Trabajo de parto: fisiología, Esquemas y mapas conceptuales de Ginecología

¡Descarga Trabajo de parto: fisiología y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Ginecología solo en Docsity! Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Medicina ISSSTE Hospital Regional 1° de Octubre Integrantes: -Sánchez Aguirre Ana Luisa -Sánchez Solis Miranda -Osorio Arce Jorge Dr. Islas Cruz Gaudencio GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA II “FISIOLOGÍA DEL TRABAJO DE PARTO” PARTO Son las últimas horas del embarazo, se caracteriza por contracciones uterinas fuertes y dolorosas que favorecen la dilatación cervical y permiten el descenso del feto Durante las primeras 36 a 38 SG, el miometrio se encuentra en estado preparatorio pero sin respuesta. COMPARTIMENTOS MATERNOS Y FETALES Proporciona resistencia a la tracción de PLACENTA Proporciona aceptación inmunológica Mantener embarazo a través de funciones inmunorreguladoras » suprime señales inflamatorias durante membranas fetales Enzimas que inhiben uterotonina embarazo Fluido Amnlos Corion Decillua Miometrio amniótico L L l L I 11 WM 4 h Mesénquima CitOtrofoblasto coriónico Prostaglandinas Prostaglandina E, Eerlbela URETA Í , Epitelio Avascular amniótico Altamente resistente a la penetración de leucocitos y células cancerosa deshidrogenasa Escudo fisiológico Protección contra trabajo prematuro de parto Miaritos Final del embarazo Activación decidual — inducción de señales inflamatorias, retiro de inmunosupresión activa — contribuye al comienzo del parto Función de las hormonas esteroides y prostaglandinas Estrogenos - Aumenta la capacidad de respuesta de la progesterona - Al final del embarazo promueve la actividad uterina y la maduración cervical Progesterona - Inhibe la progresión al parto - Maduración del endometrio para la implantación del blastocisto Prostaglandinas - Participan en la contractilidad, relajacion e inflamacion del miometrio para conducir el tabajo de parto FASE I: Inactividad uterina y maduración cervical Inactividad uterina y maduración cervical Previene : os a Equilibrio entre relajación y receptores de la membrana contracción del miometrio plasmática 3. Generación de GMP 4. Modificación de canales iónicos miometriales Reblandecimiento cervical Inactividad uterina y maduración 7 cervical Contracción y relajación del miometrio e Regulados por las hormonas esferoideas y péptidos de genes y sus productos e La insctividad se logra por | Disminución de la ciafonía intracelular y reducción de los niveles infracelulares de C4' 2. Regulación del canal iónico del potencial de membrana 3. Activación de la respuesta de proteína desplegada por estrés del R. endoplásmico uterino Degradación de la uterotonina 0 La contrachlidad resulta de |. Mejor interacción de proteínas Áctina y Miosina 2. Mayor excitabilidad de las células miometriales individuales 3... Promoción de la diafonía infracel. que permite las confracciones sincrónicas Inactividad uterina y maduración cervical Contractilidad : | K+ ¡Canales ale ara Feli ai y A intracellalar “2277 BkKca 2. ¡actividad de células miometriales de xl células individuales a CRA, SAO mánodla Mo 3. Promoción de diafonía P2Simpaticomiméticos, Electronegativi As ar dad alta | Relajación del miometrio «ombina, prostaglandina F2qy Receptores de trabajo de parto Retículo sarcoplásmico Actina globular -> filamentosa Unión a MC — aumento de tensión Contracción muscular —- ATP. dependiente 4. Relajación muscular —> Ca ++ dependiente. Apertura de Canales de Ca2» dependientes de voltaje Cat+ Fase 2: Preparación para el trabajo de parto Retirada de la Progesterona Mecanismos funcionales - Cambios en la expresión de las isoformas del receptor de progesterona nuclear, PR-A, PR-B y PR-C - Interacción de PR-A y PR-B con potenciadores e inhibidores de la expresión génica - Alteraciones en la actividad de PR mediante la expresión de coactivadores o correpresores que influyen de manera directa sobre el receptor - Inactivación local de la progesterona por enzimas o síntesis un antagonista natural - Regulación por microRNA de las enzimas de progesterona y factores de transcripción que regulan la actividad uterina Cambios en el miometrio - Expresión de proteínas de proteínas asociadas a la contracción (CAP): receptores miometriales de oxitocina, proteinas de union a gap (conexina-43,) - Formación de segmento uterino inferior a partir del istmo, donde el feto desciende hasta la entrada pélvica o incluso