hasta 5 capas). Es más amplia en la parte basal y más angosta en la parte apical.  Capa celular basal: Tiene las células madre del urotelio, están en constante mitosis y son las que van a reemplazar las otras células. Membrana apical de las células de la cúpula poseen PLACAS UROTELIALES (proteína uroplaquinas) que le dan impermeabilidad a este epitelio. Es lo que impide que pueda reabsorber sales y la que le da la forma de sombrillas. Bacteria: Escherichia coli interactua con las uroplaquinas para adherirse al epitelio, principal causante de las infecciones del aparato urinario, especialmente en las mujeres. Uréteres  Conduce la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga.  24 – 34cm de longitud.  Mucosa  Epitelio de transición  Lámina propia: Es muy característica porque tiene tejido conectivo laxo que tiene fibras colágeno gruesas, y este esta mezclado con musculo liso (solo sucede en la lámina propia de este tipo de órganos). o Muscular interna, longitudinal o Muscular externa o circular  Muscular  Longitudinal  Adventicia  Tejido adiposo unilocular Vejiga La vejiga tiene la misma composición eso no cambia, la diferencia es la capa muscular, que esta es mucho más gruesa y recibe el nombre de musculo detrusor es la capa muscular de la pared de la vejiga urinaria. Es una bolsa que almacena orina que tiende a estirarse y llegar a un límite y luego contraerse por reflejo miogeno. Tiene 3 orificios: 2 orificios superiores para los 2 uréteres y 1 orificio inferior para la uretra, estos 3 orificios forman un triángulo que se denomina trígono vesical.  Uretra masculina  La uretra prostática: Se extiende entre 3 cm y 4 cm desde el cuello de la vejiga a través de la glándula prostática. Está tapizada por epitelio de transición (urotelio). Los conductos eyaculatorios del sistema genital desembocan en la pared posterior del segmento y muchos conductos prostáticos pequeños también desembocan ahí.  La uretra membranosa: Se extiende por alrededor de 1 cm desde el vértice de la glándula prostática hasta el bulbo del pene. Atraviesa el espacio perineal profundo del piso de la pelvis a medida que ingresa en el periné. El músculo esquelético del espacio perineal profundo que rodea la uretra membranosa forma el esfínter externo (voluntario) de la uretra. El epitelio de transición termina en la uretra membranosa. Este segmento está revestido con un epitelio estratificado o pseudocilíndrico estratificado que se parece más al epitelio de las vías espermáticas que al epitelio de las porciones más proximales de las vías urinarias.  La uretra esponjosa (peniana): Se extiende por unos 15 cm a través de toda la longitud del pene y se abre a la superficie corporal a la altura del glande. La uretra peniana está rodeada por el cuerpo esponjoso a medida que atraviesa la longitud del pene. Está revestida por epitelio pseudocilíndrico estratificado excepto en su extremo distal, donde está tapizada por epitelio estratificado plano que se continúa con la piel del pene. En la uretra peniana desembocan los conductos de las glándulas bulbouretrales (glándulas de Cowper) y de las glándulasuretrales (glándulas de Littré) secretoras de moco.  Uretra femenina  Corta (3 – 5cm).  Urotelio a Epitelio Estratificado Plano No Queratinizado.  Glándulas parauretrales (próstata).  Diafragma urogenital (esfínter externo). En la mujer, la uretra es corta, mide entre 3 cm y 5 cm de longitud desde la vejiga hasta el vestíbulo de la vagina, donde normalmente termina justo detrás del clítoris. La mucosa se describe tradicionalmente con pliegues longitudinales. Al igual que en la uretra masculina, al principio el revestimiento es epitelio de transición, una continuación del epitelio vesical, pero cambia a epitelio estratificado plano antes de su terminación. Algunos investigadores han informado la presencia de epitelio cilíndrico estratifi cado y epitelio seudocilíndrico estratifi cado en la porción media de la uretra femenina. Una gran cantidad de glándulas uretrales pequeñas, en particular en la