Trichuris trichura y Enterobius vermicularis, Esquemas y mapas conceptuales de Parasitología

¡Descarga Trichuris trichura y Enterobius vermicularis y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Parasitología solo en Docsity! 1. HISTORIA El primer registro fue escrito por Morgani (científico italiano en 1740) y posterior a ello Linneo en 1771. La descripción y morfología fueron registradas por primera vez en 1761 por Rodere. 2. CLASIFICACION Reino: Animalia Filo: Nematoda Clase: Adenophorea Orden: Trichurida Familia: Trichuridae Género: Trichuris Especie: T. trichiura 3. EPIDEMIOLOGÍA Es de mayor frecuencia en zonas tropicales y suelos muy contaminados, es un parasito cosmopolita y predomina en niños en edad escolar, en quienes se asocia a colitis crónica y síndromes disentéricos. Ocupa en 3er lugar a nivel mundial. 4. MORFOLOGÍA ADULTO: Es un gusano alargado que tiene forma de látigo, presenta un extremo mas ancho, tiene un tamaño de 3-5cm de largo, en el extremo anterior presenta un orificio bucal, esófago musculoso y delgado, glándula basilar que mide de 5-8 cm en machos y de 3.5 a 7cm en hembras, esta glándula está rodeado por un esticosoma conformado de esticocitos con función secretora. Entre las características están que tiene dimorfismo sexual, en la hembra hay un extremo posterior recto y el macho tiene un extremo posterior que tiene curva enrollada con una espícula que le sirve para copular. Huevo: Mide de 50x25 micrómetros, es de color café, tiene forma elíptica como un limón con dos prominencias polares traslucidas, una membrana doble, la externa es amarillenta y la interna es traslucida. DOCENTE: ROTE Nº DE TEORICA FECHA ESCUDERIA TRANSCRIPTOR Dra. Monica Castañares 2 7B 01/06/2021 T Helper Univ. Wendy Roman Plaza Los huevos fertilizados no presentan segmentación en la ovoposición. 5. CICLO BIOLOGICO Se adquiere por la ingestión de alimentos o agua contaminada con los huevos embrionados, la infección puede persistir de 1-8 años, tiene un periodo prepatente de 2-3 meses. Una vez ingeridos los huevos, se desarrollan en el intestino delgado después de 10 días y migra hacia el intestino grueso donde se adhiere a nivel de la válvula íleocecal (nivel del apéndice cecal), termina de desarrollarse a nivel del ciego, se adhieren en la mucosa por medio de sus lancetas retractiles y se quedan en el extremo más agudo donde producen lesiones hemorrágicas (intestino delgado, glándulas de lieberkuhn, mucosa del intestino grueso al ciego) una vez que son adultos, el macho y hembra copulan y empieza la liberación de 3000-20000 huevos/día que salen con las heces en estadio NO infeccioso. En condiciones ambientales favorables (cálido, humedad y sombra), y se desarrollan en el suelo. 6. PATOGENIA Al introducirse en la mucosa causa la acción traumática. Al introducir su extremo mas delgado en las paredes intestinales causa las lesiones o ulceras sangrantes por medio de estas ulceras se alimentan de los eritrocitos (acción expoliatriz), la pérdida de sangre dependerá de la carga parasitaria a consecuencia se produce anemias ferropénicas. En el caso de los niños causa desnutrición, disminución de peso y estatura baja. Si la mucosa del apéndice se irrita se puede producir una apendicitis. Con una endoscopia se puede encontrar y extraer al parasito. Las alteraciones de las terminaciones nerviosas causan disminución del tono muscular a nivel del intestino y más en la región ano-rectal que puede causar prolapso rectal (puede haber parásitos a nivel del recto). Hay inflamación del ciego y del intestino grueso por la presencia de los parásitos (tricocéfalos), pérdida de sangre (Aprox 0.05 ml por cada parasito/día) y supuración en lugares de la lesión. Enterobius vermicularis Agente causal de Enterobiosis humana, mejor conocido como oxiuro por la cola aguda, en ingles pinworm que significa gusano en alfiler por su forma. Fue descrito por Carlos Linneo en 1758 que lo denomino como Ascaris vermicularis, pero posteriormente fue nombrado como Enterobius (enteron=intestino, bios=vida). Es un nematodo, único hospedador natural es el hombre, su distribución es cosmopolita y este es común en zonas frías, templadas y tropicales. El mayor número de casos es en niños de 2-12 años de edad relacionado a lugares cerrados (orfanatos, guarderías, instituciones, donde hay hacinamiento), tiene que ver mucho con el aseo. 1. EPIDEMIOLOGIA Es más común en zonas templadas y frías, prevalente en individuos en condiciones de hacinamiento y promiscuidad. Los colegios con gran número de alumnos, orfanatos, internados pueden tener contaminación por este parasito por una mala higiene. 