TEMA 7. CIRCULACIÓN SISTÉMICA ARTERIA AORTA RIEGO ARTERIAL DE LA CABEZA Y DEL CUELLO, Apuntes de Anatomía

¡Descarga TEMA 7. CIRCULACIÓN SISTÉMICA ARTERIA AORTA RIEGO ARTERIAL DE LA CABEZA Y DEL CUELLO y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! TEMA 7. CIRCULACIÓN SISTÉMICA ARTERIA AORTA Es un vaso muy grueso (3-4 cm de diámetro) porque es la encargado de la irrigación de todo el organismo. La aorta sale del ventrículo izquierdo y se dirige hacia arriba y la derecha. Tiene una porción ascendente (arriba, delante, derecha). De esta porción sólo saldrán 2 ramas laterales (arterias coronarias). La arteria cambia de dirección y se dirige horizontalmente hacia atrás e izquierda, y forma la porción horizontal o cayado de la aorta y llega hasta la altura de D3-D4. De esta porción, saldrán 3 ramas colaterales: 1 – tronco braquiocefálico derecho 2 – arteria carótida primitiva izquierda 3 – arteria subclavia izquierda El tronco braquiocefálico se va a dividir en:  arteria carótida primitiva derecha  arteria subclavia derecha La aorta se hace descendente: porción descendente. Es una porción torácica que desciende por el borde izquierdo de la columna vertebral. Desde D4 va descendiendo y luego se centraliza un poco (a partir de D9) y se hace prevertebral. A partir de D12 se encuentra con el orificio aórtico formado por los pilares principales del diafragma , lo rebasa y pasa a la cavidad abdominal. PORCIÓN TORÁCICA DE LA AORTA DESCENDENTE:  Arterias bronquiales: van a irrigar los bronquios  Ramas esofágicas  Ramas pleurales  Ramas pericárdicas  Arterias intercostales (son pares) son las que salen a cada lado y a cada nivel y una se encarga de cada espacio intercostal. A partir de la 2 ó 3 costilla. CAVIDAD ABDOMINAL Sigue siendo aorta descendente, pero es la porción abdominal Sigue siendo prevertebral. Llega a la altura de L4 donde la aorta se divide en 2 ramas terminales que son las arterias iliacas primitivas (derecha e izquierda). Queda también una pequeña rama residual llamada arteria sacra media que desciende por delante del sacro. De la porción abdominal le han salido unas ramas colaterales:  Arterias diafragmáticos inferiores  Tronco Celíaco: vaso grueso que se divide en 3 arterias: Arteria hepática (hígado), arteria estomática (estómago) y arteria esplénica (bazo) ARTERIAS SUBCLAVIAS Son iguales que las carótidas salvo en el origen. La subclavia derecha: tiene un origen común con la carótida primitiva derecha. La subclavia izquierda: es una rama directa de la aorta. La subclavia nace de la aorta y se dirige horizontalmente hacia fuera pasando entre los músculos escalenos y por debajo de la clavícula. (entre la clavícula y la 1º costilla.) Una vez rebasado el nivel clavicular se llamará arteria axilar. En este trayecto la subclavia dará ramas colaterales:  Arteria vertebral: se dirige hacia arriba y es la que se introduce por los agujeros transversos de las vértebras cervicales. Se introduce por el agujero occipital a la cavidad endocraneal. Nada más entrar se unen las 2 arterias vertebrales (derecha e izquierda) y forman un vaso llamado tronco basilar. El tronco basilar se une a las ramas terminales de la carótida interna formando el polígono de Willis.  Arteria tiroidea inferior: se dirige a la glándula tiroides principalmente.  Arteria mamaria interna: se dirige hacia abajo y pasa justo por detrás de la clavícula y desciende por el tórax pegador a la pared anterior del tórax y va dando ramas colaterales. Cuando llega al 6º espacio intercostal se divide en ramas terminales y a la altura del ombligo se unirá a una arteria llamada arteria epigástrica, la cual procede de la arteria iliaca externa.  Arterias intercostales: (las primeras 2 ó 3.)  Arterias cervicales: se quedan en el cuello. Son unas 3 ramas. Irrigan los músculos del cuello.  Arteria escapular superior y posterior: se dirigen hacia atrás, hacia la escápula. Ambas se ramifican, se unen entre sí, y se unen a una arteria escapular que procede de la axila y se forma un círculo arterial periescapular. ARTERIA AXILAR (Continuación de la subclavia) Es la arteria que recorre el hueco axilar. Termina cuando alcanza el borde inferior del músculo pectoral menor. Está en relación directa con el plexo braquial (Es un plexo nervioso). Sus ramas colaterales son:  Arteria acromio-torácica: va a irrigar la pared anterior de la axila (los músculos).  Arteria torácica interna: va a irrigar los músculos de la pared interna de la axila. Se dirigen hacia abajo por la pared lateral del tórax.  