parte proximal de la uretra, vierten sus secreciones hacia la luz de la uretra. Otras glándulas, las glándulas parauretrales, que son homólogas de la glándula prostática en el hombre, envían su secreción a los conductos parauretrales comunes. Estos conductos desembocan en cada lado del orifi cio uretral externo. Las glándulas producen una secreción alcalina. La lámina propia es una capa de tejido conjuntivo muy vascularizada que se parece al cuerpo esponjoso masculino. En el sitio en el que la uretra perfora el diafragma urogenital (parte membranosa de la uretra), el músculo estriado de esta estructura forma el esfínter externo (voluntario) de la uretra.  Surco terminal (separa en dos terceras partes anteriores y una tercera parte posterior). Por detrás del surco está el tercio posterior y por delante los dos tercios anteriores.  Foramen ciego (resto de la desembocadura del conducto trigloso embrionario). Detrás del surco terminal. Papilas Linguales En la superficie dorsal y distribuida de manera uniforme, tenemos varias evaginaciones de la mucosa especializada. Papila lingual y papila gustativa no necesariamente significan lo mismo, porque no todas son encargadas de captar sabores. Las papilas linguales:  Irregularidades mucosas y sobreelevaciones.  Cubran la superficie dorsal de la lengua por delante del surco terminal.  Constituyen a la mucosa especializada.  Filiformes  Se le conoce así por su forma como de hilachas. Tienen una curvatura que apunta hacia atrás de la boca.  Pequeñas y abundantes.  TCDNM tapizadas por EEPQ, o sea que si se descama, tiene un estrato corneo.  No gustativas porque no tienen un corpúsculo gustativo (aglomeración de células que captan sabores). Ayudan a poder deglutir y masticar alimentos en especial a otros mamíferos. Acicalamiento como en los gatos su lengua es más áspera por estas PF que son más gruesas y más abundantes. Son solo mecánicas.  Toda la superficie dorsal, apuntando hacia atrás.  Fungiformes  Forma de hongo.  Más altas que las filiformes (puntos rojos).  Dispersas, no son tan abundantes como las filiformes.  Abundantes en la punta de la lengua.  En su superficie dorsal se encuentran los corpúsculos gustativos.  Caliciformes  Grandes en forma de cúpula. Menos abundantes.  Caliciformes porque tiene forma de cáliz o de copa.  Ubicadas adelante del surco terminal.  8-12 papilas.  Rodeadas por un surco profundo tapizado de EEP, en el cual desembocan las glándulas serosas y mantienen húmedo para que los alimentos puedan disolverse en la saliva y puedan absorberse.  Corpúsculos gustativos.  Glándulas salivales linguales (de von Ebner) vacían su contenido seroso en el fondo de ese surco.  Foliadas  Parecen hojas.  Crestas bajas paralelas separadas por hendiduras profundas de la mucosa donde desembocan los conductos de glándulas serosas.  Ángulos rectos.  Se encuentran ubicadas en los bordes laterales de la lengua y estos hacen que se vean esas fisuras. Corpúsculos Gustativos Es una estructura que agrupa células encargadas de la captación de sabores.  Estructuras ovaladas pálidas. Como una uva.  Tienen un orificio pequeño en su porción apical: PORO GUSTATIVO por el cual entran las sustancias sápidas o sustancias sabrosas. Para que podamos captar bien los sabores, las sustancias que tienen sabor tienen que estar disueltas en la saliva para que puedan entrar por este orificio.  Están en las papilas fungiformes, caliciformes y foliadas.  También presentes en el arco palatogloso, paladar blando, superficie posterior de la epiglotis y pared posterior de la faringe hasta cartílago cricoides. Células del corpúsculo gustativo  Neuroepiteliales  Las más abundantes y las más importantes.  Alargadas con microvellosidades en la región apical.  Base: Sinapsis con terminación aferente del nervio facial (VII), nervio glosofaríngeo (IX) y vago (X). Son los nervios encargados de la via gustativa o captación de sabores.  Sostén  Solo sostienen a las células neurosensoriales.  Con microvellosidades.  No sinapsis.  Basales  Citoblastos (células madre).  