Tarea Sistema Digestivo, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Tarea Sistema Digestivo y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! TAREA #2 - SISTEMA DIGESTIVO ANATOMÍA EN SISTEMAS 1. INVESTIGAR SOBRE EL MÚSCULO CREMÁSTER Y SU INERVACIÓN Rta: Es el músculo fascial delgado del cordón espermático formado por músculo esquelético. También se denomina fascia del cremáster o simplemente cremáster. Su acción es la de retraer los testículos, importante en la termorregulación y la espermatogénesis. Origen e inserción: Se deriva del músculo oblicuo interno y de la aponeurosis y, del transverso abdominal y de la fascia transversalis. A medida que los testículos descienden por el anillo inguinal profundo, el canal inguinal y luego el anillo inguinal superficial durante el desarrollo, las capas musculares atravesadas contribuyen a la lámina fascial que retiene las fibras musculares. Las fibras de los músculos transversos se desplazan en espiral a lo largo del cordón y algunas vuelven a subir para unirse al tubérculo púbico. Un componente mayor se origina en las fibras del oblicuo interno, algunas de las cuales también regresan al tubérculo púbico. Función (reflejo cremastérico) se provoca acariciando suavemente la piel de la parte superior del muslo, provocando la contracción ipsilateral del músculo cremáster y la retracción de los testículos. El nervio sensorial estimulado es el nervio ilioinguinal y el nervio motor es la rama genital del nervio genitofemoral. Es más pronunciada en los neonatos y los niños y puede llegar a retraer los testículos hacia el cordón espermático. Cuando es exagerada, puede simular una criptorquidia. Inervado por: la rama genital del nervio genitofemoral. Recibe una inervación y una irrigación vascular claramente diferentes a las del oblicuo interno. Irrigación y drenaje: Su irrigación arterial procede de la arteria cremáster, una rama de la arteria epigástrica inferior. Al igual que los testículos, la sangre venosa drena en el plexo pampiniforme de las venas. Importancia clínica: experimenta ocasionalmente espasmos o calambres dolorosos en los hombres adultos que pueden ser crónicos y debilitantes. El tratamiento de estos, va desde la cirugía menor hasta la inyección de toxina botulínica y la aplicación regular de calor para relajar el músculo. La cirugía, que incluye extirpación del músculo cremáster, ha proporcionado un alivio completo de esta afección sin efectos secundarios significativos. 2. INVESTIGAR SOBRE EL MÚSCULO DE DARTOS Y SU INERVACIÓN Túnica de dartos: Constituida principalmente por fibras musculares lisas y elásticas, y se continúa con la fascia superficial del pene y del perineo. Está firmemente unida al integumento y separada de la fascia espermática externa por un tejido conjuntivo laxo que permite al integumento deslizarse fácilmente. En la vecindad del rafe, las fibras superficiales pasan de un lado a otro, las profundas ascienden para formar el septo del escroto. La contracción de esta túnica muscular es responsable de las arrugas del integumento y de los cambios de aspecto del escroto: recogido con el frío, el ejercicio o el estímulo sexual: relajado con el calor, flácido y liso en el viejo, por relajación de su tonicidad. Vasos y nervios. Arterias: son las ramas escrotales anteriores de las Art. pudendas externas y las ramas escrotales posteriores de la pudenda interna, todas ricamente anastomosadas. Las venas escrotales anteriores desembocan en la vena safena mayor, directamente o por las venas pudendas externas; las venas escrotales posteriores desaguan en la vena pudenda interna. Los linfáticos se drenan a los nódulos inguinales superficiales. Los nervios provienen, por delante, de los nervios escrotales anteriores, del nervio ilioinguinal y del ramo genital del nervio genitofemoral; por detrás, de los nervios escrotales posteriores, del nervio pudendo y de los ramos perineales del nervio cutáneo femoral posterior. (Delgado página 222) 3. