Sistema Digestivo: Funciones, Organos y Procesos, Apuntes de Fisiología Humana

¡Descarga Sistema Digestivo: Funciones, Organos y Procesos y más Apuntes en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity! APARATO DIGESTIVO l— Lumen of digestivo tract —»|+- Wal-+l PROCESOS DEL APARATO DIGESTIVO: - INGESTIÓN - DIGESTIÓN DIGESTION - MOVILIDAD da 5 - SECRECIÓN 9. [assoneron - ABSORCIÓN 3 - ELIMINACIÓN dE El aparato o sistema digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. Las funciones que realiza son la de motilidad (transporte de alimentos de un segmento a otro), secreción (formación de jugos digestivos), absorción (de agua y nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación se eliminan los desechos no utilizables). El proceso de la digestión es bien simple, transformar los glúcidos, lípidos y proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre. ANATOMÍA DEL APARATO DIGESTIVO: Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos 11 m de longitud. En la cavidad oral comienza la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los hHhumedecen e inician su descomposición química transformándose en el bolo alimenticio (deglución). Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe (también compartida con el aparato respiratorio), sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales, cuya mucosa segrega el potente jugo gástrico; en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en el quimo. A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado (replegado sobre sí mismo) que tiene 3 partes: Duodeno, Yeyuno e Íleon. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis (fabricada por el hígado y almacenada en la vesícula biliar que vierte su contenido al duodeno) y los jugos del páncreas (el 95% es páncreas exocrino y participa en la digestión de los alimentos). Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples. El tubo digestivo continúa conectando el intestino delgado con el intestino grueso (ciego con apéndice, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide y recto), de algo más de metro y medio de longitud, concretamente con el COLON ASCENDENTE. Su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos. En el aparato digestivo también hay una serie de segmentos funcionales que están divididos por una serie de ESFÍNTERES Y VÁLVULAS. Los esfínteres están formados por una agrupación de músculo de forma circular o de anillo, que permite el paso de una sustancia de un órgano a otro por medio de un tubo o un orificio a la vez que impide su regreso. Muchos esfínteres se usan diariamente en la función normal de la digestión, por ejemplo, la epiglotis se emplea para sellar las vías aéreas (mientras se traga) asegurando así que la comida o líquido no ingrese a los pulmones. Los demás son: Esfínter esofágico superior: se abre solo cuando tragamos (deglutimos), pero en condiciones normales está cerrado. Esfínter del cardias o gastroesofágico (esofágico inferior): es un músculo que separa el estómago del esófago evitando que el bolo alimenticio se devuelva. No es un verdadero esfínter anatómico en cuanto a que no existe estructura alguna muscular que lo delimite. Cuando este esfínter falla, el jugo gástrico sube hacia el esófago provocando una sensación muy desagradable y que con el tiempo puede llegar a destruir la parte inferior del esófago. Es lo que ocurre en la HERNIA DE HIATO. Esfínter pilórico: músculo que separa el estómago del intestino delgado. Impide que el quimo retroceda después de haber pasado al intestino delgado. Válvula ileocecal: también llamada unión ileocecal, favorece el movimiento de los productos de la digestión desde el íleon terminal hacia el colon, más concretamente el ciego (primera parte del colon). Sirve para regular la llegada del contenido ¡leal al colon proximal y minimiza el reflujo del contenido cecal al íleon. Esfínter de Oddi: su papel es regular el flujo biliar y la secreción exocrina pancreática y prevenir el reflujo del duodeno al conducto biliar (separa el conducto biliar y el conducto pancreático). El esfínter está normalmente cerrado y se abre en respuesta a una comida para que los jugos digestivos biliares y pancreáticos puedan entrar en el duodeno y mezclarse con los alimentos para realizar la digestión. Esfínter anal: encargado de permitir el paso de la materia fecal hacia el exterior del cuerpo. Está constituido por un músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano) y otro involuntario (interno). OE Esólago —o[[— |_ Estintaras asotágicos supenor e interior Estómago ——»| l Esfirtres anales Válsa deccecal S * irtemo y extemo En el A.D tiene que haber un balance de entrada/salida de líquidos, debemos eliminar lo mismo que producimos, si eliminamos más podríamos tener una deshidratación y si eliminamos menos podríamos retener líquidos. Los jugos digestivos en su mayoría tienen un 99% de agua , pero además tienen, tienen enzimas fundamentales para digerir los alimentos, moco que hace que los alimentos se deslicen mejor por la pared intestinal (muy importante para el mantenimiento de la suavidad de la luz intestinal) e iones (H+,K+,Na+, Cl-, Ca++...) FASES DE LA DIGESTIÓN 1. Cavidad oral y esófago En ellos se produce la masticación y la deglución de los alimentos. La masticación es un proceso voluntario que puede también llevarse a cabo de forma involuntaria o automática en la cavidad oral, y que permite la fragmentación mecánica de los alimentos y su mezcla con la secreción de saliva para formar pequeñas porciones de alimentos o bolos alimenticios. La saliva va a contener la enzima amilasa y lipasa, las cuales van a comenzar la digestión de Hidratos de carbono y grasas en menor medida. La deglución (tragar) es el proceso mediante el cual el bolo alimenticio pasa desde la boca hasta el estómago a través de las vías de comunicación faríngea y esofágica, es un proceso reflejo complejo que se inicia voluntariamente y termina involuntariamente. En la cavidad oral y esófago no va a haber absorción. 