sistema venoso y linfatico, Apuntes de Anatomía

¡Descarga sistema venoso y linfatico y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! -Tenemos más venas que arterias. -Hay circuitos de venas grandes como las que van al hígado, médula, piel. -La diferencia entre venas y arterias es que las venas en su capa musculas no mantienen su lumen y las arterias sí. -En el sistema venoso completo va de menos a más, para el organismo es: cava superior, cava inferior y seno coronario (propia del corazón). VALVULAS VENOSAS: -Hay muchas válvulas más en la extremidad inferior para poder vencer la gravedad. -Son como pliegues endoteliales (nidos de paloma), estos se abren cuando la sangre sube y se cierran para que no se devuelva la sangre a la extremidad inferior. -Los músculos ayudan a que se produzca el retorno venoso (lo importante es realizar deporte) porque aprieta a las venas en su contracción, esto se abre y la sangre sube y se cierra. -No es recomendado estar tanto tiempo sentado.*si no hay actividad muscular se puede producir un trombo porque la valva está cerrada *si estas válvulas no cierran bien, las sangre se va a devolver y las venas se van a dilatar, produciendo varices* Recordar que en Arteria cundo se dilatada es un aneurisma. C apas del cerebro: Son las Meninges, de externa a interna duramadre, Aracnoides y Piamadre. Clase: N° 5Sistema Venoso -En cabeza y cuello tendremos venas superficiales y profundas. -En Tórax y abdomen (pared y vísceras) venas superficiales y profundas. -Hay más diferencias entre venas superficiales y profundas en las extremidades superiores e inferiores. -Concepto de vena: Recoge. RETORNO VENOSO DE CABEZA Y CUELLO: En una posición Endocraneal es dada por los  SENOS VENOSOS: -Son trayectos venosos por donde pasa la sangre pero no por una vena, producidos por la capa del cerebro que es la dura madre ya que ésta forma un canal y lo envuelve adosado al cráneo. SENO VENOSO Descripción 1.SENOVENOSO LONG. SUPERIOR: -Ubicado en la parte superior del cráneo. -En su recorrido va recogiendo venas emisarias o cerebrales que le aportan sangre. 2. SENO VENOSO TRANSVERSAL: -Es cuando el Seno venoso Longuitudinal superior llega al hueso occipital exactamente a la Protuberancia occipital interna. -Su nombre es porque tiene una dirección transversa. 3. SENO VENOSO SIGMOIDEO: -Es cuando el seno venoso transversal baja en forma de S. -Luego Baja como Vena yugular interna (Recordar que no está en el endocráneo). HOZ DEL CEREBRO: -Es dura madre (meninge) por donde transcurre el seno venoso longitudinal superior. -Divide mitad derecha e izquierda del cerebro como un telón. -Divide hacia arriba cerebro y hacia abajo cerebelo. 4.SENO VENOSO LONG. INFERIOR: -Pasa por el borde inferior de la Hoz del cerebro. 5. SENO VENOSO RECTO: -Es la Continuación de la hoz -Viene del Seno Venoso Longitudinal Inferior. -Descarga a nivel de la protuberancia occipital interna después se va al seno transverso, seno sigmoideo y luego a la vena yugular interna. La vena yugular interna: Recordar que no está dentro del encéfalo. -Se forma recogiendo sangre de los 4 senos venosos; Longuitudinal Superior, transversal, sigmoideo y Longuitudinal Inferior. -Se forma por las meninges. 