Traumatismo en el Tobillo: Tipos, Causas, Diagnóstico y Tratamiento, Resúmenes de Traumatología

¡Descarga Traumatismo en el Tobillo: Tipos, Causas, Diagnóstico y Tratamiento y más Resúmenes en PDF de Traumatología solo en Docsity! Trauma en Tobillo Introducción El traumatismo en el tobillo comprende un amplio espectro de causas y según el grado de energía y el mecanismo de lesión, el resultado puede ser desde una simple contusión hasta una luxofractura severa con un importante compromiso de los tejidos blandos que rodean la articulación. Las lesiones del tobillo son frecuentes en pacientes jóvenes, tanto hombres como mujeres, secundarias a traumas torsionales o en casos de fracturas de mayor complejidad, secundarias a traumas de alta energía por impacto directo. Este último grupo de pacientes usualmente son hombres jóvenes involucrados en accidentes de tránsito o caídas de grandes alturas. Definición El traumatismo que recibe el tobillo puede generar diferentes tipos de lesiones. Las contusiones usualmente se caracterizan por traumas directos de baja energía como por ejemplo un golpe con un objeto, el cual genera una inflamación menor pero sin verse usualmente comprometida la funcionalidad de la articulación del tobillo. Los esguinces son traumas torsionales que comprometen en mayor o menor grado la integridad de los ligamentos que brindan la estabilidad del tobillo. Las fracturas, según la energía del trauma y el mecanismo de lesión pueden comprometer la articulación de una manera severa que limiten su función a un mediano o largo plazo, o incluso dejar una secuela importante. Según la severidad, éstas pueden acompañarse de la luxación del tobillo, es decir, la perdida de la relación anatómica de la articulación. Anatomía La articulación del tobillo es una articulación móvil. De tipo sinovial, es decir, que comprende una membrana sinovial que Peroné produce líquido sinovial. Un líquido que lubrica el cartílago de la articulación para su movimiento. La articulación del tobillo está compuesta por el peroné y la tibia en su parte superior y por el astrágalo en su parte inferior. Se encuentra reforzada por una serie de ligamentos que se conocen como los ligamentos colaterales interno y externo, y por la cápsula articular. Esta articulación se encuentra rodeada por múltiples tendones que actúan sobre el pie y los dedos. Carece de tejido muscular que la rodee y por lo tanto sólo la piel la protegen. Esto hace que esta zona sea susceptible de mayor daño al trauma por no contar con tejido muscular que absorba dicha energía. Mecanismo de Lesión El mecanismo de lesión es el principal factor determinante de la lesión. Si son traumas directos como por ejemplo un golpe por una patada, según la energía, sólo se generará una contusión en la articulación. Si el trauma es torsional, según la energía, se verán afectados solamente algunos ligamentos, en cuyo caso se generará un esguince de tobillo o se producirán fracturas tanto de la tibia como del peroné y según el mecanismo de lesión se verá mayor compromiso de las estructuras óseas, o incluso se podrá asociar la fractura a una luxación de la articulación. En los traumas por impactación de alta energía se producen las fracturas conocidas como del “pilón” tibial. Estas fracturas se acompañan usualmente de un compromiso importante de lesión de tejidos blandos que pueden dificultar el tratamiento quirúrgico temprano. Diagnóstico La lesión del tobillo se diagnostica iniciando con una detallada descripción del evento sucedido. Se debe poner énfasis en el mecanismo de lesión. Tibia Astrágalo