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL pared anterolateral del abdomen: músculo oblicuo externo del abdomen: ● inervación: ramos ventrales de los nervios espinales TVII a XII y nervio subcostal ● irrigación: ramas de las arterias intercostales anteriores, arteria epigástrica superior, arteria epigástrica inferior, arterias circunflejas superficiales y profundas, arterias lumbares músculo oblicuo interno del abdomen: ● inervación: ramos ventrales de los nervios espinales TVII a LI ● irrigación: ramas de las arterias intercostales anteriores, arterias epigástricas superior e inferior, arterias circunflejas superficiales y profundas, arterias lumbares músculo transverso del abdomen: ● inervación: ramos ventrales de los nervios espinales TVI o TVII a TXII ● irrigación: arterias intercostales y subcostales posteriores, arterias epigástricas superiores e inferiores, arterias ilíacas, arterias circunflejas superficiales y profundas, arterias lumbares posteriores músculo recto del abdomen: ● inervación: nervios toracoabdominales (ramos anteriores de los nervios espinales TVI a TXII) ● irrigación: arterias epigástricas superiores e inferiores músculo piramidal: ● inervación: nervio subcostal ● irrigación: arterias epigástricas superiores e inferiores pared posterior del abdomen. La epigastralgia es la expresión de la estimulación de estructuras inervadas desde los nervios espinales dorsales T6 a T11, o sea que comprende a esófago, estómago, duodeno, páncreas, hígado, vía biliar y peritoneo parietal adyacente. Así mismo, es en el epigastrio donde se localiza el dolor de las estructuras derivadas del intestino anterior embrionario o de estructuras torácicas inervadas por ramas de T6 a T11: mediastino, pericardio, miocardio, etc, de ahí que patología en estas estructuras (mediastinitis, pericarditis, infarto agudo de miocardio, etc) pueden reflejar el dolor a nivel del epigastrio. esto relacionado con el nervio esplácnico mayor. 6. DEFECTO MIOGÉNICO DEL LIGAMENTO INGUINAL El ligamento inguinal discurre anterior del pecten del pubis El ligamento inguinal es el borde inferior engrosado y enrollado hacia atrás del m. oblicuo externo del abdomen, formando un retináculo que se extiende sobre el espacio subinguinal. El ligamento inguinal es una banda densa que forma la parte más inferior de la aponeurosis del oblicuo externo. Aunque la mayoría de las fibras extremo medial del ligamento inguinal se insertan en el tubérculo del pubis, algunas tienen otros recorridos. 7. ESOFAGO DE BARRET El esófago de Barret es una metaplasia de epitelio escamoso a epitelio columnar. Aparece 2-3 cm por encima de la unión gastroesofágica. El esófago de Barrett se define como el reemplazo del epitelio escamoso estratificado esofágico normal por un epitelio columnar simple. El EB es una patología que sucede en el tercio distal del esófago. El EB se debe al reflujo de ácido gástrico y jugo duodenal hacia el esófago; razón por la cual las células madre esofágicas pluripotentes se convierten en células columnares, estas últimas presentan mejor adaptabilidad debido a la resistencia a los ácidos. 8. ¿QUIÉN FORMA EL LIGAMENTO FUNDIFORME E INERVACIÓN? La FASCIA SUPERFICIAL del pene, está constituida por tejido conjuntivo laxo, no contiene grasa, pero sí algunas fibras musculares lisas que se continúan con la túnica dartos del escroto. Recibe el LIGAMENTO FUNDIFORME que nace de la parte inferior de la línea alba y de la parte fibrosa de la tela subcutánea que la cubre; se divide en dos bandas divergentes que envuelven la raíz del pene y se insertan en el septo del escroto. 