6. SENO CAVERNOSO: -Ubicado por al lado de la silla turca. -A este le drenan venas oftálmicas (son 2) de este baja por los senos venosos. Longuitudinal Sup, transversal y sigmoideo hasta llegar a la vena yugular interna. -Irrigado por las venas hipofisiarias. La arteria carótida interna: entra por el peñasco y está dentro del caudal venoso del seno cavernoso (cerca de la silla turca) es decir está entre éste seno. Dado por los senos venosos pero también por venas; cerebrales, cerebelosas, yugulares y oftálmicas. -La vena subclavia: viene recogiendo de tórax y miembro superior, es continuación de la vena axilar. Tronco Braquiocefálico: Son dos, der. E izq. -La vena yugular interna se unirá con la vena subclavia formando un tronco común; llamado tronco braquiocefálico; hay uno derecho y otro izquierdo. -Estos dos troncos al unirse forman la cava superior. Vena yugular interna: -parte del seno sigmoideo. Recoge retorno venoso de cara. -También en ella desembocan otras venas externas como la vena facial. -Ésta vena yugular interna (baja) va acompañada de otras dos estructuras: >La arteria carótida interna (sube) >Por detrás el nervio vago que es parasimpático Éstas 3 estructuras esta protegidas por el musculo esternocleidomastoideo. ¿Cuáles son los componentes de la vaina carotidea? Yugular interna, carótida y nervio vago. Envuelta en una vaina de tejido conectivo. -La vena facial: su dirección, va a desembocar en la yugular interna. -Las venas temporales superficiales, la vena transversa se une con la vena maxilar y van a desembocar en la vena retro mandibular (porque está detrás de la rama mandibular). -La vena maxilar es un verdadero plexo venoso, porque son muchas venas. *Las venas superficiales de: cara, cuero cabelludo y región occipital irán a irrigar a la yugular interna y a la externa. Venas oftálmicas que son del Seno cavernoso no contienen válvulas porque son venas pequeñas, la sangre venosa toma caminos no establecidos; por ej: la vena facial puede ir a la oftálmica, y la oftálmica al seno cavernoso. Y la vena oftálmica va a la facial y va a la yugular. Triángulo peligrosos: -Es desde la nariz a la base del mentón. -En ésta zona no se deben reventar las espinillas. -Es peligroso, debido a que la vena oftálmica tiene un retorno venoso no claro, puede tomar 2 caminos; puede ir al seno cavernoso o tomar el camino de la vena facial que va a desembocar en la yugular. -si existe una infección que llegue al seno cavernoso puede infectar a la capa del cerebro duramadre y provocar una meningitis o un coágulo, ya que, el seno cavernoso que es sangre recogida venosa formada por la duramadre. Por esto es que no es recomentable apretarse las espinillas en zonas donde el retorno venoso no es claro. Vena yugular externa: - Se puede puncionar, hay que ubicar al músculo esternocleidomastoideo girando el cuello, y al lado de este va la vena. -Ésta vena se marca cuando las personas se enojan. -En niños y bebes: cuando no encontramos la vena del brazo, usamos la yugular. Colocar la cabeza del niño colgando para - encontrar ésta vena, así se ayuda al retorno venoso ya que va contra gravedad. Si el bebé llora es mejor porque dilata la - vena. Catéter Venoso Central: -Se usa la arteria subclavia. -Hacia la piel a nivel de la clavícula encontraran una conexión con la vena subclavia, directamente a la Vena Cava Superior. -Debe saber que la vena subclavia está anterior a la arteria subclavia -Se coloca un catéter permanente en pacientes que se hacen q- uiquimioterapia para no pinchar todo el tiempo la vena del brazo. -Hay que lavar el catéter para que no se tape. Vena vertebral: -Baja por las vértebras cervicales y llega a la vena subclavia. Venas que llegan a la vena subclavia: Vena vertebral; vena yugular externa y la vena yugular anterior. Tronco braquiocefálico izquierdo: es el más largo porque tiene que ir hacia la derecha pasando por sobre la aorta. Vena cava inferior: sale del atrio derecho. Aorta: sale del ventrículo izquierdo. RETORNO VENOSO DE MIEMBRO SUPERIOR: -Sistema arterial: Arteria axilar  Arteria braquial  Arteria radial