¡Descarga Taquicardia supraventricular y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR DEFINICIÓN • Es un tipo de arritmia frecuente, lo característico de esta taquicardia es que la mayoría de las personas que la poseen tienen un corazón estructuralmente normal, el 90% de los casos el problema es el sistema eléctrico del corazón. • El término taquicardia paroxística supraventricular, hace referencia a su regularidad (taquicardias), su presentación brusca (paroxística) y su mecanismo (supraventricular), englobando tanto las taquicardias auriculares como las reentrantes nodales y aquellas en que participan vías accesorias. • Característicamente presentan inicio y terminación bruscos. HALLAZGOS EN EL EKG • Tríada: Intervalo PR corto (excitación ventricular más precoz por presencia de vía accesoria) (<0.12s), onda delta (despolarización lenta y anormal de los ventrículos) y complejo QRS ancho. Taquicardia a través de una vía accesoria TRATAMIENTO • Maniobras vagales • Arritmia mal tolerada, presencia de signos hemodinámicos: • Adenosina -> Bolo de 6 o 12 mg • Verapamilo -> 5-10 mg i.v Taquicardia por reentrada Intranodal Taquicardia a través de una vía accesoria• Cardioversión eléctrica • Procainamida i.v • Flecainida i.v Tratamiento a largo plazo • El tratamiento definitivo de los pacientes con taquicardias sintomáticas es la ablación por cateterismo (tasa de éxito >90%). • En los pacientes con taquicardias intranodales se ablaciona la vía lenta del nodo AV. • En los pacientes con WPW se ablaciona la vía accesoria BIBLIOGRAFÍA
Puesta al día: Arritmias (V)
Taquicardias paroxisticas supraventriculares y síndromes de preexcitación
Jesús Almendral*, Eduardo Castellanos y Mercedes Ortiz
Unidad de Electrofisiología Cardiaca y Arritmología Clínica, Grupo Hospital de Madrid, Universidad CEU-San Pablo, Madrid, España
Historia del artículo: RESUMEN
On-line el 28 de marzo de 2012
Lastaquicardias paroxísticas supraventriculares son ritmos rápidos y habitualmente regularesen losque
Palabras clave alguna estructura por encima de la bifurcación del haz de His es necesaria para su mantenimiento, Los
Taquicardía paroxísica supraventricular tres tipos más frecuentes son las taquicardias auriculares, las taquicardias reentrantes nodales y las
Taquicardia reentrante nodal taquicardias mediadas por una vía accesoria. Las dos últimas son las revisadas en este manuscrito. Son
Preescitación
arritmias de pronóstico benigno en cuanto a la vida, aunque es típico que sean sintomáticas y
«crónicamente recidivantes, por lo que producen cierto grado de invalidez. Suelen aparecer en sujetos sin
cardiopatía estructural. Su tratamiento puede ser farmacológico, pero dada la eficacia alcanzada por los
procedimientos de ablación por catéter, con frecuencia se recurre a estos. La preexcitación ventricular se
debe a la presencia de una vía accesoria, generalmente auriculoventricular. Puede cursar asintomática,
produciendo un patrón electrocardiográfico característico, provocar taquicardias paroxísticas supra
Vía accesoria
ventriculares o propiciar otros tipos de arritmias. Muy rara vez pueden causar muerte súbita, El
tratamiento de elección en los casos sintomáticos es la ablación por catéter de la vía accesoria. La actitud
terapéutica en casos asintomáticos es motivo de controversia científica
2 2011 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, 5.1. Todoslos derechosreservados.
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