Pueden regenerarse o dividirse por mitosis, y formar cualquiera de estas células. El gusto Es la estimulación de ciertos receptores de las células del corpúsculo gustativo mediante sustancias químicas. Pueden ser iones, como el sodio o el potasio o los hidrogeniones, pueden ser proteínas o hidratos de carbono como lo es la glucosa. Cualquiera de las sustancias químicas llamadas sustancias sápidas se va a unir a receptores que están en las microvellosidades de estas células neuroepiteliales y dependiendo la estructura química de la sustancia sápida, se va a unir a un receptor específico.  Estímulos químicos: Sustancias sápidas.  Interaccionan con receptores gustativos situados en la superficie apical de las células neuroepiteliales.  Cada sustancia puede causar apertura o cierre de los conductos iónicos o estimulación de proteínas.  Conductos Iónicos:  Acido. (hidrogeniones)  Salado. (Iones de sodio y potasio)  Proteínas G:  Amargo.  Dulce.  Umami. (Sabroso) Tienen que unirse a un receptor en la membrana llamado proteína G o sea estas moléculas que causan estos sabores por ejemplo la glucosa que causa el sabor dulce no va a ingresar a la célula, solo se va a unir a la proteína G en la membrana plasmática y va a causar un segundo mensajero dentro de ella, a diferencia del ácido y salado que ellos ingresan a la célula y causan una despolarización directa. Regiones del sabor  Papilas fungiformes: Capta el sabor dulce. Punta de la lengua.  Papilas caliciformes: Captan el sabor umami y amargo. Cerca del surco terminal hacia atrás y hacia adelante.  Papilas foliadas: Captan el sabor ácido y salado. Borde de la lengua. Inervación  Sensibilidad general (Captar sensaciones de temperatura, de tacto, presión, vibración, dolor).  Dos terceras anteriores: Rama mandibular del nervio trigémino (V).  Tercer parte posterior: nervio glosofaríngeo (IX) y Vago (X).  Sensibilidad gustativa (Captar sabores).  Cerda del tímpano (rama del nervio facial-VII) delante del surco terminal.  Nervios glosofaríngeo y vago por detrás del surco.  Motora (Se encarga del movimiento de la lengua y sus componentes).  Nervio hipogloso (XII).  Vascular y glandular (musculo liso y las glándulas).  Nervio simpático y parasimpático. Sistema nervioso autónomo. Dientes Tejidos especializados de los dientes Para comenzar tenemos dos tipos de denticiones, la dentición primaria o también llamada decidua que es comúnmente conocida como de leche y la secundaria que es la permanente, es la que va a erupciones y a sustituir a la dentición primaria, este proceso se da gracias al Glándulas salivales Glándulas salivales mayores (Todas juntas llamadas Saliva). Poseen una capsula de TCDNM.  Órganos pares de conductos extremos largos que desembocan en la cavidad bucal.  Parótida (serosa – proteínas no glucosidladas.)  Más grande.  Región infratemporal o preauricular.  Conducto excretor (de Stenon) desemboca en la papila parótida frente al segundo molar superior.  Submandibular (mixta – pombinación de + serosa y mucosa)  Tríangulo submandibular del cuello.  Conducto excretor (de Wharton) desembocan en la carúncula sublingual a cada ladi del frenillo lingual en el piso de la boca.  Sublingual (mixta – combinación de + mucosa y serosa)  Bajo la lengua en los pliegues sublinguales del piso de la boca.  Varios conductos pequeños algunos se unen al submandibular y otros desembocan solos. (Conducto de wharton y desembocan juntos cerca del tejido lingual.) Glándulas salivares menores Se encuentran en la submucosa oral, debajo de la mucosa de revestimiento y la mucosa masticatoria. Desembocan directamente en la cavidad (Bucal, labial, lingual y palatina). No poseen cápsula por esto se dicen que son menores.  Sialona: Unidad básica funcional de la saliva. (MAYORES Y MENORES). Mucha saliva: Sialorrea y cuando se inflama una glándula salival se llama Sialodenitis.  Acino. Porcion Secretora.  Conducto intercalar. Simple Cubico.  Conducto estriado. Simple Cilíndrico.  