provoca el alumbramiento - La expresión del gen HoxA13 en el segmento inferior también induce la expresión de CAP y la contractilidad regional del segmento inferior Contribuciones fetales Estiramiento uterino induce CAP (conexina-43, receptores de oxitocina, peptido liberador de gastrina) Eje hipotalamo-hipofisiario adrenal-placentario (secrecion de CRH por la placenta) CRH placentario esta sujeto a feedback positvo por el cortisol - Mejora la produccion de cortisol para su feedback positivo - Al final del embarazo, el CHRr favorece el cambio de la formacion de cAMP a traves de la activacion de PKC - Aumenta la fuerza contractil del miometrio en respuesta a PGF2α - Estimula la sintesis de esteroides suprarrenales fetales, aumentando el sutrato para la aromatizacion placentaria Factor surfactante y activador de plaquetas - Inhibe PGF2α en la decidua a termino - El pulmón fetal forma el agente uterotónico como PAF, y junto a SP-A participan en la señalización materno-fetal Senescencia de la membrana fetal - El estiramiento y el estrés oxidativo inducen en la membrana fenotipo secretor asociado a la senescencia (SASP) - SASP propaga la señales inflamatorias y activan señales en la decidua y el miometrio para inducir el parto FASE 3: TRABAJO DE PARTO FASES CLÍNICAS ● Borramiento: Contracciones sostenidas (10cm) ● Expulción: Salida del feto ● Alumbramiento: Salida de placenta CONTRACCIONES UTERINAS DEL PARTO ● Show sangriento: Moco sanguinolento ● Dolor: Por hipoxia, nervios o estiramiento ● Involuntarias: Pueden ir de 10min hasta -30/90segundos SEGMENTO UTERINO SUPERIOR: FIRME ● Empuje fetal: Fuerza (embudo) ● Contracciones adecuadas: Resorte SEGMENTO UTERINO INFERIOR: SUAVE Y PASIVO CAMBIOS EN FORMA UTERINA ● Disminución horizontal ● Presión aumentada ● Fuerza contráctil aumentada ● Tensión de fibras longitudinales FASE 4: Puerperio • Inmediatamente y hasta casi 1 h después del parto el miometrio permanece contraído comprimiendo los grandes vasos uterinos y la trombosis de su luz para evitar hemorragias, aumentado por los agentes uterotónicos endógenos y farmacológicos Puerperio Puerperio • La involución uterina y la reparación cervical son procesos rápidos de remodelación que restauran estos órganos, protegiendo al tracto reproductivo de la invasión por microorganismos comensales y restauran la capacidad de respuesta endometrios a la ciclicidad hormonal. 123,123 Keep track of interactions with your posts SOCIAL MEDIA IS ALL ABOUT PEOPLE ENGAGEMENT SHARE Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. 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That’s why I support companies that are eco-friendly” PERSONALITY ● Strong ideas in favor of ecology, sustainability, recycling and upcycling ● Avid user of social media, specifically TikTok and Twitter, among others ● Keeps up to date with trends and follows brands that do so MOTIVATIONS Self-improvement PAIN POINTS Programmed obsolescence, difficulty repairing products and too much usage of unnecessary plastics Organization Ecology 1 2 3 ROADMAP INFOGRAPHICS INITIATIVE PHASE 1 PHASE 2 PHASE 3 PHASE 4 OBJECTIVE JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC Dance trend Make a video of our team following the newest trend on TikTok content A day in my life Easily showing the most human side of our company Anniversary giveaway Generate more engagement and get new followers “How it’s made” reel Show our creative process and engage new followers Live on TikTok Create a webinar to show new clients how to use our products Instagram contest Get more people to speak about us, use our hashtag “#company” This trend shows the perks of your company and helps you establish brand identity “A DAY WORKING WITH ME” CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik Do you have any questions? addyouremail@freepik.com +91 620 421 838 yourwebsite.com THANKS Please keep this slide for attribution ALTERNATIVE RESOURCES Here’s an assortment of alternative resources whose style fits that of this template: VECTORS ● Abstract background with earth tones ● Abstract background with earth tones I PHOTOS ● Close-up of couple standing against wall using mobile apps ● Social media marketing concept for marketing with applications ● Side view of woman sitting on pier using social media application on mobile phone ● Homepage concept with search bar RESOURCES Did you like the resources on this template? 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