2. Estómago r el El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varía de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de "J". Es el encargado de hacer la transformación química y terminar la trituración y mezcla de los alimentos (mediante movimientos peristálticos y de propulsión), ya que los jugos gástricos transforman el bolo alimenticio que anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca). En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales secretan el ácido clorhídrico (HCl) que se encarga de la digestión de los alimentos y el factor intrínseco (glucoproteína utilizada en la absorción de vitamina B12 en el intestino delgado); además contiene las células principales u oxínticas que secretan lipasa y pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCl formando la pepsina, enzima proteolítica. También las células de superficie van a secretar moco y bicarbonato (HCO3) que protegen las paredes del estómago del HCl. El estómago va a secretar hormonas como la GASTRINA para la estimulación de la función digestiva e HISTAMINA para la liberación del jugo gástrico. La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema endocrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el péptido inhibidor gástrico (PIG). En el estómago, fundamentalmente, se realiza la digestión de proteínas (principalmente pepsina) y grasas. En el estómago se van a absorber una pequeña parte de sustancias liposolubles como alcohol y aspirina. 3. Intestino delgado Se produce el tránsito del quimo a través del intestino en un plazo temporal entre 4 y 6 horas. Este tiempo de recorrido, permite en primer lugar la mezcla del quimo con las secreciones pancreáticas, biliares e intestinales por movimientos peristálticos y de propulsión por segmentación; y, sobre todo, permite establecer un amplio contacto con la pared intestinal para realizar la absorción de nutrientes. Se lleva a cabo la secreción de moco (Células de Goblet); hormonas como colecistoquinina (CCK), secretina o GIP; se fabrican también muchas enzimas enzimas, HCO3 (neutraliza el pH ácido) y bilis. En el |.D se produce terminan de digerir los hidratos, proteínas y grasas en sus principios inmediatos. En el intestino delgado se absorben todos los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El tubo está repleto de vellosidades que amplían la superficie de absorción. Los péptidos por transporte activo; los aminoácidos, glucosa y fructosa por transporte activo secundario; las grasas por difusión simple (atraviesan libremente las paredes intestinales); el agua por efecto osmótico; los iones, minerales y vitaminas por transporte activo. 4. Intestino grueso Tras unas dos horas desde la ingesta, el bolo alimenticio llega al intestino grueso (mezclado segmentario: movimientos en masa para propulsión) donde ya no es procesado en esta última etapa de la digestión (no hay digestión, excepto la que produzcan las bacterias o flora bacteriana que destruyen los alimentos que han quedado sin digerir y los convierten en productos de desecho). El intestino grueso se limita a absorber los iones, minerales, el agua y las vitaminas (K y B12) que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon. Aquí se liberan gases tras la digestión de los azúcares y estos son absorbidos o expulsados en forma de flatulencias por el recto y ano. También compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a través del ano. A. FASES CEFÁLICA Y ORAL DE LA DIGESTIÓN La fase cefálica se produce anticipándose a la comida, cuando vemos u olemos un alimento se activa esta fase y es cuando empezamos a salivar y a fabricar jugo gástrico, esto hace que comience la motilidad y que se secreten sustancias en el aparato digestivo. La fase oral comienza en la boca con la masticación, es muy importante que los alimentos sean molidos, mezclados y licuados, que se mezclan con la saliva. El reflejo de deglución es una actividad de inicio voluntario y una vez que se inicia no puede detenerse (continuación de forma refleja). Cuando masticamos convertimos los alimentos en un bolo, de tal manera que la lengua y el movimiento de los dientes arrastran el bolo hacia la faringe, cuando se pone en contacto bolo-faringe comienza el reflejo de deglución provocando un estímulo de contracción que hace que el bolo alimenticio se vaya apretando hasta entrar al esófago por el esfínter esofágico superior. El bolo va descendiendo por movimientos peristálticos del esófago (contracciones primarias y secundarias para eliminar los restos de alimento del esófago) hacia el estómago, cuando se trata de alimentos líquidos el