tórax anatomía, Apuntes de Enfermería

¡Descarga tórax anatomía y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity! TEMA 5. TÓRAX Parte entre el cuello y el abdomen que participa activamente en la respiración y protege a las estructuras que tiene dentro (principalmente pulmones y corazón). Elementos constituyentes - 12 pares de costillas (parte ósea y cartilaginosa) Costillas verdaderas: 1 – 7. Se articulan directamente con el esternón. Costillas falsas: 8- 12. No alcanzan directamente el esternón si no que lo hacen a través de la costilla que tienen encima. Costillas flotantes: 11 y 12: Flotan en el espesor de la musculatura abdominal. - Esternón: Línea media anterior. Hueso subcutáneo que se puede palpar. - 12 vértebras dorsales o torácicas - La clavícula y el omoplato no forman parte del tórax. Costilla tipo Estructura 2 partes: - Ósea: Costilla - Cartilaginosa: cartílago costal Cabeza: en la parte posterior. Columna vertebral) Cuello Tubérculo: colinda con el cuello. Carilla articular con la apófisis transversa de las vértebras torácicas. Ángulo: donde la cotilla gira bruscamente. Cuerpo Curvaturas costales Surco costal: aloja el paquete neuromuscular o vasculonervioso intercostal– arteria, vena y nervio-. Costillas atípicas (1º, 2º, 10º, 11º, 12º) 1º: Se articula sólo con la primera vértebra torácica. Corta. No inclinada. Cara superior e inferior. Esternón Se compone de 3 partes: - Manubrio - Cuerpo: los bordes laterales presentan escotaduras para las costillas - Apófisis xifoides: parte inferior Articulaciones En adolescentes y adultos jóvenes: - Sínfisis (tejido fibroso inmóvil entre cuerpo y cuerpo) manubrioesternal. - Sincondrosis xifoesternal Con la edad: - Sinostosis (unión) Ángulo esternal: 2º cartílago costal Ángulo infraesternal Articulación manubrioesternal: palpable 2º costilla que se articula con el esternón: palpable - Punto de referencia para las vísceras torácicas. MÚSCULOS AUTÓCTONOS DEL TÓRAX - Intercostales - Elevadores de las costillas o supracostales - Serratos posterosuperior y posteroinferior - Triangular del esternón - Subcostales Acciones - Ascenso de las costillas: músculos inspiradores –se contrae-. - Descenso de las costillas: músculos espiradores –se relaja-. Músculos intercostales - Externos - Internos - Íntimos Se localizan entre costilla y costilla cubriendo casi al completo el espacio intercostal. Los músculos intercostales externos son músculos inspiradores (trabajan en el ascenso de la costilla) y están compuestos de fibras oblicuas (salen de una costilla y se insertan en la de abajo). Los músculos intercostales interno e íntimo trabajan en el descenso de la costilla, son músculos espiradores y sus fibras llevan la dirección opuesta a las fibras del músculo externo. Los músculos intercostales internos y externos no cubren el espacio intercostal en toda su longitud. - Membrana intercostal exterior: sustituye al músculo entre los cartílagos costales. - Membrana intercostal interior: Sustituye al músculo desde los ángulos de las costillas hacia atrás. Músculos elevadores supracostales 11 pares. De la apófisis transversa a la costilla de abajo. Llevan la misma dirección de fibras que los intercostales externos. Serratos posteriores 2 superiores: desde la línea media (apófisis) a las costillas superiores 2 inferiores: de la apófisis a las costillas inferiores Se trata de músculos respiratorios porque no hay un acuerdo en sí son inspiradores o espiradores. Arterias intercostales anteriores Proceden de arterias torácicas internas (a ambo lados del esternón) y arteria musculofrénica (últimas ramas intercostales anteriores –cuando se llega al diafragma-.) Anastomosis Entre arterias intercostales anteriores y posteriores. Venas intercostales Drenaje venoso - Sistema venosos ácigos y hemiácigos - Vena torácica interna Venas cava superior e inferior Son dos granes colectores que recogen la sangre desoxigenada del cuerpo. Las 2 acaban en el corazón. Vena cava superior - Troncos braquiocefálicos derecho e izquierdo - Venas yugulares y subclavias derecha e izquierdas Venas intercostales posteriores Drena en los ácigos y hemiácigos. Sistema de los ácigos (3 ácigos): Ácigo, Hemiácigo, Hemiácigo accesorio. Ácigo: Lado derecho de la columna vertebral. Recorre el tórax y acaba en la vena cava superior. Hemiácigo: Hasta la mitad del lado izquierdo del tórax. Drena en el ácigo. Hemiácigo accesorio: Parte izquierda. También drena en el ácigo. Venas intercostales anteriores: Vena torácica interna Drenan en la vena torácica interna (a ambos lados del esternón). DRENAJE LINFÁTICO El flujo de la linfa que contiene linfocitos, anticuerpos, restos corporales, grasas… es igual al de la sangre venosa. Sistema ganglio-linfático: Funciona como 1º filtro contra algún ataque al organismo. La linfa de la pared torácica drena en los ganglios linfáticos de cada zona. Grupos ganglionales (reciben linfa de la pared del tórax): - Paraesternales - Intercostales - Diafragmáticos - Axilares Inervación Nervios intercostales: Ramos ventrales e los nervios raquídeos. Ramos anteriores de 12 pares de nervios espinales torácios: - Nervios intercostales (T1-T11) - Nervio subcostal: T12 Nervios motores y sensitivos que salen por los agujeros de conjunción. T10: Zona del ombligo Dermatoma: Zona de la piel dependiente de un nervio espinal. Miotoma: Parte de una región muscular que depende de un nervio espinal. RELACIONES Dentro de la pared torácica encontramos: - Fascia endotorácica: Membrana muy fina y húmeda pegada al músculo y que separa la zona muscular de la pleura. - Pleura: Líquido que rodea, lubrica y protege a los pulmones. Paquete vasculonervioso: En el surco costal de la costilla (nervio, arteria y vena).