Clínica de Defectos de Refracción y Patologías del Oído: Síntomas, Causas y Tratamientos -, Ejercicios de Anatomía

¡Descarga Clínica de Defectos de Refracción y Patologías del Oído: Síntomas, Causas y Tratamientos - y más Ejercicios en PDF de Anatomía solo en Docsity! TRASTORNOS OFTALMOLÓGICOS (ATENCIÓN DE ENFERMERÍA) EL OJO • El ojo es el órgano de la visión • Los ojos pueden distinguir variaciones muy pequeñas de forma, color, luminosidad y distancia. • En realidad, el órgano que efectúa el proceso de la visión es el cerebro. La función del ojo es traducir la luz visible en un determinado tipo de impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro (retina) ESTRUCTURA Y FUNCIÓN • Conrea (cámara) Permite el paso de la luz desde el exterior al interior del ojo y protege el iris y el cristalino. • Iris Es la parte coloreada del ojo. Se encuentra entre la córnea y cristalino. • Cristalino Lente que sirve para enfocar los objetos a distintas distancias. • Pupila Para central del iris, que regula la cantidad de luz que le llega a la retina. CLÍNICA ▲ Hemorragia ▲ Cuerpos flotantes (pequeñas manchas moviéndose en el campo visual) ▲ Fotofobia ▲ Dolor ▲ Sensación de cuerpo extraño ▲ Escotoma negativo (zona ciega en el campo visual) ▲ Escotoma positivo (punto luminoso o luces centelleantes) ▲ Defectos de refracción DEFECTOS DE REFRACCIÓN El ojo no es capaz de proporcionar una buena imagen. EMETROPIA 22 • Separación espontánea de la capa interna de la retina de la capa externa. • Acumulo de líquido en el espacio que se forma entre ambas capas, y la retina desprendida no puede funcionar ni nutrirse de forma adecuada. CAUSAS: • Miopía • Traumatismo • Tumores • DM • IQ cataratas CLÍNICA: • No dolor • Visión borrosa • Reflejos luminosos (ver a través de una cortina) Cambio súbito de agudeza visual Tratamiento (URGÉNCIA) • Láser • Cirugía • Radioterapia Cuidados postoperatoria • Reposo relativo • Posición en DP (desprendimiento total) DL (el lado del desprendimiento más bajo para hacer presión) • Actividades a evitar: agacharse, coger pesos, estornudar (condicionar entorno) • Lentes oscuros para salir de casa GLAUCOMA • El sistema de drenaje del ojo se tapa y el fluido intraocular no puede drenar, provocando un aumento de presión intraocular dañando el nervio óptico CAUSAS: • Genético • Traumatismos • Tumores • Infecciones CLÍNICA • Pérdida de la visión periférica (tubo) • Visión borrosa • Ceguera • Dolor TRATAMIENTO (ralentizar su evolución) • Colirios (constante) • IQ • Láser Diagnóstico precoz Diagnósticos de enfermería • Dolor 2º a elevación de la PI • Deficiencia del autocuidado r/c disminución de la visión mx pcte • Ansiedad r/c pérdida parcial o total de la visión mx pcte • Riesgo de lesión r/c disminución de visión • Conocimiento deficientes r/c el tratamiento, evolución de la enfermedad mx pct. CATARATAS • Opacidad del cristalino CAUSAS • Envejecimiento • Exposición a rayos X • DM • Tto coricoides CLÍNICA • Pérdida de visión progresiva e indolora (miopía) • Deslumbramiento TRATAMIENTO • Cristales correctores o gafas de sol 22 • IQ (fragmentación del cristalino por ultrasonidos, posterior aspiración e instauración de lente intraocular) CUIDADOS ENFERMERÍA • Instalación de gotas (Atb y corticoides) • Protector ocular para dormir • Evitar levantar pesos, inclinarse bruscamente, frotarse el ojo o maquillarse PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN LOS CUIDADOS OFTALMOLÓGICOS Instilación colirios/pomadas • Lavado de manos • No dejar destapado el frasco • Frasco con fecha, individual, Tª fresca y seca • Limpieza