TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO EN LA MENOPAUSIA, Esquemas y mapas conceptuales de Ginecología

¡Descarga TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO EN LA MENOPAUSIA y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Ginecología solo en Docsity! TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO EN LA MENOPAUSIA La terapia hormonal (TH) ha demostrado ser la más eficaz para el control de los síntomas vasomotores y la atrofia urogenital del climaterio. INDICACIONES • Síntomas vasomotores. • Atrofia vulvovaginal • Prevención de osteoporosis en posmenopáusicas siempre y cuando no exista contraindicación. CONTRAINDICACIONES Terapia oral Terapia transdérmica -Obesidad (IMC>30) -HTA crónica -Hipertrigliceridemia -Enfermedad tromboembólica -Hepatopatía aguda -Cáncer de mama -Cáncer de endometrio -Sangrado inexplicado -Relativas: lupus, porfiria Sin contraindicaciones uso de estrógenos orales TERAPIA HORMONAL DE LA MENOPAUSIA SIN UTERO: -Tibolona 2,5 mg /día -Valerato de estradiol 1 mg/día -Estradiol micronizado 1 mg/día -Estrógenos orales conjugados 0,3 mg/mg /día CON UTERO: -Tibolona 2,5 mg /día -Valerato de estradiol 1 mg/día -Estradiol micronizado 1 mg/día -Estrógenos orales conjugados 0,3 mg/mg /día -Progesterona micronizada: 200 mg/día x 10 a 14 días cíclica vía oral o 100 mg/día continuo vaginal Con contraindicaciones uso de estrógenos orales SIN UTERO: -Estradiol transdémico: gel o parche 0,5 mg a 1,5 mg/día CON ÚTERO: -Estradiol transdémico: gel o parche 0,5 mg a 1,5 mg/día -Progesterona: - 200 mg/día x 10 a 14 días cíclica vía oral o 100 mg/día continuo vaginal ALTERNATIVAS PARA LA TERAPIA HORMONAL MENOPÁUSICA Para la sequedad vaginal: Como hormona tópica se utiliza estrógeno vaginal: -Tableta vaginal, 1 diaria durante dos semanas, luego dos por semana. -Crema de estrógenos, una vez al día durante 2 a 3 semanas, luego 1 a 2 veces por semana. Anillo vaginal estrogénico, se coloca dentro de la vagina y es reemplazado cada tres meses por la mujer o su profesional de la salud. Para el control de los bochornos Gabapentina: Vía oral Día 1: 300 mg al acostarse, Día 2: 300 mg 2 veces al día. Después 300 mg 3 veces al día por 4 semanas, luego disminuirlo Paroxatina, Citalipram, Escitalopram, Sertralina, Fluxetina: Paroxetina: 7,5 mg c/ 24 horas, antes de acostarse Venlafaxina: iniciar en 37,5 mg al día (para evitar secundarios), se puede continuar o aumentar de a 37,5 mg cada semana hasta 75 a 150 mg. por dosis únicas o divididas La menopausia ha sido definida por la Sociedad Internacional de Menopausia como el cese permanente de la menstruación en la mujer, suceso determinado por la disminución de la producción hormonal.