Tabla Síndromes Pulmonares, Esquemas y mapas conceptuales de Semiología

¡Descarga Tabla Síndromes Pulmonares y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Semiología solo en Docsity! Melanie Alvarez CONDENSACIÓN: transformacion del parenquima en contextura dura y compacta, privada total o parcialmente de contenido DERRAME PLEURAL: acumulacion de liquido en el espacio CAVITARIO (EN CONTACTO CON LA PARED, CONDENSACIÓN SINDROME gaseoso.Es la sustitución del aire alveolar por líquido] pleural, El De diferencial con los sme de PERICAVITARIA, BRONQUIO , células, proteínas... como transudado, sangre o condensacion es x la matidez de la exudado, Puede ser: neumonía, columna! PERMEABLE) bronconeumonia, infarto de pulmon, CA pulmon. % DISMINUIDA: enel lugar de la lesión. DISMINUIDA: unilateral en derrame |DISMINUIDA: EXPANSIÓN Típico de tuberculosis y cáncer de pulmón porque pee la a E pes RESPIRATORIA pueden comprometer y alterar la movilidad de un —— [plcurales e ss dnde wrtiespulmanar lla expansión de una base pulmonar. ABOVEDAMIENTO: raro ABOVEDAMIENTO: del NORMAL O PARALÍTICO S hemitorax afectado. recordar la tos ¡TORAX timida x el dolor. VIBRACIONES 'AUMENTADA: siempre q este el bronquio [DISMINUIDA O ABOLIDAS: | AUMENTADA: si la cavidad — tiene bronquio permeable, sino abolidas el liquido interfiere en la propagacion | permeable. => estan ABOLIDAS VOCALES del sonido. An RESISTENCIA 'AUMENTADA: en el lugar de la lesion [AUMENTADA AUMENTADA TORÁCICA PERCUSIÓN TÓRAX MATIDEZ: xq no hay aire en el pulmon y es mas denso. Depende de la profundidad de la lesion, ya q si es muy profunda puede haber submatidez o sonoridad. En TBC miliar existe hipersonoridad por hiperinsuflacion [compensatoria de los alveolos sanos. MATIDEZ: en derrames medianos, el limite de la matidez forma una curva (linea de Ellis) q es + baja a nivel de la columna, asciende hacia la escapula y desciende hacia la region axilar. La matidez es desplazable. HIPERSONARIDAD o TIMPANISMO COLUMNA ¡SONORA MATIDEZ (Dx diferenciall!): en la region del derrame. unico caso en donde esta alterada la sonoridad SONORA 1/10 Melanie Alvarez MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO O ABOLIDO: Caracteristico. los alveolos estan ocupados x otra cosa q no es aire. Puede estar reemplazado lx soplo laringotraqueal/tubario. ¡SILENCIO AUSCULTATORIO AUSENTE O DISMINUIDO ESTERTORES ICREPITANTES Estertores que se generan en los alvéolos (por ¡despegamiento alveolar), se auscultan al final de la inspiración y no se modifican con la tos. También se encuentran en la insuficiencia cardíaca (se ausculta en las bases) SILENCIO AUSCULTATORIO ESTERTORES “BURBUJ EANTES CONSONANTES ¡loza BRONCOFONÍA PECTORILOQUIA, PECTORILOQUIA ÁFONA,EGOFONÍA EGOFONÍA (La voz tiene carácter tembloroso y tonalidad en "e")por encima del derrame. VOZ ANFÓRICA (Voz con timbre metálico) ISOPLOS BRÓNQUICO PLEURÍTICO (en el limite del derrame) FROTE o frémito SOPLO CAVERNOSO O CAVITARIO COMENTARIOS 2/10 enf restrictivas Hay reemplazo del parénquima pulmonar por otros elementos tales como infiltrado inflamatorio, células, etc. mecanismos: auemnto presion hidrostatica, (IC) dolor x compromiso pleural. taquipnea e hipopnea les frecuente en las neumonías encontrar herpes labial disminucion de la presion oncotica (hipoalbuminemia) expectoracion purulenta, abundante, si exsite [comunicación con la luz bronquial permeable. facies neumonica: mejillas rosadas (+ rosa del llado de la lesion) (herpes labial?) disminucion presion del espacio pleural (colapso pulmonar completo) hay hemoptisis ,PECTORILOQUIAPECTORILOQUIA ÁFONA] Melanie Alvarez ENFISEMA: es la distension de los espacios aereos distales a los bronquiales terminales con destruccion de los tabiques alveolares. Puede ser centroacinar o panacinar. NEUMOTÓRAX: presencia