TORSION TESTICULAR UNA URGENCIA MEDICA, Diapositivas de Pediatría

¡Descarga TORSION TESTICULAR UNA URGENCIA MEDICA y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity! TORSION TESTICULAR Dra. Lizbeth Mejía Gómez La rotación del testículo y la consecuente estrangulación de su flujo de sangre. FIJACIÓN TESTICULAR ANORMAL QUE LLEVA A LA TORSIÓN • Los 2/3 anteriores de cada testículo están cubiertos por la túnica vaginal, donde pueden acumularse líquidos. • La túnica vaginal se une a la superficie posterolateral del testículo y limita su movimiento dentro del escroto. • Si la fijación es demasiado alta los testículos pueden moverse con más libertad y es más probable la torsión. CLASIFICACIÓN ii AS Grupo de edad Adolescencia Perinatal Frecuencia go% 10% Patología Deformidad en badajo Falta de fijación de túnica de campana vaginal parietal a pared escrotal posterolateral Clínica Dolor súbito severo Asintomático Náuseas y vómitos Testículo indoloro firme HISTORIA CLINICA Inicio Súbito Intensidad Severa Localización Testículo y cordón espermático torcido Sintomas asociados Naúseas y vómitos (39%) Sintomas urinarios (< 5%) Circunstancias Despertar del sueño (11%) Ejercicio físico (10%) Trauma (4%) e OEA OE EN subsecuente pérdida testicular  The reñea is elbcited Py 11) Siolong the psiatecal mer Hugh aaa a longue depressar or gloved hand, resulting m (2) e elevabon ol fe desbcós thectagh contacion cl the cremarsiee rgacia Ausencia del reflejo cremastérico es el signo más sensible (92-100%) para diagnosticar torsión testicular CRITERIOS CLINICOS O Duración del dolor < 6 h O Reflejo cremastérico ausente o disminuido O Dolor testicular difuso 2 puntos ultrasonido diagnóstico 3 puntos exploración testicular (en 87%) DIAGNOSTICO o Clínico o Imagenológico e Ultrasonido escrotal con flujo color Doppler (de elección) o Gamagrafía testicular o Siesultrasonido no es concluyente ESAS IEEE eE lid  lol Me Probab TE AS <6h 90-100 % 6-12h 50-70 % 12-24 h 10-20 % Entre más temprana la intervención quirúrgica con restauración CERES E eS EE AGA El  TORSION TESTICULAR CA E II TIPOS ETIOLOGÍA o Prenatal 70-80% o Multiparidad o Generalmente testículo o Dificultad en labor de no salvable (95%) parto S Diagnóstico al o Presentación pélvica nacimiento o Sobreactividad del Oo Postnatal a reflejo cremastérico Ko IA TON ala TESTICULAR o 91-95% apéndice testicular o —Remanente conducto Múlleriano Oo Clínica similar a torsión testicular o Reflejo cremastérico presente 2 No dolor ala palpación testicular ION: DETORSIÓN MANUAL Medida temporal Oo Detorsión en dirección lateral ÁS o Reduce torsión 180” a 360” 5 A o Resolución incompleta en múltiples revoluciones e 1/3con rotación lateral O Tasade éxito 68 -— 86% intervención quirúrgica para hacer descender los testículos dentro del escroto. El testículo y el cordón espermático se extirpan a través de una incisión hecha en la ingle. TORSIÓN TESTICULAR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO o Anormalidad anatómica bilateral — orquidopexia contralateral profiláctica con sutura absorbible