efecto de la gravedad es suficiente para que el bolo baje. FUNCIONES DE LA SALIVA Digestivas: o Inicia la digestión de las grasas (lipasa) y hasta del 50% de los hidratos de carbono (amilasa). - — Esfundamental para que haya una buena lubricación (mucina) y para que proteja la mucosa de la boca y los dientes. - Protección: o El pH de la saliva amortigua el ácido de los alimentos que puedan tener con bicarbonato, las proteínas. o Controla la flora bacteriana, tienen algunas enzimas como la lisozima que impiden el crecimiento de las bacterias. o Tiene componentes muy importantes como calcio, fosfato y flúor que se depositan en el esmalte de los dientes. - Favorece el habla - Disuelve los alimentos para que se puedan detectar los sabores y puedan estimular las papilas gustativas. - Facilita la deglución al lubricar el alimento por la mucina. B. FASE GÁSTRICA (ESTÓMAGO) DE LA DIGESTIÓN Una vez que los alimentos llegan al estómago, un gran órgano con una gran capacidad de almacenamiento, estos van a pasar de ser un bolo alimenticio a ser el QUIMO. La comida se va a almacenar en el estómago y no va a abandonar el píloro hasta que esté completamente triturada y mezclada por el jugo gástrico. El estómago se contrae continuamente desde el fundus hasta el píloro, cuando llegan al píloro este se cierra y el alimento retrocede y luego vuelve hacia el píloro, así se sigue mezclando repetidas 1 a a CA E ION Bar Carr. ar eres al Ao Mem Loragre -La secretina fabrica una secreción rica en HCO3-. Ayuda a neutralizar el pH ácido del estómago. HISTOLOGÍA INTESTINO DELGADO Tanto en el intestino delgado como en el grueso hay una gran área de superficie gracias a las vellosidades intestinales cuyas células poseen el borde en cepillo, las cuales aumentan el área de absorción de forma que hay una elevada producción de jugo y una gran absorción. Las vellosidades están irrigadas por capilares arteriales y venosos que favorecen la absorción y en el centro de las vellosidades encontramos un quilífero que es un vaso linfático en donde se absorben las grasas. HÍGADO Y BILIS La bilis se forma en el hígado y se estimula su liberación por el nervio vago El hígado está fabricando bilis todo el tiempo, la secretina estimula su fabricación, y esta se almacena en la vesícula biliar donde se retiene agua, por lo que la bilis que se libera al duodeno es muy concentrada y espesa, la cual va a contener una gran cantidad de sales biliares que va a ser fundamental para la absorción de las grasas. La liberación de la bilis es producida por la colecistoquinina a la vez que relaja el esfínter de Oddi. Cuando los alimentos llegan al duodeno se estimula la liberación de jugo pancreático y de bilis. La función de la bilis es la emulsión de las grasas (efecto de detergente= se forman gotas pequeñas) para que puedan ser destruidas por las lipasas fácilmente, pues las grasas tienen a unirse unas con otras. INTESTINO GRUESO Y DEFECACIÓN En esta zona fundamentalmente se absorbe agua (aprox. 1.5L/día) y se produce la defecación (eliminación de las heces). Después de haber pasado por el intestino delgado y grueso, el quimo ya es materia fecal, por lo que va a almacenarse en el colon para luego desecharse. El reflejo de defecación se inicia cuando hay un llenado de la ampolla rectal por las heces. En ese momento, el esfínter interno se relaja, pero el esfínter externo que es voluntario está contraído, cuando relajamos el esfínter externo producimos la salida de las heces DIGESTIÓN DE NUTRIENTES = Carbohidratos Son digeridos a sus monómeros, los azúcares complejos (almidón, glucógeno) son hidrolizados por la amilasa a azúcares sencillos (disacáridos) como la maltosa, sacarosa y lactosa. Estos a su vez, son digeridos completamente a monosacáridos por enzimas de las especiales. + Maltosa > MALTASA> 2 glucosas e Sacarosa> SACARASA> 1 glucosa+1 fructosa e Lactosa> LACTASA> 1 glucosa+1 galactosa Una vez convertidos en monosacáridos, estos son absorbidos por las células intestinales por mecanismos de co-transporte con Na+ (monosacárido se absorbe junto con sodio), además, la glucosa va a ser absorbida gracias a glucotransportadores (GLUT). => Proteínas Se digieren a péptidos pequeños o a aminoácidos libres por la acción de las proteasas que hidrolizan las proteínas. Los aa se absorben por transporte activo secundario (co- transporte Na+) y los péptidos por transporte activo. => Grasas Los lípidos de la dieta comprenden los triglicéridos, el colesterol y los fosfolípidos. Un factor que complica la digestión y la absorción de los lípidos es su insolubilidad en agua. Las grasas son emulsionadas por las sales biliares en gotas más pequeñas favoreciendo que las enzimas (lipasa, colipasas y fosfolipasas) actúen dividiéndolas en ácidos grasos libres y en monoglicéridos. Estos se absorben directamente por difusión simple y entran junto con proteínas formando los QUILOMICRONES (lipoproteínas que se forman en el interior de la célula) a los vasos linfáticos (quilífero central). => Agua y electrolitos El agua se absorbe por efecto osmótico (forma pasiva) gracias a la absorción de los solutos, que crea un gradiente osmótico desde la luz a la célula. Todos los ¡ones y vitaminas se absorben por mecanismos de transporte específicos, por ejemplo, la Bomba Na+/K+ (salida de Na+ por entrada de K+)