Arteria subescapular: o escapular inferior. Se dirige hacia atrás y se va a unir con las otras 2 arterias escapulares procedentes de la subclavia. (Forma un círculo arterial llamado periescapular). La 1ª porción está cubierta por el supinador largo. En el último tercio circula por el canal del pulso y está limitado por el los tendones del supinador largo y palmar mayor. Da ramas recurrentes radiales se llama así porque retroceden hacia el codo, formando parte de la red periarticular. - En la parte más distal está la arteria radiopalmar pasa por encima ligamento anular y va hacia la mano. - Una vez que ha dado está rama se dirige hacia atrás, hacia la región dorsal y recorre el fondo de la tabaquera anatómica y las colaterales y una dorsal del carpo, otra dorsal del metacarpo, otra dorsal para el pulgar... - Una vez que ha dado esas ramas colaterales, la arteria radial profundita y se mete por el primer espacio interóseo y aparece en la zona profunda de la palma de la mano. - La arteria radial termina uniéndose a una rama de la arteria cubital en la zona profunda, formando el arco palmar profundo. ARTERIA CUBITAL (rama terminal interna) Suele ser un poco voluminosa. Es más profunda y esta cubierta por el cubital anterior. Desciende por la cara anterior de la parte más interna del antebrazo. Recorre el antebrazo y da ramas colaterales:  Ramas recurrentes cubitales que se dirigen hacia arriba (codo) para formar parte de la red periarticular.  Ramas interóseas: la posterior pasará a la parte posterior del antebrazo por la mb. interósea. Tronco interóseo: Rama interósea posterior y Rama interósea anterior  Cada rama en su recorrido va dando ramas musculares.  Da una rama que se dirigirá al dorso de la mano y se llama artería cúbito dorsal  A la altura de la muñeca pasa por encima del ligamento anular a la altura del pisiforme de la arteria cúbito palmar, la cual se hace profunda y se dirige hacia dentro encontrándose con el final de la arteria radial. La arteria radial + arteria cubito palmar = arco palmar profundo.  Después llega a la zona palmar superficial, donde se une a la arteria radio palmar. Radio palmar + cubital = arco palmar superficial  De los arcos salen arterias interóseas de las que saldrán arterias colaterales para los dedos (digitales). Hay anastomosis entre las ramas dorsales cubitales y radiales, formándose el arco dorsal de la mano. De todos estos arcos surgen interóseas dorsales y palmares que proporcionan arterias digitales. ARTERIAS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR ARTERIAS ILIACAS PRIMITIVAS La arteria aorta cuando llega al final se divide en 2 arterias iliacas primitivas: derecha e izquierda. Estas tienen un trayecto muy corto porque enseguida se dividen en iliaca externa e interna. Serán las que salgan de la pelvis para irrigar la extremidad inferior (externas), pero las internas o hipogástricas se quedan en la pelvis y va a irrigar las vísceras, las paredes pelvianas, ya algunas ramas salen de la pelvis dirigiéndose hacia la zona glútea. ILIACA INTERNA De la iliaca interna salen unas ramas que son: 1- Parietales:  Arteria sacra lateral  Arteria ilio-lumbar: Se dirigen hacia la pared abdominal posterior. 2- Viscerales:  Arteria vesical (vejiga)  Arteria hemorroidal: son para el recto y las hemorroides.  Arteria uterina: para la mujer.  Arteria vaginal 3- Extrapélvicas:  Artería obturatriz: atraviesa la parte superior del agujero obturador. Sale de la pelvis por ese agujero. M. obturadores  Arteria glútea superior: se dirige hacia atrás y llega a la región glúteo. Sale por la escotadura ciática mayor.  Arteria glútea inferior o isquiática: también sale por la escotadura. Para los glúteos, muslos....  Arteria pudenda interna: se le considera la rama terminal. Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor, rodea la espina ciática y vuelve a entrar a la pelvis por la escotadura ciática menor. Irriga los m. del periné y también alguna zona para los genitales externos. ARTERIA ILIACA EXTERNA Recorre el estrecho superior de la pelvis hasta el anillo crural o inguinal, continúa en el muslo llamándose arteria femoral común. En este trayecto da dos ramas colaterales en al pelvis:  Arteria circunfleja iliaca: hacia arriba y afuera dando una serie de ramas para los músculos anchos del abdomen.  Arteria epigástrica: hacia arriba por la pared abdominal anterior, que asciende por la línea media por detrás del músculo recto anterior del abdomen. Esta anterior se une a las ramas terminales de la mamaria interna. ARTERIA FEMORAL COMÚN Llegando al 1ª espacio interóseo, haciéndose profunda y llegando a la zona plantar, uniéndose a la arteria plantar externa. - Tronco tibio-peroneo: tiene un trayecto corto porque se divide en 2 ramas.  Arteria peronea: hacia el lado más externo, a los músculos peroneos laterales. Da ramas maleolares, calcáneas.... (articulares), terminales.  