y Arteria ulnar  2 arcos arteriales palmares. -En el sistema venoso tendremos dos categorías: A) Retorno venoso profundo: Habrán 2 venas por cada arteria. Entonces tendremos 4 arcos venosos profundos. Estas venas están bajo la aponeurosis palmar por lo que no se verán: - 2 arcos arteriales palmares superficiales = 2 arcos venosos superficiales (en total 4 venas) - 2 arcos arteriales palmares profundos = 2 arcos venosos profundos (en total 4 venas) Los arcos palmares profundos suben, entonces habrá 2 venas acompañando a cada arteria: - 2 venas radiales - 2 venas ulnares - 2 venas braquiales - Vena axilar: unión de las 2 venas braquiales - Vena subclavia Desde la mano hacia arriba (recogiendo): Arcos venosos palmares  venas radiales y venas cubitales  venas braquiales  vena axilar  vena subclavia. ¿Cómo se forma la vena axilar? A partir de la unión de las venas braquiales a la altura de la axila. Retorno Venoso Profundo: -Quiere decir que la vena va pegada a la arteria, profundo a los músculos y cada cierto lapso las perforantes superficiales se unen a las venas profundas. -Está conectado al retorno superficial, no es independiente del otro. Retorno venoso profundo miembro superior -Pero si lo que quiero ingresar es un medicamento se debe quitar el elástico antes de puncionar la vena. Si no se saca el elástico se producirá un hematoma. -No se usa para sueros porque quedaría el codo inmovilizado. Complicaciones:  Cuando está mucho rato puesto Se pueden formar coágulos, los cuales se pueden agravar.  Se puede generar inflamación en la red venosa de la mano.  Por eso no se debe insistir en una misma zona de punción. -La vena basilica del brazo se pierde porque va se profundiza terminando en la vena braquial. -La vena cefálica del brazo sube superficialmente pasa por el surco dectopectoral, a nivel de clavicula se profundiza y va a terminar en la vena axilar. ¿Dónde termina la vena basilica del brazo? En la vena braquial. ¿Dónde termina la vena cefálica del brazo? En la vena axilar. RETORNO VENOSO DE TÓRAX: -Va a recoger venas de la pared toráxica y venas de las viceras del tórax. -Va a poseer venas intercostales anteriores y posteriores. -Las venas intercostales anteriores vienen de la pared anterior por la vena torácica interna. -El retorno venoso de las venas intercostales posteriores van a constituir un sistema ácigos. -La vena ácigos  está en el lado derecho y se forma por las venas lumbares derechas que van a drenar en una vena más grande llamada ácigos o vena ácigo mayor. ¿Dónde termina la vena ácigos? En la cava superior. -En el lado izquierdo suben las intercostales llamadas hemiácigos (inferior y a la izquierda) hasta la altura de L8, donde se cruzan hacia la vena ácigos (pasan a al lado derecho). Recogen la parte baja del lado izquierdo. -También están las intercostales llamadas hemiácigos accesorio (superior e izquierdo), las que de igual manera van a drenar en la vena ácigos. La ácigos termina en la vena cava superior. -Las primeras intercostales de forma independiente van a drenar a la vena subclavia. -La vena ácigos termina con un arco drenando en la vena cava superior. -La vena ácigos recoge además de las intercostales posteriores Venas Intercostales anteriores: -Van a drenar (formar, constituir) a la vena torácica interna que va a terminar es decir va a llegar a la subclavia. - Aquí es donde venas viscerales. venas esofágicas. venas braquiales. venas del pericardio (pericárdicas) venas mediastínicas. completamos recién el retorno venoso del tórax. ¿Qué recogen las venas ácigos? A las intercostales anteriores. ¿Qué recogen las intercolestas posteriores? Toráxica internaque termina