Manual de primeros auxilios: Hemorragias y fracturas, Resúmenes de Salud Pública

¡Descarga Manual de primeros auxilios: Hemorragias y fracturas y más Resúmenes en PDF de Salud Pública solo en Docsity! Kelen Daniela Trigo Caceres Paralelo 1 - HITO 4 Actividad 1 02.06.22 H E M O R R A G I A S , F R A C T U R A S Y R C P E N E L E M B A R A Z O ACTIVIDAD 1 presentan: INDICE 01- HEMORRAGIAS 06 - FRACTURAS 09 - RCP EN EL EMBARAZO - Hemorragias del ano Atendiendo al aspecto en que se presentan las heces, son de origen digestivo cuando las heces son de color negro (melenas) y de origen rectal cuando las heces se presentan con sangre normal (rectorragia). En ambos casos se procederá a recomendar la consulta médica por personal especialista. - Hemorragias vaginales Durante el período de gestación, la mujer no debe presentar ningún tipo de hemorragia vaginal (metrorragia). Su presencia podría indicar la amenaza de aborto, por lo que se debe conseguir un reposo absoluto y evitar que siga perdiendo sangre. Para ello colocaremos compresas externas sobre la vagina sin introducir nada dentro y cruzándole los pies los elevaremos en espera de su traslado en ambulancia a un Hospital. Hemorragias externas Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una herida. Las hemorragias más importantes se producirán en las extremidades, ya que son las partes del cuerpo más expuestas a traumatismos de tipo laboral y es por donde pasan las arterias de forma más superficial. A fin de controlar y detener la hemorragia, utilizaremos siempre tres métodos, de forma escalonada, utilizando el siguiente en caso de que el anterior no tenga éxito. - Compresión directa Consiste en efectuar una presión en el punto de sangra do. Para ello utilizaremos un apósito limpio. Se debe hacer presión durante un tiempo mínimo de 10 minutos, además de elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado. Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, pero no se quitará el apósito. En caso de éxito se procederá a vendar la herida y se trasladará al Hospital. - Compresión arterial Cuando falla la compresión directa, se debe utilizar este segundo método. Es de mayor aplicación en hemorragias de extremidades, pues en el resto de zonas no es muy eficaz. Consiste en encontrar la arteria principal del brazo o de la pierna 03 y detener la circulación sanguínea en esa arteria y sus ramificaciones. Con ello conseguimos una reducción muy importante (no eliminación) del aporte sanguíneo. La arteria humeral tiene su trayecto por debajo del músculo bíceps del brazo, por lo que el socorrista comprimirá esta zona con las yemas de los dedos. La arteria femoral se comprime a nivel de la ingle o de la cara interna del muslo, para ello utilizaremos el talón de la mano o bien el puño en caso de comprimir en el muslo. La compresión debe mantenerse hasta la llegada de la ambulancia o el ingreso en urgencias hospitalarias - Torniquete Este método se utilizará sólo en caso de que los de más no sean eficaces y la hemorragia persista o bien cuando exista más de un accidentado en situación de emergencia y el socorrista esté solo. El torniquete produce una detención de toda la circulación sanguínea en la extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenación de los tejidos y la muerte tisular, formándose toxinas por necrosis y trombos por acumulación plaquetaria. Hemorragias internas Son aquellas que se producen en el interior del organismo, sin salir al exterior, por lo tanto no se ve, pero sí que se puede detectar porque el paciente presenta signos y síntomas de shock Shock Conjunto de signos y síntomas consecuentes a la falta o disminución del aporte sanguíneo a los tejidos - Shock hipovolémico Pérdida de volumen sanguíneo (pérdida de líquido) y se origina a causa de hemorragias, quemaduras: lesiones por calor o por deshidratación: vómitos y diarreas. - Shock normovolémico Detención de la circulación sanguínea (shock cardiogénico) o bien por un aumento de la capacidad de los vasos sanguíneos, lo que origina una pérdida o disminución de la presión necesaria para que la sangre llegue a oxigenar a los tejidos. Puede ser de varios tipos: shock séptico, producido por infección; Shock anafiláctico, producido por alergias; Shock neurogénico, producido por el dolor. 