¡Descarga Tipos de fracturas de pelvis y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! FRACTURAS FISIOTERAPIA Y REHABILTACIÓN ELFT. ANETH IVETH TREVIÑO SAN JUAN De pelvis LTF. GABRIELA CRUZ LEDEZMA RECUERDO ANATÓMICO Anillo pelviano: se forma por el sacro y los dos iliacos (íleon, isquion y pubis). La movilidad en estas articulaciones es pequeña. HAY 3 TIPOS: 1. Fracturas de la cresta iliaca, por caída sobre el ala iliaca. 2. Rotura de la rama isquiopubiana: en ancianos osteoporóticos por caída sobre el fémur. Puede afectar a las 4 ramas o una y dependiendo de esto se puede independizar un fragmento (en ala de mariposa) o no. 3. Fracturas transversales del sacro, te caes sentado: en estos casos se puede luxar el coxis o se puede producir una fractura trasversal del sacro que estará más o menos desplazada. El anillo se rompe en dos puntos diametralmente opuestos. Entonces la pelvis se hace inestable en relación al resto de elementos y se puede desplazar, de ahí que sean inestables. El mecanismo de producción de esta fractura tiene puede darse de 3 maneras: 1. Anteroposterior 2. Lateral: la pelvis tiende a cerrarse porque el iliaco que sufre el golpe se desplaza a la línea media. 3. Vertical: golpe en rodilla y el iliaco se va hacia arriba o caída desde altura (deportista, suicida) 2. TRAUMATISMOS DE ALTA ENERGIA DE LA PELVIS Si tiene 3 centímetros o menos debemos pensar que solo afecta a la sínfisis Si tiene más de 3 cm pensar en los tuberositarios y sacrociáticos rotos Producidas por un traumatismo en dirección anteroposterior, en el se rompen los ligamentos: Hablamos de fracturas en libro abierto cuando se ha producido una separación de la sínfisis mayor a 3 centímetros 3. FRACTURA EN LIBRO ABIERTO Nos podemos encontrar lesiones neurológicas como la lesión del ciático al salir por al escotadura ciática, el crural o el plexo sacro (por los forámenes sacro) Estallido de la vejiga si está llena. Fracturas asociadas: rotura de la uretra (más en varones), vaginal o del recto. Dentro de la rotura de la uretra destaca que la zona de rotura más frecuente es la uretra infradiafragmática o membranosa (estamos hablando de la uretra masculina). LESIONES ASOCIADAS (a las fracturas de cadera en general) DIAGNÓSTICO Debemos evaluar la inestabilidad del anillo pélvico: nos apoyamos en espinas iliacas, y observamos si se abre o se cierra la pelvis. En cuanto al estudio de imagen, nos basaremos en: Radiografía simple TAC FRACTURA DEL ACETÁBULO Fracturas simples o de trazo simple. Puede ocurrir en diferentes localizaciones: 1. Solo se rompe la ceja cotiloidea, como en las luxaciones. 2. Fractura pura del pilar posterior: poco frecuente. Por definición tiene rotura de la rama isquiopubiana y del pilar posterior que pude ser rotura baja o alta. 3. Rotura aislada de la pared anterior, son aun más raras de hecho son las menos frecuentes. 4. Fractura pilar anterior: se rompe el iliaco por arriba y la línea de fractura baja verticalmente, rompiendo el acetábulo vertical y luego el pubis o la rama isquiopubiana 5. Fractura trasversal: difícil tratamiento CLASIFICACIÓN DE JUDET Y LETOURNEL