en la subclavia. RETORNO VENOSO DE ABDOMEN: -Vena cava inferior es la que recoge todo lo venoso. -Pero para saber cómo es su retorno debemos saber primero como es miembro inferior. VENA ILIACA EXTERNA: es la continuación de la vena femoral, para abrirse con la iliaca interna, y estas dos van a formar las venas iliacas comunes y de ahí recién formamos la vena cava inferior. Retorno venoso de la ZONA ABODOMINO-PELVICA: está zona será recogida por ramas: A. parietales (pared abdominal). - B. viscerales. A. Pared abdominal: la llamaremos venas parietales, que están con fascia superficial. Aquí encontraremos a: .1. Venas Epigástricas: superior e inferior. *2. Venas paraumbilicales: rodean a la vena umbilical fetal, que se queda llamando ligamento redondo. .3. Venas toracoepigastricas. .4. Venas sacras. .5. Venas lumbares. .6.Venas frénicas. vena cava inferior: B. Venas VISCERALES: recoge como vísceras a: 1. Venas renales. 2. Vena suprarrenal derecha (Izquierda llega a la vena renal izquierda) 3. Venas Gonadales: Tienen distinto término. - Vena Gonadal izquierda Llega a la vena renal izquierda, - Vena Gonadal derecha Termina en la vena cava inferior. 4. Venas rectales. 5. Venas Uterinas 6. Venas Vesicales Llegan a las venas iliacas primero y terminan en la vena cava inferior Ala vena ácigos Vena trénica inferior, derecha Alla vena ácigos ona ca Vena frénica inferior Interlor 18 Venas intercostales Vena suprarrenal Pame posleriores Vena hepática : derecha —— Vena suprarrenal 1 Izquierda . Vena renal Izquierda Vena testicular Venas ga (ovárica) Izquierda lumbares |* Vena testicular (ovárica) derecha Venas iliacas comunes derechas RETORNO VENOSO DE ABDOMEN: Sistema visceral digestivo. 1. Sistema porta hepático: -(Vena- capilar-vena) -Vena porta hepática: lleva todos los nutrientes necesarios al hígado, dónde se profundiza y salen como venas que vana la vena cava inferior. Estómago, vaso, páncreas, intestino grueso y delgado. Triada portal: Vena porta, arteria hepática propia y conducto biliar. -Entra la triada al hígado por el hilio hepático. -La vena entra y se divide en los sinusoides (capilares), luego se unen y salen las venas hepáticas, que pueden ser 2 o 3 y van a descargar en la vena cava inferior. -La vena porta hepática lleva todos los nutrientes al hígado para ser metabolizados. Constitución de la vena porta hepática: -Unión de la vena esplénica y de la mesentérica superior. Vena esplénica recoge sangre de: Lo que trae la mesentérica inferior y de bazo y páncreas. ↓ Parte de recto, sigmoides, colon descendente y parte del colon transverso Vena Mesentérica superior recoge sangre de: Parte de páncreas, duodeno, yeyuno e íleon, apéndice, ciego, colon ascendente y parte de colon transverso. Afluentes de la porta: (descargan en la porta) - Venas gástricas derecha e izquierda Vena gástrica derecha drena de: Curvatura menor del estómago y de la 1° porción de duodeno. Vena gástrica Izquierda drena de: Esófago y parte de curvatura menor del estómago. Retorno venoso de Recto: Recto se drena por: 1. Vena rectal superior Llega a la mesentérica inferior 2. Vena rectal media 3. Vena rectal inferior Llegan a venas las iliacas internas Sengstaken-Blakemore tube: -Paciente con hemorragia digestiva alta producto de un varice esofágico que se ha roto, llega a urgencias y como procedimiento se le colocará un tubo que se ubica en la nariz que pasa por la laringe y luego por esófago y aquí se inflará (lo que se infla está por fuera del tubo) echando aire porque al hacer esto, el aire va a pegar en la pared del esófago y apretará a la vena para que deje de sangrar. -Se puede estar un tiempo de 72 horas con éste