TEMA 36: TRAUMATISMOS DEL FÉMUR: FRACTURAS DE LA EXTREMID, Apuntes de Fisioterapia

¡Descarga TEMA 36: TRAUMATISMOS DEL FÉMUR: FRACTURAS DE LA EXTREMID y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity! TEMA 36: TRAUMATISMOS DEL FÉMUR: FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. FRACTURAS DEL CUELLO. FRACTURAS DE LA REGIÓN TROCANTÉRICA, SUBTROCANTÉREAS, DIAFISARIAS Y DE LA EXTREMIDAD DISTAL. INTRODUCCIÓN • Anatomía: • cuanto más grandes son los trocánteres, más potentes son los músculos que se insertan en ellos • el extremo de los huesos largos está formado por hueso esponjoso. Estas trabéculas están formadas por unos haces predominantes capaces de soportar el peso (verticales) y tensión (horizontales) • la osteoporosis consiste en la pérdida de densidad de hueso. Las trabéculas se van perdiendo a partir de los 25 años que es cuando se establece la cantidad máxima. A partir de ahí solo queda conservarlas. • Los grados de Singh miden la progresión de la osteoporosis: ROF: ENRIQUE MORO PAGE 4 • En hombres es raro que se de, pero en las mujeres, tras la menopausia los estrógenos disminuyen lo que hace que las trabéculas se pierdan a mayor velocidad. De modo que cuantas menos trabéculas, más fácil es romperse el fémur • Con la osteoporosis es fácil fracturarse la muñeca, los hombros, la cadera, los cuerpos vertebrales…. • La osteomalacia no es lo mismo que la osteoporosis ya que en ella el problema no está en la densidad, que puede ser buena, sino en una mala mineralización, tienen poca hidroxiapatita debido a la falta de vitamina D. FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL DEL FÉMUR • Generalmente se la denomina fractura de cadera. • Normalmente se da en ancianos y es causa de muerte en muchas ocasiones. • Hay de dos tipos: • INTRACAPSULARES: región del cuello anatómico (puede afectar a pequeños vasos F 0 E 0 necrosis F 0 E 0 pseudoartrosis) • EXTRACAPSULARES: región trocantérea, que no es una fractura de la cadera sino del fémur, aunque las relacionemos • Tienen diferentes tratamientos • Ambas son muy frecuentes y predominan en ancianos con osteoporosis • Son fracturas graves ya que son una causa de alta morbilidad y mortalidad debido al ingreso, el encamamiento, a la operación en sí misma. • El 33% de las fracturas se traten o no en los mejores hospitales mueren antes de un año • Otro 33% quedan gravemente disminuidos en relación a lo que tenían antes de la operación. • Al caerse, si el SN no funciona bien caen de lado y no apoyan bien ni las manos ni la rodilla, lo que aumenta las posibilidades de padecer una fractura del fémur • Las caídas más frecuentes se dan en el baño, especialment e en la bañera. • Solemos encontrarnos un paciente con una pierna más corta que la otra y la pierna y el pie rotados hacia lateral, tanto si es extraarticular como si es intraarticular • Muestran impotencia funcional FRACTURAS INTRACAPSULARES • Se da en pacientes de unos 75 años. • TIPOS: ROF: ENRIQUE MORO PAGE 4