Arteria tibial posterior: desciende por el lado más interno, es profunda. Va por detrás de la tibia y está protegida por los músculos sóleo y gemelos dando ramas musculares y en su parte inferior ramas meleolares internas y ramas calcaneas. Se introduce por el canal retromaleolar (por detrás del maléolo interno) donde se puede palpar y llega a la planta del pie donde se divide en 2 ramas terminales:  Arteria plantar interna: hacia el 1º dedo. Va dando ramas musculares  Arteria plantar externa: más larga y hacia el 5º dedo haciendo una curva para unirse al final de la arteria pedia, también va dando ramas musculares. Forma el arco plantar del que salen arterias interóseas plantares y de ellas colaterales digitales (para los dedos) SISTEMA DE RETORNO VENOSO Vena cava superior: son las venas de la cabeza y del cuello. Toda esta zona va a drenar en las venas yugulares. A cada lado se formarán 3:  Vena yugular interna  Vena yugular externa  Vena yugular anterior  Vena yugular interna: Es la más importante y recoge todo el drenaje venoso del endocraneo. Desciende por la zona profunda del cuello y va acompañada de la arteria carótida y el nervio vago. Está protegida por el esternocleidomastoideo. En la cabeza y el cuello hay unos troncos venosos que recogen el drenaje del territorio que irriga la carótida externa.( La mayor parte desembocan en los troncos venosos pero hay otros que formaran la vena yugular externa) Cuanto más drenaje halla a la yugular interna menor será a la externa y viceversa.  Vena yugular externa: es un vaso superficial que va por encima del esternocleidomastoideo. Este musculo está entre la vena yugular externa y la interna. Además de estas dos venas yugulares tenemos una tercera yugular:  Vena yugular anterior: Es mucho más pequeña y se forma en la zona anterior del cuello y es superficial y muy próxima a la línea media. La yugular anterior desemboca en la subclavia o en la yugular externa y están comunicadas entre ellas (arco de las yugulares.) La externa y la anterior terminaran desembocando en la interna y la yugular interna y la yugular externa van a terminar uniéndose a la vena subclavia. Al unirse estas dos grandes venas (subclavia y yugular interna) se van a formar dos grandes gruesos y voluminosos que se llaman troncos craneocefálicos que se dirigen hacia dentro, el izquierdo es un poco más largo que el derecho y es más oblicuo La zona de unión entre subclavia y yugular interna se llama ángulo venoso (Habrá uno derecho y otro izquierdo) En la union de los dos troncos craneocefalicos estara la vena cava superior y la union de los mismos ya se dirige hacia abajo porque enseguida ya se encuentra con la auricula derecha y ya desemboca allí en el corazón. Ya tenemos todo el retorno venoso que ha vuelto al corazón RETORNO VENOSO EXTREMIDAD SUPERIOR ANTEBRAZO Como se inicia el retorno venoso de la extremidad superior: Podremos ver una red venosa profunda y otra superficial  Sistema venoso profundo: integra 2 venas que acompañan a cada arteria y suelen ser 2 por cada arteria hasta que se forma una sola la vena humeral, que luego se continuará llamándose vena axilar, que se continuará llamándose vena subclavia. Al final todo cuando se unen la yugular y la subclavia se forman los troncos venosos braquiocefálicos (derecho e izquierdo(encima del cayado de la aorta)). El tronco venoso derecho es más corto y más vertical que el izquierdo. El derecho recoge el retorno venoso de la mitad derecha del cuello, cabeza y ext.superior. El tronco venoso izquierdo es más largo y oblicuo casi horizontal. Los 2 troncos se reúnen y forman la vena cava superior, la unión es intratorácica. Mide unos 6 a 8 cms y termina desembocando en la zona superior de la aurícula derecha. Recibe un afluente llamado Vena acigas Mayor, la cual recoge todo un sistema de venas que drenan la pared torácica posterior de vértebras y columna. La vena acigas mayor es el resumen de una serie de venas que van a la cavidad torácica. Esta recoge el retorno venoso de la pared torácica. Se dobla, pasa por encima del bronquio derecho y va a desembocar en la vena cava superior. La vena acigas va desde la zona lumbar siguiendo el borde derecho de las vértebras y forma un cayado por encima del bronquio derecho. RETORNO VENOSO DE LA EXTREMIDAD INFERIOR El sistema profundo hay 2 venas que acompañan a cada arteria hasta que confluyen formando una sola vena poplítea llamándose vena femoral . El sistema superficial está formado por venas subcutáneas acompañadas por nervios sensitivos. En la zona plantar son más escasas y más voluminosas. En el dorso del pie se forma un arco dorsal y se continúa lateralmente con 2 venas dorsales: interna y externa. Hay todo una red con conexiones entre ellas. Estas venas dorsales se convierten en venas safenas al llegar a la pierna, y habrá una externa y una interna. La safena externa es continuación de la vena dorsal externa del pie y pasa por detrás del maléolo externo ascendiendo por la región posterior de la pierna hasta llegar al tronco poplíteo doblándose hacia delante, profundizando y desembocando en la vena poplítea del sistema profundo. Antes de desembocar emite una rama ascendente que se dirige hacia la safena interna, de manera que se comunica con la otra safena.