procedimiento. A veces se saca y de vuelve a colocar. -El tubo tiene 3 orificios, es decir el paciente tendrá 3 conexiones: 1 para estómago, otro para Esófago y para aspirar o alimentar al paciente. Hemorroides: -Producto de una dilatación de las venas. -Pueden ocurrir producto de un sobreesfuerzo ej: personas con estitiquez. Hay dos tipos: -Hemorroide externo (por fuera del ano). -Hemorroide interno (por dentro del ano). -Vena Rectal superior Va a la vena mesentérica inferior. -Vena Rectal media -Vena Rectal Inferior Llegan a la vena iliaca interna. Embolía Pulmonar: -Es necesario que los pacientes que están postrados se ejerciten (ejercicio y actividad en general), porque producir un coagulo y se desprende como un embolo y comienza un recorrido inverso por las venas, llega a la cava inferior y luego al atrio derecho pasa al izquierdo y llega a la arteria pulmonar llegando a los pulmones. -Tiene secuelas importantes como secuelas cardiacas por una insuficiencia cardiaca y el paciente entrará en un estado crítico. -Linfa: Sistema de líquido que circula paralelo al sistema venoso y arterias. -Son vasos independientes sin color llamados vasos linfáticos que transporta la linfa. -Liquido lechoso, se demora en circular dentro del organismo. Tenemos muchos vasos linfáticos y más válvulas en su interior. -Linfa: Líquido transparente-blanquecino que proviene del líquido intersticial. -Ubicación: toda la linfa que transcurre por los vasos independientes tienen que llegar al sistema venoso común en el Angulo yugulo subclavio derecho o izquierdo (yugular interna y subclavio). -cada cierto trecho que recorre los vasos estarán con nodos o ganglios linfáticos es nuestro sistema de mecanismo inmunológico donde actúa en contra el agresor por esto se inflaman los ganglios en una amigdalitis u otitis. Segmentos específicos: -Axila: Miembro superior y mama. -En un cáncer o cuando hay presencia de Céll. Malignas, los linfonodos no actúan como vía de defensa y por esta vía de linfonodos llega a otro lugar para producir otro tumor, es decir metástasis. Sistéma linfático -Cuando nos enfermamos por un virus la barrera si nos protege de los agresores. -Defensa bajas: por hipertensión y depresión -Cunado hay un tumor, se extraen nodos que pueden ser sospechosos pero esto es incierto porque pueden quedar restos que lleven el cáncer a otro lado. Ej: cáncer de mama se sacan algunos linfonodos para evitar una propagación para otro lado. Linfedema: - Paciente con cáncer testicular, le saca linfonodos de la zona de la ingle, en la extremidad inferior tendrá linfendema, hedematozo que necesita un masaje de retorno venoso realizado por klógo, la misma paciente o con una venda elástica ayuda a favorecer el retorno venoso. -Retorno linfático más lento debido a las conexiones de los linfonodos. Linfonódo: -Vasos Aferentes entran al mecanismo de defensa (llegan en cualquier dirección) y sale por el hilio y serán vasos eferentes. A nivel superficial encontramos: -Muchos linfonódos: a nivel de ingle, axila y cuello. -Pocos linfonódos: a nivel popitle y codo. -Cada vísera está acompañada de linfonodos. Vaso linfpatico Conducto toraxico: Está Pegado a la columna vertebral. - Por delante de la columna, nace bajo el diafragma, a la altura del troncoceliaco. - Gran linfonódo: cisterna del quilo recoge toda la linfa que viene de extremidad inferior y digestivo. -Llega al Angulo yugulo subclavio izquierdo. -Recibe la mitad de cabeza y cuello izquierdo. MMSS izquierdo y mitad de torax izq. Recogido por el vaso linfático derecho: -cabella y cuello derecho, tórax derecho y miembro superior derecho. -Llega al Angulo yugulo subclavio derecho.