suicidio y abordaje psicologico, Diapositivas de Psicología Social

¡Descarga suicidio y abordaje psicologico y más Diapositivas en PDF de Psicología Social solo en Docsity! UDA Asignatura: ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA PSICOLOGICA Docente: JESUS EUGENIO GARCILAZO PEDROZO Estudiante: Cabrera Echevarria, Melina Esther Divina Rojas Ponce Mónica Janeth Ayala Mendoza Endelicia Irma Cabrera Ascensios El suicidio es definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “el acto deliberado de quitarse la vida”, “problema de salud publica”. Su prevalencia y los métodos utilizados varían de acuerdo a los diferentes países. Desde el punto de vista de la salud mental, los y las adolescentes poseen vulnerabilidades particulares, por su etapa del desarrollo. importante pero a menudo descuidado, rodeado de estigmas, mitos y tabúes. Cada caso de suicidio es una tragedia que afecta gravemente no sólo a los individuos, sino también a las familias y las comunidades. Cada año, más de 700.000 personas se quitan la vida tras numerosos intentos de suicidio, lo que corresponde a una muerte cada 40 segundos. (OMS,2021). Desde que la OMS declaró al COVID-19 como una pandemia en marzo de 2020, más individuos experimentan pérdida, sufrimiento y estrés. El 9 de setiembre de 2021 Renato Oliveira e Souza, jefe de la Unidad de Salud Mental de la OPS dijo: “El suicidio es un problema de salud pública urgente y su prevención debe ser una prioridad nacional”. 10 de septiembre: Día Mundial de la Prevención del Suicidio La OMS estableció desde 2003, el 10 de septiembre como el “Día Mundial para la Prevención del Suicidio”, con el objetivo de que las naciones del mundo implementen y promuevan acciones para su prevención. Algunas personas recurren al intento de suicidio como mecanismo para llamar la atención hacia un hecho concreto o pedir ayuda ante hechos que no son capaces de controlar. Puede tener fines manipulativos y no suele quererse el deceso en sí a menos que la situación problema no cambie. Suicidio llamada de atención o grito de ayuda Con finalidad de muerte El objetivo de este tipo de suicidio es lograr la propia muerte. Suele ser planificada cuidadosa y meticulosamente Como huida La mayor parte de suicidios tienen como objetivo real el cese del sufrimiento y no la muerte en sí. El deceso es visto como la única alternativa al sufrimiento que causa un elemento concreto de la realidad (por ejemplo el acoso o las deudas), motivo por el cual el sujeto decide disponer de su propia vida. Generalmente se da de forma impulsiva y sin grandes planificaciones previas Una de los principales aspectos a tener en cuenta cuando evaluamos un acto suicida es el motivo que ha impulsado a la persona a provocar su propia muerte. En este aspecto podemos encontrar una gran cantidad de tipos de suicidio, siendo algunos de los principales los siguientes. El suicidio por venganza o de tipo paranoide es un tipo de suicidio el cual se realiza con el propósito de provocar daños a otras personas, con el fin de hacer sentir culpabilidad y/o sufrimiento a alguien concreto. " Por venganza De balance Se considera como tal el suicidio llevado a cabo por personas que, en ausencia de psicopatología y tras un prolongado periodo de tiempo intentando hacer frente a una situación conflictiva y dolorosa, deciden tras hacer un balance que continuar viviendo no supone ningún tipo de ganancia ni para ellos mismos ni para el entorno. Suele observarse en casos de ancianos y personas con limitaciones serias. Finalista Este tipo de suicidio suele estar dirigido a conseguir un objetivo determinado diferente a la muerte o a la huida. Tiende a no buscarse la propia muerte sino a fingir o aparentar dicha búsqueda con el fin de conseguir algún tipo de beneficio. Ejemplos de ello son el de grito de ayuda antes mencionado o el de venganza, aunque también puede perseguir beneficios de tipo económico como el hecho de que otros cobren seguros de vida. Se incorporan métodos que implican una mayor brutalidad, tales como el suicidio mediante el uso de armas (sean blancas o de fuego), electrocutarse, arrojarse al vacío o el ahorcamiento. Tienden a suponer una mayor probabilidad de muerte que las blandas y revestir cierta brutalidad. En comparación con las formas blandas de suicidio, es mucho más probable que causen algún tipo de sufrimiento. También suelen ser métodos que suponen una actuación directa del individuo a la hora de provocar su propia muerte. Duras Extrañas Este tipo de suicidios suelen provocar un elevado nivel de sufrimiento antes de producir la muerte, revistiendo cierta crueldad hacia uno mismo. Suelen ser llevadas a cabo en