Análisis Fijación Externa en Traumatología Ósea: Caso Fractura Intraarticular Radio Distal, Resúmenes de Traumatología

¡Descarga Análisis Fijación Externa en Traumatología Ósea: Caso Fractura Intraarticular Radio Distal y más Resúmenes en PDF de Traumatología solo en Docsity! OPINIÓN DOCUMENTADA 7 TRAUMATOLOGIA Alumna: Paredes Vargas Marylin Kassandra El tema del día de hoy se refirió a la radiografía en traumatología, debemos tener en cuenta que este examen es una técnica muy útil en traumatología, pero siempre debemos correlacionarlo con la clínica, ya que de eso se trata, como lo dice el doctor en clase, tratamos pacientes, no radiografías. Nuestro caso trató de una paciente fractura intraarticular de radio distal, por lo que necesita una Para este caso se ha optado por realizar una reducción abierta más fijación interna de la fractura, y el objetivo de esta cirugía es la reconstrucción de la anatomía intra y extraarticular del radio distal. Realizar la fijación interna estable de los fragmentos, dándole la posibilidad de hacer rehabilitación funcional precoz. Pero se discutió acerca de un tratamiento conservador, por lo cual en una revisión de Ensayos clínicos controlados aleatorizados o cuasi aleatorizados en adultos con fractura del radio distal, que compararon la fijación externa con el tratamiento conservador. En el metaanálisis*, se incluyeron 15 ensayos heterogéneos, en los que participaron 1022 adultos con fracturas de radio distal desplazadas dorsalmente, y potencial O evidentemente inestables. Si bien todos los ensayos compararon la fijación externa con la inmovilización con yeso, hubo una variación considerable, especialmente en cuanto a las características de los pacientes y las intervenciones. Entre las deficiencias metodológicas de esos ensayos figuraron la falta de ocultación de la asignación y una evaluación inadecuada de los resultados. La fijación externa mantuvo posiciones reducidas de fractura (el re-desplazamiento requiere un tratamiento secundario: 7/356 versus 51/338 [datos de nueve ensayos]; riesgo relativo 0,17; intervalo de confianza del 95%: 0,09 a 0,32) y evitó el colapso tardío y la consolidación viciosa en comparación con la inmovilización con yeso. No hubo evidencia suficiente para confirmar un resultado funcional o clínico general superior en el grupo de fijación externa. La fijación externa se asoció con un alto número de complicaciones, como la infección del trayecto del clavo, pero muchas de ellas fueron leves. Probablemente, algunas complicaciones se podrían haber evitado con el uso de una técnica quirúrgica diferente para la inserción de los clavos. No hubo evidencia suficiente para establecer una diferencia entre los dos grupos en cuanto a las complicaciones graves como la distrofia simpática refleja: 25/384 versus 17/347 (datos de 11 ensayos); riesgo relativo 1,31; intervalo de confianza del 95%: 0,74 a 2,32. Por lo tanto, los autores concluyen, que Hay alguna evidencia que apoya el uso de la fijación externa para las fracturas de desplazamiento dorsal del radio distal en adultos. Aunque no hay evidencia suficiente para confirmar un mejor resultado funcional, la fijación externa reduce el re-desplazamiento, proporciona mejores resultados anatómicos y la mayoría de las complicaciones excesivas relacionadas con la cirugía son leves.