Conducto excretor. Desde pseudoestratificado, estratificado cilíndrico o estratificado plano. Adenómeros  Serosos  Esferoidales.  Producen proteínas no glucosiladas. Secreción como agua.  Mucosos  Tubulares o forma de pera.  Compuesto de glucoproteínas como la Mucina. Secreción viscosa y babosa.  Mixtos  Acinos con células mucosas y serosas. Células Serosas  Forma piramidal.  Gránulos de cimógeno. Células Mucosas  Gránulos de mucínogeno.  Núcleo basal aplanado. Células Mioepiteliales  Debajo de las serosas y mucosas.  Debajo de la lámina basal de los conductos.  Contraer el acino y exprimir el acino hasta el conducto excretor. Conductos excretores  Intercalar  Simple cúbico.  Actividad de anhidrasa carbónica.  Serosas y Mixtas: Secretan HCO3- y absorben CL-  Realizan cambios a la saliva. Secreta bicarbonato y absorber cloruro de la saliva.  Estriado  Simple cúbico que se convierte en cilíndrico cuando se une al excretor.  Reabsorción de Na+.  Secreción de K+ y HCO3+.  Realizan cambios a la saliva.  Excretor  Simple cúbico que cambia a pseudoestratificado cilíndrico o estratificado cúbico o cilíndrico hasta estratificado plano ya en la parte donde desemboca. Funciones de la Saliva  Humedecer la mucosa bucal. Para articular bien.  Humedecer los alimentos (deglución).  Estimular los corpúsculos gustativos.  Amortiguar los alimentos (HCO3-).  Digerir hidratos de carbono (alfa-amilasa).  Controlar la flora bacteriana (muamidasa). MICROBIOTA. Mantenimiento de los dientes (calcio y fosfato): Película adquirida. Inmunitaria: IgA (células plasmáticas de TC que rodea a los acinos). Composición de la Saliva  Agua.  Proteínas no glucosiladas.  Glucoproteinas.  Electrolitros (K, Na, Ca, P, Cl).  Bicarbonato.  Tiocianato.  Urea.  Enzimas: Lisozima y alfa-amilasa. SISTEMA DIGESTIVO II Extremo proximal del esófago hasta el extremo distal del conducto anal. Todo el tubo digestivo posee las siguientes capas:  Mucosa: Superficie húmeda que tapiza una cavidad.  Epitelio (puede variar en donde lo encontremos) + Lámina propia (Tejido conectivo laxo o Tejido linfático difuso. GALT – Tejido linfático asociado al intestino) + Muscular de la mucosa (Siempre será de musculo liso).  Submucosa: Capa debajo de la mucosa.  TCDNM  Presencia de vasos sanguíneos y linfáticos.  Muscular Externa  Dos capas de músculo (liso). En la mayor parte del tubo digestivo.  En medio de estas dos capas hay un plexo nervioso, llamado Plexo Mienterico o de Auerbach. El sistema entérico es el cerebro del intestino, por lo tanto es el único sitio extra a parte del sistema nervioso central donde encontramos neuronas.  Hay excepciones y se encuentran 3 capas como en el estómago.  Serosa  Plano simple (Mesotelio) + TC.  Adventicia (adyacente A). Hay partes del tubo digestivo que se encuentra afuera y no posee serosa, sino adventicia.  Se encuentra en órganos que se encuentran dentro de una bolsa. Como por ejemplo la bolsa peritoneal.  Líquido que evita la fricción. En general tienen las 4 capas, todas las porciones del tubo digestivo tienen una que otra variante. Esófago 25cm de longitud, que abarca desde la orofaringe hacia el esfínter esofágico inferior y que une el esófago con el estómago. El esófago tiene 2 porciones:  La que está por arriba del diafragma (Porción torácica o proximal – que está afuera de la bolsa peritoneal y por eso tiene adventicia – la más larga).  La que está por debajo de él (Porción abdominal, tercio distal, la mitad inferior o distal del esófago – que está dentro de la bolsa peritoneal o debajo del diafragma por lo que posee serosa. En su pared posee 4 capas:  Mucosa:  Epitelio plano estratificado no queratinizado – Epitelio húmedo.  Lámina propia: Tejido linfático difuso (tejido conjuntivo laxo – Célula errante o transitoria llamada linfocito), nódulos linfáticos – aglomeración de linfoctios.  Muscular de la mucosa: Fascículos de músculo liso longitudinal. Es gruesa.  Vasos sanguíneos.  Submucosa:  TCDNM.  Vasos sanguíneos y linfáticos.  Fibras nerviosas y células ganglionares (PLEXO SUBMUCOSO DE MEISSNER).  