exterior del ojo • Cabeza hacia atrás y mirada hacia arriba • Aplicación en parte inferior conjuntiva • No tocar ojo con el aplicador • Presión en el lagrimal • Limpiar con gasa el exceso Cortar pestañas • Tijeras pequeñas y curvas • Capa fina de vaselina Toma de cultivo conjuntival • Escobillón • Parte inferior del globo ocular • Presión en el parpado inferior hacia abajo • No tocar córnea Lavado e irrigación del ojo • Lavado de manos • Cabeza inclinada hacia atrás y ligeramente ladeada hacia el lado del ojo afectado ACÚFENOS: percepción de un sonido en ausencia de estímulos acústicos VÉRTIGO: sensación anómala de movimiento rotatorio asociada con la dificultad para mantener el equilibrio OTALGIA: dolor de oídos OTORREA: drenaje del oído de sangre, cera, pus o líquido. PÉRDIDA AUDITIVA Según el momento de adquisición: • Sordera prelocutiva: la pérdida auditiva está presente antes de que se haya desarrollado el lenguaje • Sordera postlocutiva: la pérdida auditiva aparece cuando ya existe lenguaje. Según la localización de la lesión: • Sordera de conducción o de trasmisión: alteraciones en la transmisión del sonido a través del oído externo y media. • Sordera neurosensorial: lesiones en el oído interno o en la vía nerviosa auditiva. • Mixta: causa conductiva y de precepción Según el grado de pérdida auditiva: • Ligera: 15-30% • Moderada: 31-50% • Intensa: 51 y 80% • Muy intensa: 81-100% • Sordera: 100% PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO • TAPÓN DE CERUMEN • CUERPOS EXTRAÑOS • OTITIS EXTERNA TAPÓN DE CERUMEN • Obstrucción del conducto auditivo externo SÍNTOMAS • Prurito • Dolor 22 • Sordera • Acúfenos TRATAMIENTO PREVENCIÓN (bastoncillos) • Irrigación • Extracción OTITIS EXTERNA • Infección del canal auditivo CAUSAS: • Forúnculo (inflamación r/c infección folículo piloso) • Agua • Irritantes • Lesiones al limpiarse SÍNTOMAS: • Purito • Dolor • Secreción • Péridad de audición • Eritema y edema TRATAMIENTO • Atb • Analgésicos PATOLOGÍA DEL OÍDO MEDIO • Perforación timpánica • Otitis media aguda • Barotitis media • Otosclerosis PERFORACIÓN TIMPÁNICA • Rotura o agujero en la membrana timpánica CAUSAS: • Cambios bruscos de presión (barotrauma) • Ruidos fuertes (traumas acústicos) • Objetos extraños • TCE o traumatismo auditivo • Infecciones de oído SÍNTOMAS: • Dolor súbito • Otorragia (hemorragia) • Pérdida de audición • Acúfenos • Vértigo • Otorrea purulenta TRATAMIENTO • Cierre de forma espontánea • Atb • Reparación IQ BAROTITIS MEDIA • Lesión del oído medio por cambios de la presión ambiental SÍNTOMAS • Equimosis (hematoma) • Rotura del tímpano • Hemorragia • Dolor intenso • Sordera OTITIS MEDIA AGUDA • Infección bacteriana o viral 2ª infección respiratoria de vías altas (frecuente en niños) SIGNOS Y SÍNTOMAS • Otalgia grave (dolor) • Périda de audición • Membrana timpánica eritematosa • Síntomas sistémicos • Otorrea purulenta TRATAMIENTO • ATB OTOSCLEROSIS 22 • Control epistaxis • Férula externa • IQ EPITAXIS CUIDADOS DE ENFMERÍA • Posición fowler • Extraer los coágulos de sangre • Valoración del paciente • Extracción de sangre • Medidas de compresión: compresión digital, taponamiento TAPONAMIENTO: • Presionar ambas alas nasales • Presión con torunda con un vasoconstrictor (fenilefrina) o vaselina TRATAMIENTO: • Cauterizar (química o eléctrica) del punto sangrante • Arteriografía • Administrar atb y O2 • Transfusión de sangre SEPTOPLASTIA Postoperatorio • Control de constantes vitales • Control de hemorragia visible • Administración de analgesia y aplicar frio local • Cabecera incorporada a 30º • Cambios frecuentes