situaciones de psicopatología, especialmente psicótica. Ejemplos de ello serían la ingesta de sustancias corrosivas o cortantes, ahogarse a sí mismo o prácticas autocaníbales. Blandas En principio no causan traumas evidentes y tienden a causar adormecimiento y poco dolor. Una de las principales formas de suicidio es la ingestión de cantidades masivas de fármacos, como barbitúricos. La persona suele tener un papel más pasivo en su propia muerte, esperando los efectos de su acción. Asimismo suponen una mayor probabilidad de arrepentimiento y salvación, y en muchos casos los efectos pueden ser revertidos antes de que causen el fallecimiento. Las personas que eligen darse muerte recurren a diferentes medios para ello según la intencionalidad concreta de su acción, de su necesidad de tener el control de la situación, del nivel de sufrimiento que quieren padecer o simplemente de la disponibilidad de medios concretos. Si se clasifican los suicidios e intentos de suicidio por el método empleado para ello, podemos encontrarnos con diferentes tipos. Enmascaradas Se trata de muertes que son provocados por la propia persona de una manera tal que pueden confundirse con muertes naturales o con homicidios. Suelen perseguir una intencionalidad concreta, como el cobro de seguros de vida por parte de allegados o inculpar a alguien de la propia muerte. Intentar quitarse la vida puede terminar generando diferentes resultados, según si el intento tiene o no éxito. Autoagresión no suicida Suicidio consumado Suicidio frustrado En este caso no estamos ante un verdadero intento de suicidio. El sujeto se autolesiona por diferentes motivos pero sin que dicha acción suponga un riesgo real para su vida o bien sin que la autolesión pretenda este hecho. En ocasiones puede llegar a provocar la muerte. Se considera intento o tentativa de suicidio todo acto realizado voluntariamente con la intención de conseguir la propia muerte sin que dicha acción tenga éxito en su objetivo. Intento/Tentativa de suicidio Llamamos suicidio consumado aquel en el que la persona ha actuado con el fin de darse muerte y ha logrado su objetivo. Se trata del tipo de intento de suicidio que se ha llevado a cabo con el propósito de lograr la muerte, empleando para ello métodos que por norma general provocan el deceso del individuo. Sin embargo la intervención de elementos circunstanciales e imprevisibles, como la aparición de otras personas, la rápida actuación de los servicios médicos, una mala planificación o un uso inexacto de los medios escogidos para darse muerte han impedido que se acabe provocando el fallecimiento. En ocasiones el suicidio involucra, sea de forma voluntaria o involuntaria, a más de una persona. En este sentido podemos encontrar los siguientes tipos de suicidio. Se trata de un tipo de suicidio en el que más de una persona o un colectivo entero elige y pacta propiciar su propia muerte de forma voluntaria. Los motivos para ello pueden ser varios, tales como la huida de un factor aterrador o bien el convencimiento de que tal acto les puede reportar algún tipo de beneficio. Este tipo de actos suelen ocurrir en contextos de situaciones de guerra o bien en sectas. Suicidio colectivo o en masa El suicidio ampliado se basa en la idea de que un individuo decide quitarse la vida pero, además de ello, considera necesaria o incluso compasiva la muerte de otros generalmente vinculados a él. Estas otras personas no han manifestado la intención de querer morir. El individuo da muerte primero a los demás, los cuales son generalmente familiares cercanos como hijos, pareja o familia, y posteriormente se quita la vida. Este tipo de situaciones suelen darse en entornos familiares en las que la persona que quiere suicidarse considera que quienes deja atrás van a sufrir en gran medida o no podrán sobrevivir sin ella. Ampliado La eutanasia o suicidio asistido supone la finalización de la vida de una persona mediante la participación de otra u otras, participación autorizada y demandada por el propio sujeto o bien por su entorno cercano en el caso de lesiones irreversibles que no permitan la toma de una decisión por parte del individuo. Suicidio asistido o eutanasia Se trata de un acto de autolesión con propósito de muerte que ha sido provocado o facilitado debido a la coacción o a la sugestión que otras personas han provocado en el individuo que se suicida. El sujeto puede ser amenazado u obligado a darse muerte, o bien se puede facilitar de forma activa que tenga ganas de morir. Suicidio inducido En este caso no estamos ante un verdadero caso de suicidio. Se trata generalmente de un homicidio o asesinato que se ha realizado de tal manera que parezca que el sujeto en cuestión se haya quitado la vida por sí mismo Falso suicidio El suicidio es un problema complejo en el que intervienen todo tipo de factores: psicológicos, ambientales, sociales y biológicos. Pero hay algunas causas muy bien determinadas que influyen en las conductas suicidas:  En los niños y adolescentes, influyen especialmente factores como la historia psiquiátrica familiar, enfermedades mentales, la pérdida de un ser querido, la depresión, aislamiento social, abuso de drogas y alcohol.  