Glándulas submucosas (porción superior – torácica). Glándulas Esofágicas o Glándulas Esofágicas propiamente dichas:  Submucosa.  Toda la longitud del esófago (Se concentran en mayor abundancia en la mitad superior o torácica).  Pequeñas tubuloacinares compuestas.  Conducto excretor epitelio estratificado plano.  Función: Moco levemente ácido (lubricación parea el paso del bolo alimenticio, la deglución). o Glándulas Esofágicas cardiales:  Lámina propia (MUCOSA).  Parte terminal (porción abdominal o distal).  Similares al cardias del estómago.  Diferencia con las anteriores es el tipo de pH.  Moco ligeramente neutro – Parte que está en conexión con el estómago y por tanto es susceptible al reflujo del ácido del estomago: Protegen al esófago del reflujo gástrico.  Muscular Externa  Dos estratos musculares: No están hechas en su totalidad de músculo liso.  Capa circular externa  Capa longitudinal externa o 1/3 Superior:  Músculo estriado esquelético (músculo de la faringe). Es el que nos ayuda a deglutir – musculo coluntario.  Nervio vago (X). o 1/3 Media:  Mezcla de estriado y liso.  Neuronas motoras viscerales del vago. o 1/3 Distal:  Músculo liso.  Neuronas motoras viscerales del vago. Entre estas dos capas siempre se encuentra el PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH. Estómago Descripción  Es una dilatación del tubo, es una bolsa dilatada.  Recibe el bolo de alimento macerado desde el Esófago. La mezcla de este bolo de alimento junto con el jugo gástrico del estómago forma una mezcla lechosa.  Función: Forma el Quimo.  Cuatro regiones anatómicas. 1. Cardias: Que es la entrada del estómago, viene del esófago. 2. Fondo 3. Cuerpo 4. Píloro  Histológicamente solo posee tres regiones (por el tipo de glándulas que posee su mucosa): 1. Cardias 2. Fundus 3. Píloro  En su pared, el estómago posee 4 capas:  Mucosa:  Epitelio Cilindrico Simple: Células mucosas superficiales (gránulos de mucinógeno en su citoplasma – forma moco – parecidas a las caliciformes). o Protege al epitelio del contenido ácido de los jugos gástricos (ALTA CONCENTRACIÓN DE BICARBONATO Y POTASIO – amortiguadores del pH que lo mantienen neutro o alcalino). o Prostaglandinas (E2) protegen la mucosa, secreción de mocos, vasodilatación de la lámina propia. Para que se pueda producir mocos. o Cualquier mecanismo que impida que las prostaglandinas produzcan vasodilatación, va a tener como resultado una disminución en el moco del estómago. Absorbe sales, agua y compuestos químicos liposolubles. Alcohol, Aspirina y Aines (anti- inflamatorios no esteroideo), ingresan a la lámina propia y suprimen la producción de PG y el ácido empieza a auto digerir la mucosa del estómago. Lámina Propia - GALT: o Escasa – Porque tiene muchas glándulas que son evaginaciones del epitelio. o Fibras reticulares, células musculares lisas y fibroblastos asociados. o Células del sistema inmunitario: Linfocitos, plasmocitos, macrófagos y eosinófilos. o Nódulos Linfáticos asociados (es muy raro por la lámina propia escasa). Muscular de la mucosa: o Dos capas delgadas  Circular interna.  Longitudinal externa.  Tercera capa en ciertas regiones de orientación circular. o Glándulas Cardiales:  Células enteroendocrinas y Células mucosas superficiales son las principales células que forman parte de las glándulas cardiales.  Su función es producir moco levemente alcalino para producir un amortiguamiento del pH.  Su secreción se mezcla con la de las glándulas cardiales del esófago.  Son tubulares, tortuosas y a veces ramificadas. o Glándulas Pilóricas:  Son tubulares enrolladas y ramificadas, luz amplia.  Se le llama pilóricas porque están en el píloro que es la unión entre el duodeno y el estómago.  Células mucosas superficiales, células parietales y células enteroendocrinas.  Capacidad de producción de HCL y Factor intrínseco. Renovación Epitelial o Células mucosas superficiales: 3 – 5 días, son las que están en más contacto con el ácido. o Células parietales: 150 – 200 días. o Células principales y enteroendocrinas: 60 – 90 días. o Célula mucosa del cuello: 6 días.  