¡Descarga UD6: Hemorragias digestivas (HD)Clasificación según la ubicación Triángulo y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity! UD6: Hemorragias digestivas (HD) Clasificación según la ubicación Triángulo de Treitz (Ttz) duodeno-Ttz-yeyuno 1. Hemorragia digestiva alta (HDA) TTZ ARRIBA: hematemesis, melena y rectorrágia.. 2. Hemorragia digestiva baja (HDB) TTZ ABAJO: melena, rectorragia, hematoquecia, proctorragia Posibles HD: • Hematemesis: vómito con sangre de origen digestivo, se observan coágulos ya que la sangre está digerida. • Melena: mierda de color negro, sangre coagulada por que está digerida. • Hematoquecia: melena pero con + mierda –sangre. • Rectorragia: hemorragia anal de sangre fresca. • Proctorragia: fisura anal Sintomatología general: schock hipovolémico acompañado de hipotensión y sudoración (por la falta de sangre) y anemia.. HDA 1. Ulcus péptido: úlcera gástrica o péptida. 2. LAMG: lesiones agudas mucosa gástrica. 3. Sdrme. Mallory Weiss: desaparición de la mucosa gástrica. 4. Tumores: que provocan hemorragias por ocupar la luz del tracto digestivo. HDB 1. Diverticulosis: malformación en la pared intestinal. 2. Neoplasia de colon: entaponamiento de la luz intestinal. 3. Angiodisplasia: varices en el colon. Parámetros a vigilar en pacientes con HD 1. TA,FC y el estado HMD. 2. Perfusión periférica de los pulsos. Temperatura (OJO HIPOTERMIA) y que no haga oliguria. 3. Vía periférica: para admon de sueroterapia e incluso transfundir. 4. Posibilidad de SNG (recoger vómitos) o Sengstaken Blakenmoore (se utiliza en varices esofágicas, que sangran y así hace hemostasia). 5. CD con posibilidad de SV. 6. En casos graves IOT+ VM. UCI. Dx: endoscopia digestiva (gastroscopia HDA colonoscopia HDB), arteriografía (contraste EV para ver fuga de sangre). UD7: Obstrucción intestinal La mierda y los pedos no se mueve, se denomina suboclusivo cuando mierda quieta y tiras pedos. Etiologia 1. Íleo mecánico: existen resistencias que provocan no tener peristaltismo, por ejemplo: parietal (pared intestino, tumor), intraluminales (luz intestinal) y extraintestinales ( bridas, invaginaciones). 2. Íleo paralítico- funcional: directamente no existe peristaltismo (post Q). Problema radica en que como no se mueve la mierda, ésta de descompone y prolifera hasta llegar al torrente sanguíneo y puede provocar una sepsis.También a su vez, disminuye la absorción de alimentos y provoca una deshidratación (causando hipotensión). Tto: valorar el estado HMD, TA, FC y temperatura. Colocación de vía periférica para sueroterapia, dieta ABSOLUTA y no aporte hídrico, una opción para eliminar el exceso de aire es la sonda rectal. UD8: Peritonitis y abcesos intraABD. Peritoneo está ubicado entre páncreas, riñón, intestino delgado y grueso. Tiene capacidad de absorción, y se utiliza en diálisis peritoneal. Clasificación 1. Primária: causada por un virus, infección espontánea. 2. Secundária ■ Química: úlvera gástrica y sale el HCL, sangre, bilis y líquido pancreático. ■ Bacteriana: infección de una apendicitis, colecistitis.. es decir, inflamación de un órgano recubierto por el perioteno. Fisipatología: el exudado se acumula en el peritoneo y provoca un ileo paralítico y se absorben las toxinas bacterianas, que eso causa un shock séptico si no se acude en urgencia. Sintomatologia: hipotensión,dolor, fiebre. taquicardia y sudoración Exploración ABD: ABD duro pero principalmente es el Síndrome Blumerg: apretar el ABD y al soltar tiene dolor.