Para las mujeres y hombres, suponen un factor muy importante las relaciones con otras personas, la violencia doméstica o el estrés en el ámbito de la familia, sin olvidar enfermedades mentales, abuso de alcohol y drogas, entornos familiares problemáticos.  Los estudios señalan que en el grupo de edad de las personas mayores cuentan especialmente factores como la depresión, el dolor físico a causa de una enfermedad, el aislamiento social y familiar. La gente que dice que va a suicidarse, no lo hace. La persona que realiza una tentativa suicida tiene una clara intención de morir. En el momento en que una persona intenta suicidarse, es una persona con riesgo suicida para siempre. De cada diez personas que se suicidan, ocho han dado algún tipo de aviso. Muchas de ellas están muy indecisas entre vivir o morir. Generalmente, las personas que desean terminar con su vida (y no lo hacen), son personas con conductas sui- cidas durante un periodo li- mitado de tiempo. El suicidio ocurre más entre ricos que entre pobres. Todas las personas con con- ductas suicidas son personas con una enfermedad mental. Hablar sobre el suicidio puede fomentarlo y hasta facilitarlo. No existen diferencias sig- nificativas entre niveles so- ciales. Las personas suicidas no tie- nen por qué ser -ni estar- en- fermas mentales. El suicidio no es una enfermedad es una conducta. Es fundamental, cuando sos- pechemos que existe ¡idea- ción suicida tratar abierta- mente este tema. Para la persona será un alivio poder hablar de ello con alguien sin ser juzgada, y segundo, por- que es la única forma de rea- lizar una valoración objetiva del grado de ideación exis- tente. MITOS La conducta suicida se hereda. No hay ninguna investiga- ción que apoye esta predis- posición genética. Si es ver- dad, que quien ha vivido el fallecimiento por suicidio de una persona amiga O fami- liar, tiene más probabilidad de valorar la conducta sui- cida, como una posible op- ción, que otra persona que no haya vivido de cerca este tipo de situaciones. MITOS Una vez realizada la tentativa suicida, cuando la persona co- mienza a mejorar, ya ha pasado el peligro El suicidio es impulsivo Ocurre más bien al contrario: Un intento de suicidio supone un esfuerzo brutal para la per- sona, lo cual le deja práctica- mente sin energía. Tras este intento suele venir un ingreso hospitalario en el que se co- mienza a suministrar medica- ción para estabilizar a la perso- na. El descanso y la medicación devuelven la energía a la perso- na, pero no modifican las cau- sas previas a la tentativa, por lo que la persona suele salir de su ingreso con más fuerzas y con las mismas razones. Aunque el acto sea impulsivo, la ideación podría no serlo. Es decir, desde que a la persona se le pasa por primera vez la idea del suicidio hasta que lo lleva a cabo, pasa un tiempo en el que, por ejemplo, tiene que decidir cómo hacerlo, cuándo... No ocurre de la noche a la ma- ñana. Lograr un acuerdo en el que se “postergue” esa decisión mientras puede buscarse otra solución 4. Pactos o acuerdos Una vez que logró contener a la persona y llegar al acuerdo de que no realizará el acto, debe hacerle saber que es importante que le autorice a contarle a alguien cercano la situación que está atravesando, para ampliar las redes de apoyo y de contención. 5. Redes de apoyo Las personas debemos estar preparados para identificar las señales y para poder realizar un abordaje en crisis 6. Remitir Se debe buscar ayuda de algún profesional en salud mental. 