Submucosa:  TCDNM.  Tejido adiposo y vasos sanguíneos.  Fibras nerviosas y células ganglionares: PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER).  Muscular Externa:  Tres capas: EN EL ESTOMAGO. Porque el estómago tiene que licuar o mezclar todo el contenido alimenticio. Musculo Liso. o Capa Longitudinal Externa o Capa Circular Media o Capa Oblicua Interna  Entre las capas musculares: PLEO MIENTERICO DE AUERBACH.  Serosa  Ya que está dentro de la bolsa peritoneal.  Se continúa con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal a través del omento mayor.  Peritoneo visceral del hígado a través del omento menor.  Compuesto por Mesotelio, Tejido Conjuntivo y Adiposo. Intestino Delgado Componente más largo: 6 METROS  Duodeno: Retroperitoneal se sale de la bolsa, por lo tanto tiene adventicia. Se puede relacionar con los vasos sanguíneos que recorren la parte central del cuerpo, la vena cava inferior, la aorta abdominal, la médula espinal y las vértebras. Parte más corta (sifón), que ayuda a retrasar un poco la salida de los alimentos desde el estómago para que puedan mezclarse bien con las secreciones del duodeno.  Yeyuno: Es la parte del intestino delgado que se especializa principalmente en la absorción de los nutrientes.  Íleon: También ayuda en la absorción de alimentos pero mas leve. Sitio Importante  Digestión de alimentos  Enzimas pancreáticas  Bilis  Absorción  Reabsorción El intestino delgado como su función principal es la absorción requiere de una estructura histológica que le ayude a cumplir estas funciones. Las células que componen al epitelio del intestino delgado se llaman enterocitos, son células cilíndricas, forman parte de un epitelio cilíndrico simple y en su región apical tiene una gran cantidad de microvellosidades que forman la chapa estriada. Estas células se agrupan para formar un epitelio, el simple cilíndrico. Forma evaginaciones llamadas vellosidades que se forman por el epitelio y la lámina propia. Luego la submucosa se sobreeleva y forma pliegues. Especializaciones de la superficie absortiva  Microvellosidades  Cada célula enterocito del intestino delgado.  Chapa estriada.  Vellosidades  Evaginaciones digitiformes de la mucosa.  Toda la superficie del intestino delgado.  Pliegues circulares (Plicas) o válvulas de Kerckring  Evaginaciones de la Mucosa + Submucosa.  Ayudan a cumplir la función de absorción.  Abundantes en el YEYUNO.  Abundantes en porción distal del duodeno.  Disminuyen en mitad del íleon. Yeyuno Mucosa de todo el Intestino Delgado 1. Epitelio cilíndrico simple. 2. Lámina propia o Tejido conjuntivo laxo o linfático difuso.  Ambos se evaginan para formar VELLOSIDADES.  Vida media: 4 – 6 días. Células Enteroendocrinas  Produce hormonas de manera endocrina (Son las que células enteroendocrinas cerradas que no tienen región apical) y paracrina (Son células abiertas que tienen una región apical).  Funciones  Regulación de la secreción pancreática.  Inducción de la digestión y absorción.  Control de la homeostasis energética.  Colescistocinina (CCK). Secretina, polipéptido, inhibidor gástrico (GIP), motilina. (ENDOCRINA)  Somatostatina e histamina – produce vasodilatación (PARACRINAS). Células M  Cubren las placas de Peyer.  “Bolsillo” conectado con el espacio extracelular, lleno de linfocitos, macrófagos y células dendríticas.  Presentan micropliegues en lugar de microvellosidades y una capa delgada de glucocaliz.  CÉLULAS TRANS-PORTADORAS DE ANTÍGENOS. Submucosa  Tejido conjuntivo denso no modelado.  Tejido adiposo.  Duodeno  Glándulas submucosas o de Brunner.  Tubulares ramificadas.  Productoras de címogeno y moco.  Secreción con pH 8.1-9.3.  Protege al intestino del quimo ácido.  