2. MORFOLOGIA Nematodo pequeño de cuerpo filiforme, de color blanco nacarado, es delgado con un extremo posterior afilado curvado en el macho y recto en la hembra. El macho presenta una espícula copulatriz y en el extremo anterior va a presentar unos procesos alares, tiene una boca, 3 labios y se aprecia un bulbo esofágico en ambos. Macho: 3-5 mm de longitud y 0.1-0.2 mm de diámetro. Hembra: 8-12 mm de longitud y de 0.3-0.5 mm de diámetro. Los huevos depositados son de 5000- 16000. HUEVO: Son ovoides, alargados, una cara es plana y la otra convexa. Mide de 45-60 micras de largo por 20- 30 de ancho. Tiene una cubierta delgada y una cubierta transparente que a través de ella se ve una larva desarrollada y activa. En el huevo no embrionado solo se observa como una masa amorfa (1), el embrionado (2) tiene una forma “quirinoforme” y el huevo larvado contiene a la larva o embrión vermiforme (3) que es el infectante. 3. CICLO BIOLOGICO Tiene un ciclo monoxeno, en ambiente húmedo y fresco, la forma infectante es el huevo embrionado con la larva y son viables de 15 días a meses, los mecanismos de infección son fecal-oral es decir por medio de las heces fecales hacia la boca, a través de los fómites (ropa de cama, juguetes, ropa interior, manos contaminadas) y también puede ingresar por inhalación; la infección es por vía oral. Estas larvas eclosionan a nivel del trayecto del intestino delgado y sufren mudas en este trayecto y posteriormente hembras y machos después de haberse encontrado 2 semanas a nivel del intestino grueso se ubican a nivel del ciego, el apéndice cecal y también pueden encontrarse a nivel del íleon terminal, en ese segmento copulan la hembra y el macho. El macho luego de copular es expulsado a través de la región ano- rectal. La hembra repleta de huevos se dirige a la región ano-rectal migra a nivel del recto y deposita 11 000 huevos en promedio, ellas no son capaces de ovoponer tantos huevos por lo tanto la hembra revienta y muere al ovoponer. Generalmente la hembra ovopone en la noche. Al ovoponer los huevos pasan de 4-6 h, eclosionan y se desarrolla la forma infectante, estas se adhieren en la región anal o perineal por medio de unas sustancias que tiene en el cuerpo que son polisacáridos, cuando pierden la adhesión contaminan el medio y se diseminan en el exterior. Los huevos son desprendidos mediante rascado o son arrastrados con la materia fecal, son viables en el exterior por el lapso de 15 días incluso meses. Los parásito adultos se establecen en el intestino grueso. 4. TRANSMISION Contaminación de las manos: Al rascarse la región perianal y posteriormente llevárselas a la boca infectándose el mismo. Contagio: Por la convivencia cercana a los individuos portadores del parasito. Infección vía oral: Ingiriendo huevos larvados. Diseminación: De huevos por el polvo o inhalación de los mismos. Retroinfección: El calor y la humedad de la zona perianal propician la eclosión rápida de las larvas en ese sitio las cuales migran hacia el intestino. 5. PATOGENIA Tiene que ver con la carga parasitaria ya que está en relación a las manifestaciones clínicas. La acción patógena más importante es la acción toxico-irritativa provocada por los huevos que están recubiertos de sustancias con polisacáridos y por las secreciones uterinas de la hembra que explica la irritación y escozor en el momento que ovoponen en la noche. 6. CUADRO CLINICO El síntoma mas importante es el prurito en región anal en la noche y que ocasionan irritabilidad e insomnio. Puede producir anorexia, pérdida de peso, inestabilidad emocional, prurito nasal dentro del cual también hay diagnósticos diferenciales con dermatitis atópica o rinitis alérgica, bruxismo, apendicitis aguda que es por sobreinfección. Existe la probabilidad de que estos parásitos sobre todo las hembras migren hacia los genitales femeninos y las complicaciones van a estar dadas por medio de salpingitis, vulvovaginitis, flujo, dermatitis, encapsulamiento a nivel del peritoneo y bazo, también se ve nódulos a nivel del hígado, ganglios linfáticos, próstata, son varios lugares donde podemos encontrarlos con las sobreinfecciones que con lleva tener este parásito. 7. DIAGNOSTICO Se da por el método de Graham (aplicación de un pedazo de cinta celulosa adhesiva transparente en la piel perianal para adherir los huevos del parasito, después la cinta se pega a un portaobjetos y se examina al microscopio) que se realiza con la toma de muestra en hras de la mañana sin previo aseo. El método coproparasitológico no es muy recomendado ya que este parasito en general no se encuentra a nivel de las heces sin embargo en ocasiones se puede encontrar a los machos que son eliminados luego de la copula y algunas veces huevos. 8. TRATAMIENTO  Albendazol 400 mg/ dosis única.  Mebendazol 100 mg/ dos veces al día durante tres días.  Pamoato de pirantel 10 mg/kg peso dosis única vía oral (máx. 1 gr). El tratamiento debe ser para el paciente y toda su familia ya que tuvieron contacto con los fómites, se debe repetir después de 15 días por la probabilidad de reinfección. 9. PROFILAXIS Promover las medidas de higiene que incluyan el aseo personal, corte de unas, cambio frecuente de ropa de cama, limpieza de juguetes y lavado de manos.