SISTEMA GENITAL MASCULINO- FMED, Apuntes de Anatomía

¡Descarga SISTEMA GENITAL MASCULINO- FMED y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! TESTÍCULOS: Son dos órganos macizos ubicados inferior al pene, en el escroto. Está rodeada por la túnica albugínea y en la parte posterosuperior del órgano este se condensa y forma el mediastino testicular, desde allí la túnica albugínea envía tabiques hacia la superficie y lo divide en lobulillos testiculares que contienen a los túbulos seminíferos en su interior. Está en relación hacia posterior con el epidídimo y vasos del cordón espermático, superiormente está cubierta por la cabeza del epidídimo. VIAS ESPERMATICAS: A) TUBULOS SEMINIFEROS RECTOS: continuación de los túbulos seminíferos contorneados. B) RETE TESTIS / RED TESTICULAR: anastomosis de los tubulos seminíferos rector entre sí, inferior al mediastino testicular. C) CONDUCTILLOS EFERENTES: comunica la rete testis con la cabeza del epidídimo. D) EPIDIDIMO: Está situado superior al testículo; presenta tres partes de superior a inferior: cabeza, que recibe a los conductillos eferentes; cuerpo y cola que se continúa con el conducto eferente. E) CONDUCTO EFERENTE: Comienza en la cola del epidídimo y termina en unión con vesícula seminal formando el conducto eyaculador. En su terminación presenta una dilatación que se denomina ampolla del conducto eyaculador. Se describe en él 5 porciones: - Escrotal: Se encuentra en el interior de la bolsa escrotal - Funicular: Está contenido en el pedículo del escroto y forma parte del cordón espermático - Inguinal: Recorre el conducto inguinal - Iliaca: Ingresa a la cavidad pélvica - Pélvica: Comprende dos segmentos: LATEROVESICAL: con la vejiga vacía, el conducto desciende por la cavidad pélvica primero medial a los vasos y nervios obturadores y después superior a la arteria umbilical, y con la vejiga distendida el conducto está adosada a la pared lateral de la vejiga y cruza la arteria umbilical. RETROVESICAL: El conducto forma la ampolla, pasa primero anterior y lateral al uréter y luego medial. Está medial a la vesícula seminal y separado del recto por el tabique rectovesical. Ambos conductos forman el triángulo interdiferencial, de base superior y vértice inferior en la próstata. F) VESÍCULAS SEMINALES: Son reservorios membranosos. Presenta un fondo cubierto de peritoneo, cuerpo y conducto excretor que penetra a la próstata y tiene continuidad con el conducto eyaculador. Se encuentra en el espesor del tabique rectovesical. Está en relación:  Anterosuperiormente: el fondo de la vejiga urinaria  Posteroinferiormente: el recto por medio del tabique rectovesical  Medialmente: el borde lateral de la ampolla del conducto eyaculadores  Lateralmente: rodeado por las venas del plexo prostático, vesical y seminal y por medio del tabique rectovesical se une a la vaina de la a. iliaca interna y constituye la fascia sacrorrectogenital. G) CONDUCTOS EYACULADORES: Se extiende desde la terminación de los conductos deferentes y los conductos excretores de las vesículas seminales hasta la uretra prostática. Están inmersos en el tejido de la próstata y drenan en la porción prostática de la uretra. PENE: Es un órgano de copulación en el hombre. Se fija superior al escroto y anterior a la sínfisis púbica. Presenta, raíz, cuerpo, glande, cuello del glande y prepucio.  CONSTITUCIÓN: 1. ORGANOS ERECTILES DEL PENE: a) CUERPOS CAVERNOSOS: Se extiende desde las ramas isquiopubiana hasta inferior al arco del pubis, donde ambos cuerpos cavernosos derecho e izquierdo se unen a la línea media y recorren el cuerpo del pene en toda su longitud hasta la base del glande, donde terminan. Se encuentran recubiertos por los músculos isquiocavernosos. En el cuerpo del pene ambos cuerpos cavernosos unidos entre si forman un canal superior por donde transcurren los vasos y nervios dorsales del pene; y un canal inferior por donde transcurre el cuerpo esponjoso con la uretra en su interior. b) CUERPO ESPONJOSO: Está ubicado en la línea media, envuelve la uretra en toda su longitud. Se aloja en el canal inferior que forma la unión de los cuerpos cavernoso y terminan en la región anterior uniéndose con el tejido del glande. Está en relación con las glándulas bulbouretrales, cuyos conductos excretores se dirigen a la uretra a través del bulbo del pene. El cuerpo esponjoso está cubierto en su cara inferior por el m. bulboesponjoso El cuerpo cavernoso y esponjoso están formados por el tejido eréctil propiamente dicho y por una cubierta blanquecina elástica que es la túnica albugínea. c) GLANDE: corresponde a un abultamiento que se encuentra en el extremo más anterior del pene. El constituida por el tejido eréctil y presenta continuidad con el cuerpo esponjoso. En el extremo más anterior del glande está el orificio externo de la uretra. 