Traumatología: Fracturas, Diapositivas de Traumatología

¡Descarga Traumatología: Fracturas y más Diapositivas en PDF de Traumatología solo en Docsity! FRACTURAS Mecanismo de Producción Mecanismo directo Producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable. Mecanismo indirecto Se producen a distancia del lugar del traumatismo. o Compresión o Flexión o Tensión o Torsión o Cizalla Por Flexión Hueso es desplazado de su eje, provocando una curva. Posible segmentación en 2. Fractura con tercer segment o en ala de mariposa. Por torsión Fractura espiroidal que puede abarcar todo el hueso. Aplicación de dos fuerzas en sentido inverso en torno al eje del hueso. Rotación brusca determina una línea espiroidea de la cual se separarán las laminillas óseas. Por cizalla Zonas vecinas al hueso son sometidas a dos fuerzas en la misma dirección pero en sentido opuesto, perpendiculars al eje del hueso. Lesión depende de la energya cinética liberada. Común en huesos largos. Según su mecanismo de producción Directo: producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable Indirecto: producidas a distancia del lugar del traumatismo • Por compresión • Por tracción • Por flexión • Por torsión • Por cizallamiento Según la afectación de partes blandas Se clasifican en expuestas y cerradas CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS EXPUESTAS Herida Contaminación Afectación a partes blandas Daño óseo I: < 1 cm Limpia Mínima Simple, mínima conminución II: > 1 cm Moderada Moderada Conminución moderada III A: > 10 cm Alto Aplastamiento severo Conminuta, se puede cubrir III B: > 10 cm Alto Grave, pérdida de cobertura Cobertura pobre III C: > 10 cm Alto Lesión vascular nerviosa Cobertura pobre Según su patrón de interrupción Incompletas: línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso • Fisura • Fracturas en tallo verde • Fracturas en caña de bambú o en torus Clasificación de las fracturas AO de Müller • Anotación alfa-numérica • Segmentos de huesos largos: 1 diafisario y 2 metaepifisarios • El centro de la fractura — Hueso Segmento Tipo Grupo Principios de la clasificación de fracturas Se enumera cada hueso y segmento óseo. Los huesos largos se dividen en tres segmentos. 1 2 3 4 1 2 3 — Hueso Segmento Tipo Grupo Principios de la clasificación de las fracturas Se determina el tipo de fractura en segmento 2 • Fractura simple: A • En cuña simple: B • Fractura más compleja: C — Hueso Segmento Tipo Grupo 12 22 32 42 A B C 12- 22- 32- 42- Principios de la clasificación de las fracturas Segmento maleolar 44- • A: Lesión lateral externa infrasindesmal • B: Fractura del peroné infrasindesmal • C: Fractura del peroné suprasindesmal A B C — Hueso Segmento Tipo Grupo Principios de la clasificación de las fracturas Fractura diafisaria simple (A) • Por rotación (espiroidea): 1 • Por flexión con inclinación >30°: 2 • Por flexión con inclinación <30°: 3 — Hueso Segmento Tipo Grupo Fractura diafisaria en cuña (B) • Espiroidea con una cuña: 1 • Cuña por flexión: 2 • Cuña multifragmentaria: 3 Fracturas multifragmentarias complejas (C) • Espiroidea: 1 • Segmentaria: 2 • Irregular: 3 — Hueso Segmento Tipo Grupo 12- 32- 42- C1 C2 C3A1 A2 A3 >30° <30°° Diaphyseal groups — . B1 B2 B3 Manejo inicial * Reposo/inmovilidad e Elevación de extremidad * Analgesia Inmovilizaciones: Brazo Rollo o cojín de vela para re- Menar la axila, para que asi no se desplace el brazo. Cabestrillo Inmovilizaciones: Antebrazo Inmovilizaciones: Pierna 10 cm5 cm Inmovilizaciones: Pelvis Inmovilizaciones: Costillas Sin férula Reducción e Estable * Inestable «—— Tx quirúgico * Imposible «—— Contención de fractura estable • Vendaje blando • Yeso circular (diáfisis y 2 art.) • Tracción continua Tipos de tracción Tracción por gravedad simple Tracción cutánea o blanda Tracción transesquelética o dura Clavos endomedulares • Fracturas diafisarias de humero, fémur y tibia • Solo sujetan un punto • NO sirve en fracturas espiroideas, o conminutas. Contención de reducción inestable o imposible • Fijación en puente: imposible reducir múltiples fragmentos. Se alinean extremos del hueso con mayor estabilidad posible. • Tres tipos de puente: Clavo intramedular bloqueado Placa puente Fijador externo Contención de reducción inestable o imposible: Fijación externa Fijadores amilanares (un plano) Fijadores bip lanares (dos planos) Fijadores Trepanares Mantenimiento de reducción Inmovilizar Reducir el dolor Contener Consolidación en buena posición Estabilizar Impedir movilidad de foco Bibliografía • Borrelli J. Clasificación AO de Müller de las fracturas de los huesos largos. AO International, St Louis, USA. 2016. • Yañez Castillo Victor. Tecnicas de inmovilización y traslado. Segunda Cia. Cuerpo de bomberos de San Pedro de la paz. Medynet. (Consultado el 04/09/2019). Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Inmovilizacion%20y%20traslado.pdf • Ruiz del Pino María J., Hazañas Ruiz Silvia, Peña mellado Dolores J. et al. Fracturas:conceptos generales y tratamieto. Medynet. (Citado el 04/09/2019). Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Em ergencias/fractgen.pdf • Tratamiento de fracturas[Internet]. Ucm.es. 2019 [cited 4 September 2019]. Available from: https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-03%20Tratamiento%20de %20Fracturas.pdf