de bigotera • Higiene bucal • Evitar elevar la presión: estornudos, tos, etc EDUCACIÓN SANITARIA • Evitar traumatismos nasales • No realizar deporte • Evitar fumar • No utilizar gotas ni aerosoles nasales ATENCIÓN DE ENFERMERIA ANTE LOS TRASTORNOS DE LA PIEL SISTEMA TEGUMENTARIO: VALORACIÓN DE LA PIEL • La piel • Estructuras anexas: pelo, uñas y diversas glándulas, músculos y nervios FUNCIONES • Protege la integridad física • Mantiene constante de la Tª corporal • Proporciona información sensorial • Síntesis de vitamina D PIEL • Órganos más grande del cuerpo, en área superficial y peso. • Grosor diferente según la zona: párpados, talones 22 • Dermatología: rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la piel ESTRUCTURA DE LA PIEL • Epidermis: Tejido epitelial (melanina/recambio c/30 días) • Dermis: tejido conectivo (vasos sanguíneos/huellas dactilares) • Hipodermis: tejido subcutáneo (tejido adioso) ESTRUCTURA ANEXAS UÑAS • Placas sólidas y endurecidas (queratina) • Partes: • Cuerpo • Borde libre • Lúnula • Raíz de la uña VALORACIÓN DERMATOLÓGICA PELO FUNCIONES: • Protección • Receptores del tacto ESTRUCTURAS ANEXAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS GLÁNDULAS SUDORÍAPARAS VALORACIÓN DERMATOLÓGICA • Inspección • Palpación • Entrevista ■ Piel ■ Mucosas ■ Pelo ■ Uñas • Estado nutricional • Higiene • Cambios en la distribución, cantidad o calidad del pelo • Temporalización del problema • Exposición a sustancias químicas VALORACIÓN DE LAS UÑAS • Cambios: fragilidad, decoloración, rotura, ondulación, adelgazamiento, engrosamiento, separación del lecho • S y s acompañantes: dolor, inflamación, exudado • Exposición a sustancias químicas • Higiene PREVENCIÓN DE LAS LESIONES DERMATOLÓGICAS ERITEMA SOLAR • Epidemiología: más frecuencia en fototipos cutáneos (I,II, III), ancianos y niños. • Anamnesis: relación con fármacos, síntomas generales, síntomas cutáneos • Lesiones: eritema brillante, edema, dolorosas a la palpación, delimitadas, ampollas TRATAMIENTO: • Vendajes húmedos • Corticoides tópicos PREVENCIÓN • Horario de exposición • Proteger la piel sobre todo las zonas más sensibles • Exposición progresiva • Moverse • Hidratarse • OJO fármacos (ATB, inflamatorios) REACCIÓN INFLAMATORIA 22 Eritema, prurito Agudo, subagudo, crónico Pápulas y vesículas Costras Descamación Liquenificación ECCEMA-DERMATITIS CLASIFICACIÓN: EXÓGENA • D. De contacto irritativa • D. De contacto alérgica ENDÓGENA • D. Atópica • D. Seborreica (áreas más grasientas) DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA Epidemiologia • Todos los individuos expuestos • Sustancias etiológicas: productos de limpieza, abrasivos, disolventes, etc • Factores predisponentes: dermatitis atópica, piel blanca, exposición laboral • Facilita la D. De contacto alérgica CLÍNICA • Eritema (picor, quemazón, pinchazos, escozor) • Incapacidad de la piel de proteger • Evolución puede ser rápida o crónica EVOLUCIÓN • Curación en 2 semanas • Casos crónicos 6 semanas o más • alteraciones 2ªinfección TRATAMIENTO • Evitar el contacto • Lavar con agua • Cremas protectores • Valorar cambio de trabajo • Preparados tópicos • Vendajes húmedos • Ropa adecuada • Evitar rascado DERMATITIS DE CONTACTO ALÉRGICA Epidemiologia • Sólo individuos sensibilizados al alérgeno • Alérgenos más comunes: neomicina, antihistamínicos, mercurio, níquel, cabalto, etc Diagnóstico • Pruebas cutáneas CLÍNICA (aguda o crónca) • Eritema • Edema • Vesículas • Pápulas • Liquenificación • Descamación • Fiebre TRATAMIENTO • Eliminar el agente etiológico • Ropa adecuada • Evitar rascado 22