2. TUNICAS O ENVOLTURAS DEL PENE: de sup. a prof. a) PIEL b) DARTOS PENEADO O FASCIA SUPERFICIAL: compuesta principalmente por fibras musculares lisas c) CAPA CELULAR: compuesta por tejido conectivo laxo por donde transcurren los vasos y nervios superficiales y permite el deslizamiento de las dos capas previas sobre la siguiente. d) FASCIA PROFUNDA DEL PENE: compuesta por tejido fibroelastico bastante resistente y adherida a la túnica albugínea de los órganos eréctiles, va a recubrir a los vasos y nervios profundos. 3. PREPUCIO DEL PENE: está constituido por la piel que continúa recubriendo al glande, llegando al extremo se repliega y se continua como tejido mucoso que presenta continuidad con el tejido del glande, está adherido a este mediante el frenillo. La fascia profunda del pene es la única envoltura que no forma parte del prepucio del pene. 4. LIGAMENTOS SUSPENSIORIO DEL PENE: Está constituido por: - un conjunto de fibras que unen el pene a la sínfisis púbica y a la pared abdominal - una lámina media unida superiormente a la línea alba y adherida a la sínfisis púbica, adquiere forma de un ligamento triangular con un borde anterior libre y un borde inferior que se adhiere a los cuerpos cavernosos del pene. - Dos laminas laterales, se originan en la sínfisis púbica y rodean a los cuerpos cavernosos para luego continuar hacia inferior, envolviendo al cuerpo esponjoso, A) Arterias: Arteria iliaca interna y a. recta media B) Venas: Drenan anterior y lateralmente en el plexo venoso prostático y posteriormente en el plexo venoso seminal. Estos plexos forman las venas vesicales que finalmente drenarán en la vena iliaca interna. C) Nervios: proceden del plexo hipogástrico inferior. ARTERIA ILIACA COMUNES: Son dos ramas terminales, izquierda y derecha, de la aorta. Medialmente a la articulación sacroiliaca y lateralmente al promontorio, a la altura del borde inferior de L5 y del borde posterosuperior del ala del sacro se bifurca en dos ramas terminales: a. iliaca interna y externa. Relaciones:  Anterior: cubierta por peritoneo. Las a. testiculares y ováricas están laterales a ellas, el uréter izquierdo cruza su extremo inferior y el derecho pasa sobre la a. iliaca externa.  Posterior: se corresponde con las venas homónimas. De inferior a superior, la vena iliaca común derecha está primero posterior y luego lateral a la arteria. La vena iliaca común izquierda está primero posterior y medialmente, luego medial e inferior a la su arteria. Las arterias y venas iliacas comunes discurren anteriormente a la fosa lumbosacra. Ramas colaterales: A. ureteral inferior Ramas terminales: ARTERIA ILIACA INTERNA: Desde su origen desciende anterior al ala del sacro, medial al musculo psoas mayor y posterior y cerca de la a. iliaca externa, enseguida cruza la abertura superior de la pelvis y se hunde en ella anterior a la articulación sacroiliaca. La vena iliaca interna es lateral a la arteria y la derecha asciende lateral y posterior al tronco arterial. El uréter derecho desciende anterior a la a. iliaca interna y el izquierdo es posterior y medial a la arteria. El nervio obturador pasa lateralmente a los vasos iliacos internos. RAMAS: Nacen de un tronco anterior y posterior:  TRONCO ANTERIOR:  A. obturatriz  A. umbilical: Desde su origen se dirige oblicuamente inferior y anteriormente hasta la pared lateral de la vejiga, luego asciende primero por su borde lateral (vejiga vacía) o por su cara lateral (vejiga distendida), y después por la pared abdominal. En la parte pélvica da origen a dos o tres ramas, las arterias vesicales superiores¸ que se ramifican en la pared lateral y superior de la vejiga.  