9. ¿QUIÉN FORMA EL LIGAMENTO SUSPENSORIO E INERVACIÓN? La FASCIA PROFUNDA del pene envuelve directamente los cuerpos cavernosos y esponjoso, como también los vasos profundos y nervios dorsales del pene. Por delante termina en el cuello del glande donde se fusiona con la túnica albugínea de los cuerpos eréctiles. Su cara dorsal se fusiona con el LIGAMENTO SUSPENSORIO del pene, que desciende de la extremidad inferior de la línea alba y de la sínfisis púbica. Inervación: Las arterias destinadas a los cuerpos eréctiles provienen de la arteria pudenda interna; la arteria del bulbo del pene y la arteria uretral, que perforan la fascia inferior del diafragma urogenital, irrigan bulbo y cuerpo esponjoso; la arteria profunda del pene recorre y se distribuye en el cuerpo cavernoso. La arteria dorsal del pene asciende entre la cruz del pene y la sínfisis púbica, atraviesa el ligamento suspensorio del pene y recorre la cara dorsal del pene, cubierta por la fascia profunda, entre el nervio dorsal y la vena profunda, hasta el glande donde termina; da ramas que contornean el cuerpo cavernoso al cual irrigan y alcanzan el cuerpo esponjoso. 10. DRENAJE LINFÁTICO DEL ABDOMEN Los vasos linfáticos del integumento drenan en dos direcciones: desde el ombligo hacia abajo, desaguan en los nódulos inguinales superficiales y desde el ombligo hacia arriba, en los axilares. Los vasos linfáticos profundos son satélites de los vasos correspondientes; los nódulos linfáticos epigástricos, situados a lo largo de los vasos epigástricos inferiores, reciben la linfa de la pared abdominal y drenan a los nódulos iliacos externos. Los nódulos linfáticos paraesternales, situados a lo largo de los vasos torácicos internos reciben los linfáticos satelitales de los vasos epigástricos superiores. Los nódulos linfáticos intercostales reciben eferente de la pared abdominal vecina del reborde costal, concomitantes de los vasos intercostales inferiores. Los nódulos linfáticos ilíacos externos reciben vasos linfáticos de la parte infraumbilical de la pared abdominal. Los nódulos linfáticos lumbares reciben vasos linfáticos de la pared abdominal posterolateral. Los linfáticos del ombligo drenan en su mayoría a los nódulos linfáticos iliacos externos, algunos siguen los vasos lumbares y desaguan a los nódulos linfáticos lumbares; otros siguen el ligamento redondo y terminan en un nódulo linfático hepático; además, se anastomosan con linfáticos de la vejiga, mediante linfáticos mediante vasos linfáticos que cursan con las arterias umbilicales y el uraco. Estas conexiones explican las metástasis umbilicales en caso de carcinomas viscerales del abdomen. 11. FISIOLOGÍA DE LA DEFECACIÓN R/ La eliminación de los productos de desecho de la digestión del organismo es esencial para la salud; Después de haber pasado por el intestino delgado y grueso, el quimo ya es materia fecal, por lo que va a almacenarse en el colon para luego desecharse. Ya acumulada la materia suficiente, viene la necesidad de defecar. El estímulo de la iniciación de la defecación es la distensión del recto. Este estímulo, a su vez, puede estar relacionado con un umbral crítico del colon sigmoideo, y posiblemente distensión del colon descendente. A medida que la materia fecal se acumula en el colon descendente y en el sigmoideo, el recto permanece vacío, y no se experimenta urgencia para la defecación. Esta parte de la continencia no depende de la función esfinteriana. La distensión del colon izquierdo produce o inicia ondas peristálticas que propulsan la masa fecal hacia el recto 12. IRRIGACIÓN, INERVACIÓN, DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO DE LA VESÍCULA BILIAR R:/ Arterias Los conductos hepáticos y colédoco reciben numerosas ramas arteriales pequeñas, procedentes de la cística, la hepática propia, la supraduodenal y las pancreaticoduodenales superiores. La vesícula biliar y el conducto cístico están irrigados por la arteria cística que presenta tradicionalmente dos variedades: arteria corta que nace de la rama derecha de la arteria hepática o arteria larga que viene de la hepática propia y cruza la vía biliar principal, a menudo por delante La arteria cística es sumamente