04 Esto implica que cualquier lesión, si no se trata convenientemente, puede derivar en un estado de shock por parte del accidentado. Shock caracterizado por los siguientes signos y síntomas: ● Alteración de la conciencia (no pérdida). ●Estado ansioso, nervioso. ● Pulso rápido y débil, a excepción del shock medular. ● Respiración rápida y superficial. ● Palidez de mucosas. ● Sudoración fría y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara y pecho. - Actuación La actuación debe ir encaminada a tratar en primer lugar la causa que ha producido el shock, evidentemente siempre que ello sea posible, pues hay causas que no podrá tratar el socorrista, como por ejemplo las hemorragias internas. No obstante, siempre debe actuar de la siguiente forma: ● Control de signos vitales. ● Tratar las lesiones (si es posible). ● Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de facilitar la circulación sanguínea. ● Tranquilizar al herido. ● Evitar la pérdida de calor corporal. Taparlo. ● Colocar al accidentado estirado con la cabeza más baja que los pies (posición de trendelenburg) y siempre que sus lesiones lo permitan. 05 Actuación concreta 1. Exploración: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza, preguntando por sensaciones y comprobando la sensibilidad del paciente. 2. Socorro: Signos vitales (NO hiperextensión del cuello). Apósito protector, si existe herida. Inmovilización completa (en plano duro). Protección térmica. No girar el cuello en caso de vómito. 3. Evacuación: Vehículo adecuado. Camilla de tijera, plano duro 08 RCP EN EL EMBARAZO Un útero obviamente grávido es aquel que clínicamente se puede considerar lo suficientemente largo para crear compresión aorto-cava. Se debe buscar mejorar el retorno venoso durante las compresiones para así mejorar la Precarga, por lo tanto es necesario aliviar la compresión Aorto Cava, desplazando lateralmente el Útero (30 grados hacia la izquierda / puede ser con almohadas o tabla de Cardiff). Superponer ambas manos sobre el tercio medio esternal, ligeramente por encima de la posición usual. El borde inferior de la mano se encuentra dos traveses de dedo por encima del extremo del apéndice xifoides, mientras que con una gestación avanzada, la mano debe ser desplazada un centímetro más arriba. Se debe aplicar una Presión adicional y las compresiones deben ser más profundas que en la no embarazada. Trabar los codos y empujar con todo el cuerpo del operador en forma vertical y perpendicular al plano de apoyo. Hundir el tórax 4-5 cm. Con una frecuencia de 100 por minuto, la compresión y descompresión tendrán igual duración. Evitar interrumpir las compresiones torácicas, solo será admitida por pocos segundos, durante la desfibrilación y para la comprobación del ritmo cardíaco. Verificar el ritmo cardíaco cada 2 minutos. Alternar 2 respiraciones seguidas cada 30 compresiones torácicas. Con dos operadores, uno continuará con el masaje torácico, mientras el otro dispondrá del manejo de la vía aérea. No requiere sincronismo. Despejar de secreciones y elementos extraños la vía aérea superior. Flexionar la cabeza hacia atrás y desplazar la mandíbula hacia delante para evitar el cierre de las fauces por la base de la lengua relajada. Ventilar con máscara y bolsa de 1-2 litros, con oxígeno 100%. La bolsa de 1 litro será comprimida hasta la mitad y la de 2 litros un tercio aproximadamente. 09 Ni bien se disponga de los elementos necesarios se procederá a la intubación traqueal, para evitar la broncoaspiración ante un eventual vómito provocado durante las maniobras. Colocar venoclisis en miembros superiores para la administración de drogas. Monitorización, desfibrilación y mantenimiento de la vía aérea: en cuanto llegue el monitor/desfibrilador procederemos a colocar las pegatinas-palas y a analizar el ritmo. Si se trata de un ritmo desfibrilable (FV o TVSP) realizaremos una descarga de 150-200 J si el desfibrilador es bifásico, o una de 360 J si es monofásico, e inmediatamente tras la descarga reiniciaremos RCP 30:2 durante 2 minutos (5 ciclos), sin comprobar pulso. Cada 2 minutos realizaremos un análisis del ritmo y, si se trata de un ritmo desfibrilable (FV o TVSP), realizaremos nuevas descargas. Durante ese tiempo, un reanimador no involucrado en las compresiones se encargará de canalizar una vía venosa y/o preparar el material necesario para el aislamiento de la vía aérea (laringoscopio y tubo endotraqueal, recordando que en la embarazada se suele requerir un diámetro menor 8.). Tras la tercera descarga, si persiste un ritmo desfibrilable, se administrará 1 mg de adrenalina IVy, tras lavar con 20 mL de suero salino, se administrarán 300 mg de amiodarona en bolo. La dosis de adrenalina se repetirá cada 3-5 minutos (dos ciclos de RCP). Tras la cuarta descarga, si persiste un ritmo desfibrilable, se puede valorar administrar otra dosis de amiodarona IV de 150 mg. 10