A. glútea inferior: Desciende anterior a la fascia del m. piriforme y al plexo sacro, el cual atraviesa entre los ramos anteriores de los nervios S2 y S3. Emerge de la pelvis por el foramen infrapiriforme y medial a los vasos pudendos internos y nervio pudendo.  A. pudenda interna: Desciende primero por la cavidad pélvica anterior al plexo sacro y después inferior al borde inferior de este y lateral al nervio pudendo. Penetra la región glútea por el formen infrapiriforme y se introduce en el periné, donde discurre primero oblicuamente inferior y anteriormente por la pared lateral de la fosa isquioanal, y después oblicuamente anterior y superior a lo largo de la rama isquiopubiana hasta el borde inferior de la sínfisis púbica, donde da su rama terminal arteria dorsal del pene o dorsal del clítoris. Da ramas colaterales de importancia en el periné, y son: a. rectales inferiores, arteria perineal, a. del bulbo del pene o del vestíbulo, a. uretral, a. profunda del pene o del clítoris, a. vesical anterior, a. adiposa prevesical y las as. Retrosinfisaria y presinfisaria.  A. vesical inferior: Se dirige inferior, anterior y medialmente y se ramifica en la pared posteroinferior de la vejiga. Proporciona ramas a las vesículas seminales en el hombre, y en la vagina y la uretra en la mujer. Arteria del conducto deferente: se dirige anterior, inferior y medialmente, y se distribuye en la vesícula seminal y la pared posteroinferior de la vejiga. Al llegar al conducto deferente se divide en una rama posterior y una anterior.  Ramas prostáticas de la a. vesical inferior (hombre): Nacen de una de las otras ramas viscerales de la arteria iliaca interna. Se ramifica en la cara lateral de la próstata y en la parte de la vejiga adyacente a la próstata.  A. rectal media: Se dirige inferior y medialmente y se ramifica en la parte lateral e inferior de la ampolla rectal. Se anastomosa con arteria rectal superior y con la arteria rectal inferior.  A. uterina (mujer): Primero desciende adosada a la pared pélvica situada posterior y lateral al uréter y cruza inferiormente el extremo inferior de la fosa ovárica; luego va medialmente y pasa inferior a los ligamentos anchos, en este momento la arteria cruza anterior y superiormente al uréter, finalmente se incurva superiormente y penetra en la base de los ligamentos anchos formando el arco de la arteria uterina y así llegar y recorrer el borde lateral del cuerpo del útero, en este trayecto la arteria es sinuosa. Al llegar al extremo inferior del ovario, la arteria uterina se anastomosa con la arteria ovárica. Ramas colaterales: sucesivamente son: Rama ureteral, ramas vesicovaginales, rama cervicovaginal, ramas uterinas, rama tubárica y ramas ováricas.  A. vaginal (mujer): Se dirige inferior, medial y anteriormente. Se divide, inferior al extremo superior del borde lateral de la vagina, en dos ramas que se ramifican en las paredes anterior y posterior de la vagina.  TRONCO POSTERIOR:  A. iliolumbar: Asciende posterior al tronco de la a. iliaca interna y anterior al tronco lumbosacro, y penetra en la fosa lumbosacra ubicada entre L5 y el m. psoas mayor, donde se divide en una rama terminal ascendente o lumbar que se distribuye en los m. psoas mayor, cuadrado lumbar y erector de la columna; y en una rama transversal o iliaca, se dirige lateralmente profunda al m. psoas y se divide en una rama superficial y otra profunda que se anastomosa con la a. circunfleja iliaca profunda.  A. sacra lateral superior: Penetra en el primer agujero sacro y se divide en: una rama espinal, destinada al conducto sacro, y una rama dorsal, que atraviesa el agujero sacro posterior y se pierde en las partes blandas posteriores al sacro.  A. sacra lateral inferior: Desciende anterior a los ramos anteriores de los nervios sacros y enfrente de los agujeros sacros anteriores. Se anastomosa con las ultimas ramas laterales de la arteria sacra media. Suministra: ramas laterales para los ms. Piriforme y coccígeo; ramas mediales que se anastomosan con las ramas laterales de la a. sacra media; y ramas dorsoespinales, que se introducen en los agujeros sacros segundo, tercero y cuarto, y se dividen en una rama espinal y otra dorsal.  A. glútea superior: Se dirige inferior, posterior y lateralmente; discurre entre el Tronco Lumbosacro y el ramo anterior de S1, atraviesa el foramen suprapiriforme y penetra en la región glútea.