variable: puede ser doble o triple, nacer de una hepática normal, de una hepática derecha, rama de la mesentérica superior o de una hepática división medial del hígado —división medial izquierda— forma parte del lóbulo anatómico derecho; la división lateral izquierda es lo mismo que el lóbulo anatómico izquierdo.) El plano hepático transverso, a nivel de las porciones horizontales de las ramas derecha e izquierda de la tríada portal, divide tres de las cuatro divisiones (todas menos la división medial izquierda), creando así seis segmentos hepáticos, cada uno de los cuales recibe ramas terciarias de la tríada. La división medial izquierda también se considera un segmento hepático, por lo que la parte principal del hígado tiene siete segmentos (segmentos II a VIII, numerados en sentido horario), que también poseen nombres descriptivos. El lóbulo caudado (segmento I, lo que hace un total de ocho segmentos) recibe ramas de ambas divisiones y es drenado por sus propias venas hepáticas menores. Aunque el patrón de segmentación que hemos descrito es el más habitual, los segmentos varían considerablemente en su forma y tamaño, debido a las variaciones individuales en la ramificación de los vasos hepáticos y portales. Porción hepálica derecha Porción hepática Izquierda División medial | División medial División División lateral lateral derecha izquierda División entre las porciones hepáticas derecha e izquierda (fisura sagital derecha)*+ Lóbulo. tsquiciao Fisura sagital derscha++ + 0) Línea de Cantile: (8) Segmento Segmento medial posterior e A Segmento lateral medial derecho izquierdo — lateral izquierdo Eouida: a lateral izquierdo Segmento (0) medial derecho (0) medial izquierdo. Segmento anterior Vistas anteriores Vistas posterlores edad derecho (cara dlafragmática) (cara visceral) FIGURA 5-68. Porciones, divisiones y segmentos del hígado. Cada porción, división y segmento se identifica con un nombre; los segmentos también se identifican mediante números romanos. La línea de Cantlie y la fisura sagital derecha son marcadores de superficie que definen la fisura portal principal. TABLA 5-10. NOMENCLATURA DE LOS SEGMENTOS DEL HIGADO Porción hopática derecha Porción hepática izquierda Porción posterior del higado [Lóbalo portal derecho!] [Lébulo portal zquierdo”] División lateral División medial División medial. | División lateral [Lóbulo caudado- | [Lóbulo caudado derecha. derecha izquierda izquierda derecho] rquierdo? Segmento Segmento Járea medial — | Segmento lateral O posterior lateral — | posteriorlateral — | superior] Segmento li férmino funcional Segmento VII Segmento VIII ps poo [área posterior [Area antaror o po supertor] superior] tequierdo ¡Segmento posterior Segmento anterior | Segmento anterior Segmento anterior | Segmento 1 lateral derecho — | medial Segmento Y | dra! izquierdo Segmento VI Segmento Y Járea medial Segmento Ill [área posterior [Area anterior inferior = lóbulo | ¡Area lateral inferior] interior] cuadrado] inferior] "Las leyendas que aparecen en la abla yla faras antorors corecponden a a nueva Terminología Anatomica: nterratnal Aratomical Terminology (1909). La terminología antenor se muestra entre corchetes, De acuerdo con la terminología previa, el lóbulo caudado se dividia en las mitades izquierda y derecha. *La mitad derecha del lóbulo caudado se consideraba una subdivisión del lóbulo portal derecho. «La mitad izquierda del lóbulo caudado se consideraba una subdivisión del lóbulo portal izquierdo. 17. ¿QUÉ ES LA FASCIA PROFUNDA DE BUCK? Una fascia es un tejido de sostén, formada por tejido conectivo, generalmente de muy fino espesor y muy resistente La fascia de Buck es del mismo tipo de tejido y envuelve a los cuerpos cavernosos y esponjosos del pene, y se sitúa encima de la túnica albugínea. Gracias a este tejido, se logra firmeza, elasticidad y protección a estas estructuras nobles del pene y de las cuales depende la erección.