Necrosis Avascular de la Cabeza Fémoral: Definición, Etiología, Clínica y Diagnóstico, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina Interna

¡Descarga Necrosis Avascular de la Cabeza Fémoral: Definición, Etiología, Clínica y Diagnóstico y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Medicina Interna solo en Docsity! DEFINICIÓN La necrosis avascular de la cabeza femoral es un tipo de osteonecrosis debida a un flujo sanguíneo local disminuido, muerte de osteocitos y de médula ósea provoca una destrucción progresiva de la arquitectura ósea, fracturas subcondrales, dolor de cadera insidioso y finalmente, pérdida de función articular Páramo, C. A. P., Sandí, L. A. S., €, Oliva, J. A. A. (2020). Avascular necrosis of femoral head. Revista Médica Sinergia, 5(07), 1-12. ETIOLOGÍA TABLA 1. Factores de riesgo de necrosis avascular de cabeza femoral Directos Indirectos «e Fractura de cabeza o cuello femoral + Uso crónico de corticosteroides « Dislocación de cadera + Consumo excesivo de alcohol + Deslizamiento capital de la epífisis + —Coagulopatías y hemoglobinopatías femoral +. Hiperlipidemia * Radiación + Enfermedades autoinmunes « Anemia de células falciformes Fumado e Enfermedades mieloproliferativas Es una necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral que afecta a la población pediátrica La falta de suministro de sangre provoca necrosis de la cabeza femoral que conduce a una deformidad que pone al paciente en alto riesgo de desarrollar osteoartritis y / o perder el rango de movimiento ANOS Una pequeña proporción de pacientes pueden ser asintomáticos El dolor de cadera es el síntoma de presentación más común Páramo, C. A. P., Sandí, L. A. S., €, Oliva, J. A. A. (2020). Avascular necrosis of femoral head. Revista Médica Sinergia, 5(07), 1-12. ANOS Normal Trendelenburg * Reducción el rango de 2 movimiento de la articulación afectada, principalmente rotación (SS. $ interna forzada y abducción Ñ | | " Deambulación puede ser dolorosa y cojera * Crepitación articular también es frecuente Páramo, C. A. P., Sandí, L. A. S., €, Oliva, J. A. A. (2020). Avascular necrosis of femoral head. Revista Médica Sinergia, 5(07), 1-12. DIAGNÓSTICO Los primeros hallazgos en radiografías simples tardan al menos 2 meses en desarrollarse colapso de la cabeza femoral por fractura subcondral reducción del espacio articular y artritis secundaria Páramo, C. A. P., Sandí, L. A. S., €, Oliva, J. A. A. (2020). Avascular necrosis of femoral head. Revista Médica Sinergia, 5(07), 1-12. DIAGNÓSTICO La RM es el estándar de oro, con más de 99% de especificidad y sensibilidad al compararla con otros métodos xamen histológico » b 4 Rev Argent Radiol. 2017;81:240-1 Páramo, C. A. P., Sandí, L. A. S., €, Oliva, J. A. A. (2020). Avascular necrosis of femoral head. Revista Médica Sinergia, 5(07), 1-12. DIAGNÓSTICO TABLA 2. Clasificación de Ficat y Arlet de la necrosis avascular de cabeza femoral uN ] ; Resonancia Grado Clínica Radiografías magnética Grado 0 |Asintomático Normal Normal Gaal Posible dolor en la|Normal u osteopenia leve Posible edema ingle Dolor en la ingle y|Osteopenia y/o quistes subcondrales; | Describe el área Grado 2 [rigidez, dolor con la|porosis difusa; pre colapso del espacio | de afectación de la actividad articular cabeza femoral Dolor en la ingle,|Signo de doble línea y/o colapso |lgual que rigidez, irradiación del |subcondral (aplanamiento) de la|radiografías Grado 3 |dolor, dolor con la|articulación, cambios degenerativos actividad secundarios, pérdida de esfericidad de la cabeza femoral Dolor en la ingle y|Enfermedad en etapa terminal con |lgual que Grado 4 |cojera, dolor en reposo | colapso; destrucción extensa articular y | radiografías espacio articular reducido Fuente: Lespasio M., Sodhi N, Mont MA. Osteonecrosis of the Hip: A Primer. Perm J. 2019.