7. Seguimiento Estar al pendiente de la evolución de la persona. El tercer informe regional sobre la mortalidad por suicidio, publicado en marzo de 2021, indicó que este problema sigue siendo una prioridad de salud pública en la Región de las Américas. Los suicidios son prevenibles con intervenciones oportunas, basadas en la evidencia y a menudo de bajo costo. En junio de 2021, la OMS lanzó LIVE LIFE – VIVIR LA VIDA (en inglés y francés), una guía de implementación que consta de cuatro intervenciones clave, para prevenir el suicidio en todo el mundo. Un enfoque multisectorial es fundamental para involucrar a la sociedad y a las partes interesadas en un esfuerzo de colaboración. Las intervenciones que se describen en la guía son: • Velar por que se limite el acceso a los medios de suicidio • Interactuar con los medios de comunicación para que informen de forma responsable sobre el suicidio • Desarrollar las aptitudes socioemocionales para la vida de los adolescentes • Actuar para detectar a tiempo, evaluar, gestionar y hacer seguimiento de cualquier persona con conductas suicidas. Se basa en la prevención del suicidio. Según el país, se traduce en prohibir los plaguicidas, restringir las armas de fuego, instalar barreras en los lugares de salto, limitar el acceso a los puntos de ligadura o tomar otras medidas para dificultar el acceso a los medios de suicidio. La mayoría de las personas que tienen una conducta suicida sufren una ambivalencia sobre la vida o la muerte, y muchos suicidios son una respuesta a factores de estrés agudos. Hacer que los medios letales de suicidio sean más difíciles de conseguir da a las personas en situación de angustia tiempo para superar las crisis agudas antes de emprender una acción fatal. Velar por que se limite el acceso a los medios de suicidio Informar de un suicidio puede llevar a un aumento del número de suicidios por imitación, especialmente si la noticia se refiere a una persona famosa o describe el método seguido. El objetivo a nivel de país es trabajar con los medios de comunicación nacionales (y las redes sociales), y a nivel local con los medios de información locales, como periódicos o emisoras de radio. En la guía se aconseja monitorear la información sobre el suicidio y se propone ofrecer ejemplos de personas muy conocidas que compartan sus experiencias de recuperación satisfactoria tras superar problemas de salud mental o pensamientos suicidas. También se propone trabajar con las empresas de redes sociales para aumentar su concientización y mejorar sus protocolos de identificación y eliminación de contenidos perjudiciales Interactuar con los medios de comunicación para que informen de forma responsable sobre el suicidio Es el objetivo principal de la OMS es ayudar a los adolescentes a prosperar (Helping adolescents thrive (HAT)). La adolescencia (de 10 a 19 años) es un período crítico para adquirir aptitudes socioemocionales, es una etapa de riesgo para la aparición de trastornos mentales. En lugar de centrarse explícitamente en el suicidio, las directrices HAT recomiendan que los programas empleen un enfoque positivo de la salud mental. Otras recomendaciones son la formación del personal educativo, las iniciativas para velar por un entorno escolar seguro (como los programas contra el acoso escolar), los vínculos con los servicios de apoyo, una política y unos protocolos claros para el personal cuando se detecte el riesgo de suicidio, y una mayor concienciación de los padres sobre la salud mental y los factores de riesgo. Hay que recordar a los profesores o cuidadores que hablar del suicidio con los jóvenes no va a aumentar el riesgo de suicidio, sino que hará que los jóvenes se sientan más capaces de acudir a ellos en busca de apoyo cuando lo necesiten. Desarrollar las aptitudes socioemocionales para la vida de los adolescentes Busca que las personas en riesgo de suicidarse, o lo hayan intentado, reciban apoyo y la atención que necesitan. Se dirige a los trabajadores de la salud y a otras personas, incluidos los familiares, que tengan contacto con una persona en riesgo. También se aplica a los sistemas de salud, que deben incorporar la prevención del suicidio como un componente básico para intervenir de forma temprana cuando se advierte que una persona está en riesgo de suicidarse. Además, debe ofrecerse apoyo a las personas que han intentado suicidarse y a las que han perdido a un ser querido por esta causa. Dado que no suele ser una prioridad de salud pública, la guía recomienda abogar por la prevención del suicido ante los responsables de la formulación de políticas, sensibilizar a la comunidad y aportar pruebas de la eficacia y costo-eficacia de la prevención del suicidio. Actuar para detectar a tiempo, evaluar, gestionar y hacer seguimiento de cualquier persona con conductas suicidas. A continuación veremos un listado de ejercicios y principios desde el modelo cognitivo-conductual para intervenir con pacientes con riesgo de suicidio. En algunos casos será necesario contar con un co-terapeuta de apoyo (para movilizar al paciente) y/o con su familia. Además, según el criterio del profesional, será conveniente ampliar la frecuencia de las sesiones y facilitar un número de atención de 24 horas. Una de las premisas fundamentales de cara a la intervención psicológica es intentar