Contiene glucoproteínas neutras y alcalinas e iones de bicarbonato. Muscular externa 2 capas: una circular interna y una muscular externa de musculo liso. Entre las dos capas se localiza el PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH. Serosa Según la porción va a tener de ambas, serosa (yeyuno e íleon) y adventicia (duodeno). La serosa está compuesta por peritoneo visceral y como es una capa que cubre una cavidad corporal esta hecho de mesotelio, tejido conectivo y adiposo. El principal componente de la adventicia es tejido adiposo unilocular. Intestino Grueso  Ciego, es la parte que une el intestino delgado con el grueso.  Apéndice  Colon, la parte más larga y la principal. 4 partes: Ascendente Transverso, Descendente y el Sigmoides.  Recto  Conducto Anal, conduce las heces. La superficie es lisa, ya no hay especializaciones de la superficie absortiva, las células no tienen microvellosidades y ya no hay vellosidades ni plicas o pliegues circulares ya que aquí ya no ocurra la absorción de nutrientes, sino más bien la liberación de las heces. Lo único que se reabsorbe seria el agua y los electrolitos que se liberaron en órganos anteriores como en el estómago etc. Como las heces son una sustancia solida el intestino grueso tiene que tener una contracción mayor y por eso tiene haustras colonicas que son como bolsas recogidas por la tenias colonica que lo que hace es agrupar al colon en bolsas pequeñas. El colon se distiende cuando se llena de heces. Mucosa  Epitelio cilíndrico simple  Abundantes células calicifromes, muchos linfocitos en la parte inferior del epitelio, tiene células cilíndricas llamadas enterocitos con pequeña capa de microvellosidades muy escasa, hay células enteroendocrinas, M pero no hay células Paneth.  Mismas células que el intestino delgado EXCEPTO las células de Paneth. Porque el intestino grueso tiene muchos nódulos linfáticos que nos ayudan a controlar cualquier antigeno que sobrepase este epitelio.  Células cilíndricas absortivas ENTEROCITOS: Funciones.  Reabsorción de agua y electolitros a través de osmosis (Bomba Na+/K+)  Eliminación de alimentos no digeridos y desechos (a través de la producción moco).  Renovación cada 5 días, enteroendocrinas cada 4 semanas.  No hay pliegues circulares ni vellosidades.  Abundantes glándulas intestinales (criptas de Lieberkuhn): Tubulares rectas – tubulares simples hasta tubulares simples ramificadas.  Su función es la producción de moco y la reabsorción de agua.  Lámina propia: Tejido conjuntivo laxo o linfático difuso (GALT) con nódulos linfáticos y vasos linfáticos. Muchos vasos sanguíneos. Submucosa  Abundantes vasos sanguíneos.  Tejido conjuntivo denso no modelado.  Plexo submucoso de Meissner. Muscular Externa  DOS CAPAS MM LISO: Circular interna y Longitudinal externa.  Muy gruesa por el tipo de contenido que moviliza, como el contenido es más sólido o compacto, necesita una fuerza muscular mayor.  Plexo mienterico de Auerbach. Serosa  Peritoneo (mesotelio + tejido conjuntivo y adiposo). La cara anterior del colon ascendente y descendente, el ciego, el apéndice y el colon sigmoides poseen serosa.  EXCEPCIÓN: Cara posterior del colon ascendente y descendente, recto y conducto anal poseen adventicia. Conducto Anal  Mucosa compuesta por columnas anales y senos. 1. Zona Colorrectal: Tercera parte superior con epitelio cilíndrico simple. Justo después del recto. 2. Zona de Transición Anal: Tercera parte media. Transición del epitelio cilíndrico simple a epitelio estratificado plano no queratinizado. 3. Zona Escamosa: Tercera parte inferior, epitelio escamoso – estratificado plano no queratinizado. Una que otra glándula anal, son ramificadas rectas y tienen la capacidad de secretar moco. Hay presencia de nódulos linfáticos. Las hemorroides son, las venas o la pared del recto se conocen como venas hemorroidales, que contienen mucha sangre. Cuando se cargan mucho de sangre tienden a estirarse mucho hasta que sobresalen y pueden llegar a fisurarse y empezar a sangrar. Si es tratable.  Cuando existe una obstrucción de la producción de la bilis las heces no van a tener su color característico, si no que habrá un condición llamada acolia fecal que significa falta de bilirrubina. Toda la bilirrubina que falta sigue en la sangre pero hay algo que obstruye su producción en el hígado y es eliminado por la orina.  