de aire en la cavidad pleural. ATELECTASIA Colapso de los alvéolos por una pérdida del contenido aéreo. Nivel del árbol bronquial tapado o con pérdida del sufractante. Bronquiectasias (dilatacion permanente de bronquios de causas congénitas o adquiridas) ASMA (Inflamación crónica de la vía aérea Caracterizada por broncoespasmo difuso y tendencia a atrapar aire) DISMINUIDA DISMINUIDA DISMINUIDA DISMINUIDA NORMAL o Unilateral en neumotórax total. Atelectasia pulmonar unilateral DISMINUIDA EN TONEL: xq la disnea ABOVEDAMIENTO: muy raro RETRACCIÓN EN TONEL O EN TONEL 'espiratoria q no deja sacar el NORMAL aire, => avemnta el diametro del torax. Las bases pulmonares estan descendidas, DISMINUIDA ABOLIDA ABOLIDA: AUMENTADAS DISMINUIDAS xq no hay bronquio permeable (no hay aire) AUMENTADA AUMENTADA NORMAL AUMENTADA 'AUMENTADA HIPERSONORIDAD: xel [HIPERSONORIDAD O MATIDEZ |SUBMATIDEZ HIPERSONORIDA atrapamiento aereo, TIMPANISMO D SONORA SONORA SONORA SONORA SONORA 5/10 Melanie Alvarez (Predominan en espiraciones, pero puede oírse en ambas fases respiratorias). DISMINUIDO SILENCIO AUSCULTATORIO SILENCIO AUSCULTATORIO [DISMINUIDO DISMINUIDO SIBILANCIAS y SILENCIO AUSCULTATORIO SILENCIO AUSCULTATORIO [RONCUS Y SIBI- [SIBILANCIAS RONCUS LANCIAS. ESTER- lroncus ¡TORES SUBCREPI- ¡TANTES EN BASES. (Se aucultan en ambas fases y se modifican o movilizan [con la to5). DISMINUIDA DISMINUIDA O ABOLIDA VOZ ANFÓRICA DISMINUIDA O ABOLIDA BRONCOFONIA DISMINUIDA o 'ABOLIDA SOPLO ANFÓRICO SILENCIO AUSCULTATORIO ISOPLO CAVERNOSO ¡O CAVITARIO Paciente refiere disnea, especialmente espiratoria. Puede ser ESPONTANEO o TRAUMATICO, El espontaneo puede ser PRIMARIO (sin causa) o SECUNDARIO (x alguna patologia de base, x ej: TBC. El traumatico puede ser TATROGENICO (x procedimientos medicos) o NO IATROGENICOS (x el golpe) Tos, disnea, dolor torácico, expectoración. Tos con expectoración mucopurulenta con lesputo fétido sme. [Febril. Es la cusa más Icomun de HEMOPTISIS Respiración fatigosa, 'ortopnea, cianosis (casos serios) Espiración prolongada examen fisico: torax insuflado fisiopato: como la presion es > en el alveolo (en el exterior), al romperse, el aire entra en la cavidad pleral hasta q se equilibran las presiones o hasta q se selle la pleura. Retracción torácica; tiraje- taquipnea; respiración superficial y movilidad torácica reducida Las obstrucciones y las infecciones como las bronquitis crónicas a repetición predisponen. Alteración de los mec de barrido TRIADA: Broncoconstricción Edema de la mucosa Hipersecreción de moco puede tener patron restrictivo y obstructivo, En neumotorax izq => signo de Hamman: x el latido del corazon q hace sonar la pleura. Morfología: cilíndrica; larrosariada; sacular Ataqque grave: cianosis, imposibilidad de halar, tiraje, aleteo nasal, ¡silencio auscultatorio, disnea grave 6/10 Melanie Alvarez Puede tener bronquitis crónica Causas: alérgica 50% asociada (presentará crepitaciones) — [en el 20% existe derrame plural Infecciosa:30% mixta 20% uede dar enfisema subcutáneo (crepitaciones a la alpación que pueden ser producidad también por Perforación esofágica y sometidos a ventilación mecánica) Espiración prolongada y con labios fruncidos. Uso de musculatura accesoria Cianosis Hiperclaridades costillas horizontalizadas con rodeadas de opacidades Dx x ausencia de trama broncoalveolar y la linea Ñ á iS a lauemnto de los espacios . . opacidad homogenea reticulares en forma de [similar a enfisema E correspondiente a la pleura visceral. . y intercostales panal de abejas o racimo de uvas. TAC: imágenes lacunares descenso de ambos hay desplazamiento del mediastino len parches con patron de hemidiafragmas hacia el lugar de la lesion vias de tren, anillo de sello o racimo de uvas hiperclaridad pulmonar (+negros) verticalizacion del corazon. 7/10