ver las cosas como el paciente las ve, y comprender sus motivaciones para suicidarse (p. ej., situación económica nefasta, estado emocional muy negativo que el paciente ve como interminable, divorcio…). Los psicólogos debemos hacer un ejercicio profundo de empatía, sin juzgar a la persona que tenemos delante. Debemos intentar que el paciente se implique en la terapia, y explicarle qué cosas se pueden seguir haciendo para ayudarlo, con el fin de establecer una continuidad en la misma. Empatía y aceptación Es interesante proponer al paciente que escriba y analice de forma reflexiva y detallada los pros y contras, tanto a corto como a largo plazo, para él/ella y para los demás, las opciones de suicidarse y de seguir viviendo. Este análisis se deberá realizar teniendo en cuenta varias áreas de su vida (la familia, el trabajo, los hijos, la pareja, los amigos…) para que no se focalice en aquello que más sufrimiento le genera. Debemos transmitir que le intentamos ayudar a tomar una decisión razonada basada en el análisis profundo. Ejercicios de reflexión y análisis Este ejercicio consiste en que el paciente escriba una lista con sus razones para vivir, y que a continuación las cuelgue en algún sitio visible de su casa. Se le pide que consulte ese listado varias veces al día, y que puede ampliarlo las veces que quiera. Además, se le puede pedir que se fije en las cosas positivas que suceden en su día a día, por mínimas que sean, con el fin de focalizar su atención selectiva en eventos positivos. Listado de razones para vivir Cuando el paciente identifica en el análisis previo las razones para morir, en terapia veremos si existen interpretaciones incorrectas y exageradas (p. ej., todos estarían mejor sin mí porque les he hecho desgraciados) así como creencias disfuncionales (p. ej., no puedo vivir sin una pareja). El objetivo de la reestructuración cognitiva es que el paciente entienda y vea que existen otras interpretaciones alternativas y menos negativas de ver las cosas (el objetivo no es trivializar con su situación ni pintarle la situación “de color de rosa”, sino que él mismo vea que existen otras interpretaciones a medio camino entre lo más positivo y lo más negativo). También se puede hacer reflexionar al paciente sobre situaciones difíciles pasadas que haya superado en la vida y cómo las resolvió. En caso que existan problemas no resueltos que le llevan a plantearse el suicidio como una vía válida (problemas relacionales, desempleo…), es útil utilizar la técnica de resolución de problemas. Reestructuración cognitiva de las razones para morir En casos de Trastorno Límite de la Personalidad, por ejemplo, puede ser útil enseñar al paciente habilidades y estrategias para regular las emociones muy intensas, así como utilizar la técnica de proyección temporal (para imaginar cómo serían las cosas dentro de un tiempo). Gestión emocional y proyección temporal • América Latina pierde miles de vidas por suicidio cada año, made for minds. https://www.dw.com/es/am%C3%A9rica-latina- pierde-miles-de-vidas-por-suicidio-cada-a%C3%B1o/a-54873261 • Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) 2017. Suicidio https://www.unicef.org/argentina/media/1536/file/Suicidio.pdf • Organización Panamericana de la Salud, (2021), Live life – vivir la vida, https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54718/9789275324240_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y • paho.org, Prevencion del suicidio, https://www.paho.org/es/temas/prevencion-suicidio • Gob.pe (2022), Palabras que salvan vidas. Hablemos de suicidio, Plataforma digital del estado peruano. https://www.gob.pe/institucion/cenares/campa%C3%B1as/7393-palabras-que-salvan-vidas-hablemos-de-suicidio • OPS (2021), La OPS insta a priorizar la prevención del suicidio tras 18 meses de pandemia por COVID-19, organización panamericana de la salud. https://www.paho.org/es/noticias/9-9-2021-ops-insta-priorizar-prevencion-suicidio-tras-18-meses- pandemia-por-covid-19 • Los 26 tipos de suicidio (según diferentes criterios, psicología y mente. https://psicologiaymente.com/clinica/tipos-de-suicidio • Día mundial para la prevención del suicidio, suprema corte de justicia de la nación. https://www.scjn.gob.mx/informate/dia- mundial-para-la-prevencion-del-suicidio-0 • Colegio oficial de psicólogos del principado de Asturias. Intervención en intentos de suicidio, http://www.cop.es/uploads/PDF/INTERVENCIONENINTENTOSDESUICIDIOGUIAPARAPROFESIONALESDELAEMERGENCIA.pdf • Así es la intervención psicológica en pacientes con riesgo de suicidio, psicología y mente. https://psicologiaymente.com/clinica/intervencion-psicologica-pacientes-riesgo-suicidio