Colecistocinina, gastrina y motilina: Hormonas enteroendocrinas que AUMENTAN la secreción de bilis.  Estimulación parasimpática contrae la vesícula y relaja el esfínter de Oddie.  Estrógeno: DISMINUYE la secreción de bilis.  La producción de cálculos biliares o piedras en la vesícula se da muy frecuentemente en mujeres, que tienen problemas de sobrepeso u obesidad y están alrededor de los 40 años y que están en edad fértil, se producen porque la bilis tiende a estancarse y uno de sus componentes es el colesterol, la bilis tiende a estancarse y el colesterol a precipitarse en el fondo de la vesícula y el colesterol luego se solidifica y forma los cálculos. COLELITIASIS. Irrigación Hepática Doble suministro sanguíneo:  Arteria Hepática.  Rama directa de la arteria aorta.  25% de la Irrigación.  Sangre oxigenada.  Vena Porta.  Es una vena que viene con la sangre llena de nutrientes desde el intestino.  ¿Qué es un sistema Porta? Es una conexión sanguínea directa entre dos órganos. La sangre que recoge los nutrientes de los alimentos en el intestino viaja directamente hacia el hígado, y este los metaboliza y los libera hacia la sangre y de ahí si recorren todo el cuerpo.  Recibe sangre directamente de los intestinos, páncreas y bazo.  75% de la irrigación.  Sangre desoxigenada, que contiene:  Todo lo absorbido en el intestino (nutrientes, toxinas, fármacos).  Eritrocitos y productos degradados en el bazo (bilirrubina).  Secreciones endocrinas del páncreas (insulina, glucagón) y tubo digestivo. La sangre viene desde el corazón por la arteria aorta luego pasa a la arteria hepática y va a irrigar el hígado, también la sangre viene desde el sistema digestivo y del bazo por la vena porta y va a irrigar el hígado. Luego esa sangre después de ser metabolizada, filtrada va a regresar a la circulación sanguínea a través de la vena suprahepatica hacia la vena cava inferior y de esta al corazón, de este a los pulmones y luego regresa al corazón para ser otra vez enviada por la arteria aorta. La sangre que llega al hígado por la vena porta, se mezcla con la sangre que llega por la arteria hepática (75% + 25%) y luego es drenada hacia la vena hepática. Unidad Funcional: Lobulillo Hepático Clásico Tiene en su mayoría una forma hectagonal en la mayor parte de las veces, pero puede tener forma hexagonal o pentagonal. En cada esquina tiene una triada portal (arteria, vena, conducto) por afuera de este se encuentran vasos linfáticos. La sangre circula por todo el lobulillo (todo lo rosado está formado por cordones de células llamados hepatocitos que es la célula principal del hígado). Alrededor de los hepatocitos hay sinusoides hepáticos que es un capilar tortuoso en el cual la sangre tiende a estancarse o circular lentamente para que los hepatocitos puedan metabolizar esa sangre y puedan regresarla. La sangre entra por la vena o por la arteria, se mezclan y pasan al centro del lobulillo donde hay una venula central que drena en otra vena sublobulillar y esta a su vez drena en la vena suprahepatica que a su vez drena en la vena cava inferior y sale del hígado. La bilis en cambio es producida por cordones de hepatocitos que están a los lados de la sinusoide hacia un conducto biliar de muy pequeño calibre llamado conducto de Hering, que drena en el conducto biliar y la bilis circula en sentido opuesto a la sangre. Vasos sanguíneos del parénquima  Revestidos de endotelio discontinuo delgado.  Capilares con fenestraciones grandes.  Células de Kupffer  Macrófago sinusoidal estrellado.  Degradación final de los eritrocitos que están dañados o avejentados. Al fagocitar eritrocitos se depositan Gránulos de hemosiderina. Espacio de Disse (Perisinusoidal- alrededor del sinusoide- entre sinusoide y hepatocitos)  Sitio de intercambio de materiales entre sangre y los hepatocitos.  Entre las superficies basales de los hepatocitos y las superficies basales del endotelio sinusoidal y células de Kupffer.  CÉLULA ESTRELLADA HEPÁTICA (DE ITO): Depósito de vitamina A.